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糖皮质激素类药物对常年性变应性鼻炎治疗的临床探究
目的:常年性变应性鼻炎采取糖皮质激素类药物治疗的临床疗效评价.方法:本次采取随机分组法,将我院在2017年3月—2018年3月收治的80例常年性变应性鼻炎患者分成2组;其中,对照组40例采取布地奈德鼻喷剂治疗,观察组40例采取糖皮质激素类药物(辅舒良鼻喷雾剂)治疗,进一步比较两组效果.结果:(1)观察组治疗总有效率为95.00％,与对照组的72.50％比较明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).(2)在鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏消失时间方面,观察组均明显快于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:在临床中,针对常年性应变性鼻炎患者,采取糖皮质激素类药物进行治疗,临床疗效显著;因此,值得采纳及应用.
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小青龙汤合防风通圣丸治疗常年性变应性鼻炎80例
目的 观察小青龙汤合防风通圣丸对常年性变应性鼻炎的近期临床疗效.方法 以小青龙汤合防风通圣丸为基本方治疗80例常年性变应性鼻炎患者,8周后观察症状和体征积分的变化,计算临床总有效率.结果 显效18例,占225％,有效51例,占63.75％,无效11例,占13.75％,总有效率为86.25％.结论 小青龙汤合防风通圣丸治疗常年性变应性鼻炎近期疗效良好.
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鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th 1、Th2细胞因子的调节作用
目地观察鼻敏煎对常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者血清Th1及Th2细胞因子的调节作用以及改善中医症状的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组以鼻敏煎口服及鼻腔冲洗治疗,对照组以鼻炎片口服治疗.两组均以30天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后IL-4下降,IFN-γ增加,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组两指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后各中医症状积分较对照组下降显著,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼻敏煎通过调节Th1、Th2细胞因子水平进而改善常年性变应性鼻炎肺气虚寒型患者的中医症状.
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鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床观察
目的 观察自拟鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例采用自拟鼻炎固本方口服,对照组30例以西药布地奈得鼻喷雾剂加氯雷他定口服治疗,两组疗程均为4周.观察患者治疗前及治疗后停药2个月后证候积分.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较有统计学差异,P<0.05.结论 鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎有较好的疗效.
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内治益气固表合外治祛风通窍法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究
目的:探讨益气固表内治合祛风通窍外治法对常年性变应性鼻炎患者的治疗作用.方法:常年性交应性鼻炎患者60例,随机分为试验组(内服加味玉屏风散外用通窍膏)、西药对照组(口服氯雷他定),每组各30例;另设健康对照组30例.试验组、西药对照组治疗30天,观察两组治疗前后、治疗后6个月总体疗效、血清TIgE(total IgE,总免疫球蛋白E)、IL-4(interleukin-4,白细胞介素4)、sICAM-1(solubility intercellular adhesion molecule-1,可溶性细胞间粘附分子-1)值变化有无显著性差异.结果:治疗结束时试验组显效8例,有效17例、无效5例,有效率83.3%;西药对照组显效7例、有效15例、无效8例,有效率73.3%;两组无显著差异(P>0.05).治疗后6个月试验组显效6例,有效15例、无效9例,有效率70.0%;西药对照组显效3例、有效10例、无效17例,有效率43.3%,两组有显著差异(P<0.05).说明治疗结束时试验组与对照组临床疗效相当,6个月后试验组临床疗效优于对照组.结论:益气固表内治合祛风通窍外治法对常年性变应性鼻炎患者有治疗作用,能够有效的降低常年性变应性鼻炎患者血清TIgE、IL-4、sICAM-1水平,且远期疗效优于单纯应用氯雷他定.
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岭南地区常年性变应性鼻炎患者及正常人群体质类型分析
目的 了解岭南地区常年性变应性鼻炎患者及正常人群体质类型,为区域性的体质特点与疾病关联的相关研究提供临床资料证据.方法 选取2011年1月-2011年12月在广东省中医院耳鼻喉科、内科门诊、健康调养门诊确诊的常年性变应性鼻炎患者及正常人各120例,使用王琦体质量表进行测评.结果 病人组中所占比例高的三种体质类型分别为阳虚质60例(50.00%)>特禀质22例(18.33%)>湿热质13例(10.83%).正常组所占比例高的三种体质类型分别为平和质40例(33.33%)>阳虚质23例(19.17%)>气虚质22例(18.33%).结论 常年性变应性鼻炎与阳虚质关系密切,阳虚质及气虚质为岭南地区常见体质类型.
