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  • 注射用盐酸万古霉素与甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

    作者:梁斌;郭丽英;王莹;陈静

    1 临床资料注射用盐酸万古霉素为白色粉末状或冻干块状物,500mg/瓶,适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,使用时通常先溶解到10 ml注射用水中,再加入到至少100 ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注,500mg/6 h或1g/12 h,每次静脉滴注在60 min以上.甲泼尼龙琥珀酸钠为40 mg双室瓶,下室为白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄明液体,临床用途广泛,皮肤科主要用于治疗天疱疮、严重的多形红斑、药疹、荨麻疹、剥脱性皮炎、疱疹性皮炎和严重的银屑病等,也可用于肿瘤、免疫抑制、神经系统、内分泌失调、呼吸道和胃肠道治疗等,使用时按下塑料推动器,使上室稀释液流人下层瓶室,轻轻摇动瓶体,抽出药液即可使用,一般可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注治疗,紧急情况下应使用静脉注射.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射挽救性治疗突发性聋25例分析

    作者:田晓斌;白文忠;付志强;李智;杨长东

    突发性聋(SSNHL)是在72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,由于无特定病因,因而治疗方法各异,并缺乏循证医学证据,目前常用的治疗手段包括类固醇激素、抗凝剂、扩血管剂、营养神经、改善微循环药物等.尽管在药物治疗上存在较大争议,但激素对不同性质的炎症有效,因此全身应用皮质类固醇激素或局部鼓室内给予皮质类固醇激素得到大多数学者的认同.近几年来不断有学者探讨对常规治疗(包括全身应用皮质类固醇激素)无效者采用鼓膜穿刺鼓室内给予皮质类固醇激素治疗,并获得一些效果[1-3].2005年起,我科对25例经常规治疗无效的SSNHL患者行鼓膜穿刺鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘患者的临床效果

    作者:张胜睿

    目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘患者的临床效果.方法 选择2016年7月至2018年2月赣州市人民医院收治的重症支气管哮喘患者108例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组54例.对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,试验组在对照组治疗基础上联合硫酸镁注射液持续静脉泵注,对两组治疗效果、肺功能改善效果进行比较.结果 两组治疗3 d后的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量均明显高于治疗前,试验组提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注能缓解重症支气管哮喘患者的临床症状,改善肺功能,提高临床疗效.

  • 阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果

    作者:宗文燕

    目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果.方法 选择2015年5月至2017年5月收治的肺炎支原体肺炎患儿104例,随机分为两组,各52例.对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在对照组基础上,给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较两组临床疗效、症状改善时间、治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及不良反应情况.结果 两组治疗有效率比较,试验组高于对照组,且试验组咳嗽消退时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP、ESR低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效显著,能够促进患儿恢复,降低炎症反应.

  • 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性耳聋的疗效

    作者:廖俊

    目的:分析评估耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性耳聋的临床疗效与安全性.方法:采用随机分组的方式将2015年12月至2016年12月间收治的28例重度突发性耳聋患者分为两组,对照组给予地塞米松磷酸钠静注治疗,治疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠经耳后注射治疗,评估两组临床疗效.结果:与治疗前相比,治疗后两组听阈值均有显著改善(P<0.05),但组间差异并无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组平均动脉压明显低于对照组(P<0.05).两组临床疗效无显著性差异(P>0.05) 结论:耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合常规药物治疗重度突发性耳聋效果确切,对血压影响较小,较常规静脉激素治疗安全性更高,建议在临床上加以推广应用.

