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中性粒细胞/淋巴细胞比率在慢性肾衰患者中的应用价值
中性粒细胞/淋巴细胞比率( Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)是指血常规中中性粒细胞计数与淋巴细胞计数之比,具有创伤小、经济、简单、快捷、敏感性和特异性较高等优势,已成为评估全身炎症反应的新型有效指标,并且与一些促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及IL-6密切相关,因此越来越引起更多的临床和科研的关注[1]. 从组成上来看,NLR代表了炎症激活因子中性粒细胞与炎症调节因子淋巴细胞之间的平衡状态,NLR越高表明这种状态失衡越明显. 而临床上将NLR作为系统炎症反应指标,先用以评估心血管疾病患者体内的炎症状态, 在一组大样本研究中,对3005例冠状动脉病变的患者的观察发现,高NLR数值是多项缺血性事件发生的危险因素,并且和患者的3年生存率存在相关性[2]. NLR与血管内皮功能的破坏、粥样斑块的形成以及心血管事件的发生存在相关性,在预测心梗、心衰患者的死亡风险有一定价值[ 3-5].
关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比率 慢性肾衰竭 炎症指标 预测因素 -
炎症指标与结直肠癌预后关系的研究进展
结直肠癌是消化道常见的肿瘤之一,近年来的研究表明炎症与结直肠癌的发生、发展及预后有着密切的联系,炎症标志物可能成为另一个评价结直肠癌患者诊断及预后的指标,且其检测方法方便、经济,是一个较好的客观评价指标.本文对近年来有关炎症指标与结直肠癌的关系的研究进行综述,旨在探讨炎症指标运用于结直肠癌判断预后的可行性.
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糖尿病肾病患者肾功能指标检测结果在疾病诊断方面的意义
目的 探讨糖尿病肾病患者的肾功能检验指标在临床早期肾功能损伤诊断中的作用.方法 随机选取2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的糖尿病患者150例,将伴有糖尿病肾病的设为研究组(n=100),将不伴有糖尿病肾病的设为对照组(n=50).检测并比较两组患者的肾功能和炎症指标.结果 研究组患者的血尿素氮、血清β2-微球蛋白、肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白和α1-微球蛋白和C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者的各项肾功能指标和C反应蛋白联合诊断在早期肾功能损伤中的阳性率高于各单一诊断阳性率(P<0.05).结论 肾功能指标能够用于早期诊断糖尿病肾病,在临床中各项肾功能指标和炎症指标联合诊断的效率优异,值得临床推广应用.
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血液净化治疗重症胰腺炎的疗效分析
目的 探讨血液净化治疗在重症胰腺炎患者治疗中的应用价值.方法 选取我院收治的重症胰腺炎患者56例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组在常规治疗基础上加强对症治疗,观察组在对照组基础上采用血液净化治疗.结果 治疗前,两组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症因子水平、APACHEⅡ评分、腹围、膀胱压比较,均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标、APACHEⅡ评分、腹围、膀胱压明显低于对照组,且机械通气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 血液净化治疗在重症胰腺炎患者治疗中的应用效果显著,推广价值高.
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脂必泰和阿托伐他汀对卒中患者血脂及炎症指标的影响
目的 分析脂必泰和阿托伐他汀对卒中患者血脂及炎症指标的影响.方法 将纳入的129例卒中患者随机分为两组,对照组(n=63)采用阿托伐他汀治疗,观察组(n=66)采用脂必泰联合阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前、后血脂、炎症指标水平及临床疗效.结果 治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均显著下降,HDL-C水平显著升高,且观察组均优于对照组(P<0.05).治疗后,两组促心肌素-1、高敏C反应蛋白水平均明显下降,且观察组均低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 针对卒中患者可采用阿托伐他汀联合脂必泰,在提高临床疗效的基础上能有效调节血脂、降低炎症因子水平,具有良好临床应用与推广价值.
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阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标 及心室重构的影响
目的:观察并探讨阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响.方法:选取136例来我院2016年8月——2018年8月期间就诊的冠心病合并糖尿病患者,按照治疗方法将患者入院后分为实验组与对照组,每组患者人数各68例,所有患者给予常规治疗措施,实验组患者给予联合阿托伐他汀钙治疗,对两组患者的炎症指标、脂代谢及心室重构情况进行观察与对比.结果:实验组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素均显著优于对照组,实验组患者治疗后E/A、LVEF、LVEDD均显著优于对照组,结果间具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者临床治疗中应用具有显著效果,值得推广应用.