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扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨扶正止鼽颗粒治疗常年性变应性鼻炎(AR)的疗效.方法:将2004年7月～2004年12月收集的65例AR患者随机分为两组,治疗组(33例)服用扶正止鼽颗粒,对照组(32例)服用中成药辛芩颗粒,疗程4 w,作双盲对照观察.结果:治疗组总有效率为84.85%;对照组总有效率为81.25%.两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者均未见毒副反应.结论:扶正止鼽颗粒治疗AR安全、有效.
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头穴透刺对常年性变应性鼻炎的影响
目的:评价头穴透刺对常年性变应性鼻炎的疗效及安全性.方法:将81例符合标准的患者随机分为针刺组(41例)和药物组(40例).针刺组采用头穴透刺,穴取百会透前顶、上星透神庭等,每周3次,共治疗4周；药物组予口服氯雷他定片和局部应用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,连续治疗12天,治疗后3个月随访.观察两组患者临床疗效、治疗前后症状体征评分变化,以及治疗过程中是否有不良事件发生.结果:针刺组总有效率为95.1％(39/41),优于药物组的82.5％(33/40,P＜0.05)；两组治疗后各项症状、体征评分与症状总评分,及随访时临床症状总评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01),且针刺组鼻堵评分、总症状评分均优于药物组(均P＜0.05)；治疗过程中均未见明显不良反应.结论:头穴透刺对常年性变应性鼻炎具有较好的近远期疗效,且安全有效.
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健鼻合剂治疗常年性变应性鼻炎103例疗效观察
2004年以来,我科门诊对206例常年性变应性鼻炎患者应用自拟中药健鼻合剂方与西药开瑞坦对照,进行有效性评价,取得一定疗效.现报道如下.
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中药对常年性变应性鼻炎治疗临床观察
目的:探索中药"辛苍防风汤"治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法:收集采用"辛苍防风汤"治疗的常年性变应性鼻炎病例34例,连续治疗14天,前1周每日1剂,早晚各1次,后1周改为两日1剂,每日1次.结果:治疗后,显效23例,占67.65%;有效7例,占20.59%,总有效率为88.24%.停止治疗后两月,共复发5例,总复发率14.71%.结论:"辛苍防风汤"能有效的治疗变应性鼻炎,但是"辛苍防风汤"对变应性鼻炎治疗的远期疗效不确切,还有待观察和研究
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针灸治疗爱尔兰人常年性变应性鼻炎58例疗效观察
目的:观察中国针灸在海外应用前景,分析针灸治疗爱尔兰人常见多发的常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法:将58例依靠糖皮质激素喷鼻剂缓解症状患者分为激素治疗组和针灸对照组进行比较,两组为同一病人.针灸对照组患者根据中医辨证分为肺气虚寒型,脾肺两虚型,肺肾两虚型三型.温和灸肺俞,脾俞,肾俞.针刺取靳式鼻三针为主,配合取合谷,列缺,足三里,三阴交,太渊,丰隆,复溜,太溪穴进行治疗.针灸每周2次,8次为一疗程.治疗一个疗程.结果:58例中临床治疗有效率93.3%,其中显效22例,显效率37.9%:有效32例,有效率55.2%.结论:针灸治疗常年性变应性鼻炎有很好的疗效,中国针灸对不同人种有同样的治疗效果.
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过敏性鼻炎口服液对常年性变应性鼻炎sIgE表达的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以阵发性鼻痒、连续喷嚏、流涕、鼻黏膜肿胀为特征,属于IgE介导的Ⅰ型变态反应.笔者于2002年3月-2005年12月采用过敏性鼻炎口服液治疗常年性变应性鼻炎129例,并观察其对sIgE表达的影响.
