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  • 理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎(缓解期)脾肾阳虚证临床观察

    作者:亚东;白春颖;马瑶瑶;臧大伟

    目的:观察口服理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎(缓解期)脾肾阳虚证的临床治疗效果。方法:66例溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组32例,对照组34例。治疗组给予口服理中汤加减中药汤剂,同时应用雷火灸;对照组给予美沙拉嗪片口服,2.0g/日。两组均治疗12周。观察两组间临床综合疗效、中医证候疗效及症状、体征总积分的治疗前后变化。结果:治疗组在临床综合疗效、中医证候疗效及症状、体征总积分均优于对照组。结论:理中汤加减配合雷火灸治疗溃疡性结肠炎(缓解期)脾肾阳虚证疗效肯定。

  • 鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床观察

    作者:杨红

    目的 观察自拟鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.治疗组30例采用自拟鼻炎固本方口服,对照组30例以西药布地奈得鼻喷雾剂加氯雷他定口服治疗,两组疗程均为4周.观察患者治疗前及治疗后停药2个月后证候积分.结果 治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较有统计学差异,P<0.05.结论 鼻炎固本方治疗脾肾阳虚型常年性变应性鼻炎有较好的疗效.

  • 四神丸治愈寅时口中流涎1例

    作者:王金果;刘亚娴

    患者,女,45岁,初诊:2005年11月8日.患者每于凌晨3~5时,因口中流涎而醒,枕边浸湿,吐稀涎数口,方可安卧,历时月余,伴神疲乏力,舌淡苔薄白,脉缓.

  • 附子理中丸治疗脾肾阳虚型小儿厌食病

    作者:杨卢玲;徐艳秋

    小儿厌食病不仅影响小儿的身心健康,甚至导致家长的焦虑状态.从小儿"肉脆、血少、气弱",即"稚阴稚阳"之体的生理特点出发,认识到其病因多为贪食生冷及薄衣空调易致寒气外袭,加之家长溺爱小孩,常予膏粱厚味喂养损伤脾肾阳气.而附子理中丸具有温中焦,补下焦,脾肾并治,补肾火而温脾阳,主要用于脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚之证.现主要讲述附子理中丸在治疗脾肾阳虚型小儿厌食病方面的应用及疗效评估,以期能够给大家带来启发.

  • 自拟益肾健骨汤对骨质疏松性骨折术后恢复期患者骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平的影响

    作者:张有为;李凯;杨军琪;李小宏

    目的 观察用自拟益肾健骨汤对骨质疏松性骨折术后恢复期患者骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平的影响.方法 将宝鸡市中心医院诊治的100例骨质疏松症性骨折术后恢复期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各50例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者则在此基础上给予多年自拟益肾健骨汤内服,监测用药前后骨密度、骨代谢、骨折愈合相关指标水平变化.结果 治疗后观察组患者的股骨颈、腰椎、粗隆间、Wards三角区等部位的骨密度明显高于治疗前及对照组患者(P<0.05);骨代谢指标骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BLAP)、骨钙素(osteocalcin,OC)显著高于对照组,Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-Crosslaps,β-CTX)、全甲状腺旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)等骨代谢指标水平则显著低于对照组(P<0.05);血清骨折愈合相关指标胰岛素样生长因子-1(sulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)显著高于对照组,核因子 κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-kappa B ligand,RANKL)水平则显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟益肾健骨汤联合钙剂治疗脾肾阳虚证骨质疏松性骨折术后恢复期患者疗效满意,利于提高骨密度,改善骨代谢,其机制可能与调节外周血骨折愈合相关指标IGF-1、OPG、RANKL浓度以抑制破骨细胞的生成、促进成骨细胞的增殖而调节骨代谢和骨转换有关,值得临床推广.

