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前房注射地塞米松在白内障手术中的应用
白内障摘除+人工晶体植入术后常出现严重的前房色素膜炎症、角膜水肿等并发症.手术后常需要局部应用糖皮质激素滴眼液频繁点眼,结膜下注射和(或)全身应用糖皮质激素类药物,患者痛苦大,疗效差.自2007年4月,我们对263例(280只眼)白内障患者随机分为2组,均为小切口囊外摘除+人工晶体植入术,实验组术中前房注射0.1 mL(0.5 mg) 地塞米松,另一组作为对照组, 术中前房内不注射地塞米松,术后局部和全身用药.现将结果报告如下.
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糖皮质激素类药物对常年性变应性鼻炎治疗的临床探究
目的:常年性变应性鼻炎采取糖皮质激素类药物治疗的临床疗效评价.方法:本次采取随机分组法,将我院在2017年3月—2018年3月收治的80例常年性变应性鼻炎患者分成2组;其中,对照组40例采取布地奈德鼻喷剂治疗,观察组40例采取糖皮质激素类药物(辅舒良鼻喷雾剂)治疗,进一步比较两组效果.结果:(1)观察组治疗总有效率为95.00％,与对照组的72.50％比较明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).(2)在鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏消失时间方面,观察组均明显快于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论:在临床中,针对常年性应变性鼻炎患者,采取糖皮质激素类药物进行治疗,临床疗效显著;因此,值得采纳及应用.
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糖皮质激素类药物门诊使用情况分析
目的：分析糖皮质激素门诊使用情况，为其规范应用提供依据。方法：对2014年4月门诊糖皮质激素的使用频率、使用科室、使用病种等进行统计分析。结果：糖皮质激素主要使用在呼吸系统疾病，使用途径频繁的是静滴，其中地塞米松磷酸钠注射液使用频率高。结论：本院存在不合理使用糖皮质激素现象，应强化合理用药意识，加强合理应用糖皮质激素的监督管理。
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枸地氯雷他定胶囊联合甘草酸苷胶囊治疗慢性湿疹100例疗效观察
2010年2～12月应用枸地氯雷他定胶囊、联合甘草酸苷胶囊治疗慢性湿疹患者100例,取得极好疗效,现总结如下.资料与方法本组患者100例,在近期未使用抗组织胺药、糖皮质激素类药物和免疫抑制剂.无严重的系统性疾病,无高血压、糖尿病病史,未在妊娠期或哺乳期,并能按照医嘱进行按时服药进行观察治疗,所选患者随机分为两组,治疗组53例,男28例,女25例;年龄6～2岁,平均32.6岁;病程6个月～4年,平均2.7年.
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丹郁骨康丸联合介入疗法治疗股骨头坏死影像学分析
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)分为创伤性和非创伤性两大类,后者主要为长期大应用糖皮质激素类药物、酗酒以及血液功能异常引起.该病致残率高.目前治疗股骨头坏死的临床疗法较多[1].本研究回顾性分析了近4年我们采用口服丹郁骨康丸联合介入方法治疗早期股骨头坏死的病例,现报告如下.
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糖皮质激素类药物临床应用指导原则(节选)
前言糖皮质激素类药物(以下简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病的诊断和治疗上广泛应用.但临床不合理应用非常突出,给患者的健康乃至生命造成重大影响.为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全,提高疗效及降低医药费用,特制定<糖皮质激素类药物临床应用指导原则>(以下简称<指导原则>).
