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  • 辨证分型内外结合辨治小儿夜啼

    作者:张莹;张葆青

    小儿心气怯弱,若见异物或闻异声,易导致心神不宁而发为夜啼;脾常不足,饮食不知自节,脾胃易受损伤,食滞中焦,气机受阻,化痰生火,困扰神明发为夜啼;先天肾气不足有很大关系.分为脾寒气滞、心经积热、乳滞和惊恐伤神,有内治和外治法.常用钩藤、远志、茯苓、厚朴、焦三仙和鸡内金,安神定志、行气消食;外治常推拿按摩揉小天心、板门等穴位,宁心安神.

  • 实例探究冠心病患者中医证候要素及临床研究

    作者:黄信群

    目的:结合实例,临床研究冠心病患者中医证候要素及证型的分布情况.方法:选取特定人群,以问卷形式收集了128例患者的临床资料,再在数据库里进行系统分析.结果:研究表明症状表现中位居前10位的是:胸闷气短、神疲乏力、胸痛、心悸、头晕、失眠多梦、心烦、潮热盗汗、口干欲饮、手足麻木;证候要素中分布依次为气虚、血瘀、痰浊、阴虚、寒凝、气滞、血虚、阳虚;中医证型位于前3位的为心血瘀阻型(35.16%)、痰阻心脉型(24.05%)、气阴两虚型(18.29%).结论:冠心病患者的发病与气虚、血瘀、痰浊等证候要素相互交织有密切关联,中医证型中心血瘀阻型和痰阻心脉型较多见.

  • 上呼吸道感染患者临床发病因素及其腺病毒水平

    作者:张春燕;党震

    目的 探讨上呼吸道感染的患者的临床发病因素及其腺病毒水平.方法 对2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的100例急性上呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,分析上呼吸道感染患者的发病原因、季节、证型与体质,比较治疗前、后患者的血清腺病毒水平.结果 患者的发病与饮食异常、与呼吸道感染患者接触及气候环境波动有关,气候环境波动占比高.秋季和冬季是上呼吸道感染的高发季节;患者发病体质中,平和质占比高;证型中占比高的是风热证型.秋季和冬季是风寒证的高发季节,风热证在夏季占比低,痰湿证和血瘀证的高发季节是冬季.治疗后患者的血清腺病毒水平明显低于治疗前患者的血清腺病毒水平(P<0.05).结论 发病季节、环境和证型都能够影响急性上呼吸道感染的发生,需根据外界环境的改变,及时采取相应的预防措施,避免产生大范围的传染.

  • 冠心病心绞痛患者中医证型分布的回顾性分析

    作者:金明华;吴伟康;秦鉴

    目的对冠心病心绞痛分型采用标准和证型分布特点进行了回顾性分析.方法不完全查阅近15年以来国内公开报道的、具有明确西医诊断的4054例冠心病心绞痛的辨证分型论治153篇文献(来源于中国生物医学数据库),并对其中病例数据资料齐全的论文45篇进行证型统计分析.结果心绞痛分型采用全国会议标准仅占46.4%;虚实证型分布标实证占49.7%,本虚证占47.2%,且血瘀型患者多,占总病例的18.3%;气虚型次之,占17.7%;以气滞型低,仅占4.0%.结论冠心病心绞痛患者虚实证所占比例大致相当,标实证以血瘀多,本虚证以气虚常见.

  • 针灸治疗不同并证型腹泻的选穴配穴分析

    作者:刘倩

    目的:探讨针灸治疗不同证型腹泻的选穴配穴方法.方法:选取2006年5月至2015年5月有关腹泻疾病针灸治疗的相关文献,在中国知网、万方和维普资讯网中进行穴位贴敷、电针、针灸、针刺和腹泻病名等的检索,对终筛选合格的文献资料进行内容分析,研究不同证型的腹泻疾病病理、症状,分析中医针灸治疗的选穴、配穴方法.结果:肝气郁滞型腹泻常选阳陵泉、行间和期门等穴,脾肾阳虚型腹泻常选关元、气海、肾俞、脾俞和中脘等穴,胃肠湿热型腹泻常选上巨虚、内庭和曲池等穴,脾胃虚弱型腹泻常选中脘穴,肝郁脾虚型腹泻常选合谷和太冲等穴.结论:不同证型的腹泻疾病在针灸治疗过程中需要集中分析其病理特征,应用不同的针法和灸法,选取不同的穴位,做好配穴治疗.根据腹泻针灸临床研究发现胃肠湿热型、脾肾阳虚型和肝郁脾虚型腹泻发病较多,且足三里和天枢等穴在腹泻针灸中用穴频次较高.