  • 中药加艾灸治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕128例疗效观察

    作者:许玉刚

    目的:观察中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效。方法:将符合标准的250例患者按随机数字表法分为治疗组(128例)和对照组(122例)。对照组采取炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组采取温肾健脾中药(仙茅根、女贞子、枸杞子、菟丝子、酒黄精、白术、党参、醋香附、淫羊藿、当归、炙甘草、鹿角霜)联合艾灸(关元、气海和足三里)治疗。观察患者治疗后激素水平(T、LH、FSH、和E2)、卵泡数量、基础体温变化情况和受孕情况。结果:治疗组和对照组临床痊愈率分别为42.97%、20.49%,总有效率分别为87.50%、74.59%,基础体温恢复正常率分别为67.97%、40.98%,妊娠率分别为53.13%、26.23%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后T、LH和FSH水平均降低,E2水平均升高,组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后左右侧卵巢窦卵泡数目均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾中药联合艾灸疗法对脾肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片,可显著改善患者激素水平,恢复基础体温,减少卵泡数量、提高妊娠率。

  • 附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

    作者:文廷玉;曹砚杰

    目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响.方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服.两组患者均连续治疗6周.比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平.结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P<0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平.

  • 十补丸加味治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰的疗效及作用机制

    作者:熊晓莉;王巧英;曾晓霞;李兆艾

    目的:探讨十补丸加味治疗脾肾阳虚型卵巢功能早衰(POF)的疗效及对Th17和Treg平衡及其相关细胞因子水平的调整作用.方法:将就诊的POF患者122例,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各61例.对照组采用雌孕激素序贯疗法,口服戊酸雌二醇片,1 g/次,qd,连续治疗21 d,后10d加黄体酮胶丸,200 mg/次,1次/d.观察组在对照组治疗的基础上内服十补丸加味治疗,1剂/d.两组连续治疗6周.比较两组脾肾阳虚证症状,Kupperman评分、血清中卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),黄体生成素(LH)水平及临床疗效.检测两组外周血中Treg和Th17及血清中白细胞介素(IL)-6,IL-21,干扰素(IFN)-γ和转化生长因子(TGF)-β1水平.结果:观察组脾肾阳虚证症状各指标评分均明显低于对照组(P<0.01).治疗后3周和6周,观察组Kupperman评分均明显低于对照组(P<0.01).观察组患者血清FSH和LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P<0.01).观察组患者临床总有效率为88.33%,高于对照组71.19% (P <0.05).治疗后,观察组外周血Treg水平显著高于对照组,Th17低于对照组(P<0.01).观察组治疗后血清中IL-6,IL-21,IFN-γ水平均明显低于对照组,TGF-β1多于对照组(P<0.01).结论:十补丸加味治疗脾肾阳虚型POF可调整患者激素水平,改善临床症状,可能与调整Treg和Th17平衡及其相关细胞因子水平有关.

  • 温和灸治疗慢性溃疡性结肠炎临床分析

    作者:王秋芳

    目的 观察温和灸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将60例慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用温和灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗,比较两组治疗前后主要症状及肠黏膜病变变化和总疗效.结果 治疗组治愈率、总有效率分别为33.33%、93.33%,对照组治愈率、总有效率分别为16.67%、70.00%,组间比较,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05).结论 温和灸治疗慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效明显优于对照组.

  • 药饼外敷联用情志疗法治疗肠易激综合征规范化研究

    作者:徐长辉;田谧;史耀勋

    从临床实际出发,建立一个以药饼外敷联用情志疗法治疗肠易激综合征安全有效、简便易行、价格低廉的规范化方案.采用西医辨病和中医辨证相结合,从诊断标准、治疗方案、意外情况处理及疗效评定4 个方面进行初步尝试,为深入研究打下坚实的基础.

  • 近10年脾肾阳虚证动物模型研究述评

    作者:荀敏奇;李兰珍

    中医动物模型主要包括依据中医传统病因制备的动物模型和模拟西医病因病理制备的动物模型。近年来,随着中医研究的具体化和规范化,研究人员越来越清楚地认识到中医“证”本质研究大多停留于临床而未能进一步深入,制约了中医研究的发展。为此,中医“证”本质的研究已逐渐成为热点,而中医“证”的动物模型制备也因此受到越来越广泛的关注。

