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妊娠期高血压患者外周单个核细胞 NF -κB 活性及血浆五聚素3的表达的相关性
目的：探讨妊娠期高血压患者外周单个核细胞核因子κB（NF -κB）活性及血浆五聚素3（PTX3）的表达的相关性。方法选取2012年3月至2014年12月收治的妊娠期高血压疾病患者60例作为观察组，选取同期入院正常晚期妊娠妇女20例作为对照组，分别检测其外周单个核细胞 NF -κB 和血浆 PTX3水平，并进行统计学分析。结果重度子痫前期、轻度子痫前期和妊娠期高血压三组之间 NF -κB 水平逐渐降低，而 PTX3水平逐渐升高，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。经 Pearson 相关分析显示，NF -κB 与子痫严重程度呈正相关（ r =0.521），而 PTX3呈负相关（ r =-0.397），差异有统计学意义（ P 均 ﹤0.05）；ROC 曲线显示，两种指标联合诊断阳性面积0.808，具有诊断意义（ P ﹤0.05）。结论妊娠期高血压患者外周单个核细胞 NF -κB 活性及血浆 PTX3的表达呈负相关关系，两者联合检测具有较高的诊断价值。
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食管鳞癌细胞中五聚素3基因的表达及甲基化
目的 研究食管鳞状细胞癌(ESCC)中五聚素3(PTX3)基因的表达以及基因启动子区甲基化状态对其表达的影响.方法 采用RT-PCR、甲基化特异性PCR(MSP)、亚硫酸氢盐测序等方法 对ESCC细胞进行检测PTX3基因mRNA的表达、基因启动子区甲基化状态.应用甲基转移酶抑制剂5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-DC)去甲基化处理对该基因表达的影响.结论 RT-PCR结果 显示PTX3 mRNA在细胞株TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510均不表达,在KYSE410,Het-1A细胞株中有PTX3 mRNA表达.MSP结果 显示TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510存在PTX3基因甲基化,而KYSE410,Het-1A细胞株中不存在PTX3基因甲基化.甲基化测序结果 进一步证实了MSP结果 结果 ,28个CpG位点中,TE-11、EC109、EC9706、KYSE30、KYSE510甲基化程度分别为64.3%,81.0%,94.5%,78.5%及81.0%,而KYSE410,Het-1A不存在甲基化.ESCC细胞株PTX3基因启动子处于异常的高甲基化状态,经5-Aza-DC处理后,高甲基化的PTX3基因启动子去甲基化,处理前PTX3基因启动子高甲基化的细胞株其mRNA均不表达,去甲基化处理后能重新激活该基因表达.结论 PTX3基因启动子高甲基化是PTX3表达失活的主要原因之一,PTX3基因启动子甲基化检测可作为ESCC的潜在肿瘤标志物之一.
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五聚素3基因甲基化在食管鳞癌中的作用
目的 研究食管鳞癌组织中五聚素3(PTX3)基因的表达,以及基因启动子区甲基化状态对其表达的影响.方法 应用半定量逆转录PCR(RT-PCR)、甲基化特异性PCR(MSP)、免疫组织化学的方法对癌旁食管黏膜组织和食管鳞癌组织进行检测,分析PTX3基因mRNA的表达、基因启动子区甲基化状态和PTX3蛋白阳性表达与食管癌临床病理特征的关系.结果 25%(5/20)食管鳞癌组织和90%(18/20)正常食管黏膜组织存在PTX3基因表达,PTX3 mRNA在食管癌与癌旁组织之间的表达差异有统计学意义(X2=17.289,P<0.001).80%(16/20)食管鳞癌组织和25%(5/20)正常食管黏膜组织存在PTX3基因CpG岛超甲基化,提示PTX3基因超甲基化与食管癌发生之间有关联(X2=12.13,P<0.001).PTX3蛋白在食管癌组织中表达的阳性率为30.38%(24/79),癌旁食管组织PTX3蛋白阳性表达率为84.81%(67/79)(P<0.001).随着食管癌临床分期增加,PTX3蛋白阳性表达率逐渐降低.结论 PTX3基因启动子高甲基化是PTX3表达失活的主要原因,在食管鳞癌的发生发展中起重要作用,PTX3基因启动子甲基化可作为食管鳞癌预后评估的潜在肿瘤标志物.
