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循证护理对重症手足口病患儿病情转归情况及实验室指标的影响
目的:观察重症手足口病(HFMD)患儿应用循证护理的价值.方法:选取2016年4月-2017年4月我院行常规护理的重症HFMD患儿30例为对照组,并选取2017年5月-2018年5月实施循证护理的重症HFMD患儿30例为观察组.比较两组病情转归、实验室指标.结果:观察组病情转归时间短于对照组,实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对重症HFMD患儿,予以循证护理可加快疾病转归,改善实验室指标,利于预后.
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重症早期预警的护理策略对手足口病病情转归的影响
目的:分析重症早期预警的护理策略对手足口病(HFMD)病情转归的影响.方法:收治HFMD患者90例,随机分成研究组和对照组.对照组采用常规护理,研究组采用重症早期预警护理策略,比较两组护理效果.结果:研究组疱疹与皮疹消退时间、热退时间、痊愈时间、重症病例比例、普通病例比例和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:HFMD采用重症早期预警的护理策略可有效稳定病情,降低重型HFMD的发生率.
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健康宣教依从性与慢性阻塞性肺疾病病情转归的关系研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康宣教依从性对疾病转归的影响.方法 选择2013年6月至2014年6月在华山医院北院确诊为COPD的258例患者纳入研究.男186例,女72例,平均年龄(75.2±8.5)岁.2014年7月开始病情评估、分级、电话随访宣教及院内COPD讲座,记录患者参加健康教育次数及戒烟、锻炼、家庭氧疗、用药的执行情况,作为健康教育依从性指标.2015年12月再次进行病情评估分级,并对患者进行病情转归分组,建立数据库.应用多项Logistic回归,寻找影响COPD患者病情转归的生物、心理、社会因素及病情转归与健康教育依从性关系;应用独立样本t检验,比较不同依从性患者门诊及住院均次费差异.结果 医保报销比例高、健康教育依从性高、无合并症、研究开始病情分级较轻是病情好转的保护性因素(OR分别为10.35、2.147、5.791、4.51,P均＜0.05);患者体形偏瘦或正常、随诊期间急性发作次数≥5次、健康教育依从性低是患者病情加重的危险因素(OR分别为0.031、0.131、0.010,P均＜0.05);从不进行体育锻炼、从不参加健康教育的患者病情加重/死亡的危险分别是每周至少进行1次体育锻炼,参加健康宣教的患者6.793倍(P=0.005,95％ CI:1.766～26.125)、11.872倍(P=0.002,95％ CI:2.525 ～55.815);病情为低风险病情轻组COPD患者,从不参加健康教育者每次住院均次费用高于参加健康教育患者6 619元(t=2.681,P=0.010);病情为高风险病情重组的COPD患者,未戒烟或戒烟时间＜5年的每次发作门诊费用均值高于戒烟时间＞5年患者985元(t=-2.225,P=0.028).结论 通过健康宣教引导患者戒烟、坚持家庭氧疗、加强体育锻炼、遵医嘱预防用药、提高患者疾病防治的依从性,可以有效延缓患者疾病进展、改善患者病情转归、降低医疗费用、减轻家庭及社会负担.
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论因病致郁对病势和病情转归影响的重要性
无论是哪个系统的疾病,只要是重病、久病、怪病,被判定为所谓的癌前病变以及尚缺乏有效医疗干预手段的疾病,大多数患者具有不同程度的郁证表现.在临床实践中,医者注重的是解决患者躯体的病变,而忽视因病致郁对病势和病情转归的直接影响.因病致郁能加重原发疾病,延长治疗周期,降低患者治疗的依从性,从而导致医者对原发疾病的干预更加困难化.因病致郁对原发疾病的病势和病情转归产生影响时,应兼顾治疗郁证或转向以治疗郁证为主,这有助于治疗原发疾病和提高临床疗效.
