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脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变的相关性分析
目的 研究脉搏波传导速度和踝臂指数两项指标与冠状动脉病变之间的相关性.方法 选择柳州市人民医院收治的冠状动脉单支病变患者、冠状动脉双支病变患者、冠状动脉多支病变患者各53例,分别定义为研究1组、研究2组、研究3组,再抽取同期接受健康体检的同年龄段健康人(排除有冠状动脉病变)资料53例,将其定义为对照组.采用该院现有的全自动动脉硬化测定仪对四组研究对象的脉搏波传导速度和踝臂指数两项指标水平进行测定,对比两组测定结果和两项指标检测结果阳性率水平.结果 研究3组研究对象的脉搏波传导速度明显高于研究2组、研究1组、对照组;研究3组研究对象的踝臂指数水平明显低于研究2组、研究1组、对照组.研究3组研究对象脉搏波传导速度和踝臂指数两项指标水平检测阳性率明显高于研究2组、研究1组、对照组.结论 冠状动脉病变患者的脉搏波传导速度会呈现异常升高的趋势,踝臂指数水平会呈现异常降低的趋势,且随着病变支数的增多不断加剧.
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关于四肢动脉阻塞检测设备的探讨
四肢动脉阻塞检测设备是用于对人体的四肢动脉阻塞情况进行评价的一种医疗检测设备.本文介绍该检测方法的原理和评价标准,及构成设备的主要系统.
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踝臂指数与冠心病的严重程度相关性研究
目的:探讨总结踝臂指数与冠心病严重程度的相关性.方法:将84例冠心病患者按照病情的轻重,分别分为27例冠心病隐匿型组,29例心绞痛组,28例心梗组,在年龄、性别等与目标人群无显著差异27例对照组为非冠心病患者,分别对各组患者上肢肱动脉,下肢胫后动脉进行收缩压测定,计算踝臂指数,分别测量他们的身高、体重、血压、并进行血液生化检查,项目包括空腹血糖(FG)、血脂等.分析总结踝臂指数与冠心病的严重程度之间的关系.结果:对照组踝臂指数和冠心病隐匿型组踝臂指数之间差异无统计学意义(p＞0.05)；而心绞痛组踝臂指数低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)；心绞痛组踝臂指数低于冠心病隐匿型组,差异有统计学意义(p＜0.05)；心梗组踝臂指教明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.01)；心梗组踝臂指数与冠心病隐匿型组之间差异有统计学意义(p＜0.05).结论:踝臂指数降低对冠心病心绞痛,心梗有一定的预测价值,但对正常、冠心病隐匿型没有预测价值,踝臂指数和冠心病严重程度有一定的相关性.并且可以作为一项重要的参考指标.
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多种大动脉僵硬度指标联合检测对冠心病的预测价值分析
目的:探讨联合检测多种大动脉僵硬度指标对冠心病的预测价值.方法:选取2013年9月至2015年9月我院心血管内科收治的住院患者150例作为研究对象.通过冠状动脉造影结果将患者分为两组,即B1组(冠心病组)和B2组(非冠心病组),每组75例.结果:中度及重度冠状动脉狭窄患者的脉搏波传导速度(PWV)较轻度狭窄组显著升高;重度与中度冠状动脉狭窄组比较,PWV显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冠心病的发病因素很多,鉴于臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)对冠心病预测的价值,需要对高危人群实施baPWV和ABI筛查,以早期发现和治疗冠心病.
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原发性高血压患者踝臂指数、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者踝臂指数(ankle brachial index,ABI)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取100例原发性高血压患者,他们均是2016年3月—2017年4月被南方医科大学附属顺德医院收治的.对患者进行超声检测颈动脉内膜,根据结果 分为斑块组和非斑块组各50例.其中50例斑块组患者根据斑块稳定性质分为稳定性斑块组和易损斑块组,分别为27例、23例.所有患者接受ABI、血浆HCY的检测,并对检测结果进行对比分析.所得数据采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理,并以颈动脉粥样硬化斑块性质为自变量,以ABI与血浆HCY为应变量,对其进行进一步相关性分析.结果斑块组患者ABI(0.72±0.24)显著低于无斑块组患者(1.19±0.51);斑块组患者HCY(19.11±5.62)μmol/L明显高于无斑块组(12.26±2.47)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).易损斑块组患者的ABI与稳定性斑块组差异无统计学意义(t=0.504,P=0.616);易损斑块组患者血浆HCY水平(23.15±6.85)μmol/L显著高于稳定性斑块组(18.13±3.06)μmol/L,差异有统计学意义(t=3.431,P=0.001).相关性分析结果显示:颈动脉粥样硬化斑块稳定性与ABI无关(P>0.05),但与血浆HCY呈负相关性(r=0.653,P<0.01).结论 原发性高血压患者踝臂指数、同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化形成相关,同型半胱氨酸水平与斑块稳定性呈负相关性.
