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循证护理对重症手足口病患儿病情转归情况及实验室指标的影响
目的:观察重症手足口病(HFMD)患儿应用循证护理的价值.方法:选取2016年4月-2017年4月我院行常规护理的重症HFMD患儿30例为对照组,并选取2017年5月-2018年5月实施循证护理的重症HFMD患儿30例为观察组.比较两组病情转归、实验室指标.结果:观察组病情转归时间短于对照组,实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对重症HFMD患儿,予以循证护理可加快疾病转归,改善实验室指标,利于预后.
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临床检验标本不合格原因分析及正确采集
随着传统医学向循证医学的发展,疾病的诊断及治疗越来越依赖于客观的实验室指标.检验结果的准确性直接取决于检验标本的质量,不合格的检验标本可直接影响检验结果从而影响对患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等.
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296例哮喘患者中医证型与实验室指标的相关性
目的 探讨哮喘中医证型与实验室指标之间的关系,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,总结 296例哮喘患者的中医证型与白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、血红蛋白检测值之间的关系,采用SPSS 11.5统计软件进行数据处理.结果 发作期冷哮型嗜酸性粒细胞计数明显高于其他各型(P=0.02),热哮型白细胞计数和中性粒细胞检测值明显高于其他各型(P<0.05);缓解期脾虚型血红蛋白则较其他型偏低(P=0.03).结论 哮喘中医证型与实验室指标之同存在一定的相关性.
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益气活血法对急性脑梗死患者的实验室指标及临床疗效观察
目的观察益气活血法治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对超氧化歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)的影响.方法符合入选标准患者90例,随机分为治疗组45例,对照组45例,应用放射免疫分析方法,测定两组治疗前后SOD活性和LPO、ET、CGRP的值,并予以两组疗效评定.结果两组治疗后SOD活性、CGRP水平均较治疗前明显上升(P＜0.001),LPO、ET水平均较治疗前明显下降(P＜0.05).各指标的治疗前后的变化治疗组较对照组更加明显(P＜0.05).治疗组较对照组的疗效更加明显(P＜0.05).结论益气活血法对急性脑梗死患者SOD与LPO、ET与CGRP代谢失衡有明显的改善作用,疗效显著.
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实验室检验指标与肾虚证候相关性分析
目的 探讨实验室检验指标与肾虚证候相关性.方法 选择2016年1月—2017年12月就诊的肾虚证患者98例及同期健康体检患者50例进行研究.根据中医辨证将98例患者分为2组,其中肾阴虚组49例,肾阳虚组49例.对比3组受试者免疫学与肾上腺轴相关指标.结果 3组受试者IgA对比差异无统计学意义(P>0.05),肾阴虚组与健康组IgG、IgM、CD4+/CD8+相比差异均具有统计学意义(P<0.05),肾阳虚组与健康组IgM、CD4+/CD8+对比差异具有统计学意义(P<0.05),而在IgG差异无统计学意义(P>0.05).3组受试者皮质醇对比差异无统计学意义(P>0.05),肾阳虚组与健康组肾上腺素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素差异具有统计学意义(P<0.05),肾阴虚组与健康组促肾上腺皮质激素及多巴胺差异具有统计学意义(P<0.05),肾阳虚组与肾阴虚组在肾上腺素、去甲肾上腺素上差异具有统计学意义(P<0.05).3组受试者红细胞、白细胞、RDW及血小板水平差异均无统计学意义(P>0.05),肾阳虚与肾阴虚患者均在中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、NLR、EBR和血红蛋白方面与健康组呈显著性差异(P<0.05),肾阳虚与肾阴虚患者在嗜酸性粒细胞、NLR、EBR和血红蛋白方面均有显著性差异(P<0.05).结论 肾虚证患者的机体免疫功能指标、肾上腺相关指标及部分血常规指标与健康人相比具有显著性差异,临床上可对相关指标进行检测以辅助诊断.
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中风病急性期“毒损脑络”特征症状与实验室指标相关性研究
目的 探讨中风病急性期“毒损脑络”特征症状与实验室指标的相关性,以期寻找症状与指标间的变化规律.方法 确诊为中风病急性期的患者70例,分两个时点进行观测.观察反应“毒损脑络”的特征症状与从不同角度选择的6个实验室指标的相关性.结果 非特异性症状出现个数与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)有关联和联动性.发病14 d,非特异性症状个数与Hs-CRP、IL-6、OX-LDL、NSE的相关系数分别是0.307、0.289、0.342、0.253 (P＜0.05).非特异性症状出现1-3个组,共40例,与OX-LDL (32.37±31.17)μg/l、NSE (2.82±1.25)ng/ml、基质金属蛋白酶-9(MMP-9,214.97±137.88) ng/ml具有明显相关性(P均＜0.05).嗜睡与Hs-CRP(R=0.318、P=0.016)、表情呆滞或反应迟钝与IL-6(R=0.384、P=0.006)有相关性.结论 “毒损脑络”时的嗜睡、表情呆滞或反应迟钝与Hs-CRP、IL-6、OX-LDL、NSE在不同角度、不同层次有相关和联动性.