  • 糖皮质激素治疗毛细支气管炎的效果

    作者:丁艳霞

    目的:探讨采用糖皮质激素治疗毛细支气管炎的临床应用及效果分析.方法:选取2014年5月至2015年5月经我院确诊为毛细支气管炎的患者105例,随机分为ABC 3组,每组各35例.A组仅给予常规的抗病毒治疗,B组在常规治疗的基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,C组则给予布地奈德混悬液辅助治疗,连续使用1个星期,观察并分析3组患者的临床治疗效果.结果:A组痊愈的患者5例,总有效率为71.42%;B组痊愈的患者8例,总有效率为80.00%,C组痊愈的患者10例,总有效率为91.42%.A组和B组的临床疗效相当;B组喘憋消失时间和肺啰音消失时间长,分别为8.32 d(±1.25)、9.65 d(±1.24),长于A组7.12d(±0.56)和8.23 d(±1.24),明显长于C组6.8d(±0.68)和7.54d(±1.02).B组于C组相比较,布地奈德混悬液的治疗效果优于甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注(P<0.05).结论:毛细支气管炎采用糖皮质激素治疗效果明显,其中局部使用糖皮质激素布地奈德相比于全身性糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠发挥效用更快,综合效果更好,值得在临床大力推广.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析

    作者:李凤月

    目的:分析在小儿肺炎治疗中予以甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗的临床治疗效果.方法:选取2014年]0月至2016年12月的56例小儿肺炎患儿为研究对象,分试验组和对照组,各28例,对照组予以常规治疗,试验组予以常规治疗加甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗,将2纽患儿的临床治疗效果进行比对和评价.结果:与对照组相比,试验组患者的治疗总有效率明显较高,肺内啰音消失时间、退热时间、咳嗽缓解时间均明显较短,2组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿肺炎治疗中予以甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗具有理想的治疗效果,值得在临床治疗中应用和推广.

  • 鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效对比

    作者:陈正廷

    目的:比较鼓室注射与静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效.方法:收治突发性耳聋患者80例,随机分为两组,每组40例.观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效较好.

  • 鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎疗效观察

    作者:袁外

    目的:探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:收治分泌性中耳炎患者198例,随机分为两组.对照组给予鼓室注射地塞米松治疗,试验组给予鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗,比较两组疗效及听力变化.结果:试验组临床有效率高于对照组,治疗后鼓室压、语频气导听阈优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼓室内注射甲泼尼龙琥珀酸钠和α糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎临床疗效显著.

  • 干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

    作者:李春雨;孙晓敏

    目的:探讨γ-干扰素、万托林联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛细支气管炎(简称毛支)的疗效及安全性。方法:收治毛支患儿150例,随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。3组均给予常规治疗,治疗A组加用γ-干扰素及万托林雾化吸入,B组在A组基础上加甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。观察3组疗效、临床症状、体征消失时间、平均住院日及不良反应。结果:治疗B组有效率高于对照组(P<0.01);咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间及平均住院日短于 A 组(P<0.01)及对照组(P<0.01);咳嗽消失时间与 A 组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:γ-干扰素、万托林雾化吸入联合甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗小儿毛支能提高治疗有效率,缩短病程及住院时间,使用安全。

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

    作者:李艳娜;许艳艳;姚论红

    目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:收治毛细支气管炎患儿99例,随机分为观察组和治疗组,两组患儿年龄性别无明显差异.均给予抗生素、氧疗、利巴韦林和特布他林雾化吸入、祛痰止咳及其他对症治疗.观察组在上述综合治疗的基础上,加用甲泼尼龙琥珀酸钠1~2mg/(kg·次),1~2次/日,连用3天.结果:观察组和治疗组喘憋消失时间4.52±2.13天和6.18±1.98天,住院期间氧疗时间分别为18.74±2.91小时和20.91±3.62小时,咳嗽消失时间6.25±2.36天和7.82±2.77天,平均住院时间分别为7.20±2.57天和8.75±2.83天,两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎安全、疗效显著,可明显缩短病程、缓解症状.

  • 瘈脉穴位注射治疗急性低频性感音神经性聋80例

    作者:赵娟;宋照营

    目的 观察瘈脉穴位注射对急性低频性感音神经性聋的临床疗效.方法 采用瘈脉穴位注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性低频性感音神经性聋80例(80耳),经过10天后观察临床疗效.结果 62 例(62 耳)听力完全恢复,15例(15耳)部分恢复,3 例(3 耳)无变化,治愈率77.5%,有效率96.25%.结论 瘈脉穴位注射对急性低频性感音神经性聋具有理想的临床疗效.