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个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响
目的：：探究个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者预后的影响。方法：选取90例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为观察组与对照组，每组各45例。给予对照组患者常规治疗与护理，给予观察组患者个性化综合护理，包括对症护理、饮食护理、药物护理、生活指导、心理护理等，观察两组患者的护理效果，比较两组患者的预后。结果：观察组患者治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的80%，两组差异显著(P<0.05)。同时，观察组患者的临床预后优于对照组，两组之间差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：个性化综合护理对过敏性紫癜性肾炎患者的护理及预后效果优于常规护理。
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复方甘草酸苷对暴发性肝衰竭患者的保护作用
目的:探讨复方甘草酸苷(Stronger Neo-Minophagen C,SNMC)对暴发性肝衰竭(FLF)患者的保护作用.方法:全部病例均为2003-03/2005-03期间住院的患有急性、亚急性重型肝炎的86例实验分为治疗组和对照组.治疗组每天注射(iv)SNMC 120 mL,同时采用常规保肝支持对症治疗.对照组则仅用保肝支持对症治疗.对比观察两组的转氨酶(ALT)、胆固醇(CHOL)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)的变化情况及病情转归.结果:ALT、TBIL两组比较差异不显著(P＞0.05);CHOL、PTA在治疗组的恢复程度(3 wk后)明显优于对照组,两组差异显著(P＜0.01).两组治疗后,治疗组NO、IL-6水平与对照组相比有显著差异(24.5±18.1 μmol/Lvs 48.1±24.1μmol/L,P＜0.01;76.9±71.2 ng/L vs 357.1±79.1 ng/L,P＜0.01).治疗组有17例治疗无效,病死率为37.8%(17/45),对照组有29例治疗无效,病死率为70.7%(29/41),两组相比差异显著(P＜0.01).结论:SNMC对暴发性肝衰竭有明显的保护作用,并抑制各种因素所介导的炎症反应,从而防止或缓解肝坏死及减少并发症,降低病死率.
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糖尿病患者实施延续性护理对病情转归及其生活质量的影响
目的 探究延续性护理在糖尿病患者病情转归及生活质量的影响.方法 该文选取2017年1月—2018年1月该院收治的糖尿病患者共114例,按照来院治疗的先后顺序进行分组,分成对照组和观察组,每组患者各57例.对照组采用常规护理方法,观察组采用延续性护理方法.结果 观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,观察组患者的治疗依从性好于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将延续性护理方法应用到糖尿病患者护理中,有助于强化患者的血糖效果,提升治疗依从性,促进患者生活质量水平的提升.
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高血压脑出血患者术后病情转归与血压变异性的关系及镇静治疗效果分析
目的 分析高血压脑出血患者术后病情转归与血压变异性的关系及镇静治疗效果.方法 选取洛阳市第一人民医院2011年3月至2012年3月收治的80例高血压脑出血患者,按照生活能力(ADL)量表评分评定病情转归情况,A组(完全恢复社会生活)39例,B组(部分恢复社会生活或生活能自理)30例,C组(生活不能自理)1 1例;按照是否使用镇静药物将患者随机分为镇静剂组与对照组,每组40例,对照组给予基础手术治疗,镇静剂组给予基础手术治疗并静脉泵入咪达唑仑,检测并记录两组治疗3个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h收缩压标准差(24 h SBP SD)、24 h舒张压标准差(24 h DBP SD)、24 h收缩压平均真实变异(24 h SBP ARV)、24 h舒张压平均真实变异(24 h DBP AVR),术后第24 h平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)及术后并发症.结果 A组24 h SBP SD(8.32±2.76)mmHg、24 h DBP SD (6.43±1.67) mm Hg、24 h SBPARV(7.58 ±2.54)mm Hg、24 h DBP ARV(4.89 ±i.19)mm Hg明显低于B组(11.43±2.26) mm Hg、(7.59±1.37)mm Hg、(10.54±2.65)mm Hg、(6.67±1.42) mm Hg,C组(15.65±2.15)mm Hg、(8.75±1.16) mm Hg、(14.06±3.54) mm Hg、(8.10±2.17)mm Hg,3组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),24 h SBP ARV与病情转归呈负相关(P ＜0.05),24 h SBP ARV越大,病情转归情况越差;镇静剂组MAP、HR、RR均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);镇静剂组皮下出血、内囊出血、丘脑出血、高热均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压变异性与病情转归呈负相关,24-h SBP ARV越大,病情转归情况越差,咪达唑仑镇静治疗效果能降低MAP、HR、SpO2、RR,使血流平稳,减少并发症发生率,效果显著,安全可靠.
