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使用易瑞沙前需做分子检测
近,不少肺癌患者在网上讨论一种疗效不错的药物:易瑞沙.这种疗效不错的药物在我国却没有成为治疗肺癌的一线用药,这其中有什么原因呢?易瑞沙是一种进口药,昂贵的价格让很多患者望而却步.患者期待我国能自主研发出有同样疗效的国产药物.大家有盼头吗?易瑞沙瞄准非小细胞肺癌易瑞沙(Iressa)是由英国阿斯利康公司开发的一种靶向抗肿瘤小分子化合物(苯胺喹钠唑啉化合物),其化学名字叫吉非替尼(Gefitinib),易瑞沙是商品名.
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盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗非小细胞肺癌35例的临床研究
目的观察去甲长春花碱(NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并探讨预防NVB注射所致静脉炎的方法.方法晚期非小细胞肺癌35例,腺癌25例,鳞癌7例,大细胞癌3例;ⅢA4例,ⅢB18例,Ⅳ13例;初治30例,复治5例.27例96次化疗采用了预防静脉炎的措施.结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)3例,总有效率56%.NVB 40mg组有效率53.6%,NVB 50mg组有效率71.1%;中位缓解期3.4个月,中位生存期11.3个月.NVB剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞Ⅲ、Ⅳ度下降占37%.未采取预防措施组静脉炎的发生率36%,预防措施组7.3%.结论NVB联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒性可耐受,NVB所致的局部静脉炎可预防.
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性评价
目的 评价吉非替尼(gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 48例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg,1/d,口服,疗程2~8个月.回顾性分析其疗效及安全性.结果 48例患者有效率35.4%(17/48),其中完全缓解(CR)4.2%(2例)、部分缓解(PR)31.3%(15例);临床控制率为68.8%(33/48),其中有效(CR+PR)35.4%(17例),稳定(SD) 33.3%(16例);临床受益反应率为75.0%(36/48).腺癌组有效率及临床控制率显著优于非腺癌组(P<0.01);男性患者有效率为23.5%(8/34),女性患者有效率为64.3%(9/14),两者比较有统计学差异(P<0.01).胃肠道不良反应发生率为81.3%(39/48),其中腹泻为38.5%(15/39);皮疹发生率为68.8%(33/48).结论 吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻微,值得临床进一步推广.
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三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察
三维适形放射治疗(3-dimensional conformalfadiationtherapy,3DCRT)目前被广泛应用并被认为是有效的治疗方法[1].我院2000年3月至2005年1月应用3DCRT治疗45例老年非小细胞肺癌(NSCLC),现将结果报告如下.
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老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析
目的 分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况.方法 回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析.结果 化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势.疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间.化疗组常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异.结论 对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应.
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非小细胞肺癌患者腺苷A2A受体和TIM3的表达及其与患者预后的关系分析
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者腺苷A2A受体(A2AR)和TIM3的表达及其与患者免疫功能的关系.方法 采用免疫组织化学法检测65例NSCLC患者肺癌组织及其癌旁组织中的腺苷A2A受体和TIM3蛋白表达,并分析NSCLC组织腺苷A2A受体和TIM3蛋白表达与其预后的关系.结果 肺癌组织腺苷A2A受体和TIM3蛋白表达率均高于癌旁组织(P<0.05).腺苷A2A受体和TIM3蛋白阳性表达患者的复发率、淋巴结转移率较高,5年生存率较低(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,NSCLC肺癌组织腺苷A2A受体和TIM3蛋白阳性表达率与其复发率、淋巴结转移率和5年生存率均相关.结论 NSCLC患者腺苷A2A受体和TIM3蛋白阳性表达率高且与其预后相关,可作为NSCLC患者预后评估的参考指标.
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非小细胞肺癌的临床治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因.肺癌患者中的80%左右为非小细胞肺癌.肺癌的治疗方法从作用范围分为局部治疗和全身治疗,前者以手术、放疗为主,后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗.其中化疗应用早,经验多.近年来新药相继问世,用药方案不断改进,疗效明显提高.但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同,联合用药可以达到相辅相成,取长补短,提高疗效的作用.因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略.
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现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是>80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC 患者确诊时年龄>65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,无法满足大多数 NSCLC 临床试验入选标准。因而在高龄 NSCLC 患者缺乏足够循证医学证据。为了更好地认识该年龄群体肺癌患者的特点,并给予合理的治疗,现回顾性分析我科诊治的70岁以上晚期NSCLC 患者的临床资料,以期为这一特殊人群的诊治积累更多经验。
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肺癌同期孤立性脑转移18例外科治疗
我院于1995-2002年为18例非小细胞肺癌同期孤立性脑转移患者施行手术治疗,其中17例完全切除肺原发灶及脑转移灶,取得较好临床疗效,现报告如下.
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MVP方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
我们自1997年1月至1998年12月观察硫酸长春地辛加丝裂霉素加顺铂(简称MVP方案)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)35例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:全部病例均有明确的病理或(和)细胞学诊断,近1个月内未接受抗肿瘤治疗.Karnofsky评分≥70分,治疗前肝肾功能及血常规均正常,预计生存3个月以上,年龄≤70岁,有可测量的临床或X线观察指标,可以评价近期疗效.