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依替巴肽对急性心肌梗死患者血清可溶性致癌抑制因子2及血清五聚素3水平的影响
目的 研究依替巴肽对行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)和血清五聚素3(PTX3)水平的影响.方法 选取我院确诊的急性STEMI患者96例,随机分为观察组(依替巴肽联合PCI)48例和对照组(PCI)48例.随访6个月,记录2组患者术后90 min心电图ST段抬高总和回落(STR)＞50％、心肌灌注3级和TIMI 3级血流比例;术前和术后1个月LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清sST2及PTX3水平;术后6个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率,并进行比较.结果 观察组术后心肌灌注3级比例高于对照组(97.9％ vs 85.4％,x2=4.909,P=0.027),STR＞ 50％比例高于对照组(91.7％ vs70.8％,x2 =6.842,P=0.009);2组TIMI 3级血流比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1个月时,2组LVEF均高于同组术前水平,LVEDD、血清sST2及PTX3水平均低于同组术前(P＜0.05);且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、血清sST2及PTX3低于对照组(P＜0.05;P＜0.01).观察组术后6个月内MACE发生率低于对照组(8.3％ vs 22.9％,x2 =3.872,P=0.049),2组均无死亡患者.结论 急性STEMI患者PCI联用依替巴肽疗效良好,能改善心功能,降低血清sST2及PTX3水平和MACE发生率.
关键词： 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 依替巴肽 可溶性致癌抑制因子2 五聚素3 -
血浆五聚素3与老年急性脑梗死患者病情严重程度及近期预后的关系
目的 探讨血浆五聚素3(PTX-3)与老年急性脑梗死患者病情严重程度及近期预后的关系.方法 选取2012-03-2014-03作者医院收治的老年急性脑梗死患者112例,记录患者入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血浆PTX-3、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、入院时血糖(GLu)、纤维蛋白素原(FIB)、胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL-C)以及随访28d后的改良Rankin量表(mRS)预后评分情况,比较NIHSS≥5分及NIHSS＜5分、不同血浆PTX-3水平以及不同预后分组之间上述观察指标的差异.结果 (1)NIHSS≥5分组患者入院时PTX-3、hs-CRP、WBC、GLu、FIB显著高于NIHSS＜5分组(P＜0.05),而两组TC/HDL-C间比较无统计学差异(P＞ 0.05);PTX-3≥5.56 μg/L组患者入院时hs CRP、WBC、GLu、FIB显著高于PTX-3＜5.56μg/L组(P＜0.05),入院时NIHSS≥5分、预后不良(mRS评分＞2分)患者所占比例亦显著高于PTX-3＜5.56 μg/L组(P＜0.05),而两组TC/HDL-C间比较无统计学差异(P＞0.05);预后不良组患者入院时NIHSS评分、PTX-3、hs-CRP、WBC、GLu、FIB等亦高于预后良好组(P＜0.05),而两组TC/HDL-C间比较统计学差异(P＞0.05);(2)经Pearson相关分析显示:血浆PTX-3水平与hs-CRP(r=0.486,P＜0.05)、入院时NIHSS评分(r=0.367,P＜0.05)、WBC计数(r=0.459,P＜0.05)、GLu(r=0.386,P＜0.05)呈正相关,而与年龄、FIB、TC/HDL-C、收缩压及舒张压无相关性(P＞0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示:血浆PTX-3水平与老年脑梗死近期预后密切相关(OR=1.295,P＜0.05).结论 血浆PTX-3水平与老年脑梗死患者病情严重程度密切相关,高水平PTX-3可作为老年脑梗死患者近期预后不良的预测因素之一.