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老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数的临床研究
目的:探讨老年高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数的关系.方法:选择老年高血压病患者120例,按颈动脉超声检测结果分内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,同时检测三组患者的踝臂指数,并进行统计学分析.结果:颈动脉粥样硬化程度越严重,踝臂指数越低,三组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:老年高血压病患者的踝臂指数与动脉粥样硬化密切相关.
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糖尿病吸烟者踝臂指数与C反应蛋白相关性的研究
目的:探讨吸烟对糖尿病人下肢血管病变和血管炎症的影响.方法:将2型糖尿病患者143例分为不吸烟组、少量吸烟组、大量吸烟组.检测踝臂指数(ABI)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、下肢血管彩超等.结果:与不吸烟组比较,吸烟组ABI值降低,HSCRP值升高,两组均有显著性差异.ABI与HSCRP水平呈负相关,相关系数为0.62.结论:吸烟的糖尿病患者发生下肢血管病变的可能性增大,其ABI越低CRP越高,说明吸烟对血管炎症有明显促进作用,促进了动脉粥样硬化的发展.
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老年高血压脉搏传导速度和踝臂指数的变化和意义
目的:探讨脉搏传导速度(pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(ankle-branchial index,ABI)在评价高血压患者动脉硬化早期病变中的应用以及二者间的相关性.方法:取30例正常人(对照组)和老年高血压病患者60例,其中30例存在下肢动脉硬化病变(动脉硬化组).应用脉搏波速度自动测量系统和血压脉搏测量装置测定肱动脉-踝动脉PWV(ba-PWV)和ABI,作为反映受检者动脉硬化的指标.结果:高血压组的ba-PWV指标明显增高(P＜0.05),其中伴有下肢动脉硬化组的ba-PWV高于不伴有动脉硬化组(P＜0.05).ABI在健康对照组和不伴有动脉硬化的高血压患者间无统计学差异,伴有下肢动脉硬化的高血压组则低于健康对照组(P＜0.05).在健康对照组和不伴有下肢动脉硬化的高血压患者中,ba-PWV和ABI之间无明显相关性,在伴有下肢动脉硬化的高血压组中呈负相关(P＜0.05).结论:PWV有助于早期发现高血压患者血管结构和功能的改变,并与下肢动脉病变的程度有相关性.
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健康体检1084例踝臂指数与心血管危险因素关系的分析
目的 了解踝臂指数(ABI)与心血管疾病各相关因素之间的关系.方法 对1084例门诊体检人群,检测空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数、收缩压、舒张压,并计算不同性别、不同ABI分组条件下各组的患病率.结果 男性和女性在不同ABI组中的分布不相同(χ~2=52.130,P<0.05).按ABI分组,心血管各危险因素中年龄、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖在三组中比较,差异有统计学意义(F值分别为28.268、24.826、192.950、88.213、7.602、14.802、199.216,P<0.05).其中年龄、血压及空腹血糖随着ABI的减低而逐渐增加.随着ABI分级的增加,同时并存多个危险因素的例数逐渐增加.结论 ABI是预测心血管疾病的重要因子,有利于心血管疾病的发现和监控.
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利用泌汗神经功能检测筛查糖尿病患者外周动脉疾病
目的 探讨泌汗神经功能与外周动脉疾病(PAD)的关系,评估与踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)相比,使用泌汗神经功能检测筛查PAD的有效性.方法 选取2014年8月-2015年4月在解放军第306医院糖尿病诊疗中心就诊的263例糖尿病患者,采用多普勒法检测ABI、TBI.Sudoscan仪检测患者手足掌电化学皮肤传导率(ESC)评估泌汗神经功能,同时检测患者心血管自主神经病变(CAN)并记录心脏自主神经病变风险评分(CAN-RS).结果 患者的手ESC、足ESC值与ABI、TBI值呈正相关.ABI、TBI异常的糖尿病患者手ESC[(45.63±12.87) μS,(59.17±19.58) μS]、足ESC[(44.54±25.48) μS,(59.21±24.52) μS]较ABI、TBI值正常患者的手ESC[(68.10±17.40) μS,(68.57±17.11) μS]、足ESC[(70.92±19.46) μS,(71.71±19.02) μS]低(P＜0.05),ABI、TBI异常的糖尿病患者CAN-RS值较ABI、TBI值正常者高[(49.17±15.41)％比(36.33±16.25)％,(44.90±16.09)％比(35.39±16.05)％;P＜o.05].以ABI作为PAD的诊断标准,手ESC、足ESC及CAN-RS的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.87,0.84和0.74(P＜0.001).结论 泌汗神经功能检测有助于筛查糖尿病患者的外周动脉疾病.