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针刺治疗常年性变应性鼻炎214例临床观察
目的 探讨针刺治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效及机理.方法 将214例确诊为PAR的患者随机分为针刺组和中药组各107例,针刺组采用补脾益肺,散风祛邪,宣通鼻窍的原则治疗,取穴足三里、迎香、印堂、合谷等;中药组口服辛芩颗粒.治疗24天后,分别对两组患者进行疗效评定,并对两组随机抽取的30例患者血清中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、IL-4/IFN-γ、IgE和鼻腔分泌物中嗜酸性粒细胞(EC)百分比进行测定、分析和比较.结果 近期临床疗效针刺组总有效率为87.9%,中药组为74.8%;远期疗效针刺组总有效率80%,中药组为55%.针刺可通过调节IL-4、IFN-γ水平,调整IL-4/IFN-γ平衡,抑制血清中IgE水平,降低EC百分比.结论 针刺治疗常年性变应性鼻炎具有显著的临床疗效.
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射频烧灼鼻丘划痕鼻中隔成形术治疗常年性变应性鼻炎
目的 探讨常年性变应性鼻炎经药物治疗疗效不佳者,进行射频烧灼鼻腔相关部位、鼻丘划痕和鼻中隔成形术治疗的疗效.方法 实验组局麻后,烧灼中鼻甲前段、下鼻甲、鼻丘、鼻中隔前段,增强鼻丘烧灼强度,于鼻丘处"#"字形划痕,对其中鼻中隔偏曲者实施中隔成形术.另设对照组单纯射频烧灼鼻腔相同部位.结果 随访1年实验组35例中显效28例,有效5例,无效2例,对照组15例中显效8例,有效2例,无效5例.结论 两种治疗方法1年有效率比较有显著性差异,实验组明显高于对照组.
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常年性变应性鼻炎手术前后鼻黏膜超微结构的变化
目的观察下鼻甲黏膜下部分切除术和鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎前后下鼻甲超微结构的改变.方法36例确诊为常年性变应性鼻炎患者,采用下鼻甲黏膜下部分切除术和鼻中隔矫正术,对其中6例进行术前、术后1年同侧下鼻甲前部鼻黏膜电子显微镜下观察,比较其组织病理学改变.结果常年性变应性鼻炎患者术前可见鼻黏膜上皮裸露、无纤毛,个别仅见少量微绒毛,固有层水肿,间质有较多嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、浆细胞和肥大细胞浸润,并可见丰富的脱颗粒现象和胞质空泡化,腺体丰富,导管扩张、水肿、结构改变,有的腺细胞发生退变;术后可见鼻黏膜上皮仍裸露,纤毛未见修复仅有少量微绒毛,固有层水肿改善.间质罕见嗜酸性粒细胞,仍有嗜碱性粒细胞、浆细胞和肥大细胞浸润,其颗粒结构稳定、中心晶体清晰未见脱颗粒现象,腺体减少和组织结构趋向恢复,鼻黏膜呈慢性炎症改变.结论下鼻甲黏膜下部分切除术和鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎手术前及手术后1年比较,下鼻甲黏膜组织超微结构发生了变化,由术前典型的变应性鼻炎组织病理转变为以嗜中性粒细胞、肥大细胞浸润为主的慢性炎症反应过程.