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急性冠状动脉综合征患者血浆五聚素3水平研究
目的 通过分别检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者、稳定型心绞痛(SAP)患者及对照者的血浆五聚素3(PTX3)水平及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨血浆PTX3水平在各组间的差异以及血浆PTX3水平与ACS的相关性是否强于血清hs-CRP水平.方法入选经冠状动脉造影确诊为正常的20例患者为对照组;经冠状动脉造影确诊为冠心病58例,其中SAP 22例(SAP组),ACS 36例(ACS组).分别检测各组患者入院第2天的血浆PTX3、血清hs-CRP水平及各项常规血生化检查.血浆PTX3水平取对数后服从正态分布.应用SPSS 10.0统计软件对所得数据进行单因素方差分析和Logistic回归分析.结果ACS组患者的血浆PTX3对数水平高于SAP组和对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).以组别为因变量,血浆PTX3对数水平和血清hs-CRP水平为协变量进行多分类变量Logistic回归分析显示血浆PTX3对数的参数估计值B=2.32(P<0.05),血清hs-CRP的估计值B=0.447(P>0.05).结论ACS患者血浆PTX3水平明显高于对照组和SAP组,主要表达于脉管系统的血浆PTX3与ACS的相关性优于血清hs-CRP.
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慢性心力衰竭患者血浆五聚素3水平变化
目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者血浆五聚素3(PTX3)检测对心功能评估的可行性.方法 选取2014年10月-2016年2月我院CHF患者68例作为CHF组,其中NYHA心功能Ⅰ级11例,Ⅱ级13例,Ⅲ级22例,Ⅳ级22例;另选取同期体检健康者22例作为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测两组血浆PTX3和B型脑钠肽(BNP)水平,以及CHF组中不同心功能、性别及年龄亚组间血浆PTX3和BNP的变化,并观察CHF组血浆PTX3和BNP的相关性.结果 CHF组血浆PTX3和BNP水平均显著高于对照组(P<0.01).CHF组PTX3和BNP水平均随着心功能分级增加而升高(P<0.01);CHF组不同性别患者PTX3和BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),≥50岁与<50岁患者PTX3水平比较差异无统计学意义(P>0.05).CHF组血浆PTX3水平与血浆BNP水平呈正相关(r=0.356,P=0.003).结论 CHF患者血浆PTX3水平升高,且与BNP水平呈正相关,其升高程度或可反映心功能的恶化程度.
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维持性血液透析患者血清NF-κB、PTX3水平与动脉粥样硬化、颈动脉中层厚度的关系探讨
目的:探讨维持性血液透析患者血清转录因子蛋白(NF-κB)和五聚素3(PTX3)水平在动脉粥样硬化(AS)中的变化以及其与颈动脉中层厚度(IMT)的关系.方法:选择维持性血液透析患者108例,健康体检者47例,采用ELISA法测定血清NF-κB、PTX3和C-反应蛋白(CRP)水平,多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度,并进行相关性因素分析.结果:维持性血透患者中CRP升高组患者血清NF-κB、PTX3显著高于CRP正常组;有斑块组患者血清NF-κB、PTX3水平显著高于无斑块组;Pearson相关分析显示透析患者中NF-κB与IMT显著相关(P＜0.001),血清NF-κB水平与血清CRP(r=0.652,P＜0.001)、血浆PTX3(r=0.771,P＜0.001)显著相关;合并AS患者血清的NF-κB水平显著高于非AS患者(P＜0.001).多元回归法分析IMT与年龄、性别、血清NF-κB、PTX3、CRP、Hb、血脂、血糖等显著相关(P＜0.001).结论:维持性血透患者中血清NF-κB及PTX3水平显著升高;血透可上调血清NF-κB和PTX3水平;透析患者血清NF-κB及PTX3水平与AS显著相关,可作为患者IMT危险因素的标志物.
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脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性
目的 研究脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性,探讨脂蛋白磷脂酶A2活性是否是易损斑块的危险因子.方法 根据颈动脉彩超或冠脉造影检出斑块,冠脉造影检出冠脉闭塞,将研究对象分为4组:无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组,分别检测并对比分析四组脂蛋白磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDLC)、五聚素3(PTX3)等.结果 四组间Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平间差异具有统计学意义(P＜0.05),稳定斑块组、不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于无斑块组,不稳定斑块组和破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、PTX3水平均显著高于稳定斑块组,破裂斑块组的Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3水平均显著高于不稳定斑块组;Logistic回归分析后筛选出Lp-PLA2、LDLC、hs-CRP、PTX3为斑块稳定的影响因素(P＜0.05),且均为危险因素.结论 脂蛋白磷脂酶A2活性与动脉粥样硬化斑块稳定性紧密相关,且为危险因素,对斑块稳定存在一定程度的预测作用.