  • 慢性萎缩性胃炎的辨证施治

    作者:关艳

    慢性萎缩性胃炎病证多虚,但虚中常兼滞,疾病多处于滞损交加的病变过程,其虚损要区别气虚与阴虚.气虚病位多偏重于脾,脾气虚运化有所不及,谷不为精便滞食于胃;阴虚病位侧重于胃,"在阳旺之躯,胃湿恒多",长久每致热伤阴,形成胃阴亏损而湿热内蕴;又饮食不慎,可壅胃碍脾;情志不舒,可郁滞肝气,甚或化火横逆,诱发或加重病情;久病不愈,多有胃络瘀滞.此外,脾虚津变为湿,湿聚成痰,可酿痰瘀凝滞.基于上述诸多因素的相互影响,因而临床常见气虚与食滞并存,阴虚与湿热同现,络瘀与痰湿兼见.数证交错,相互掣制,证情复杂.所以辨证中应精细以求其解,不可以某些固定证型限定手眼,要善于把握疾病病机主线,常中达变,法活方圆,可取得可靠疗效.

  • 我科"胸痹心痛"优势病种的诊疗方案

    作者:程全周;陈爱莲;吴桂玲;韩会香;徐百鸿

    在陈爱莲主任的带领下,经过几年的努力,在临床实践的基础上不断完善优化胸痹心痛的证型,总结出了治疗胸痹、心痛的中医诊疗规范,使临床医生有依可循,更好的应用于临床,突出了中医特色,提高了疗效,现述如下.

  • 越鞠丸合半夏厚朴汤治疗郁证30例愈后的体会

    作者:廖大发

    郁证为常见的中医内科病证,临床以心情抑郁,情绪不宁,胁肋胀痛,或易怒善哭,以及咽中如有异物梗阻,失眠等主症.本病常见原因有郁怒不畅,情志不遂等两个方面,临床常见为肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚、阴虚火旺等6种证型,但各类证型并非都是单独出现,气血两虚,虚实夹杂者也十分常见.本病的辨证关键当分虚实两类.

  • 便秘病人的中医护理

    作者:王锡敏

    便秘在传统医学当中称为"大便难"、"脾约"等,其证型可分为"虚秘""实秘"两种.目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因.以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法.

  • 前庭性偏头痛患者的中医体质研究

    作者:李冬梅;刘寅;孙莉;项颗;李付成

    目的:通过调查研究前庭性偏头痛患者的中医体质和证型,明确前庭性偏头痛患者的中医体质分布规律及与证型的相关性,为进一步从中医体质方面研究前庭性偏头痛提供理论及实践依据。方法回顾性分析符合纳入标准和排除标准的242例患者运用中医体质辨识量表进行中医体质,并按照证素辨证方法确定前庭性偏头痛患者的证型,采用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果调查资料显示前庭性偏头痛患者的中医体质与证型的相关性∶痰湿质与痰湿证﹑气虚证﹑阳虚证等证型相关(P<0.05);阳虚质与阳虚证﹑气虚证等证型相关(P<0.05);气虚质与气虚证﹑阳虚证等证型相关(P<0.05);阴虚质与阴虚证﹑血瘀证等证型相关(P<0.05);血瘀质与血瘀证﹑血虚证﹑气虚证等证型相关(P<0.05);湿热质与湿热证﹑痰湿证等证型相关(P<0.05);气郁质与气滞证﹑阴虚证﹑血瘀证等证型相关(P<0.05)。结论该研究初步明确了前庭性偏头痛患者的中医体质分布规律及其中医体质与证型的相关性,为未来从中医体质方面研究前庭性偏头痛的发生提供了理论及实践依据。

  • 腰椎间盘突出,黄酒冲服蟋蟀

    作者:郭旭光

    读者咨询:近,我听朋友说了一个方子:每天取蟋蟀1~3只,研成细末,每晚睡前用温黄酒10~15毫升冲服,连服3~5次,可治疗腰椎间盘突出症.请教专家这个偏方是否有效?解答:腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴.多由局部气血瘀滞,复感风寒湿邪,使病缠绵难愈.临床可分为血瘀型、寒湿型、肾虚型三个证型.此方系民间偏方,虽未见有临床文献报道,但却有一定科学道理.

