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醋酸曲安奈得注射液治疗变应性鼻炎60例疗效观察
变应性鼻炎(allergic rhinitis ,AR)即过敏性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由Ig E介导的介质(主要是组织胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的典型症状主要是以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点,部分伴有嗅觉减退。变应性鼻炎是一种全球性常见病,发病率达10%~15%,我国发病率37.74%,变应性鼻炎的患病率近年来呈上升趋势,且随着国家工业化程度的提高而呈上升趋势[1]。本院门诊2010年5月至2013年4月诊治60例变应性鼻炎患者应用醋酸曲安奈得注射液治疗取得满意疗效,现报告如下。
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鼻内窥镜手术及局部灌注伊曲康唑治疗真菌性鼻窦炎
随着鼻内窥镜手术的普遍开展,真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的治愈率有很大提高,但在对真菌性鼻窦炎患者的术后随访中,发现一部分病例手术后鼻窦黏膜肿胀、肉芽样改变和变硬,且反复产生褐色黏稠物,病理证实黏膜内有大量真菌菌丝生长和肉芽肿鬃形成.我科自1996-2000年收治鼻窦真菌病资料完整病例22例,临床上在行鼻窦内镜手术,彻底清除病灶,保留窦腔正常黏膜,其中12例应用伊曲康唑(斯皮仁诺)灌注上颌窦腔,冲洗鼻腔,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
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中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告
葡萄膜炎是临床常见病、疑难病之一,病因复杂、病程较长.其临床特点为:畏光流泪;睫状区压痛;视力下降;睫状充血或混合性充血,瞳孔缩小对光反射迟钝或消失;角膜后壁KP,房水混浊;虹膜肿胀,玻璃体混浊视网膜脉络渗出病灶.
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过敏性鼻炎口服液对常年性变应性鼻炎sIgE表达的影响
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以阵发性鼻痒、连续喷嚏、流涕、鼻黏膜肿胀为特征,属于IgE介导的Ⅰ型变态反应.笔者于2002年3月-2005年12月采用过敏性鼻炎口服液治疗常年性变应性鼻炎129例,并观察其对sIgE表达的影响.
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焦磷酸钙结晶沉积病(假性痛风)二例
例1男,62岁.因右膝突发肿胀疼痛1 d入院,患者近4个月内共发作4次.体检示右膝关节肿胀,伴关节积液Ⅲ度,内外侧关节线压痛.MRI诊断:右膝半月板损伤,骨关节炎.行右膝关节镜清理手术,关节镜下见滑膜肿胀增生,呈深褐色,内有弥漫性痛风石样结节形成.
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泻火解毒中药并甲硝唑治疗口腔粘膜疾病176例报告
口腔粘膜疾病是一种比较复杂的多发病、常见病,临床表现及特点是:反复发作,粘膜肿胀、溃疡、久治不愈.本病是由多种致病菌及病毒引起,致病菌中又多以夹杂厌氧菌和病毒的多重感染.依据本病的发病诱因及特点,我们拟采用清热、解毒、泻火的黄连、金银花、女贞子并配伍对厌氧菌有较强杀菌的甲硝唑制成含漱剂,采用含漱并口服的方法给药,疗效显著.
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舌下腺巨大囊肿继发感染1例的超声表现
患者女,7岁.左颌下反复肿痛1月余.查体:左颌下区可及一4.0cm×5.0cm的肿物,边界清楚,质地柔软,有明显囊性感,可活动,压痛(+),左侧口底部略隆起,范围约3.0cm×4.0cm,局部黏膜肿胀,呈浅蓝色.初步诊断为左颌下肿物. 超声检查:采用HP5500型超声仪,线阵探头(频率3~11MHz),于左颌下区探及一6.0cm×4.6cm×3.0cm的以囊性为主的囊实混合性肿物,其后缘近左耳下方,前缘平下颌角,与腮腺、颌下腺紧贴,边界清楚,有包膜,表面凹凸不平,内可见多个粗细不均的条索状回声凸向囊腔,使囊腔形态不规则,囊内为黏稠样液性回声(见图),压动探头是暗区内可见絮状光点弥散、浮动.彩色多普勒显示囊壁及较粗条索状分隔内有丰富的血流信号.同时检测左腮腺、颌下腺,其大小、回声正常.超声诊断为左颌下区囊实性肿物,性质待定.