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冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病的相关性研究
目的评价冠心病患者尿酸与外周动脉阻塞性疾病(PAD)的关系.方法连续入选上海第十人民医院等32家医院的冠心病住院患者(年龄≥50岁)3251例为研究对象;使用SPSS 11.5软件建立数据库并进行统计分析;测量踝臂指数(ABI)并检测尿酸水平;ABI<0.9诊断为PAD;在多因素logistic分析中调整混杂变量(P<0.10);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的佳界值.结果在单变量分析中,PAD组尿酸水平及高尿酸血症患病率明显高于非PAD组(P<0.001);把尿酸水平五等份后各等级的PAD患病率依次为23.2%、27.4%、36.1%、43.2%、72.7%(趋势x2检验,P<0.05);尿酸作为连续性变量在多因素logistic分析中OR值为1.002(95%CI:1.001～1.002);通过ROC曲线得到尿酸作为冠心病患者PAD诊断的参考指标的佳界值为227.2 μmol/L,灵敏度为0.846,特异度为0.203,曲线下面积为0.521(95%CI:0.504～0.547);以此界值划分尿酸水平为二分类变量,在多因素logistic分析中OR值为1.292(95%CI:1.047～1.596),剔除使用利尿剂的研究对象后得到类似的结果.结论冠心病患者(年龄≥50岁)的尿酸是PAD一个显著的、独立的危险因素.
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心血管病高危人群下肢动脉疾病和肾功能不全的相关性研究
目的 评价心血管事件高危人群通过测量踝臂指数(ABI)诊断的下肢动脉疾病(PAD)和肾功能的相关性.方法 人选5270例年龄≥50岁的心脑血管疾病或存在多重动脉粥样硬化危险因素患者,测定ABI值,采用Cockcrofl-Gault公式计算肌酐清除率(CRCL),观察该人群中ABI异常(ABI≤0.9)和肾功能不全(CRCL＜60ml·min-1·1.73m-1)的发生情况及其二者关联.结果 5270例患者中有2648例(50.2%)存在肾功能不全,746例(14.2%)经ABI证实为PAD.ABI与CRCL呈正相关(r=0.217,P<0.001).肾功能不全患者中PAD的患病率显著高于肾功能正常者(19.9%vs.8 3%,P<0.001).经对危险因素和伴随疾病校正后,CRCL与PAD独立相关(OR=0.98,95%CI:0.98～0.99.P<0.001).结论 心血管病高危人群中,存在肾功能不全的患者PAD发生率高.
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样条Cox回归在随访资料分析中的应用
介绍借助R软件应用样条Cox回归分析不满足Cox比例风险模型两个基本假定条件的随访资料的方法,可同时估计非线性效应和时协效应.结果表明文中实例涉及的连续型协变量多不符合线性假定,3个变量不符合比例风险假定,应用样条Cox回归控制多个协变量后,踝臂指数每降低0.1,全因死亡的风险比(HR)为1.071.随访资料在不满足比例风险Cox回归模型的应用条件时,可选择应用样条Cox回归进行分析.
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男性高血压患者踝臂指数与全因和心血管病死亡关系的群组研究
目的 研究男性高血压患者外周动脉疾病(PAD)的危险因素及踝臂指数(ABI)与全因和心血管病(CVD)死亡的关系.方法 研究对象来自2004年7月至2005年1月北京及上海地区8所医院有完整ABI基线资料的男性高血压患者,将ABI≤0.9作为诊断PAD的指标,于2005年11月至2006年1月对其进行随访调查.结果 1606例男性高血压患者中,PAD组406(25.3%)例,非PAD组1200(74.7%)例,年龄、血总胆固醇(TC)、糖尿病史、吸烟史和2级高血压是PAD可能的危险因素,在平均(12.87±2.94)个月的随访中,153例死亡,其中62例为CVD死亡.经Cox回归分析,PAD患者发生全因及CVD死亡的相对危险度分别为1.728(1.223～2.441)和2.388(1.409～4.046).PAD组的生存率显著低于非PAD组.随ABI水平的降低发生死亡及CVD死亡的危险增加.结论 低ABI是男性高血压患者死亡和CVD死亡的独立性危险因素,在男性高血压人群中运用无创性ABI测定对死亡及CVD死亡具有预测价值.