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凉血解毒法治疗重型乙型肝炎实验室指标评价
目的:观察100例经凉血解毒法治疗湿热瘀毒证型重型乙型肝炎的转归,评价相关实验室指标与疾病的关系.方法:100例湿热瘀毒证型重型乙型肝炎患者均在西医一般治疗基础上,予清肝解毒注射液静滴、大黄水煎液灌肠.观察治疗前后患者实验室指标变化情况.结果:治疗后患者症状和体征改善,血常规、电解质、白蛋白(ALB)、肾功能、白介素-2(IL-2)无明显变化(P＞0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(DBiL)、血氨(NH3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤转化因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)降低,凝血酶原活动度(PTA)、白介素-10 (IL-10)升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).100例入组患者总有效率为55.0％.结论:凉血解毒法对湿热瘀毒证型重型乙型肝炎安全有效,密切监测实验室指标有助于提高重型乙型肝炎的诊治.
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黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效
目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好.
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四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响
目的:探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响.方法:选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗,2组均连续治疗1个月.统计2组患者临床疗效;比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标.结果:治疗后观察组的总有效率为89.80%,显著高于对照组的79.59%(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);与治疗前比较,治疗后2 组患者血清IL－6、IL－8、CRP、TNF－α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平,显著缓解患者关节症状,临床疗效优于单用西药治疗.
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急性冠脉综合征中医证候与相关实验室指标典型相关分析
目的:以北京地区汉族患者的临床资料为依据,探讨急性冠脉综合征(ACS)的中医证候与相关实验室指标之间的关系.方法:运用典型相关分析探讨ACS中医证候与7个实验室指标关系.结果:本组ACS证候为气虚、气滞、阳虚、寒凝、痰饮、血瘀、阴虚、热蕴.纤维蛋白原(FIB)与气虚、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与痰饮、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与寒凝有相关性.结论:部分中医证候与相关实验室指标之间具有一定相关性.
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肠易激综合征的舌象研究
目的:研究肠易激综合征(IBS)实验室指标和舌象的关系,为IBS的中医辨证论治提供依据,同时丰富中医舌象的微观研究.方法:检测IBS患者的实验室指标,运用SPSS 19.0统计分析它们与IBS患者舌象的关系.结果:金属硫蛋白(MT)、神经肽Y (NPY)与IBS患者舌象的相关性P＞0.05.促肾上腺皮质激素(ACTH)与嫩舌的相关性P＜0.05.5-羟色胺(5-HT)与胖大舌的相关性P＜0.05.雌二醇(E2)和齿痕舌、白苔罩黄、腻苔的相关性P＜0.05.睾酮(T)与淡红舌的相关性P＜0.05.肿瘤坏死因子α(TNF-α)与薄苔、黄苔、滑苔、裂纹舌、厚苔的相关性P＜0.05.同型半胱氨酸(HCY)与嫩舌、胖大舌、齿痕舌的相关性P＜0.05.结论:MT、NPY与IBS患者的舌象不相关.ACTH与嫩舌负相关.5-HT与胖大舌正相关.T与淡红舌正相关.TNF-α与薄苔、黄苔和滑苔正相关.HCY与嫩舌、胖大舌、齿痕舌正相关.
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肠易激综合征中医证候与实验室指标的相关分析
目的:研究肠易激综合征(IBS)中医证候和实验室指标间的关系.方法:对符合纳入标准的457例患者进行中医临床流行病学调查,测量患者5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NP-Y)、血管紧张素Ⅱ受体(AT-Ⅱ)、同型半胱氨酸(HCY)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、金属硫蛋白(MT)等指标值,运用SPSS 19.0进行统计分析.结果:AT-Ⅱ、MT、5-HT、HCY、TNF-α、NP-Y对IBS中医证型分布的影响P＜0.05.AT-Ⅱ与脾胃虚弱证间相关性P＜0.05.HCY、5-HT与IBS脾胃湿热证间相关性P＜0.05.MT与IBS寒湿困脾证间相关性P＜0.05.结论:HCY、5-HT与IBS脾胃湿热证正相关;AT-Ⅱ与IBS脾胃虚弱证正相关;MT与IBS寒湿困脾证正相关;它们对IBS证候的诊断有一定提示作用.