  • 以髓系白血病为首发的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

    作者:胡蓉蕾;何妙侠;陶立阳;韩换;郑建明

    患者男,22岁。因血便伴牙龈出血一周,于2014年10月22日来院就诊。患者有长期油墨接触史。体检:牙龈红肿,胸骨中下段轻压痛,肝脾肋下2 cm可及,双下肢可见多个淤血性皮疹,大径1.5 cm。血常规检查:白细胞11.1×109/L,中性粒细胞24%,血小板8×109/L,嗜酸性粒细胞6%,中性幼粒白细胞6%,异常细胞30%,中性杆状核粒细胞8%,血红蛋白152 g/L,乳酸脱氢酶1649 U/L。腹部超声检查示肝脾肿大。骨髓病理活检示,骨髓增生极度活跃,可见一类幼稚细胞广泛增生,呈灶性及片状分布,细胞中等偏大,核形不规则,染色质较细致,胞质丰富,约占骨髓有核细胞的80%(图1)。免疫组织化学标记示髓过氧化物酶( MPO,图2)、CD117阳性,CD4、CD56部分阳性,TCL-1少量阳性、CD99个别阳性、CD123阴性,诊断为急性髓系白血病。患者接受了化疗,第1、2疗程分别以Hyper CVAD方案A和B[ A方案:环磷酰胺1.2 g第1天、1.1 g第2~3天,长春地辛4 mg第4天、第11天,多柔比星97 mg第4天,地塞米松40 mg 第1~4天,第11~14天;B 方案:甲氨蝶呤2 g第1天,阿糖胞苷10 g(第1~2天)]化疗,2个疗程后患者血常规白细胞4.03×109/L,骨髓涂片示骨髓缓解。患者出院后1个月腹壁出现数十个暗红色约黄豆大小皮下结节,活动度差。双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,大径约2 cm。肺动脉CT检查示前上纵隔内见软组织肿块影,大层面约3.8 cm ×2.4 cm,边界清晰,密度尚均匀,增强后强化不明显。血常规示白细胞20.7×109/L。患者先后进行了皮肤和纵隔肿块穿刺病理活检。皮肤活检病理示,表皮无明显病变,真皮浅层可见无细胞带,主要病变在真皮,血管周围,毛囊、汗腺周围,可见致密淋巴样细胞浸润,细胞核大深染或空泡状,部分可见核仁,核型不规则,染色质细致,呈弥漫性分布或形成模糊结节状结构(图3)。免疫组织化学示淋巴样细胞呈 CD4、CD56、CD123(图4)、CD38、CD33、CD117、CD43、人类白细胞抗原(HLA)-DR阳性,MPO部分阳性,末端脱氧核苷酸转移酶( TdT )、CD20、CD3、CD30阴性, Ki-67阳性指数约70%。纵隔肿块穿刺活检示,可见淋巴样细胞弥漫性浸润,细胞类圆形、不规则形,核大、核形不规则,异型性明显,其间可见较多细胞核碎片或小灶性坏死(图5)。免疫组织化学标记示:淋巴样细胞呈 CD4、CD56、HLA-DR、CD38阳性,MPO大部分阳性,CD123、TdT、CD3、CD20阴性, Ki-67阳性指数60%。骨髓活检形态学与第一次活检相似,骨髓液免疫球蛋白和TCR基因重排未发现单克隆性基因重排。随即给予IMEAP(异环磷酰胺2.8 g,第1~5天;美司钠2.7 g,第1~5天;依托泊甙110 mg,第1~5天;阿糖胞苷3.8 g ×1/12 h,第1~2天;甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg,第1~5天)方案化疗,并进行纵隔肿块放射治疗。

  • 注射用法莫替丁和甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

    作者:成慧

    注射用法莫替丁(高舒达),用于因消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎引起的上消化道出血,及因侵袭性应激反应(各种大手术等)引起的上消化道出血的预防.甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙),是一种合成的糖皮质激素,用于某些内分泌疾病的替代治疗,及术后预防脑水肿.我们在临床工作中发现,两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.