关键词： 脂蛋白磷脂酶A2活性 动脉粥样硬化斑块 稳定性 超敏C反应蛋白 五聚素3 -
腹膜透析患者6分钟步行试验与炎症指标的关系
目的:探讨炎症对腹膜透析(PD)患者6分钟步行试验(6MWT)的影响. 方法:选取2010-05-01至2011-04-30在上海交通大学医学院附属仁济医院PD中心规律随访的、稳定的、能耐受6MWT的患者.入选患者均行6MWT,记录6分钟步行距离(6MWD),测定临床生化指标,采用ELISA法测定患者血浆白细胞介素6(IL-6)、五聚素3(PTX3)的浓度.采用多元逐步回归分析炎症指标与PD患者6MWD的关系. 结果:共入选100例患者,其中男性52例、女性48例,平均年龄56.0± 12.7岁,17例(17％)患者合并糖尿病,8例(8％)合并心血管并发症.相关分析结果显示,6MWD与年龄(r=-0.475,P＜0.001),血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP) lnNT-proBNP(r=-0.217,P=0.031),lnhs-CRP(r=-0.231,P=0.025),lnPTX3(r=-0.271,P=0.009),lnlL-6(r=-0.270,P=0.008)成负相关,与收缩压(r=0.256,P=0.011)、舒张压(r=0.370,P＜0.001)、左室射血分数(LVEF)(r=0.261,P=0.013)、前白蛋白(r=0.297,P=0.003)及蛋白质分解率(nPCR) (r=0.362,P＜0.001)呈正相关.多元逐步回归显示lnPTX3与6MWD独立相关(β=-0.161,P=0.045),患者年龄(β=-0.403,P＜0.001)、女性(β=-0.176,P=0.043)、舒张压(β=0.335,P＜0.001)、lnNT-proBNP(β=-0.161,P=0.026)也是6MWD的独立影响因素. 结论:PD患者6MWD受到PTX3的影响,炎症与PD患者运动能力的关系值得进一步深入研究.
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血清五聚素3、超敏 C 反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶 A2水平以及微栓子信号与大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究
目的：探讨血清五聚素3（ PTX3）、超敏C 反应蛋白（ hs-CRP ）、脂蛋白相关磷脂酶A2（ Lp-PLA2）水平以及微栓子信号（ MES）与大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法依据中国缺血性卒中亚型分型（ CISS），选取起病72 h内大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者78例，使用二维彩色多普勒超声检测仪对颈动脉斑块的解剖和病理类型进行分析，将患者分为不稳定斑块组（40例）和稳定斑块组（38例），并同期从体检中心选取健康成人30名作为对照组。测定所有观察对象血清PTX3、hs-CRP以及Lp-PLA2水平，分析各组间三种血液学指标水平的差异，并分别对三种血液学指标水平与颈动脉斑块稳定性进行相关性分析。对不稳定斑块组和稳定斑块组患者行TCD监测，分析两组之间MES检出率的差异。结果不稳定斑块组及稳定斑块组血清Hcy、hs-CRP、PTX3、Lp-PLA2水平及高血压的比例均明显高于对照组（均P＜0.05）；不稳定斑块组他汀类用药史的比例明显高于对照组，血清PTX3、Lp-PLA2水平明显高于稳定斑块组（均P＜0.05）。不稳定斑块组的MES检出率显著高于稳定斑块组（ P＜0.05）。 Logistic回归分析显示，血清PTX3、Lp-PLA2水平是与斑块稳定性密切相关的影响因素（均P＜0.05）。血清PTX3水平预测斑块稳定性的ROC曲线下面积为0．963（P＜0.05），其临界值为2．57 ng／mL时，灵敏度为78．9％，特异度为84．2％。血清Lp-PLA2水平预测斑块稳定性的ROC曲线下面积为0．927（P＜0.05），其临界值为54．35μg／L时，灵敏度为72．9％，特异度为81．6％。结论血清PTX3、Lp-PLA2水平可能是预测颈动脉斑块稳定性的生物学指标。 MES监测对于颈动脉斑块的稳定性评估具有一定的临床意义。