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真武汤温阳化饮联合西医治疗慢性肺源性心脏病急性期的临床疗效
目的:研究真武汤温阳化饮联合西医治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性期的疗效及对主要实验室指标的影响.方法:将96例CPHD急性期患者随机分成试验组与对照组,每组48例.两组均予以常规西医综合治疗,试验组加用真武汤温阳化饮,对比两组的疗效及实验室指标变化.结果:试验组总有效率为93.8％,高于对照组的79.2％(P＜0.05);治疗后两组临床证候评分均显著降低(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后试验组的肺功能指标、心脏射血分数、动脉血氧分压(PaO2)及NO显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血浆内皮素-1(ET-1)显著低于对照组(P＜0.05).结论:真武汤温阳化饮联合西医治疗CPHD急性期可改善患者的心肺功能及临床症状,提高临床疗效,无不良反应,值得在临床中推广应用.
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2型糖尿病病证结合大鼠模型的证候演变与实验室指标变化的相关性
目的:观察2型糖尿病病证结合大鼠模型的证候演变与实验室指标变化的相关性.方法:40只SD大鼠分为正常组和模型组.模型组高脂饲料喂养4周后2次腹腔注射STZ各35mg/kg.连续采集两组大鼠表征并进行证型判定,在模型大鼠判定为阴虚内热证型和气阴两虚证型时,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平;在注射STZ前以及两次注射STZ 10周分别检测TG、TC水平.结果:两种证型模型大鼠的血清FBG、cAMP、cGMP、T4水平的变化与证型演变无明显相关性,血清FIN、T3和cAMP/cGMP水平的变化与证型演变具有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:实验室指标与中医证型之间存在一定的相关性,实验室指标的组合变化模式有可能成为证候属性判定的依据和桥梁.
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蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎蒙医证候疗效观察
目的:研究蒙药忠伦阿汤干预活动期类风湿关节炎(RA)蒙医证候疗效及实验室指标的影响.方法:将90例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.对照组应用甲氨蝶呤片10mg/次,1次/周,饭后服;治疗组在对照组基础上加用蒙药忠伦阿汤,每日2次,每次5g,水煎服,两组疗程均为12周.观察患者治疗前后蒙医证候症状体征及RF、CRP、ESR、抗CCP抗体的变化情况.结果:治疗后两组患者关节发热、发红、肿胀、灼痛或刺痛、遇热加剧,发热、寒战、全身不适、乏力、食欲减退等蒙医证候症状、体征均较本组治疗前明显改善(P＜0.01);治疗组治疗后蒙医证候症状、体征的改善效果明显优于对照组同期(P＜0.01).治疗后两组患者RF、CRP、ESR均比本组治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组治疗后RF、CRP、ESR的改善明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后抗CCP抗体较治疗前明显改善(P＜0.01).结论:蒙药忠伦阿汤能够改善活动期RA蒙医证候症状、体征及RF、CRP、ESR等实验室指标,可与抗风湿药(甲氨蝶呤)联合使用,有较好的协同作用.
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血瘀证的生物学基础研究
血瘀证通常是指因气虚、气滞、寒凝、血热、痰阻和外伤等原因,导致血行不畅、壅阻血脉或出血未能及时消散而引起的病证,临床上以舌暗、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿舌青、口燥但欲漱水不欲咽、疼痛夜甚或痛处不移、脉微大来迟或涩等为表现特征.
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培元养肾汤对慢性肾衰竭患者实验室指标及瘦素的影响
目的 培元养肾汤对慢性肾功能衰竭患者实验室指标(血肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白等)及血清瘦素(Leptin)等影响,证实自制培元养肾汤能够改善肾功能,调节脂代谢改善营养状态,从而起到延缓肾功能进展的作用.方法 利用回顾性空白对照、单用西药组及中药联合治疗组对照及中西药联合组的组内对照的研究方法,选取近5年来就诊于长春市人民医院肾病科门诊及病房、血肌酐高于正常(＞ 178 μmol L)但是暂时不需要肾脏替代治疗的患者作为研究对象,实验共分为3个大组,A组健康体检患者40例,B组慢性肾功能患者单用西药治疗组40例,C组西药及中药汤剂联合治疗的患者40例,依据患者临床中医辨证积分、实验室指标及血清瘦素在各组内变化及组间相关性研究中药汤剂对肾功恶化的抑制作用.结果 慢性肾衰竭患者血清瘦素(17.9±2.23) μg/L与健康对照对照患者血清瘦素(5.47±2.08)μg/L(P＜0 05)比较,差异具有统计学意义,慢性肾衰竭患者单用西药组治疗4月后血清瘦素(0.77±1.32) μg/L变化与健康对照组患者血清瘦素(2.42±2.18) μg/L的变化(P＜0.05),差异具有统计学意义,中医药结合治疗组加用中药汤剂前血清瘦素(18.10±2.32)μg/L与加用中药汤剂治疗4个月后患者血清瘦素(14.82±3.08)μg/L相比较(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 培元养肾汤通过抑制慢性肾衰竭患者血清瘦素改善患者营养状态及脂质代谢异常,抑制肾功能的进展.