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系统管理对2型糖尿病合并抑郁症病情转归的影响
目的 观察系统管理对糖尿病合并抑郁症者病情转归的影响.方法 所选病例均为糖尿病管理室建立电子档案的糖尿病患者,经抑郁自评量表(SDS)筛查出的合并抑郁症的糖尿病患者,随机分为管理组及对照组,各100人,两组在性别、年龄、文化程度、病程、并发症、血糖、血压、血脂等方面无差异.结果 系统管理3个月及6个月后,SDS评分管理组明显下降,与对照组相比存在明显差异；空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等代谢指标明显改善,与对照组相比存在明显差异；体重指数(BMI)与管理前相比有所下降,但与观察组相比无明显差异.结论 系统管理可增强糖尿病患者战胜疾病的信心,缓解其紧张抑郁情绪,有效改善患者抑郁症状及临床指标,使病情得到很好控制.
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整体护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果
目的 探讨整体护理干预对妊娠期高血压患者的效果及母婴结局的影响.方法 选取2015年1月～2016年3月我院收治120例妊娠期高血压患者,随机将其分为研究组与对照组,各60例.对照组进行常规护理,研究组进行整体护理干预.比较两组患者病情转归情况、新生儿结局、产妇分娩方式和产后并发症发生率的情况.结果 研究组患者转归轻度子痫前期、重度子痫前期的比例分别为18.3％、15.0％,均低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿出现窘迫、窒息的比例低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05);研究组自然分娩占比高于对照组(P＜0.05);研究组患者产后并发症发生率为3.3％,对照组为16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压患者进行整体护理干预有利于改善其疾病转归和新生儿结局,降低剖宫产率和并发症发生率,值得临床推广应用.
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MEWS评分在急腹症患者院前急救中的临床意义研究
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在急腹症患者院前急救中的临床意义.方法:选取2014年2月-2015年2月本院收治的246例急腹症患者为研究对象,所有患者均行MEWS评分,根据MEWS评分划分为研究组(MEWS评分≥5分),对照组(MEWS评分＜5分),比较两组患者的病情转归去向及时间.结果:246例患者经MEWS评分,MEWS评分＜5分195例,占院前急救的79.27％,MEWS评分≥5分51例,占院前急救的20.73％;两组留观率、转入专科病房率、转归时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在急腹症患者院前急救中应用MEWS评分,预测了病情变化,指导了院前急救与住院安排,值得临床推广.
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综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者转归及妊娠结局影响分析
目的：探讨和研究综合护理措施对妊娠期高血压综合征患者的转归及妊娠结局的影响，为临床护理方案选择提供必要依据。方法：选取2011年1月-2014年1月本院收治的100例妊娠期高血压综合征产妇，在患者均知情同意的情况下进行随机分组，对照组50例采用常规产科护理措施，观察组50例则在常规护理基础上，进行妊娠期高血压综合征的综合护理，分娩结束后对两组患者的病情转归及妊娠结局情况进行统计对比。结果：从转归情况来看，观察组转归率为94.0%，对照组为78.0%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；从妊娠结局来看，观察组新生儿体重（3.3±0.8）kg、Apgar评分（9.6±0.3）分、难产率36.0%，对照组分别为（2.6±0.6）kg、（8.2±0.6）分和62.0%，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理措施用于妊娠期高血压综合征患者能够有效地促进患者的病情转归，改善妊娠结局，值得在临床上推广和应用。
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中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者病情转归、心理状态、护理满意度的影响
目的 观察中医多途径综合护理对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的干预效果.方法 将96例糖尿病肢体动脉闭塞症患者随机分为对照组和观察组各48例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予中医多途径综合护理干预.测算2组患者干预前后跛行指数和踝肱指数,评价心理状态及护理满意度.结果 干预后2组跛行指数和踝肱指数均显著提高(P均＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P均＜0.05);干预后,观察组患者心理正常率高达75％,明显高于对照组的29.2％ (P ＜0.05);观察组患者护理满意度高达91.7％,显著高于对照组的70.8％ (P＜0.05).结论 中医多途径综合护理方案利于优化患者的病情转归,改善患者肢体血液循环,减轻并消除患者的负性心理状态,护理满意度高.
