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益气通脉合剂治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床研究
[目的]评价益气通脉合剂治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的临床疗效.[方法]将60例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组在常规治疗的基础上,治疗组应用益气通脉合剂,对照组应用糖脉康颗粒,治疗4月后观察患者踝肱指数、中医证候学积分、血糖变化,以评价疗效.[结果]治疗组临床疗效总有效率为90％,高于对照组总有效率76.7％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组踝肱指数均升高,但治疗组疗效优于对照组,两组比较有统计学意义.两组均不会对血糖造成剧烈波动.[结论]益气通脉合剂可以有效防止糖尿病肢体动脉闭塞症处于Ⅰ期和Ⅱ期的患者向进一步发展,降低了截肢率,提高了患者的生活质量,值得在临床上进一步深入研究及推广应用.
关键词： 益气通脉合剂 糖尿病肢体动脉闭塞症 临床研究 -
糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与血流动力学及踝臂指数的相关性研究
目的 探讨糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)中医辨证分型与血流动力学及踝臂指数的相关性.方法 将100例DLAO患者分为血瘀证组和湿热证组,每组各50例;同时选取20例健康体检者做为正常对照组.选取股总动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)、踝臂指数(ABI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)等13项指标,运用Logistic回归分析方法,初步探讨其与中医证型的相关性.结果 经统计分析认为PI、FBG、HDL和Fib等4项指标对DLAO中医证型贡献度大,建立了优回归预测方程.结论 PI、FBG、HDL和Fib与DLAO中医证型关系密切,可作为评价DLAO中医辨证分型的参考指标.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医证型 彩色多普勒超声 血流动力学 踝臂指数 -
糖尿病肢体动脉闭塞症中医证型与股总动脉内—中膜厚度的相关性研究
目的 探讨股总动脉内—中膜厚度等检测指标与糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)中医证型的相关性.方法 把DAO患者分为血瘀证和湿热证两型,选取股总动脉内—中膜厚度(IMT)、股总动脉管腔内径、股总动脉管腔狭窄度、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)等12项实验室相关指标及彩超检查情况,采用Logistic回归分析的方法初步探讨其与中医证型的相关性.结果 筛选出对DAO中医证型贡献度大的优化指标,即IMT、Fg、TC、HDL,建立了优回归预测方程.结论 IMT、Fg、TC、HDL可作为评定DAO中医证型的微观辨证参考指标.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医证型 内—中膜厚度 -
郑学军对糖尿病肢体动脉闭塞症的创面处理经验
郑学军教授独创“总攻疗法”治疗周围血管疾病是其特色之一，在处理糖尿病肢体动脉闭塞症创面方面有独特的理论和临床经验。糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病常见的严重并发症之一，以糖尿病患者出现慢性肢体动脉缺血为主要症状，其发病率、截肢率和死亡率逐渐升高。导师郑学军教授对其创面有独特的中医外科处理思路，立足于整体观念和辨证论治思维的基础上采用中西医结合治疗，内治和外治并举，抓住时机进行恰当的清创，选择合适的药物和手法进行局部换药，坚持“保护‘护场’、煨脓长肉”的原则，促进创面的愈合，临床疗效显著。
关键词： 郑学军 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医外科 创面处理 -
艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症临床研究
目的:比较艾灸膈俞穴与口服西洛他唑对早期糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效差异及对血液流变学、下肢动脉内径的影响.方法:将70例早期糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为观察组和对照组,每组35例.两组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组采用口服西洛他唑50 mg,每天2次;观察组采用艾灸膈俞穴,每天1次,两组均连续治疗2周为一疗程,共治疗4个疗程.观察并比较两组治疗前后症状总积分、血液流变学指标(全血低切、高切黏度,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数)、下肢动脉内径(腘动脉、胫后动脉、足背动脉)的变化情况.结果:治疗后两组症状总积分、血液流变学各项指标及下肢各动脉内径均较治疗前改善(均P<0.05);治疗后,观察组症状总积分、血液流变学各项指标均较对照组改善明显(均P<0.05);对下肢各动脉内径的改善与对照组无差别(均P>0.05);治疗后观察组总有效率为91.4%(32/35),优于对照组的85.7%(30/35,P<0.05).结论:艾灸膈俞穴治疗早期糖尿病肢体动脉闭塞症疗效优于口服西洛他唑,能有效改善临床症状及血流、血管状况,增加下肢血流量.