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更年期综合征中医肾虚证患者实验室指标判别分析
目的 探讨实用、客观、量化的更年期综合征中医肾虚证实验室指标,从检验医学角度对肾虚证的实质进行探索性研究.方法 选择40例更年期综合征中医肾虚证(或以肾虚证为主证)患者为肾虚证组,另选40名健康人(健康组)做对照,采集血清样本同时检测三碘甲状腺氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(CORT)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TESTO)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、血清补体C3(C3)、总补体溶血活性(CH50)、血管紧张素转化酶(ACE)、醛固酮(ALD)、血清总碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP),采用逐步判别分析法分析证型与检验指标的相关性.结果 (1)与健康组比较,更年期综合征肾虚证患者血清CORT、TESTO、E2、TT3、FT3、FT4、TSH、C3、CH50、ALP和BGP水平显著下降(P <0.01,P <0.05),而FSH、LH和ACE水平显著升高(P <0.05);(2)对更年期综合征肾虚证判别能力较强的7个指标依次为CH50、PROG、TSH、TESTO、BGP、CORT和C3,其对判别函数的贡献达95.9%;(3)更年期综合征肾虚证的判别方程为:Y=-25.904-0.468CH50+0.002PROG+0.182TSH+9.690TESTO+1.015BGP+0.016CORT+33.581C3.结论 (1)更年期综合征中医肾虚证与下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,免疫功能以及骨形成等密切相关;(2)CH50可能对更年期综合征肾虚证诊断具有一定的敏感性;(3)临床上有可能运用判别方程进行更年期综合征肾虚证的初步判断.
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系统性红斑狼疮中医证型与实验室指标关系的探讨
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erytllematosus,SLE)中医证型与实验室指标变化的关系.方法 383例SLE患者,根据中医从"毒"辨证,将其分为6型:热毒炽盛型,瘀热蕴毒型,浊毒壅阻型,热毒灼阴型,肝郁毒结型,正虚邪恋型,分别检测补体C3、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、ALT、24 h尿蛋白定量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)以及计算SLEDAI积分等.结果 各证型IgA、IgM水平与正常值比较差异无统计学意义;热毒炽盛型、瘀热蕴毒型IgG水平较正常值为高,分别为18 713.81 mg/L和23 131.54 mg/L,且瘀热蕴毒型与浊毒壅阻型比较差异有统计学意义(P＜0.05).热毒炽盛型补体c,均值低(586.32 mg/L),正虚邪恋型与其余各证型比较差异有统计学意义(P＜0.05).白细胞计数和血小板计数比较,热毒灼阴型均低于其余5型,与其余5型比较有统计学意义(P＜0.05);各证型24 h尿蛋白定量水平较正常值为高,其中浊毒壅阻型(2.78 g/24 h)水平高;肝郁毒结型ALT(112.75 U/L)水平高于其余5型.结论 中医证型不同,则各实验室指标不同,这些规律可为SLE临床疗效评价提供参考.
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肾移植术后证型与实验室指标关联性研究
目的 研究肾移植术后中医证候分布规律,并探索临床分型与实验室指标的相关性.方法 自制问卷调查收集450例肾移植术后的中医证候及实验室指标相关资料,应用聚类分析、单因素方差分析、Pearson x2检验等统计方法,对肾移植术后患者的症状及相关实验室检验结果进行分析,以期对其客观分型,并找出临床分型与实验室指标相关性.结果 肾移植术后1周中医证型有脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚,兼证有外感、血瘀、湿热、湿浊.与气阴两虚证比较,脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚证白细胞计数及Na+浓度降低,PLT计数升高(P＜0.05);与脾肾阳虚证比较,肝肾阴虚、脾肾气虚、气阴两虚证尿WBC计数降低(P＜0.05);与肝肾阴虚证比较,脾肾阳虚、脾肾气虚、气阴两虚证间接胆红素降低,脾肾阳虚、气阴两虚证血糖降低(P＜0.05).结论 中医证型与实验室指标有一定的关联性.