  • 为什么欲望很强但质量不高

    作者:何世桢

    有很多男性对房事的欲望很强,有些人甚至每天都想跟爱人同房,但房事的质量却不高,要么时间较短,不能满足女方,要么阴茎不能充分勃起.河南中医学院第一附属医院男科博士李俊涛说,中医认为,性欲的产生,“以肾为体,以心为用”.“肾主生殖”,肾所产生的“天癸”为性欲的产生提供物质基础,“心主神明”,心所产生的“思、想”则为性欲的启动、激发持续提供动能.因此,欲望很强但质量不高,从中医上讲与心、肾有关,常见于两种证型.

  • 中成药治疗急性咽炎方便有效

    作者:李玉玮

    初夏是急性咽炎的多发季节,治疗应以西药抗菌消炎为主.同时,可以选配1~2种中成药对症治疗,对加快疾病的痊愈大有辅益.治疗急性咽炎常用的中成药较多,好在医生的指导下服用.如患者自己选用,须辨清证型,了解中成药的功能与主治,方能直达病所,药到病除.

  • 足穴治疗对亚健康人群中医证候及证型的影响

    作者:林海;杜仪;白杰;陈海明;周影;戚桂花;藏爱华;李丽

    目的 评价亚健康患者在足穴治疗前后的中医症状、证候(苔色)及证型的改善情况.方法 采用随机单盲对照方法,将250例亚健康患者平均分为治疗组和对照组各125例,两组均使用足穴治疗仪,治疗组通电治疗每次30 min,隔日1次,12 次为1个疗程;对照组不通电,其余治疗方法及疗程与治疗组相同.评估两组治疗前后中医症状量表评分、舌苔色及证型的变化.结果 治疗组足穴治疗前后的中医症状、证侯(苔色)及证型存在显著差异(均P<0.05).对照组患者治疗前后的中医症状、体征(苔色)及证型无显著差异(均P>0.05).结论 足穴治疗对亚健康人群的中医证候的改善有显著作用.

  • 感染后咳嗽中医证候调查研究

    作者:单敏敏;李金爱;刘建;郭亚丽;胡晶;王玉光

    目的 调查感染后咳嗽中医证候研究现状及证候要素的分布规律.方法 检索2008年1月1日-2013年12月31日中国生物医学文献数据库、维普全文期刊数据库等发表的中医或中西医治疗感染后咳嗽的文献共112篇,筛选严格按照疾病诊断流程,包含中医辨证分型的文献共29篇,总结、分析文献类型、症状分布、中医证型等内容.结果 29篇文献中感染后咳嗽主要症状有27个,常见伴随症状17个,常见舌象和脉象共17个;主要证候以风寒袭肺证多,其次为风邪恋肺证,发展至后期则肺气渐虚,出现痰、湿、瘀等病理因素,以致虚实夹杂,出现复合证型;共提取病性证素12个,以风、热(火)、寒为主,累计构成比为85.5%,证素的组合形式共3种,其中三证素组合多,构成比为57.27%;病位证素主要为肺,其次为脾.结论 目前感染后咳嗽缺乏公认的症状描述,辨证尚无统一规范,影响了辨证论治的临床疗效,制约了对该病的深入研究.

  • 垂体腺瘤中医证型规范化研究

    作者:施扬;张秋娟

    目的 规范垂体腺瘤的中医证型,为垂体腺瘤的临床辨证提供客观诊断依据.方法 采用流行病学研究方法,选取符合标准的212例患者,收集其四诊信息,填写调查表,将所有资料录入数据库.通过聚类分析方法,结合专家组评定意见,筛选出患者的中医证候群.结果 212例垂体腺瘤患者中,痰湿内阻型占41.0%、气血亏虚型占24.5%、脾肾阳虚型占30.5%、肝肾阴虚型占4.0%.结论 从212例垂体腺瘤患者中筛选的4个规范化中医证型可供相关临床和研究借鉴.