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糖尿病肢体动脉闭塞症的中医辨证治疗进展
糖尿病患者致残致死的重要原因之一就是糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)导致溃疡与坏疽,糖尿病肢体动脉闭塞症治疗困难,严重影响患者的生活质量和寿命.中医药治疗糖尿病积累了丰富的经验,但是对糖尿病肢体慢性缺血性疾病的研究相对少一些.本文将本病的病因病机及中医的辨证施治进行总结,以期为我国传统中医在糖尿病肢体动脉闭塞症治疗中提供理论支持.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 辨证论治 系统治疗 -
糖尿病肢体动脉闭塞症股腘动脉影像形态学规律研究
目的:探讨糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)股、腘动脉影像形态学的特点及其规律,完善该病的多层螺旋CT血管造影诊断.方法:回顾性研究31例DLAO患者(观察组)下肢动脉影像学形态特点,30例闭塞性动脉硬化症(ASO)患者为对照组,分别测量其多层螺旋CT检查图像股总动脉、腘动脉远端分叉平面近心端1 cm处血管截面积.结果:观察组腘动脉内截面积为(0.12±0.08)cm2,较对照组小;而相对狭窄率为(45.53±16.39)%,较对照组大,经统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论:DLAO患者存在严重的股、腘动脉狭窄,其腘动脉狭窄程度比ASO更为严重.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 股腘动脉 影像形态学 -
糖尿病肢体动脉闭塞症中医临床路径研究
目的：观察中医临床路径方案治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的疗效。方法：90例糖尿病肢体动脉闭塞症患者辨证分为血瘀证组和湿热下注证组，分别应用中医临床路径方案治疗28 d，观察两组的疗效，检测治疗前后的踝肱指数（ABI）和足背、胫后动脉平均血流速度。结果：血瘀证组显愈率为78.05%、总有效率为100%，湿热下注证组显愈率为61.22%、总有效率为97.96%；血瘀证组较治疗前ABI值升高（P＜0.05），两组足背、胫后动脉血流速度均较治疗前升高（P＜0.05，P＜0.01）。结论：中医临床路径方案治疗糖尿病肢体动脉闭塞症疗效显著，并能有效改善ABI和足背、胫后动脉平均血流速度。
关键词： 中医临床路径 糖尿病肢体动脉闭塞症 踝肱指数 血流速度 -
ET及NO在糖尿病肢体动脉闭塞症患者外周血中的变化
目的:探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在糖尿病肢体动脉闭塞症中的作用机制.方法:取糖尿病肢体动脉闭塞症患者60例(A组),分为血瘀型组(A1组)和湿热型组(A2组)为观察组,并设对照组单纯糖尿病组(B组)、闭塞性动脉硬化症组(C组)和健康者组(D组)各20例,所有受检者均取清晨空腹静脉血,ET用放免法检测,NO用硝酸还原酶法测定.结果:A1、A2、B、C组ET水平均高于D组,有非常显著性差异(P＜0.01);A1组和B组NO均高于D组,而A2组和C组NO水平却低于D组.结论:ET和NO与糖尿病肢体动脉闭塞症的发病有密切关系.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 内皮素 一氧化氮 -
糖尿病肢体动脉闭塞症不同中医证型炎症指标比较
目的：观察糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证患者炎症指标与血瘀证炎症指标的变化特点。方法：对30例糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证和30例血瘀证患者采用放射免疫法检测白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)水平，采用免疫比浊散射法检测超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平，采用生物酶法测定检测脂蛋白(α)(LP(α))水平。结果：湿热下注证Hs-CRP高于血瘀证患者（P＜0.01），IL-1、TNF、LP(α)与血瘀证患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：超敏C反应蛋白可作为糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证的微观辨证参考。
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 湿热下注证 血瘀证 炎症指标 -
脉苏散对糖尿病肢体动脉闭塞症患者内皮素及一氧化氮的影响
目的:观察脉苏散治疗糖尿病肢体动脉闭塞症(DAO)血管内皮功能失调的疗效及安全性.方法:60例患者随机分为两组,均常规应用降糖药物及丹参注射液治疗,治疗组予脉苏散治疗,对照组予通心络治疗,疗程60 d.观察两组治疗前后症状体征、肝肾功能、血液流变学、内皮素和一氧化氮变化,评价其综合疗效.结果:两组患者均未发生严重不良反应.治疗组和对照组的愈显率分别为76.6%、43.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组内皮素、血浆粘度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均较治疗前降低,有显著性差异(P＜0.05);一氧化氮较治疗前升高,有显著性差异(P＜0.05).结论:脉苏散组方符合DAO中医辨病辨证规律,可以有效改善患者的血液流变性和血管内皮功能,疗效显著,安全性良好.