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Dupilumab治疗常年性变应性鼻炎并发哮喘患者的疗效和安全性
背景Dupilumab是一种抗IL-4受体α亚基的抗体,可以阻断IL-4/IL-13的信号转导.IL-4/IL-13是2型/Th2型免疫疾病(如特应性/过敏性疾病)的关键驱动因子.一项重要的2b期临床研究(NCT01854047)显示,在使用了中高剂量吸入激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)后仍控制不佳的持续性哮喘患者中,dupilumab可减少哮喘重度急性发作,改善患者的肺功能和生活质量,且耐受性良好.目的 探讨在哮喘并发常年性变应性鼻炎(PAR)患者中,dupi-lumab对SNOT-22的总分及其中变应性鼻炎(AR)相关症状评分的影响.方法 对2b临床研究中每2周(q2w)200 mg和300 mg dupilumab治疗后的数据进行析因分析.这两种剂量的dupilumab目前正在3期临床研究(NCT02414854)中进行验证.PAR定义为:在研究开始时,患者出现对典型的常年性抗原产生特异性应答(IgE≥0.35 Ku/L).结果 总共241例(61％)患者患有PAR.与安慰剂相比,每两周300 mg dupilumab显著改善了在哮喘并发PAR的患者中SNOT-22的总分(小二乘平均差,-5.98;95％CI,-10.45～-1.5;P=0.009)和4项AR相关症状的评分(鼻塞,-0.60;95％CI,-0.96～-0.25;流鼻涕,-0.67;95％CI,-1.04～-0.31;打喷嚏,-0.55;95％CI,-0.89～-0.21;鼻后分泌物,-0.49;95％CI,-0.83～-0.16;4项评分都P<0.01);每两周200 mg dupilumab治疗减少了并发PAR的患者的SNOT-22总分(-1.82;95％CI,-6.46～2.83;P=0.443)和AR相关的症状评分,但与安慰剂相比无统计学差异.在无PAR的哮喘患者中,dupilumab与安慰剂治疗这些评分无差异.结论 每两周300 mg dupilumab治疗显著改善了在控制不佳的持续性哮喘并发PAR患者中的AR相关的鼻部症状.
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常年性变应性鼻炎应用中西医结合治疗的效果研究
目的 研究常年性变应性鼻炎应用中西医结合治疗的效果.方法 选择我院于2014年10月至2015年10月间收治的常年性变应性鼻炎患者70例,作为本次研究对象,通过电脑随机的方式,将其划分为两组,一组应用单纯西药治疗的患者为常规组,另一组在单纯西药治疗的基础之上加用中药治疗方案的患者,为研究组,对两组患者治疗效果进行对比分析.结果 研究组治疗总有效率达到了97.14%(34/35),常规组治疗总有效率达到了80%(28/35),两组疗效经过对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常年性变应性鼻炎患者,应用中西医结合治疗方案,可有效提升患者疗效,帮助患者快速康复,值得临床应用.
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鼻中隔偏曲矫正联合射频治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合射频治疗常年性变应性鼻炎的临床效果.方法:对常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲50例(手术组),行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术与射频处理筛前神经;对常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲20例(对照组),行药物治疗.术后均随访1年.结果:手术组显效37例(74%),有效10例(20%),无效3例(6%),总有效率94%;药物组显效2例(10%),有效11例(55%),无效7例(35%),总有效率65%.两组治疗有效率比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:鼻中隔偏曲矫正术与射频联合处理筛前神经治疗常年性变应性鼻炎疗效显著.
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60例常年性变应性鼻炎临床疗效观察
目的 观察60例常年性变应性鼻炎患者的临床疗效.方法 将60例常年性变应性鼻炎患者随机分为对照组及观察组,对照组30例患者口服氯苯那敏片(扑尔敏),一次1片,3次/d;观察组30例口服地氯雷他定,1次/d,每次5 mg,即5 mg/d,疗程30 d.两组患者治疗期间禁用其他抗过敏药物或滴鼻剂,所有患者均随访1年.结果 对照组显效率为73.3%,观察组显效率为93.3%,观察组的显效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地氯雷他定是第三代抗组胺药物,这类药物既没有中枢神经抑制作用,心脏并发症的风险也明显降低,可以更好的控制变应性鼻炎的症状,明显改善患者的鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞等症状,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎
目的 探讨鼻中隔黏膜下剥离划痕术治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 局麻鼻内窥镜下,对伴有鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下矫正术,伴有鼻甲息肉病变者去除部分或大部分鼻甲;对不伴有鼻中隔偏曲者,按筛前神经鼻内侧分布区,行鼻中隔黏膜下剥离划痕术,去除大部下鼻甲前端黏膜.术后常规口服抗生素治疗7 d,局部滴减充血剂,鼻腔生理盐水冲洗.结果 50例患者近期有效率达98%,无效率2%.结论 鼻中隔黏膜下剥离划痕术能阻断筛前神经末梢,减轻血管张力,降低腺体分泌,去除了部分鼻甲组织增加鼻腔通气面积,同时破坏部分鼻腔黏膜而减弱了变态反应的强度.从而有效的控制了鼻痒、流涕、连续喷嚏等急性症状和以持续鼻塞为主的慢性症状,提高了患者的生活质量.