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维持性血液透析患者脑内微出血与血清五聚素3水平相关性分析
目的 探讨维持性血液透析患者脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)的关系.方法 95例维持性血液透析患者(透析组),根据头颅MRI检查结果分为CMBs组31例和非CMBs组64例,选择同期体检健康者30例为对照组.采用ELISA法测定各组血清PTX3水平,分析CMBs与PTX3水平的相关性.结果 透析组透析前血清PTX3为(1.75±0.69)μg/L,透析后为(2.58±0.95)μg/L,透析前、后血清PTX3比较差异有统计学意义(P＜0.05),且均高于对照组((1.21±0.41)μg/L)(P＜0.05);CMBs组血清PTX3((2.0±0.7)μg/L)高于非CMBs组((1.5±0.6)μg/L);Spearman相关分析显示,年龄(r=0.382,P＝0.021)、透析前收缩压(r＝0.116,P＝0.000)、透析后收缩压(r＝0.147,P=0.000)及PTX3水平(r=0.251,P=0.000)与CMBs呈正相关.结论 透析治疗可加重机体炎症反应;血清PTX3水平增高是血液透析患者CMBs发生的危险因素.
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急性脑梗死患者血清五聚素3与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究
目的 探讨急性脑梗死患者血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性.方法 急性脑梗死患者99例(急性脑梗死组)分为无斑块组32例、稳定斑块组34例和不稳定斑块组33例,30例体检健康者为对照组.采用ELISA法检测各组血清PTX3水平并进行比较.结果 急性脑梗死组血清PTX3水平明显高于对照组(P＜0.01);不稳定斑块组血清PTX3水平((3.19±0.78) μg/L)高于无斑块组((2.51±1.06) μg/L)及稳定斑块组((2.68±0.86)μg/L)(P＜0.05),无斑块组与稳定斑块组血清PTX3水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示,PTX3是急性脑梗死患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(OR=3.23,95％CI:1.29～8.10,P=0.012).结论 急性脑梗死患者血清PTX3水平明显升高,且与颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关.
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ACS患者血清五聚素3水平变化及其与冠脉病变范围、近期预后的相关性研究
目的:了解急性期蛋白五聚素3(PTX3)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化,以及PTX3与冠脉病变范围、近期预后的关系.方法:收集我院心内科住院的冠心病(CHD)患者126例,其中不稳定型心绞痛(UAP组)51例,急性心肌梗死(AMI组)50例,稳定型心绞痛(SAP组)25例,选择同期在我院体检中心健康体检者(NC组)25例作为对照组.采用ELISA检测各组入院时空腹血清PTX3水平,以及ACS患者(UAP组+AMI组)在入院规范治疗1周后的血清PTX3水平,比较不同冠脉病变支数组的血清PTX3水平,出院后3个月对ACS患者进行电话随访,了解患者的近期预后.结果:①UAP组、AMI组的血清PTX3水平明显高于SAP组、NC组(P＜0.05);SAP组PTX3水平亦高于NC组(P＜0.05);而UAP组与AMI组的血清PTX3水平无差异.②ACS患者经过1周规范治疗后,复查的血清PTX3水平较入院时显著降低(P＜0.01);但仍高于NC组的正常水平(P＜0.01).③冠脉双支病变组和3支病变组的血清PTX3水平明显高于单支病变组(P＜0.05);④血清PTX3、hs-CRP和TC影响ACS患者的近期预后(死亡或因心脏事件再住院)(P＜0.05).结论:ACS患者血清PTX3水平显著升高,随冠脉病变支数的增加,血清PTX3水平增高.血清PTX3水平增高提示ACS患者近期预后不良.