  • 致密性骨炎病机与证治初探

    作者:王玉明

    致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,西医尚无明确治疗方法.该病以腰痛为主要表现,女性多在妊娠后期和产后发病,以骶髂关节髂骨骨质密度增高的异常表现为诊断依据,属中医“腰痛”和“骨痹”范畴.患者因先天体质阳虚,加之妊娠生产所致的气血亏虚、瘀血内生、气运乏力而成病,故病性为虚、寒、瘀,主要的病理机制为肝肾亏虚、血虚失养、瘀血内生、寒邪外侵,临床可分为肾虚寒滞型、寒凝血瘀型、血虚肝郁型3型,治以养血活血、温补肝肾、散寒通络为法,可获良效.

  • 695例糖尿病周围神经病变中医证候特点分析

    作者:王超;张倩;孙青;吴群励;梁晓春

    目的 研究糖尿病周围神经病变(DPN)的中医证候特点及其影响因素.方法 收集695例DPN患者的病历资料,根据统一的辨证标准辨为气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、气滞证6个单证,将单一证候组合形成复合证型,利用统计学方法对数据进行分析.结果 血瘀证(78.71%)、阴虚证(63.31%)比例较高,阳虚证比例随病程延长逐渐增加;血瘀证比例随年龄的增长和病程延长而增加,阳虚证、血瘀证均与糖尿病病程具有显著相关性(r =0.122和0.115,P<0.01);不同病程组证型构成比差异有统计学意义(P<0.01),随着病程的延长,气虚、阴虚、气阴两虚证比例有降低趋势,阳虚、阴阳两虚证所占比例增加.阳虚证较非阳虚证患者神经传导功能异常率明显增高(P<0.05);体重指数与痰湿证、糖化血红蛋白与阴虚证、空腹血糖与气虚证均有显著相关性(r=0.181和0.105和0.117,P<0.05或0.01).结论 探讨糖尿病周围神经病变中医证候特点,可以为DPN的中医辨证提供临床依据.

  • 脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系研究

    作者:赵昕;蓝海涛;王颖辉;刘畅;齐文升

    目的 探讨脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系.方法 回顾性分析2014年1月-2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护室脓毒症患者的中医证型及证素分布,并分析其与年龄、性别、白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及预后的关系.结果 124例患者中,证型分布:虚实夹杂76例(61.3%),单纯实证35例(28.2%),单纯虚证13例(10.5%);证素分布:从多至少依次为痰饮(61例)、热证(57例)、瘀证(49例)、阴血虚(49例)、气虚(39例)、阳虚(28例)、湿证(9例)、气滞证(7例)、腑实证(7例)、寒证(3例).证型与炎性指标及预后的关系:虚证组与实证组相比,年龄(P=0.04)、28天死亡率(P=0.02)差异有统计学意义.经过年龄校正以后,虚证组死亡率仍高于实证组,相对风险为3.16.证素与炎性指标及预后的关系:热证与白细胞有关(P=0.03),阴血虚与白细胞(P=0.02)及CRP有关(P=0.001),阳虚与PCT(P=0.03)及28天死亡率(P=0.02)有关.证素、年龄与28天死亡率多元回归结果表明,阳虚与死亡率有关(P=0.01),年龄与死亡率有关(P=0.03).结论 脓毒症证型以虚实夹杂为主,虚证组死亡率高于实证组.PCT升高与阳虚证密切相关,且阳虚证死亡率明显升高,提示PCT或可作为脓毒症阳虚辨证要点,并用来判断脓毒症严重程度及预后.

  • 基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

    作者:方小燕;杨青梅;郭跃;刘波;王荣田;刘道兵;何海军;陈卫衡

    目的 通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据.方法 收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征.结果 舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔.K-L分级与舌象的相关性分析,I级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔.舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼.结论 由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据.

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