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经直肠三维超声对前列腺增生所致膀胱出口梗阻的评估
目的:探讨经直肠三维超声测量前列腺参数和膀胱重量在诊断前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床价值.方法:选取2012年9月-2015年10月本院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例、非膀胱出口梗阻者30例,比较两组的前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、膀胱重量(UEBW)、残余尿量(PVR)、前列腺增生突人膀胱部分(IPP)、IPP与前列腺纵径的比值(IPPR)、前列腺包膜动脉阻力指数(CRI)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)的差异,IPP与TPV、TZV、IPPS、Qmax相关性分析.结果:膀胱出口梗阻组与非膀胱出口梗阻组的TPV、TZV、TZI、UEBW、PVR、IPP、IPPR、CRI、Qmax及IPSS比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).IPP与TPV、TZV均呈正相关(P＜0.01),IPP与Qmax呈负相关(P＜0.01),IPP与IPSS无明显相关性(P＞0.05),UEBW与TPV呈正相关(P＜0.01).结论:经直肠三维超声可以准确测量前列腺参数和膀胱重量,可作为评价膀胱出口梗阻程度的补充手段.
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经直肠三维超声在前列腺癌诊断中的应用进展
前列腺疾病是老年男性常见病,随年龄的增加发病率亦增加,我国发病率低于欧美国家,但近年来有逐渐上升的趋势.前列腺癌(Prostate cancer,PCA)在早期无任何症状,癌肿发展到晚期出现局部和远处转移.
关键词： 前列腺癌 经直肠三维超声 经直肠三维彩色血管能量成像 -
经直肠三维超声测量逼尿肌厚度在诊断膀胱出口梗阻的临床意义
目的：探讨经直肠三维超声测量膀胱逼尿肌厚度（ detrusor wall thickness ， DWT）对前列腺增生所致膀胱出口梗阻（ bladder outlet obstruction ， BOO）的临床意义。方法将有下尿路症状的良性前列腺增生患者分为膀胱出口梗阻组、非膀胱出口梗阻组和正常对照组，比较组间的DWT与年龄、大尿流率、残余尿量、及其与国际前列腺症状评分的差异。结果膀胱出口梗阻组DWT（3．5±0．9）mm明显高于非梗阻组（1．8±0．4）mm和正常对照组（1．6±0．3）mm， P ＜0．01，有统计学意义。逼尿肌厚度与大尿流率呈负相关（ r ＝－0．71，P＜0．01），与残余尿量正相关（ r ＝0．60， P ＜0．01），与国际前列腺症状评分正相关（ r ＝0．54， P ＜0．01）。以逼尿肌厚度≥2．9mm为标准诊断BOO的准确率为92．2％（83／90），假阳性率为3．3％（2／60），假阴性率为16．7％（5／30）。结论经直肠三维超声测量DWT可作为预测BOO的重要指征之一。
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经直肠三维超声良性前列腺增生膀胱颈参数与患者下尿路症状的相关性研究
目的:探讨经直肠三维超声在良性前列腺增生(BPH)膀胱颈成像和测量中的临床应用价值.方法:获取62例BPH患者膀胱颈经直肠三维超声图像,测量膀胱颈隆起抬高处横截面积、膀胱出口横截面积.依据国际前列腺症状评分标准(IPSS)对受检者下尿路症状(LUTS)进行评分,并分析各超声参数与IPSS评分的相关性.结果:62例患者均获得清晰的膀胱颈三维图像,表现为围绕膀胱出口的“项圈样”或“堤坝样”隆起结构,形态大多不规则、不对称、高低不平.膀胱出口为隆起处近中央的“类圆形”、“扁圆形”、“哑铃形”或不规则形低回声区.膀胱颈隆起抬高处横截面积9.80～17.30 cm2,平均(14.33±1.87)cm2;膀胱出口横截面积0.47～1.76 cm2,平均(1.11±0.31)cm2;IPSS评分4～26分,平均(14.27±5.60)分.Pearson相关分析结果显示:膀胱出口横截面积与IPSS评分呈负相关关系(r=-0.739,P＜0.05);膀胱颈隆起抬高处横截面积与IPSS评分无明显相关关系(P＞0.05).结论:经直肠三维超声能清晰观测BPH膀胱颈部的解剖形态;膀胱出口大小与LUTS程度有一定相关性.
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经直肠三维超声测量膀胱重量诊断膀胱出口梗阻的临床价值
目的：探讨经直肠三维超声测量膀胱重量(UEBW)诊断膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法选取2012年9月至2015年10月间我院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例(梗阻组)和非膀胱出口梗阻者30例(非梗阻组)，同时选取健康者30例作为对照组，比较组间的UEBW与年龄、大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异。结果梗阻组患者的UEBW为(64.8±15.8) g，非梗阻组为(33.3±9.3) g，对照组为(28.0±4.6) g，梗阻组与非梗阻组、对照组间UEBW比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。UEBW与残余尿量呈正相关(r=0.49，P<0.01)，与国际前列腺症状评分呈正相关(P=0.70，P<0.01)，与大尿流率呈弱负相关(r=-0.28，P<0.05)，与年龄无相关性(r=0.009，P=0.938)。使用经直肠三维超声测量UEBW对BOO的诊断准确率为90%(81/90)，假阳性率和假阴性率分别为8.3%(5/60)、13.3%(4/30)。结论经直肠三维超声测量膀胱重量可作为简单、微创的预测膀胱出口梗阻的指标。
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经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值
目的 探讨经直肠三维超声对良性前列腺增生分度的诊断价值.方法 对104例前列腺增生患者应用经直肠三维超声进行常规扫查前列腺,测量前列腺全腺和内腺的上下径、左右径、前后径及前列腺内腺动脉阻力指数;采用三维体积自动测量技术测量前列腺全腺、内腺体积和重量,计算内外腺宽度之比、内外腺厚度之比及移行带指数.结果 依据前列腺全腺重量将前列腺增生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ四组,前列腺内腺重量、移行带指数、内外腺宽度之比、内外腺厚度之比以及前列腺内腺动脉阻力指数在四组间均为Ⅳ＞Ⅲ＞Ⅱ＞Ⅰ(P＜0.01),且与前列腺重量呈正相关(P＜0.01),是前列腺增生分度较好的指标.结论 前列腺体积及形态改变是超声诊断前列腺增生的重要依据,经直肠三维超声可以准确测量前列腺全腺及内腺体积,为前列腺增生分度提供直观的形态学指标,移行带指数、内外腺宽度之比等前列腺参数有助于前列腺增生的分度.