关键词： 脉苏散 糖尿病肢体动脉闭塞症 内皮素 一氧化氮 -
糖尿病肢体动脉闭塞症中医药治疗进展
糖尿病肢体动脉闭塞症,是指糖尿病患者除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的,肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变,并伴有周围神经病变,发生肢体缺血、缺氧,甚至坏疽感染等,是糖尿病常见的严重并发症之一.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医药 治疗 -
前列地尔治疗糖尿病肢体动脉闭塞症66例
2001年7月-2005年12月,我院应用前列地尔即前列腺素E1(PGE1)静脉点滴治疗糖尿病肢体动脉闭塞症66例,临床效果满意,现总结如下.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 前列地尔 脉络宁 -
糖尿病肢体动脉闭塞症临床诊断
糖尿病肢体动脉闭塞症的主要临床表现是慢性肢体缺血,并以下肢的缺血为常见.表现为肢体的畏寒怕冷,营养障碍,行走无力、疼痛,间歇性跛行,静息痛,不少病人可因合并神经病变可出现皮肤发红灼热、怕热及麻木、刺痛、感觉迟钝或异常等.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 诊断标准 疗效标准 -
糖尿病肢体动脉闭塞症手术疗法
糖尿病目前在我国的发病率很高,是所有严重危害人类健康疾病的第三位.糖尿病肢体动脉闭塞相应也比较常见.一类是以动脉闭塞为主,伴有糖尿病.另一类是糖尿病足,它是由于周围神经营养障碍性病变,动脉闭塞性病变,合并软组织或骨感染.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 手术疗法 糖尿病足 -
糖尿病肢体动脉闭塞症坏疽与溃疡的外治疗法
1 坏疽溃疡的感染原因与分类糖尿病肢体动脉闭塞症发生坏疽根本原因是由于组织严重供血不足所引起,坏疽的坏死组织清除后所遗留的伤面,缺血组织外伤、局部加热、烧伤、化学药物刺激等都可以形成难以愈合的慢性溃疡伤面.缺血肢体也可以因坏疽、溃疡而再发生感染.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 坏疽 溃疡 -
糖尿病肢体动脉闭塞症的非手术疗法
糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病的严重并发症,其病理变化及临床表现均较复杂,截肢率较高,一直是医疗难题.近年来随着血管外科的发展及其他疗法的改进,治疗糖尿病肢体动脉闭塞症有了很大的进展.其治疗原则主要是:控制糖尿病、抗感染、疏通大血管、改善微循环、纠正相关急慢性并发症和支持治疗.现就近年来治疗糖尿病肢体动脉闭塞症的非手术疗法概述如下.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 饮食疗法 药物疗法 -
糖尿病肢体动脉闭塞症(DLAO)的发病概况及研究进展
基于糖尿病足(DF)、糖尿病坏疽(DG)和糖尿病动脉硬化性闭塞症(DASO)等诊断名称均不能全面概括其病变特点,所以<中国中西医结合周围血管疾病专业委员会>才初步提出这一诊断病名.DLAO在随着Ⅱ糖尿病(DM)而迅猛发展,现在已成为全球社会医学和临床医学的研究重点.为了对DLAO有一个概括的了解,在此有必要对DM的流行趋势、DLAO的发病概况和有关临床研究的主要问题,作简要的论述.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 病理变化 发病率 -
中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响
目的 观察中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的干预效果.方法 将96例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予中医多途径综合护理干预.测算2组患者干预前后跛行指数和踝肱指数,评价心理状态及护理满意度.结果 干预后2组跛行指数和踝肱指数均显著提高(P均＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);干预后,观察组患者心理正常率高达75％,明显高于对照组的29.2％ (P ＜0.05);观察组患者护理满意度高达91.7％,显著高于对照组的70.8％ (P＜0.05).结论 中医多途径综合护理方案利于优化患者的病情转归,改善患者肢体血液循环,减轻并消除患者的负性心理状态,护理满意度高.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医多途径综合护理 病情转归 心理状态 护理满意度 -
TXB2、6-Keto-PGF1α在糖尿病肢体动脉闭塞症中变化的探讨
目的探讨血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)在糖尿病肢体动脉闭塞症中的作用机制.方法将糖尿病肢体动脉闭塞症患者60例(A组)分为血瘀型组(A1组)和湿热下注型组(A2组)为观察组,并设对照组单纯糖尿病组(B组)、闭塞性动脉硬化症组(C组)和健康组(D组)各20例,所有受检者均取清晨空腹静脉血,用放免法检测TXB2和6-Keto-PGF1α.结果 A1、A2、B、C组TXB2水平和T/P值均高于D组,而6-Keto-PGF1α水平均低于D组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 TXB2和6-Keto-PGF1α与糖尿病肢体动脉闭塞症的发病有密切关系.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 血栓素B2 6-酮前列腺素F1α