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我院1237例患者糖皮质激素类药物临床应用横断面调查
目的：了解本院糖皮质激素类药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法对1237例患者进行糖皮质激素类药物使用情况调查。结果糖皮质激素类药物的药物利用指数(DUI)均<1.0；糖皮质激素类药物使用率高的科室为皮肤科门诊，使用率为43.24%；使用量大的是地塞米松磷酸钠注射液，占56.76%；给药途径主要为静脉滴注、口服、雾化吸入。结论本院糖皮质激素类药物临床应用结构基本合理，但仍存在不合理用药的现象，仍需进一步规范使用及加强管理，以促进临床合理用药。
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糖皮质激素类药物在类风湿性关节炎中的应用
糖皮质激素类药物用于治疗类风湿性关节炎一直存在争议。早期临床研究发现，糖皮质激素类药物可能对患者的疼痛具有很好地抑制作用，因此可被大量应用于治疗类风湿性关节炎，对改善临床症状产生积极的作用。但随着使用剂量和时间的增加，其产生的不良反应也随之增多，给患者带来了危害，因此如何合理使用糖皮质激素类药物是治疗类风湿性关节炎的关键所在。本文将从类风湿性关节炎的发病机制，糖皮质激素类药物的作用机制和特点，及其靶向制剂的研究等方面进行综述。
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惠州市中心人民医院糖皮质激素类药物门急诊使用分析
目的：分析我院门急诊糖皮质激素类药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院2011-2013年的门急诊处方共计371990张，对糖皮质激素类药物的使用情况包括用药途径、临床科室、针对疾病及用药合理性等进行分析。结果：糖皮质激素类药物在我院门急诊使用广泛，2011-2013年使用率分别为10.21％、9.64％和7.58％，其中儿科使用频率高，分别为53.59％、48.54％和46.35％；用药途径以注射给药为主，其次为口服、吸入给药；主要用于治疗呼吸系统疾病；不合理处方比例分别为14.75％、11.86％和9.92％，存在问题主要是诊断不完善、超适应证使用。结论：我院门诊糖皮质激素类药物使用情况逐年改善，但仍有部分处方存在滥用现象，应引起医药人员的高度重视，以促进临床合理用药。
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817例住院患者糖皮质激素类药物临床应用情况与合理性分析
目的:了解郑州人民医院(以下简称"我院")糖皮质激素类药物临床应用情况.方法:统计2017年第4季度我院销售金额排序居前10位的糖皮质激素类药物,对使用上述10种药品的出院患者病历817份进行汇总分析;根据《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》(卫办医政发〔2011〕23号)及我院《糖皮质激素类药物临床使用管理办法》进行用药合理性评价.结果:2017年第4季度我院销售金额排序居前5位的糖皮质激素类药物为氢化泼尼松注射液(2 ml:10 mg)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,40 mg)、布地奈德鼻喷雾剂[64μg/喷(1.28 mg/ml)]、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,0.5 g)、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(尤米乐,40 mg);糖皮质激素类药物的主要给药途径为静脉滴注、雾化吸入和口服,主要用于呼吸系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、严重感染或炎症反应等疾病的治疗;糖皮质激素类药物不合理应用类型主要为用法与用量不适宜、联合用药不适宜和药品选择不适宜等.结论:针对糖皮质激素类药物不合理应用情况,应加强监测评估力度,促进临床合理用药.
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糖皮质激素类药物治疗隐源性激化性肺炎的临床研究
目的：研究糖皮质激素类药物治疗隐源性激化性肺炎的临床疗效。方法选择COP患者12例，随机数字表法分为A组与B组，各6例。A组患者在常规治疗的基础上行小剂量短疗程醋酸泼尼松治疗，B组患者在常规治疗的的基础上行大剂量长疗程醋酸泼尼松治疗。观察2组患者治疗前后PaO2、DLCO、TLC、VC等指标及临床疗效。结果治疗前2组PaO2、DLCO、TLC、VC比较，差异无统计学意义；治疗后2组PaO2、DLCO、TLC、VC均较治疗前显著改善，组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后2组PaO2、DLCO、TLC、VC比较，差异无统计学意义。A组总有效率（83.33%）与B组总有效率（100.00%）比较，差异无统计学意义。结论小剂量短疗程或大剂量长疗程均可有效治疗隐源性激化性肺炎，但大剂量长疗程疗效更为优异。
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糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素已有近60年的应用历史.1948年美国风湿病学家Philiip Hench第一次将可的松用于治疗一例29岁的类风湿关节炎(RA)患者,收到神奇疗效后,其治疗范围迅速扩展到许多种疾病,Phillip Hench也因此获得了1950年的诺贝尔生物医学奖.糖皮质激素类药物的广泛应用挽救了无数的病人,但与其有关的各种副作用亦造成不少问题,而且目前滥用十分普遍,因此合理应用糖皮质激素类药物非常必要.
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糖皮质激素类药物的临床应用研究
糖皮质激素类药物是临床上用药为普遍的药物之一，若超剂量应用还会起到免疫抑制、抗病毒以及抗炎等作用。但是，随着糖皮质激素类药物在临床上的广泛应用，其滥用现象也逐渐凸显出来，糖皮质激素类药物的不合理应用将会给患者带来较大痛苦。因此，需要加强药物的应用与管理。本文就糖皮质激素类药物的应用误区以及合理应用的方法展开详细论述。
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我院2013年7～12月糖皮质激素类药物使用分析
目的 调查统计南京医科大学第二附属医院(以下简称“我院”)糖皮质激素类药物的使用情况,并对使用的合理性进行评价分析,为临床合理用药提供参考.方法 统计用药频度(DDDs)、销售金额等指标,并随机抽取我院2013年7～12月使用糖皮质激素的门诊处方772张、住院病历100份,对糖皮质激素类药物的用药数量、用药品种、处方分布、用途分布及用药合理性进行统计分析.结果 2013年7～12月糖皮质激素类药物销售金额排名前3位的是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)、氢化泼尼松注射液(赣鹰)和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙,500 mg),分别为257 790、149 968和31 465元;DDDs排名前3位的是地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松),分别为117 438.7、51 219.0和19 830.0.门急诊科室使用处方数高的前4名是儿科、皮肤科、内科、耳鼻喉科,分别为341、113、78、69张;病区使用例数多的前4名是肿瘤科、普外科、耳鼻喉科、呼吸科,分别为11、10、8、7例.糖皮质激素类药物主要用于呼吸系统疾病、术后预防反应性炎症、过敏性疾病、皮炎、退热降低体温等.糖皮质激素类药物临床使用情况基本合理,极少数处方和病例存在不合理应用的现象,包括适应证不适宜、用法用量不合理、单纯以退热为目的使用糖皮质激素等.结论 我院糖皮质激素类用药结构及治疗疾病均较合理,但还需进一步加强管理,从根源上防止滥用、乱用的现象出现,维持医疗质量安全.