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术后应用美洲大蠊研末对腹腔镜取卵术后炎症指标的影响
目的:通过腹腔镜取卵手术后给以康复新液送服美洲大蠊研末,观察对患者手术后炎症指标的影响,探讨腹腔镜取卵术后应用美洲大蠊研末的临床价值.方法:选择腹腔镜取卵手术的102例患者,按门诊顺序号随机分为研究组和对照组,对照组常规给以康复新10毫升每日三次口服,而研究组在对照组基础上,给以康复新液送服美洲大蠊研末治疗,观察2组患者术后炎症指标恢复情况,进行统计学对比.结果:对照组炎症指标恢复较慢,差异有统计学意义P<0.05.结论:腹腔镜取卵手术后给以美洲大蠊研末治疗,可以缩短炎症指标恢复时间,对患者病情恢复更有利.
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炎症指标联合血栓弹力图在脓毒症凝血功能障碍患者中的临床应用价值
目的:观察炎症指标联合血栓弹力图在脓毒症凝血功能障碍患者中的诊断效果及预后的影响.方法:回顾性分析2014年1月至2015年7月医院诊治的脓毒症凝血功能障碍患者120倒,根据疾病严重程度分为脓毒症组(n=60)和炎症脓毒症组(n=60).结果:严重脓毒症组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血沉(ESR)、D-二聚体,显著高于脓毒症组(P＜0.05),严重脓毒症组血小板水平显著低于脓毒症组(P＜0.05).结论:脓毒症凝血功能障碍程度与病情严重度呈相关性,血栓弹力图在评估脓毒症严重程度及预后方面有一定意义.
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糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果分析
目的 观察分析对小儿难治性支原体肺炎患者实施糖皮质激素治疗的效果.方法 从2017年1月—2018年4月该院收治的小儿难治性支原体肺炎患者中选取122例患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,对照组患者61例,采用头孢呋辛联合阿奇霉素药物进行治疗,实验组患者61例,在对照组的基础上加用泼尼龙药物进行治疗.对比两组患者的临床症状改善时间、 住院时间、 炎症指标与治疗效果.结果 实验组患者的退热时间(2.25±0.89)d、肺部啰音消失时间(4.57±1.12)d、肺部阴影消失时间(8.54±2.31)d、咳嗽症状消失时间(5.45±1.51)d、住院时间(10.56±2.87)d、血沉水平(24.15±2.12)mm/h、中性粒细胞水平(52.71±3.14)％与C反应蛋白水平(15.71±2.73)mg/L均小于对照组的(3.95±1.12)d、(6.34±1.41)d、(10.23±2.79)d、(8.87±2.42)d、(13.98±3.47)d、(48.23±3.61)mm/h、(77.15±2.41)％与(67.23±7.42)mg/L,差异有统计学意义(t=9.2813,t=7.6771,t=3.6440,t=9.3642,t=5.9317,t=44.9235,t=48.2240,t=50.8942,P<0.05);实验组患者的治疗总有效率为95.08％高于对照组的73.77％,治疗效果显著,差异有统计学意义(x2=10.5355,P<0.05).结论 对小儿难治性支原体肺炎患者采用糖皮质激素进行治疗的效果显著,有效的减少了患者的临床症状改善时间,缩短了患者的住院时间,改善了患者的炎症指标,提高了治疗效果,具有临床推广应用价值.
关键词： 糖皮质激素 小儿难治性支原体肺炎 效果 炎症指标 -
自身抗体与血浆炎症指标联合检测在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的诊断价值分析
目的 分析肝硬化合并肝功能衰竭的自身抗体与血浆炎症指标联合检测的诊断价值.方法 选取2015年7月—2016年7月收治的肝硬化合并肝功能衰竭患者45例,并纳入观察组,另外选择相同时间内健康体检者45名,纳入对照组.分别测定两组的自身抗体与血浆炎症指标,将测定的结果 作比较分析.结果观察组的血清PCT、CRP和IL-6水平分别为(1.92±0.34)μg/L、(14.21±1.63)mg/L和(0.75±0.05)ng/L,高于对照组的(0.21±0.05)μg/L、(7.02±1.03)mg/L和(0.31±0.02)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);对照组PCT、CPR以及IL-6阳性率分别为0.0％、2.2％和2.2％;显著低于观察组的88.9％、86.7％和82.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康者的自身抗体可能存在阳性,在肝硬化合并肝功能衰竭的诊断中选择自身抗体与血浆炎症指标联合检测能更准确诊断,临床价值较高.