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微波热凝治疗变应性鼻炎的疗效观察
变应性鼻炎是鼻黏膜肿胀为主.其治疗方法多种多样,其中物理疗法有冷冻、电凝及激光等.我们于2006年1月~2007年1月应用微波热凝治疗45例与药物治疗组(氯考合剂)40例进行疗效比较,现报道如下.
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胃窦血管扩张症一例
患者女,41岁.因反复头晕、面色苍白1年,再发10 d入院.曾就诊于省、市级多家医院,骨髓像提示:缺铁性贫血.胃镜检查示"胃窦黏膜肿胀、充血、糜烂改变".血色素曾下降至55 g/L,经过输血及口服铁剂治疗后血色素可上升.
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148例文唇后并发唇炎的治疗体会
我中心自1998年4月~2000年12月共诊治并祛除不理想文唇400多例,其中包括文唇后并发各种唇炎148例,现将治疗体会报告如下。 一、临床资料 148例中,并发接触性唇炎128例,剥脱性唇炎16例,肉芽肿性唇炎4例。 主要表现:粘膜肿胀、浸润肥厚、脱皮、干燥、皲裂、粗糙,有时渗液、结痂、局部疼痛,有针刺感和麻木感。 二、方法 随机分成2组,每组74人。 1组:应用YAG激光,波长532 nm绿光进行治疗,1疗程3~4次,每次间隔2个月,其间应用抗组织胺药物(赛特赞10 mg 2次/日,口服)皮质类固醇激素(强的松5 mg 2次/日,口服)及外用激素药膏(艾洛松5 mg)等,如有其它症状则对症治疗。
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特殊外伤性海绵窦瘘一例
患者男性,20岁.于车祸中受伤,昏迷6d后清醒,自觉颅内有搏动性杂音,与心脏跳动一致,右眼视力仅存光感,后逐渐失明,自觉右眼肿胀,伴有右侧眼球逐渐突出,没有明显的结膜肿胀和充血.体征:右眼视力丧失,右侧眼球中等程度突出,右侧眶周以及耳后搏动性杂音,按压右侧颈内动脉时杂音减弱或者消失.
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关于限制滥用麻黄素类鼻腔减充血剂的建议
我们在鼻科临床中常常遇到许多难以解决的棘手问题,例如:下鼻甲与鼻中隔粘膜结节状增生导致顽固的鼻阻塞、鼻窦CT基本正常却长期脓涕倒流、内镜鼻窦手术后窦腔开放良好但长期粘膜肿胀和持续窦内积脓……等等[1],其病理学特征为:①鼻粘膜炎症;②鼻粘膜纤毛系统形态与功能的破坏;③鼻粘膜间质水肿,结缔组织增生甚至鳞状上皮化生.
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腺样体切除术后会再生吗?
儿童期腺样体增殖会导致许多表现,手术切除后偶有症状复发者,是否系再生所致?该作者对一组2~5年前经同一医生、用同样方法手术的175例平均年龄5.9岁的患儿进行随访研究,平均随访3.3年(2.1~5.1年),接受随访复查时年龄平均为9.2岁,患儿中106例(占60%)接受扁桃体及腺样体切除术.术前和术后2~5年随访时均记录鼻症状,征实术后症状变化显著,对仍有鼻阻、鼾声、张口呼吸等症状的患儿行纤维鼻咽镜检查.仅46例患儿在随访时仍有一种以上鼻症状,占26%,其中仅35例(76%)接受了复查,大多数仅在单或双侧咽隐窝有少许淋巴组织,1例鼻咽顶中线部余有淋巴组织,但无明显突出,其症状多与过敏性鼻炎致咽鼓管粘膜肿胀有关.腺样体切除术后不会再生.