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某医院眼科糖皮质激素医嘱点评分析
目的 了解我院眼科糖皮质激素使用情况,提高眼科糖皮质激素类药物医嘱合格率,促进眼科药物的合理应用.方法 利用HIS系统,抽取2016年5月 ～2018年5月所有使用糖皮质激素类药物的医嘱,填写医嘱点评表,点评糖皮质激素类药物使用情况.对用药不合理医嘱进行归类,分析原因,探讨解决措施.结果 糖皮质激素类药物整体使用结构欠合理,长效激素地塞米松使用多,中效制剂甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化泼尼松使用其次,短效制剂氢化可的松以及口服剂型使用相对较少.共抽取糖皮质激素类药物医嘱58462条,合理医嘱35685条,不合理医嘱10288条,以遴选药品不适宜,用法、用量不适宜的相对较多.结论 糖皮质激素类用药医嘱合格率的提高是一个循序渐进的过程,必须依赖PDCA循环不断持续改进,才能使其不断提升.
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复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎临床疗效分析
目的 研究复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的重度面神经炎患者,将108例患者根据治疗方法的差异分为两组,54例/组.将实施糖皮质激素类药物等综合治疗的患者纳入对照组,观察组在对照组基础上加用复方甘露醇治疗.将两组重度面神经炎患者的临床效果、肌电图改变情况、面神经功能情况进行比对.结果 观察组重度面神经炎患者的临床总有效率(100.00％)、治疗后的Fisch评分(80.25±5.49)分均高于对照组(P<0.05),治疗后的CAMP波幅(3.20±0.48)mv、R1潜伏期(10.42±1.51)ms均低于对照组(P<0.05);观察组重度面神经炎患者治疗后的面神经功能Ⅰ级比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ～Ⅵ级的比例低于对照组(P<0.05).结论 复方甘露醇联合糖皮质激素类药物应用在重度面神经炎患者的治疗中疗效显著,可有效改善面神经功能,适合推广应用在临床中.
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糖皮质激素类药物的临床合理用药分析
糖皮质激素是人体内重要的激素之一，参与了体内多种代谢活动，其作用广泛，生物作用强大，在临床治疗中被广泛应用，但随着其大量应用，出现了较为严重的滥用现象。作为激素类的药物，在使用过程中多伴随较多不良反应，同样糖皮质激素类药物也引起众多不良反应。本文针对糖皮质激素的使用误区进行分析，并给出相应的解决对策，促使其临床合理使用。
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180例我院住院患者全身糖皮质激素用药合理性及安全性评价
目的：评价本院住院患者糖皮质激素使用的合理性及安全性。方法：对本院180例使用全身糖皮质激素药物的患者进行用药合理性回顾性分析。结果：11例无指征用药；23例无疗效评价；83例发生激素相关的不良反应；慢阻肺急性加重激素使用疗程偏长。结论：本院全身用糖皮质激素临床应用基本合理，在适应证和激素使用疗程等方面仍需规范并加强管理，药物安全性方面仍需提高警惕，减少糖皮质激素不良反应，促进合理用药。
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短时间内大量饮水致一过性高眼压一例
1 病例资料患者,女性,60岁,于2009年4月至本院健康体检.否认既往眼科病史,无青光眼家族史,无高血压、糖尿病史,近期未服用糖皮质激素类药物.
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皮肤免疫科糖皮质激素类药物的临床应用评价
目的 分析某医院皮肤免疫科糖皮质激素类药物的临床使用情况.方法 根据糖皮质激素类药物的使用品种、适应证、用法用量、使用疗程和给药途径等情况进行统计分析.结果 医院皮肤免疫科住院部糖皮质激素类药物的使用情况基本合理,不存在无指征用药的情况,但激素的品种选择较单一.各种激素的用法用量、使用疗程及给药途径不存在不适宜的情况,均符合药品说明书及相关指导原则的要求.结论 应继续加强临床对糖皮质激素类药物使用的把控,以期逐步减少临床不合理或不规范使用糖皮质激素的现象.