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血清炎性标记物在急性肺脓肿早期的鉴别诊断价值
目的：本研究拟通过观察急性肺脓肿患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及 C反应蛋白(CRP)情况，同时，对比肺结核及肺癌患者3种炎症指标水平，了解联合炎症指标检测在肺脓肿鉴别诊断中的价值。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对16例肺脓肿患者的血清 PCT 进行检测，同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。并与肺结核组、肺癌组和健康对照组比较。结果：肺脓肿患者血清PCT、CRP及IL-6的含量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。肺结核组血清PCT及CRP水平高于肺癌组及健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，IL-6水平较肺癌组及健康对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。肺结核组血清PCT水平较肺脓肿组差异无统计学意义(P＞0.05)，CRP水平低于肺脓肿组，差异有统计学意义(P＜0.05)。血清PCT水平与CRP水平之间呈正相关(r=0.54，P＜0.01)；血清PCT水平与IL-6水平之间呈正相关(r=0.65，P＜0.01)。结论：联合PCT、CRP及IL-6检测可以成为肺脓肿鉴别诊断的依据，并为临床决定是否使用抗菌素提供参考价值。
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类风湿关节炎中医证型与血浆D-二聚体水平的临床观察
目的 观察不同类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中医证型的患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)水平的差异,并探讨其与血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等传统RA炎症指标的相关性.方法 收集90例符合纳入标准的RA病例,采集一般资料、中医证型及DD、ESR、CRP等实验室指标,并对结果进行统计分析.结果 所有入选病例中,DD水平升高者71例,占病例总数的82.2％.其中湿热夹瘀、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热痹阻、阴虚夹瘀各组中DD水平均显著高于肾气虚寒及肝肾阴虚两组(P＜0.01),其余各组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).RA患者DD水平与ESR(r=0.573,P＜0.01)、CRP(r=0.577,P＜0.01)均呈显著正相关.结论 (1) RA患者体内DD高于正常水平,且湿热痹阻、瘀血痹阻、寒湿痹阻、湿热夹瘀、阴虚夹瘀型患者DD水平明显高于肾气虚寒、肝肾阴虚型患者,提示RA患者体内凝血/纤溶系统异常与中医学“湿、热、瘀”等实邪有关.(2) RA患者DD水平与ESR、CRP均呈显著正相关性,DD可能成为新的RA活动期检测指标.
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参麦注射液治疗急性胰腺炎患者的临床研究
目的 观察参麦注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 2014年3月至2016年3月将收治的急性胰腺炎患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防治感染等常规治疗,同时加用奥曲肽.观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液治疗.观察两组患者治疗后临床疗效及血清淀粉酶(AMY)、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]情况.结果 观察组患者治疗后总有效率为94.3%,明显高于对照组的68.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗后的血淀粉酶及炎症指标均有所改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液治疗急性胰腺炎疗效确切,值得临床医生借鉴.
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乌梅丸对慢性萎缩性胃炎患者血清炎症指标、免疫功能的影响
目的:探讨乌梅丸对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者血清炎症指标、免疫功能及中医证候积分的影响.方法:选取2014年5月-2016年7月河南省中医院收治的177例CAG患者,以该批患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(89例),对照组(88例).对照组CAG患者应用三联疗法进行治疗,在此基础上,治疗组加服乌梅丸汤剂,每日1剂,分2次服用,连续服用3个月后对两组CAG患者疗效、炎症指标、免疫功能及中医证候积分进行评价.结果:治疗组患者总有效率为94.38％,对照组为82.95％,治疗组优于对照组(P＜0.05);通过治疗,两组患者白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TN F-α)水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05);经治疗,两组CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+均有明显上升,CD8+水平明显下降(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组CD3+,CD4+与CD4 +/CD8+明显升高,CD8+水平明显降低(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均有明显改善(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显降低(P＜0.05).结论:乌梅丸治疗CAG作用明显,可以缓解CAG患者临床症状,提高患者机体免疫力,抗炎作用明显.