  • 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白存在配伍禁忌

    作者:赵秀丽

    注射用甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成的糖皮质激素,这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病.具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.丙种球蛋白为无色澄清液体,含广谱抗病毒和细菌的IgG抗体,具有调理和中和作用.两种药物合用常用于治疗脱髓鞘疾病.我们在临床工作中发现甲泼尼龙琥珀酸钠与人血丙种球蛋白不能配伍应用.

  • 注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

    作者:孟宪颖;刘磊霞

    由于临床静脉用药不断增多,药物配伍也日趋复杂,配伍禁忌偶有发生.将注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg(商品名:甲强龙,辉瑞制药比利时公司生产,批号:H20080284,双室瓶,下室为白色至类白色冻干块状物或粉末,上室为无色澄清液体)自输液器接头处推注入加注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠(8:1)2.25 g(海口奇力制药股份有限公司生产,批号:H20070234,为白色或类白色粉末)的0.9%氯化钠注射液100 ml.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠促进甘露醇结晶的临床观察

    作者:张丽;金瑶;尚鑫

    甲泼尼龙琥珀酸钠(商品名甲强龙)和20%甘露醇是骨科的常用药物,对脊髓损伤后水肿以及腰间盘突出患者主要起到降压、消肿、利尿的作用,能明显减轻患者的腰腿痛症状,保护脊髓,尤其是脊髓损伤患者的急性发作期,使用甲强龙和20%甘露醇的疗效显著,故临床常常把甲强龙加入甘露醇里静点.而20%甘露醇为高渗性液体,常温下易析出晶体,由于室温过低,静点过程中会再次出现结晶.我们对甲强龙和甘露醇进行观察,发现甲强龙加入20%甘露醇能促进甘露醇结晶.

  • 褪黑素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用

    作者:周宏艳;赵洪波;杨军;逯强

    目的:探讨褪黑素对大鼠急性脊髓损伤的作用.方法:将72只Wistar成熟健康大鼠随机分为褪黑素组、甲泼尼龙琥珀酸钠组、生理盐水组、无水乙醇组,采用改良Allen's技术(5g×10cm)以T9为中心制作急性脊髓损伤模型;损伤后10min分别予以褪黑素(100mg/kg)、甲泼尼龙琥珀酸钠(30mg/kg)、生理盐水及5%无水乙醇腹腔内注射,伤后2h、24h、72h分别观察各组BBB评分变化,取T8、T9、T10 3个脊髓节段,应用免疫组化对脊髓组织及P53阳性细胞进行标记,探讨褪黑素对急性脊髓损伤有无保护作用.结果:在急性脊髓损伤后,各观测时间点褪黑素组与甲泼尼龙琥珀酸钠组BBB评分均较生理盐水组及无水乙醇组明显升高(P<0.01),褪黑素组与甲泼尼龙琥珀酸钠组之间差异无显著性(P>0.05);P53阳性细胞的表达在脊髓损伤后各组均呈逐渐增高趋势,但褪黑素组与甲泼尼龙琥珀酸钠组较生理盐水组及无水乙醇组P53阳性细胞表达降低(P<0.01),褪黑素组与甲泼尼龙琥珀酸钠组之间P53阳性细胞表达差异无显著性(P>0.05),无水乙醇组与生理盐水组差异无显著性(P>0.05).结论:褪黑素对大鼠急性脊髓损伤具有保护性治疗作用,其作用效果与甲泼尼龙琥珀酸钠相似.

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠的配伍禁忌

    作者:于俭武;郭少华;李成建

    甲泼尼龙琥珀酸钠是一种合成糖皮质激素,有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性.近年来国内有文献报道其配伍禁忌,现概述如下.1 与阿洛西林钠两药混合后立即变白色浑浊,30 min后出现白色絮状混合物,放置24 h后无变化[1].

  • 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

    作者:金玉子;蔡玲;礼跃

    目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将45例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),对照组给予地塞米松0.25 mg/(kg·d).评价两组临床疗效及治疗前后CRP水平变化.结果 治疗组退热时间、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗组肺部炎症吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CRP水平较对照组改善明显(P<0.01).两组均未发现药物相关不良反应.结论 甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善RMPP患儿的临床症状、影像学表现及CRP水平,短期应用安全性好.

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