  • 脾肾阳虚型肠易激综合征大鼠模型的建立与评价

    作者:李依洁;苏晓兰;杨晨;郭宇;朱佳杰;宋熠林;王贵澍;王庆国;陈建德;魏玮

    目的 探讨脾肾阳虚型肠易激综合征(IBS-D)病证结合大鼠模型的建立方法.方法 4周龄雄性SD大鼠38只,随机分为正常组10只、模型组14只和温肾健脾方组14只,采用物理化学刺激共同作用的方法,即全周期(4周)番泻叶灌胃联合2周冰醋酸灌肠+固定器束缚、2周球囊直肠刺激+夹尾刺激制备大鼠模型,造模后温肾健脾方组以13.98 g/(kg·d)温肾健脾方灌胃给药2周,模型组同期予等容量蒸馏水灌胃,正常组无干预.观察大鼠形态学表现和体重;比较排便粒数、粪便含水量、Bristol分型,评估肠道敏感性、肠道动力,并观察肠道黏膜病理组织学.结果 与正常组比较,模型组精神萎靡,易激惹,体重无明显变化(P>0.05),排便粒数明显增多(P<0.05),粪便含水量增加(P<0.05),Bristol分型中5、6、7型明显增多,肠道敏感性、肠道动力增加(P<0.05);与模型组比较,温肾健脾方组动作较灵活,偶见烦躁,体重无明显变化(P>0.05),排便粒数下降(P<0.05),粪便含水量减少(P<0.05),Bristol分型向4型转化,肠道敏感性、肠道动力下降(P<0.05).各组大鼠肠道黏膜病理组织学表现均未见明显异常.结论 本物理化学刺激共同作用的造模方法可作为制备脾肾阳虚证IBS-D大鼠模型较理想的方法.

  • 回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面巨噬细胞的影响

    作者:孟建霞;徐旭英;王广宇;周敏;谢书睿

    目的 探讨回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的可能作用机制.方法 将70例慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者随机分为治疗组34例与对照组36例,治疗组采用回阳生肌膏覆盖创面,对照组采用莫匹罗星软膏覆盖创面,疗程均为14天.分别于治疗前及治疗3、7、14天切取创面中心肉芽及提取创面分泌物,采用免疫组织化学法检测创面组织巨噬细胞数量(CD68阳性细胞)、M1型巨噬细胞[CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)阳性细胞]、M2型巨噬细胞[CD206、精氨酸(Argi)阳性细胞].使用ELISA法测定创面巨噬细胞分泌的肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素10 (IL-10)相对含量.结果 治疗组治疗第7天M1型巨噬细胞(CD86、iNOS阳性细胞)数量和TNF-α相对含量较治疗前明显增加(P<0.05);治疗第14天M1型巨噬细胞数量和TNF-α相对含量较治疗第7天明显减少,M2型巨噬细胞(CD206、Argi阳性细胞)数量和IL-10相对含量较治疗前明显增加(P<0.05);对照组治疗第7天CD68、CD86、iNOS阳性细胞数量及TNF-α相对含量均明显低于治疗前(P<0.05),治疗第14天IL-10相对含量明显低于治疗前(P<0.05);治疗组CD68阳性细胞数量、TNF-α相对含量治疗第3、7、14天,CD86、iNOS阳性细胞数量治疗第3、7天,CD206、Argi阳性细胞数量及IL-10相对含量治疗第14天均明显高于同时间对照组(P<0.05). 结论 回阳生肌膏促进慢性皮肤溃疡脾肾阳虚证患者创面愈合的作用机制可能是促进创面巨噬细胞的分泌及表型转化,并且其作用明显优于莫匹罗星软膏.

  • 帕金森病患者中医证候调查

    作者:刘峘;陈彪

    目的 调查帕金森病(PD)患者中医证候分布规律.方法 依据Hoehn-Yahr(H&Y)分级标准对125例PD患者进行分级评价,同时根据文献及专家经验研制PD症状定式调查问卷,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候及体质问卷调查,将病例报告表汇总后,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断.结果 125例PD患者中,单证96例(76.8%),复合证候29例(23.2%).阳性主证依次为脾肾两虚证(22.4%)、肝肾阴虚证(18.4%)、脾肾阳虚证(16%)、气阴两虚证(15.2%)、痰热动风证(12.8%)、气虚血瘀证(4.8%)、阴阳两虚证(4.0%)、脾虚湿盛证(3.2%)、湿热内蕴证(1.6%)、肝郁脾虚证和肝火上炎证(0.8%).H&Y1.0~1.5级与H&Y2.0~3.0级中证候分布有统计学差异(P<0.05).结论 PD早期以肝肾阴虚证为主,痰热、瘀血明显;中期脾肾两虚证为主,痰湿壅盛;晚期以气虚、阳虚为主,渐及阴阳两虚.