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糖尿病肾病中医分型与血清 hs-CRP、ABI 的相关性研究
目的：观察糖尿病肾病中医分型与血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、踝臂指数（ ABI）的相关性。方法118例糖尿病肾病患者作为观察组，40例健康人作为对照组，并且对糖尿病肾病患者进行中医分型。测定所有人血清hs-CRP和ABI。结果观察组血清hs-CRP比对照组明显升高（P＜0.01），观察组ABI比对照组明显降低（P＜0.05）。在观察组患者中，气阴两虚、肾阳亏虚、阴阳两虚与阴虚热盛患者血清hs-CRP，ABI均有明显差异（ P＜0.05，P＜0.01）；气阴两虚、肾阳亏虚之间的hs-CRP，ABI无明显差异（P＞0.05）；气阴两虚与阴阳两虚之间hs-CRP、ABI有明显差异（P＜0.05）；肾阳亏虚与阴阳两虚之间hs-CRP，ABI无明显差异（P＞0.05）。结论血清hs-CRP和ABI可以指导糖尿病肾病患者的中医分型。
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糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与血流动力学及踝臂指数的相关性研究
目的 探讨糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数的相关性.方法 将100例DLAO患者分为血瘀证组和湿热证组,每组各50例;同时选取20例健康体检者做为正常对照组.选取股总动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、踝臂指数(ABI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)等13项指标,运用Logistic回归分析方法,初步探讨其与中医证型的相关性.结果 经统计分析认为PI、FBG、HDL和Fib等4项指标对DLAO中医证型贡献度大,建立了优回归预测方程.结论 PI、FBG、HDL和Fib与DLAO中医证型关系密切,可作为评价DLAO中医辨证分型的参考指标.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医证型 彩色多普勒超声 血流动力学 踝臂指数 -
红灯散瘀汤治疗老年高血压病的临床研究
目的 观察红灯散瘀汤治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 将100例老年高血压患者随机分为两组,治疗组50例采用自拟红灯散瘀汤(灯盏细辛、红花、决明子、银杏叶、桃仁、川芎、杜仲、甘草、当归、半夏等十味中药组成)治疗;对照组50 例服用牛黄降压丸治疗.两组疗程均为8周.观察两组血压、血液生化指标、血流变、踝臂指数、心踝指数.结果 治疗组总有效率96.00%,对照组总有效率80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血液流变学指标、血液生化指标脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数(ABI)、心踝指数(CAVI)值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红灯散瘀汤能降低老年高血压,改善动脉功能.
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中医补中益气法调治气虚质老年原发性高血压80例临床观察
目的:观察补中益气法治疗气虚体质老年原发性高血压患者的临床疗效.方法:选取自2015年6月至2016年6月于抚顺市中医院心内科诊治的气虚质的气虚证老年原发性高血压病例80例,随机分为试验组和对照组,其中对照组40例,采用常规口服β受体阻滞剂的方法,试验组40例,在对照组基础上采用口服中药,观察2组患者的治疗前后血压、症候疗效、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)变化情况.结果:试验组血压控制情况、症候疗效、baPWV及ABI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医补中益气法调治气虚体质老年性原发性高血压安全有效,值得推广使用.
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芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效及对神经电生理特征的影响
目的:观察芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效,并探讨其对糖尿病下肢周围病变神经电生理特征的影响.方法:选取2009年4月至2015年11月鹤壁市人民医院收治的2型糖尿病下肢周围神经病变患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,同时选取同期住院的2型糖尿病未合并下肢周围神经病变患者60例纳入糖尿病组.糖尿病组行糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病组的基础上予以尼莫地平,观察组在对照组基础上行芍药甘草汤治疗.记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc),评估踝臂指数(ABI)以及由专业医师进行神经电生理检测.结果:治疗后FBG、2 hPBG、HbAlc均差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组FBG、2 hPBG和HbAlc的表达水平均较对照组和糖尿病组低(P<0.05).治疗后ABI观察组和对照组较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)和糖尿病组(P<0.05)治疗后交感皮肤反应(SSR)的潜伏期和波幅中观察组和对照组均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05)和糖尿病组(P<0.05).治疗前观察组和对照组神经传导速度(NCV)均较糖尿病组低(P<0.05),治疗后观察组和对照组中NCV均见增加(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围病变有效改善其血糖水平和ABI等下肢功能,同时改善其SSR和NCV等神经电生理特征,具有一定的临床参考价值.
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动脉硬化的中医辨证分型及与PWV、ABI及血脂的关系研究
目前心脑血管疾病已成为威胁人民健康的主要疾病,而随着对心血管病变的研究深入,逐渐认识到血管壁的病变是各种心血管事件发生的基础[1],而动脉硬化在其中起着重要的作用,预防、治疗动脉硬化就是预防心脑血管疾病的发生.动脉僵硬度(弹性)的改变早于结构的改变[2],早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施.