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加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的:观察加味麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将60例社区获得性肺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤.比较两组的疗效、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT).结果:治疗后,观察组的疗效明显高于对照组,两组的hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于治疗前,且观察组hs-CRP、WBC、PCT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗基础上联合加味麻杏石甘汤可以提高痰热郁肺型社区获得性肺炎的疗效,降低hs-CRP、WBC、PCT等炎症指标水平.
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通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响
目的:分析通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法:随机将我院收治的肝硬化患者70例分为两个组别,其中35例经通腑逐瘀法治疗患者作为观察组,另35例经乳果糖口服液治疗患者作为对照组,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后,与治疗前相比,血浆内毒素、TNF-α水平明显降低,IL-2水平明显增加,P<0.05.两组治疗后比较,P>0.05.结论:对肝硬化患者采取通腑逐瘀法治疗能降低患者血浆内毒素,减轻患者炎症水平,效果显著.
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不同中医证型AECOPD炎症指标及临床表型的分析
目的:研究不同中医证型的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标、临床表型的特点.方法:选取66例AECOPD患者,进行病史采集及中医辨证分型,记录心脑血管合并症、吸烟指数、既往3个月应用激素类药物情况,进行COPD评估测试(CAT评分)、肺功能、血清炎症指标[包括降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血清白蛋白(Alb)]以及动脉血气分析,进行聚类分析.结果:聚类分析后可将66例患者分为寒热证型2大类:I类为包括风寒袭肺证、外寒里饮证、痰湿阻肺证;II类为痰热壅肺证.I类患者为中年或高寿老年、女性较多、无吸烟史或重度吸烟史、血清PCT、WBC升高、IL-6正常或明显升高、合并I型呼吸衰竭、肺功能较差在GOLDⅢ～Ⅳ级间;II类患者以GOLDII级为主、合并低氧血证、血清炎症指标不具备分类特点.结论:不同寒热证候的AECOPD患者存在不同临床表型和炎症表达.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 中医证型 炎症指标 临床表型 -
呼吸系统感染性疾病中医证型与炎症指标的相关性探讨
目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性.方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7mL,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析.结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌.肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异.肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性.痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性.外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性.结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望.
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健脾愈疡汤结合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者UCAI、CRP及ESR的影响
目的:探讨健脾愈疡汤结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果.方法:选择2016年8月—2017年8月我院收治的溃疡性结肠炎患者120例,将所有患者随机分为两组,各60例.对照组使用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加以健脾愈疡汤治疗,比较两组患者治疗前后UCAI指数及炎症指标变化情况.结果:治疗前两组UCAI评分、炎症指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组UCAI评分低于对照组,CRP、ESR指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予溃疡性结肠炎患者健脾愈疡汤结合美沙拉嗪治疗可有效降低炎症反应,改善UCAI指数,有利于加快疾病好转.
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通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者炎症与尿液指标变化的影响
目的：探讨早期应用通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者炎症指标和尿液指标变化的影响。方法：将91例蝰蛇咬伤患者随机分为两组，对照组42例采用常规的方法治疗与护理；观察组49例在对照组的基础上，从治疗的第1 d开始应用通腑排毒汤保留灌肠；通过观察两组患者治疗前后炎症指标和尿液指标的变化以及根据患者的住院天数评价其治疗效果。结果：治疗后与治疗前比较两组患者的血清超敏C-反应蛋白（h-CRP）水平明显下降和尿量明显增多（P＜0.05），但观察组治疗后h-CRP水平下降和尿量增多比对照组更明显（P＜0.05）。两组患者治疗后的尿蛋白、尿白细胞和尿红细胞阳性率明显低于治疗前（P＜0.05和P＜0.01），但观察组治疗后这3项指标阳性率更明显低于对照组（P＜0.05）。观察组平均住院天数比对照组缩短。结论：早期应用通腑排毒汤对蝰蛇咬伤患者进行保留灌肠，可以起到泻火解毒等功效和起到改善炎症反应和肾功能的作用，缩短治愈时间。