  • 温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎脾肾阳虚证的疗效时间还关系

    作者:白松林;扈晓宇;余颜

    目的:研究温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎脾肾阳虚证疗效与时间的关系,探讨中医“既病防变”干预慢性乙型肝炎的合适时间.方法:64例慢性乙型肝炎脾肾阳虚证(HBeAg阳性患者),以DPS v8.01版软件随机分为治疗组和对照组,治疗组给予温肾方免煎剂联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程1年,每组32例.两组均在3、6、9、12 mo观察HBeAg、Anti-Hbe.结果:终纳入63例患者,研究中有1例对照组患者脱落,在6 mo时两组比较,治疗组HBeAg血清学转换率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031),其余各时间段比较差异没有统计学意义.结论:温肾方免煎剂联合抗病毒治疗可以提高HBeAg血清学转换率,其联合抗病毒的时间在耐药株尚未产生之前,时间以6 mo较为适宜.

  • 稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析

    作者:韩生林

    目的:通过对稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性分析。方法选取该院2014年3月—2016年2月收治2型糖尿病脾肾阳虚证患者134例进行回顾性分析,其中分为观察组(70例)与对照组(64例),对照组彩常规的治疗方式,观察组则采用稳糖汤治疗方式,对比两组患者临床疗效。结果治疗后,观察组患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流变化情况均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证有效的提高临床治疗效果,患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流变化得到良好的控制,缩短治疗和康复时间。

  • 自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床观察

    作者:陈毅菁

    目的 研究探讨自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床疗效.方法 将该院于2015年1月—2017年12月80例2型糖尿病脾肾阳虚证患者随机分为观察组、对照组,各40例,观察组予以自拟稳糖汤治疗,对照组予以常规治疗,两组疗程均为4个月.疗程结束后,观察两组患者的临床疗效及中医证候积分,分析自拟稳糖汤的临床应用价值.结果 观察组总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c下降均优于对照组,中医证候积分亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证临床疗效好,安全性较高,值得推广和应用.

  • 自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性探究

    作者:苗泽政

    目的 探究2型糖尿病脾肾阳虚证患者采取自拟稳糖汤治疗的临床效果.方法 将2015年5月—2017年1月该院收治的2型糖尿病脾肾阳虚证患者90例作为参研的对象,参照双盲法分组标准均分为常规组(常规治疗)与治疗组(自拟稳糖汤治疗).治疗后统计对比两组疗效、血糖控制及中医证候积分改善的情况.结果 常规组治疗总有效率为97.8%,低于治疗组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血糖指标与证候积分均得到改善,但治疗组改善的程度优于常规组;证候积分少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病脾肾阳虚证患者临床治疗中采取自拟稳糖汤治疗可提高疗效,稳定血糖水平,建议进一步推广.

  • 中医整体护理干预肾病综合征(脾肾阳虚证)的实践方案

    作者:曹金陵

    目的 从临床护理实践、实用出发,构建肾病综合征(脾肾阳虚证)的中医整体护理干预实践方案.方法 在参考相关标准及文献,结合多年护理经验的基础上,制定中医整体护理肾病综合征(脾肾阳虚证)干预方案.结果 肾病综合征(脾肾阳虚证)的中医整体护理干预实践方案包括西医诊断标准、中医诊断标准、治疗方案、常规护理方案及中医整体护理方案等5个方面.结论 中医整体护理干预实践方案体现了中医药学"同病异护"、"标本兼顾"、"三因制宜"的特色,在临床中应用取得了较好的效果,可为临床护理人员提供借鉴.

  • 刘彦晶教授治疗溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)临床医案一则

    作者:邢威;刘彦晶

    溃疡性结肠炎(UC)主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重.近年,人们生活方式在不断变化,本病的发病率也越来越高.西药像氨基水杨酸、糖皮质激素类、免疫抑制剂等都具有"毒副作用、复发率、价格"三高的缺点,故以中医辨证论治为指导原则,运用温肾健脾利湿法治疗溃疡性结肠炎(脾肾阳虚证)具有重要价值.

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