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小牛脾提取物注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌32例临床观察
2009年1月至2011年10月,我科采用小牛脾提取物注射液联合重酒石酸长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌患者32例,并设对照组32例采用单纯NP方案化疗,现将研究结果总结如下.
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西妥昔单抗联合标准化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床观察
肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人民健康和生命,小细胞肺癌(SCLC)罕见.非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)过表达,出现淋巴结转移可能性越大,进展预后不良.西妥昔单抗(爱必妥)是一种特异性结合EGFR的单克隆抗体,该药与EGFR细胞外部分结合后,可阻断该受体介导的信号传导通路,同时还会引起EGFR内吞与降解,并诱导抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC),杀伤表达EGFR的肿瘤细胞抑制过度表达EGFR的肿瘤细胞的增殖,促进肿瘤细胞的凋亡.
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老年中晚期非小细胞肺癌51例回顾性分析
本研究回顾性分析了我科经治的51例中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的患者临床病例特点,并研究影响生存期的预后因素,现报告如下.
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高龄非小细胞肺癌83例适形放疗临床效果分析
目前我国人口老龄化的问题日渐突出,高龄肺癌患者人数亦在增加.高龄非小细胞肺癌(NSCLC)一般是指年龄≥65岁或≥70岁的NSCLC患者[1].
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增加溶剂量腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤常见的并发症,尤以非小细胞肺癌(NSCLC)为常见.患者主要表现为咳嗽、胸痛和呼吸困难,对生活质量影响极大,如不能尽快地得到有效控制,将导致病情迅速恶化乃至死亡.本研究收集我院2003年9月至2004年8月病例21例,均为NSCLC合并恶性胸腔积液,采用上海前茂医疗器械有限公司生产的体腔引流管,胸腔穿刺置管,持续闭式引流,待胸腔积液引流干净后,注入顺铂(cisplatin)、α-2b干扰素、大剂量生理盐水,7~10 d 1次,用1~2次.有效地控制了胸腔积液的产生,缓解了症状,改善了患者的生活质量,且为全身治疗创造了条件.
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塞来昔布联合化疗应用于非小细胞肺癌患者对淋巴细胞亚群及不良反应的影响
非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer , NSCLC)具有较强的侵袭、转移性,并且病情容易出现复发。临床中在对机体细胞免疫功能状态进行判定时均通过对 T 淋巴细胞亚群所发生的变化来予以反映。在临床中治疗 NSCLC 较为常见的方式是化疗,但此方案并不能明确地反映出化疗药物所发挥的作用及患者免疫功能状态[1]。为使患者均可受益于免疫与化疗,提高临床疗效,改善患者生活质量,需给予合理的综合治疗才会减少患者的肿瘤负荷及促进患者免疫功能恢复。因此,本研究就塞来昔布联合化疗应用于 NSCLC患者对淋巴亚群及不良反应的影响进行探讨,报告如下。
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胸腺肽α1联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC),目前仍以放、化疗为主进行综合治疗.恶性肿瘤患者免疫功能普遍低下,放疗、化疗等又进一步减弱了患者的免疫功能,致使患者出现严重不良反应,不能耐受进一步治疗.因此如何调节与增强机体的免疫功能是必须解决的一个重要问题.近年来应用胸腺肽在肺癌的治疗中取得了较好效果.现将本院自2005年7月至2008年6月使用胸腺肽对82例Ⅲ期NSCLC患者进行治疗,取得一定疗效,现报告如下.
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后期同中心放射治疗非小细胞肺癌临床观察
放射治疗在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)治疗中占有重要地位.然而对失去手术机会的晚期患者常规放射治疗的疗效至今不够理想,5 a生存率仅为5%~10%.本研究尝试改进常规放射治疗方法,对1997年1月至2002年10月的46例NSCLC患者实施后期同中心放射治疗,收到了良好疗效,现总结如下.
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吉西他滨十顺铂联合小牛脾提取物注射液治疗非小细胞肺癌30例临床疗效观察
肺癌是全球常见的癌症之一,据统计每年有120万新增病例,其中非小细胞肺癌约占80%.肺癌更是中国第一致死癌症,每年有60万患者死于肺癌.由于早期具有隐蔽性,大多数非小细胞肺癌患者发现时已是局部晚期或发生转移,超过半数的肺癌患者会错过手术机会.即使能手术治疗,再发的危险性也很高.仅靠手术来治疗的不超过10%左右.因此,对于非小细胞肺癌必须采用手术疗法、放射线疗法、化学疗法、免疫疗法等综合手段来治疗.传统的化疗就成为肺癌综合治疗重要部分,但化疗常伴随化疗药的不良反应,常见消化道反应、骨髓抑制,消化道反应现在我们有很好的药可选择,但骨髓抑制中的血小板降低就没有太多的选择,且大多起效慢.2005年5月至2009年5月我科将非小细胞肺癌化疗随机分为2组,一组吉西他滨十顺铂方案化疗联合小牛脾提取物注射液10 mL静脉滴注化疗4~6周期,一组单用化疗4~6周期为对照组.现将治疗结果报告如下.