关键词： 糖尿病肢体动脉闭塞症 中医多途径综合护理 病情转归 心理状态 护理满意度 -
心理护理干预对慢性病病人病情转归的影响
目的 研究心理护理干预对慢性病病人病情转归的影响.方法 将符合入组条件的51例慢性病病人随机分为实验组和对照组.两组均接受一般的疾病相关治疗,实验组还同时接受心理护理干预治疗.治疗前和治疗后3个月比较两组病人对待疾病的心理状态及病情变化.结果 实验组焦虑或抑郁程度明显减轻,病情好转或得到缓解.结论 心理护理干预对慢性病病人病情转归效果较明显.
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慢性阻塞性肺疾病患者病情转归与生存质量关系的研究
目的 本研究通过寻找影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情转归的生物-心理-社会高危因素,分析COPD患者就医行为的影响因素,为老年COPD患者提供有导向的干预措施,为政府医疗决策和医疗资源分配提供相关依据.方法2014年7月开始随访研究对象,内容包括COPD患者一般情况、病情分级、生存质量问卷.每月进行1次电话访问及宣教,每半年进行1次院内COPD宣教,记录患者参加健康教育次数及依从性情况,2015年12月结束随访进行后的生存质量问卷调査及病情分级,根据病情进行病情转归分组:病情加重/死亡组、病情无改变组、病情好转组.应用多项Logitic回归,寻找影响COPD患者就诊及转归的生物、心理、社会因素;应用方差分析进行不同病情转归组组间、组内生存质量各领域得分比较,找出病情转归与生存质量关系.结果医保报销比例≥70％、健康教育依从性高、无合并症、研究开始病情较轻(A/B)患者病情好转的可能分别是报销比例少或全自费、健康教育依从性低、有合并症、病情较重(C/D)患者的10.35倍、2.147倍、5.791倍、4.51倍(P<0.05).病情加重/死亡组研究结束时生理领域、心理领域、环境领域得分明显低于研究前(P<0.05);病情无改变组研究结束得分心理领域明显高于研究前(P<0.05);病情好转组研究结束生理领域得分明显高于研究前(P<0.05).研究前病情好转组生存质量各领域得分明显高于病情加重/死亡组(P<0.05);病情无改变组社会关系领域、环境领域均值明显高于病情加重/死亡组(P<0.01).研究结束病情好转组及病情无改变组生存质量各领域得分均明显高于病情加重组(P<0.05).结论医保报销比例高、健康教育依从性高、无合并症、研究开始病情分级较轻是病情好转的保护性因素;患者体形偏瘦或正常、急性发作次数频繁、健康教育依从性低是患者病情加重的危险因素;生存质量较高患者病情好转或稳定的可能性大;病情好转或无加重组生存质量也较病情加重组升高.
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宫颈环形电切术后切缘状态与病情转归的临床分析
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态与病情转归的关系,为高危切缘阳性患者预测病情进展提供依据.方法 收集该院2013年4月-2014年4月诊断为宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者120例,均符合LEEP的手术指证并签署知情同意书,术后对患者切缘情况进行观察,分为切缘阴性组及阳性组,对2组患者年龄、病程、CIN分期、HPV阳性率进行比较,对切缘阳性与HPV阳性的相关性进行比较.结果 患者切缘状态分析发现,切缘呈阳性共43例,阴性77例,阳性组与阴性组患者的年龄、病程和CIN分级比较,差异均无统计学意义(t=0.167、0.576、0.627、0.799和0.648,P＞0.05);阳性组患者人乳头瘤病毒(HPV)阳性率显著高于阴性组,差异有统计学意义(x2=6.127,P＜0.05),切缘阳性与HPV阳性呈正相关(r=0.627,P＜0.05).切缘阳性同时HPV阳性患者发生病情恶化的比例高,其次为切缘阳性同时HPV阴性,切缘阴性同时HPV阳性病情恶化次之,切缘阴性同时HPV阴性患者的病情转归好,组间比较差异有统计学意义(x2=5.247,P＜0.001).结论 LEEP切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留具有一定联系,术后同一高危亚型HPV需警惕CIN病变的持续进展,减少宫颈浸润癌的发生.