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五聚素3用于2型糖尿病合并冠心病患者临床观察
目的 探讨冠心病及2型糖尿病患者血浆五聚素3(PTX3)的可能作用.方法 选择住院治疗的确诊冠心病患者52例为冠心病组,选择其中冠心病合并2型糖尿病组23例为冠心病合并糖尿病组.对照组为同期我院体检中心健康体检者50例.上述所有入选者均自愿参加观察.采用酶联免疫吸附(ELIESA)法测定血浆五聚素3(PTX3)含量.结果 血浆PTX3水平取对数后均服从正态分布.冠心病组、冠心病合并2型糖尿病组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),冠心病合并2型糖尿病组显著高于冠心病组(P＜0.05).结论 血浆PTX3是冠心病的独立危险因素,血浆PTX3水平的变化与冠心病及2型糖尿病均密切相关,表明PTX3对两种疾病患者不良事件的发生以及病情变化均具有重要的临床意义.
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五聚素3对急性冠脉综合征患者预后的评估价值
目的:通过分别检测急性冠脉综合征(ACS)患者和对照者血浆五聚素3(PTX3)的水平,探讨PTX3在ACS发生发展中的作用及其对ACS患者预后的临床价值.方法:连续人选ACS患者80例,其中ST段抬高心肌梗死组(STEMI)组32例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI)组23例、不稳定性心绞痛组(UAP)组25例,同期选取经冠脉造影排除冠心病的20例患者作为对照组,取所有入院患者的静脉血用ELISA法测定PTX3水平,随访ACS患者出院后3个月不良心血管事件的发生情况.结果:ACS患者血浆PTX3水平显著高于对照组(P＜0.001),ACS患者血浆PTX3水平与WBC(r=0.359,P=0.001)、hs-CRP(r=0.405,P＜0.000 1)以及NT-ProB-NP(r=0.883,P＜0.0001)有显著相关性.PTX3≥5.51 μg/L组3个月联合心血管事件发生率高于PTX3＜5.51μg/L组(39.5％比17.5％,P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,只有PTX3(OR=4.11,95％CI:1.37-12.38,P=0.012)和NT-ProBNP(OR=2.56,95％CI:1.12-4.53,P=0.021),而非hs-CRP,是ACS患者3个月不良心血管事件的独立预测因子.结论:PTX3可能促成了动脉粥样硬化的发病机制,PTX3和NT-proBNP是ACS患者3个月主要不良心血管事件强力且独立的预后指标.联合检测PTX3和NT-proBNP可能有助于ACS患者早期危险分层.
关键词： 急性冠脉综合征 五聚素3 预后 N-末端B型利钠肽前体 -
血清五聚素3浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床意义
目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清五聚素3(pentraxin 3,PTX3)浓度,并探讨其在冠心病的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测150例冠心病患者以及124例健康对照组血清PTX3脂肪因子浓度.结果 冠心病组血清中PTX3脂肪因子浓度均明显低于健康对照组,差异有统计学意义[(0.67±0.21) ng/mL vs.(1.41±0.18)ng/mL,P=0.000].Logistic回归分析表明,PTX3脂肪因子是冠心病的保护因素.血清PTX3诊断冠心病的受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.951 (0.921～0.985),佳截点为465.21 ng/mL(敏感度为72.25％,特异度为89.35％,P=0.021).结论血清PTX3脂肪因子与临床指标密切相关,它是冠心病保护因素,可用于冠心病诊断.
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血清五聚素3浓度与急性非ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系
目的 研究血清五聚素3 (pentraxin 3,PTX3)浓度与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者预后之间的关系.方法 收集因胸痛(发病时间＜4 h)就诊的确诊NSTEMI患者78例为NSTEMI组,冠状动脉造影提示正常者64例为对照组.所有患者检测血清PTX3、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度,超声心动图测定患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)并进行组间比较.随访NSTEMI组主要心血管事件1年,分析血清PTX3浓度与其之间的关系.结果 与对照组比较,NSTEMI组PTX3及肌钙蛋白Ⅰ浓度明显升高,LVEDd增高显著,LVEF明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05).血清PTX3浓度与肌钙蛋白Ⅰ浓度呈正相关(r=0.8341,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.4468,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.4215,P＜0.05).对NSTEMI患者血清PTX3浓度对1年内的主要心血管事件发生之间的预测价值进行受试者工作特征曲线分析,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PTK3浓度升高对急性NSTEMI患者发生心功能不全有预测价值,可能提示主要心血管事件的发生风险.