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原发上颌窦结核误诊为真菌性鼻窦炎一例
患者女,57岁,主因左侧鼻塞伴黄脓涕半年于2008年7月15日收入院.患者发病以来无午后低热、咳嗽、头痛,体重无减轻.既往糖尿病史13年,口服阿卡波糖片治疗.否认结核病史及结核患者接触史.查体:体温36.4℃;心、肺、腹部检查未见异常.鼻内镜下见鼻腔黏膜肿胀,左侧中、下鼻道可见大量脓涕,有臭味,中、下鼻甲黏膜表面少许伪膜,未见新生物.
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真菌免疫反应与慢性鼻窦炎
鼻窦炎性疾病命名慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)通常认为是多次反复发作的急性鼻窦感染后,鼻窦内粘膜产生病变,失去原有的纤毛上皮功能,同时窦口粘膜肿胀、肥厚,鼻窦引流受阻,导致鼻窦慢性炎症.
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肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,39岁.反复咳嗽、咯痰伴低热2年,有时伴咯血.体检:右肺呼吸音减低,语音传导减弱,心界大小如常,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音.实验室检查未见异常.支气管镜检查:右中叶支气管狭窄,内呈鱼肉样,黏膜肿胀、粗糙,表面凹凸不平.右下叶支气管管口变形、略狭窄.
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儿童原发性肠系膜血管肉瘤影像表现一例
患儿女,7岁,因反复腹痛3个月余,加重1个半月于2013年10月25日就诊。体检:剑突下左肋区压痛明显。腹部B超:左中上腹可见一不均质低回声团块,不规则、边缘不清,大小约5.6 cm×4.3 cm×6.7 cm,周围系膜肿胀,肠系膜上动脉穿行病灶内。考虑感染性病变或者肿瘤。CT检查:左中上腹见一软组织密度肿块,形态不规则,密度不均匀, CT值16~35 HU,边缘欠清,大小基本同B超检查,周围系膜肿胀;增强扫描见肿物不均匀强化,其内低密度未见强化(图1);肠系膜上动脉及其分支穿行其中、变细,近端扩张;肠系膜上静脉不规则增粗扭曲。考虑肿瘤可能大,感染不除外。抗炎治疗1周后行MRI检查,左中上腹占位大小同前相仿,信号混杂,以等略长T1及等略长T2信号为主,其内可见小片状短T1(图2)、短T2信号,病灶与周围肠管分界欠清,邻近肠系膜肿胀;DWI病灶呈略混杂高信号,ADC图以低信号为主,ADC值为0.99×10-3 mm2/s。增强扫描:强化早期病灶外带见点条状轻度强化,随时间推移,病变周边强化略增加,并逐渐向心性填充(图3),至15 min内部仍见低信号区;肠系膜上动脉穿行病变中、局部变细。考虑血管性恶性肿瘤可能大。
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自拟通鼻方结合西药治疗急性鼻窦炎142例
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,常发生于机体抵抗力下降,急性感染或慢性鼻窦炎急性发作时.发病时患者全身感染症状明显,如畏寒发热,食欲不佳,精神不振及全身不适感,小儿可出现高热、咳嗽、呕吐、腹泻等,持续性鼻塞,嗅觉减退,局部分泌物增多,头痛及局部疼痛,局部压痛及红肿.检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道有大量脓液为前组鼻窦炎,上鼻道及嗅裂部有脓性分泌物为后组鼻窦炎.X线摄片有助于确诊,常显示为窦腔黏膜肿胀,模糊不清或有液体.笔者自1996年至今采用中西医结合的方法治疗急性鼻窦炎142例,效果满意,特报告如下:
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内镜筛前神经阻断术加中药熏蒸治疗变应性鼻炎
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。近20年来全球变应性鼻炎的流行率急增,我国11个城市变应性鼻炎的自报患病率为8.0%-21.4%[1],以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进,鼻黏膜肿胀等为其主要特点。临床中多种物质致敏者居多,单纯抗组胺治疗效果不佳,甚至耐药,脱敏治疗效果慢,疗程长,患者难于坚持。
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支气管哮喘病人的饮食宜忌
支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病.它是在过敏因素刺激下,引起支气管痉挛、粘膜肿胀、分泌物增加,从而导致管腔狭窄,气道不畅,且反复发作的呼吸困难并伴有哮鸣音为主症的一种疾病.