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延续性护理对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响
目的：探讨延续性护理措施对糖尿病患者病情转归及生活质量的影响。方法选择180例糖尿病患者作为研究对象，其中观察组90例患者采用延续性护理措施，而对照组90例患者采用常规护理措施，比较2组患者的护理效果。结果护理后，观察组患者的空腹血糖和餐后2 h 血糖水平均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者再住院率仅为4．4％，显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；护理后观察组患者的生活质量相关指标较对照组显著提高（P ＜0．05）。结论延续性护理措施对改善糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的意义，可有效改善患者病情，降低患者再次住院率，从而较大程度提高患者的生活质量。
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急性肠梗阻患者血乳酸及D－二聚体含量与病情转归的关系
目的：观察急性肠梗阻患者血乳酸及D－二聚体含量与病情转归的关系。方法：以急性肠梗阻患者69例为观察组，以62例非肠梗阻腹痛患者为对照组，比较两组就诊时（T1）、留观12h（T2）及24h（T3）的血乳酸及D－二聚体含量；比较高位肠梗阻组（n＝36）及低位肠梗阻组（n＝33）患者在首次排便时间（DT）、腹痛持续时间（ST）、梗阻解除时间（OT）及肛门恢复排气时间（VT）的差异；分析乳酸及 D－二聚体与上述四个时间指标的关系。结果：肠梗阻患者在T1－T3的乳酸水平呈进行性升高，任意两个时间点的差异均具有统计学意义（P＜0．05）；肠梗阻患者T2时二聚体显著高于T1，但T3时降低，且与T1及T2无统计学差异。除T1时 D－二聚体无组间差异（P＞0．05），两组其余时间点的乳酸及D－二聚体均有显著性差异（P＜0．05）。低位肠梗阻患者乳酸及 D－二聚体含量均高位肠梗阻患者，且低位肠梗阻患者DT、ST、OT 及VT 均显著长于高位肠梗阻（P均＜0．05）。除D－二聚体含量与OT（P＞0．05）及VT（P＞0．05）无呈显著相关性以外，血乳酸及D－二聚体的含量均与 DT、ST、OT 及 VT 均呈显著正相关性（r 均＞0．06，P 均＜0．05）。结论：相比D－二聚体，乳酸对肠梗阻的特异性更高，且与肠梗阻的病情转归更为相关，有望作为肠梗阻病情评估的实验室指标之一。
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不同康复时间节点的护理模式在肱骨髁上骨折患者中的应用
目的 基于不同康复时间节点的护理模式应用于肱骨髁上骨折患者,对其术后转归结局和躯体疼痛的影响.方法 以本院于2016年4月至2017年3月收诊的59例肱骨髁上骨折患者作为对照组,实施传统护理干预;以本院于2017年4月至2018年3月收诊的60例肱骨髁上骨折患者作为研究组,在对照组基础上实施基于不同康复时间节点的护理模式.比较两组患者功能康复所需要的时间、肘关节屈伸活动角度、肘关节康复效果;在干预前及干预后第8周末,两组患者均来院接受VAS(视觉模拟疼痛评分法)及FLACC(儿童用疼痛行为量表)测评.结果 研究组患者康复时间为(5.7±1.2)周,早于对照组的(10.3±2.1)周,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肘关节屈伸活动角度为(148.3±17.5)°,大于对照组的(127.0±13.6)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组优良率为98.3％,高于对照组的88.1％(P＜0.05);研究组干预后VAS、FLACC评分分别为(3.2±0.5)分、(4.3±1.2)分,低于对照组的(7.0±1.0)分、(7.5±1.6)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良事件发生率为3.3％,低于对照组的11.9％ (P＜0.05).结论基于不同康复时间节点的护理模式应用于肱骨髁上骨折患者,有助于促进其术后病情转归,且能改善躯体疼痛.
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脑卒中急性期血压调节与病情转归的关系
目的 探讨脑卒中急性期血压调节对病情转归的影响及作用机制.方法 将发病24 h内752例急性脑卒中患者,根据血压变化情况分为两组,并对其临床变化进行回顾分析,进行神经功能缺损评分比较.结果 血压降低组90.79%患者病情加重,神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组;结论 脑卒中急性期不宜降血压治疗,对血压过快降低者应积极采取升血压措施.