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血浆五聚素3水平与血液透析患者心血管疾病的相关性
目的 探讨血液透析患者血浆五聚素3 (PTX3)水平与心血管疾病(CVD)的关系。方法 选取稳定的维持性血液透析(MHD)3个月以上的患者为对象，以体检健康人为对照组。用ELISA法测定血浆PTX3。用Spearman相关和线性回归分析PTX3与其他指标的相关性。用二分类Logistic回归方法分析PTX3与CVD的关系。用受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3及高敏C反应蛋白(hsCRP)与CVD的相关性。结果 共98例MHD患者入选，其血浆PTX3水平显著高于对照组[1.87(1.34～2.50) μg/L比1.11(0.86～1.51) μg/L，P＜0.01]；单次血液透析后血浆PTX3水平显著高于透析前[2.18(1.80～3.14) μg/L比1.87(1.34～2.50) μg/L，P＜ 0.01]。并发CVD患者血浆PTX3水平显著高于非CVD患者[2.18 (1.48～2.74) μg/L比1.76(1.25～2.26) μg/L，P＜0.05]。二分类Logistic回归分析显示PTX3水平升高对并发CVD的优势比为3.15 [95％CI(1.17～8.50)，P＜0.05]。针对CVD的ROC曲线分析显示，当hsCRP＞3mg/L时，PTX3的曲线下面积为0.655±0.083 (P＜0.05);而hsCRP的曲线下面积为0.562±0.083(P＞0.05)。Spearman相关分析显示，血浆PTX3与体质量指数(ρ=-0.248，P＜0.05)、前白蛋白(ρ= -0.218，P＜0.05)、总胆固醇(ρ=-0.265，P＜0.01)、三酰甘油(ρ=-0.246，P＜ 0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.254，P＜0.05)、血红蛋白(ρ=-0.212，P＜0.05)呈负相关；与每周红细胞生成素剂量(ρ= 0.184，P＜0.01)、肌钙蛋白T(ρ=0.287，P＜0.01)、颈动脉内膜中层厚度(ρ= 0.294，P＜0.05)呈正相关。结论MHD患者血浆PTX3水平显著升高。血液透析过程可诱发PTX3升高。血浆PTX3与MHD患者CVD独立相关，可作为血液透析患者CVD危险因素标志物。
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血浆五聚素3水平在血液透析患者外周动脉疾病中的意义
目的 通过检测血液透析(血透)患者血浆五聚素3(PTX3)水平和踝臂指数(ABI),探讨PTX3在血透患者外周动脉疾病(PAD)发生发展中的可能作用.方法 选取接受规律性血透3个月以上患者.根据ABI将血透患者分为PAD组(ABI<0.9)和非PAD组(ABI≥0.9).收集血透患者临床资料、相关生化指标和炎性反应指标.选取体检健康人为对照组.用ELISA方法测定各组血浆PTX3水平.用Logistic回归方法分析PAD与PTX3及其它因素间的关系.结果 本中心116例血透患者入选.PAD的发生率为18.1%(21/116).血透患者血浆PTX3水平显著高于对照组[(2.90+1.03)μg/L比(1.70±0.85)μg/L,P<0.01];PAD组血浆PTX3水平显著高于非PAD组[(5.55+2.63)μg/L比(2.32±1.29)μg/L,P<0.01].单变量分析显示ABI与PTX3水平(r=-0.548,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平(r=-0.495,P<0.01)均呈负相关.PAD的ROC曲线分析显示,PTX3曲线下面积为0.901(P<0.01),当以4.06μg/L为检测截点时,其敏感性和特异性分别为81.0%和91.5%;hsCRP曲线下面积为0.640(P<0.05),当检测的截点为3.33 mg/L时,其敏感性和特异性分别为57.1%和56.8%.Logistic回归分析显示,PTX3血浆浓度上升对PAD的优势比(OR)值为9.755(95%CI:2.359～19.354,P=0.001).结论 本中心规律性血透患者PAD发生率为18.1%.血透患者血浆PTX3水平显著高于健康对照组.PAD与血浆PTX3水平升高相关.PTX3作为诊断PAD的参考指标,其特异性和敏感性均优于hsCRP.
