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应用微量泵进行气道湿化的护理体会
吸入气体的温度和湿度是保证气道黏膜、纤毛黏液正常功能的重要条件,而上呼吸道则是调节吸入气体湿度和温度的重要部位,口鼻腔对气体的湿化、温化起很重要的作用.气管切开后,气体未经口鼻腔作用直接进入气管,这样就可能造成黏膜干燥、分泌物干结及潴留,使病人排痰不畅,也不利于痰液的吸出,为了防止并发症的发生,气管切开术后,给予持续气道湿化是必要的护理措施.
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盐酸氨溴索注射液与多种药物存在配伍禁忌的研究进展
盐酸氨溴索注射液能降低痰液的粘稠度,增加呼吸道纤毛的运动频率和强度,促进痰液的排出,为呼吸科常用药.本文查阅国内相关文献,对其配伍禁忌进行综述,以供临床合理配伍药品参考.1 与头孢孟多存在配伍禁忌章国梅和周武军报道,将抽吸过头孢孟多里面还尚有残余药液的一次性注射器直接抽吸盐酸氨溴索后,立即出现白色浑浊及絮状物,静置15-30min后未见澄清.按上述方法重复几次,都呈现相同反应.
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尘肺患者吸烟的干预措施
国内外对接尘者吸烟的危害相关研究屡见报道,早在20世纪70年代,Cohen等就发现烟草烟雾中的氢氰酸能伤害支气管上皮及其纤毛,导致其消除粉尘功能下降(Cohen D,1979).近期的大型前瞻性队列研究结果也进一步证实吸烟可协同粉尘致接尘工人死亡危险性明显增加(张维森,2002).可是在临床工作中,我们发现尘肺住院男性病人中吸烟率远远高于常人.因此,对尘肺患者吸烟的干预就显得尤为重要.通过以宣传和心理疏导为主的综合干预,取得明显效果,现报告如下.
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小咳嗽可能蕴含大问题
若是单纯咳嗽(干咳),好使用足量的作用于咳嗽反射的药物.当干咳转变成湿咳,且喉咙带痰时,可以多喝水,并采用可调节浆液与黏液分泌、促进肺部表面活物质合成,并能增加黏液纤毛运输系统的清除能力,使咯痰变得容易的祛痰药物.
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中药雾化对慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能的作用观察
慢性鼻窦炎(chronic rhino sinusitis,CRS)是指鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1].该病为耳鼻喉科的常见病,目前治疗已从手术为主转为药物为主,其核心是消除鼻黏膜炎症,恢复鼻黏膜纤毛传输功能[2].糖精实验(saccharin test)是目前综合评估鼻黏膜纤毛传输功能常用的方法[3],我科采用该实验的鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)作为评估疗效的指标,应用中药鼻腔雾化吸入治疗慢性鼻窦炎52例,取得满意疗效,现报告如下.
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建立水合氯醛去除成骨细胞初级纤毛的细胞模型
目的:建立水合氯醛去除成骨细胞初级纤毛的细胞模型,并观察去除成骨细胞初级纤毛对电磁场提高成骨细胞ALP染色和钙化结节染色的影响.方法:贴壁法分离培养3只出生3d,体重6~9 g的雄性SD大鼠的乳鼠颅骨成骨细胞;待上述细胞生长至融合状态时传代培养并随机分成4组:不加水合氯醛组(对照组)、2 mM、4 mM和8 mM水合氯醛处理组;将上述4组细胞置于37℃、5%CO2的培养箱培养72 h,用激光共聚焦扫描显微镜观察初级纤毛形态,并用Image-Pro Plus 6.0软件分析成骨细胞初级纤毛发生率;筛选出能有效去除成骨细胞初级纤毛的水合氯醛浓度的细胞,并将其分为以下3组:正常对照组(control group,C),电磁场处理(electromagnetic fields,EMFs)组及电磁场处理+4 mM水合氯醛组.向上述3组细胞加入含10%FBS的DMEM培养液继续培养9d,碱性磷酸酶组织化学染色观察ALP的形成;培养12d,茜素红染色观察钙化结节的形成.结果:与对照组和2mM水合氯醛组相比,4mM水合氯醛能有效地去除成骨细胞初级纤毛的发生(P<0.01);去除成骨细胞初级纤毛消弱了EMFs促进成骨细胞ALP和钙化结节的形成,具体表现在:与EMFs组相比,EMFs+水合氯醛组ALP和钙化结节的染色面积明显减少(P<0.01).结论:4 mM水合氯醛能有效去除成骨细胞的初级纤毛;初级纤毛部分参与了电磁场促进成骨细胞ALP和钙化结节的形成,为探讨电磁场促进成骨细胞成熟矿化的机理提供新思路.
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外燥对小鼠气管上皮纤毛运动与呼吸道液分泌的影响
目的:观察外燥对小鼠气道组织、气管纤毛运动(CM)与呼吸道液黏多糖(RS)的影响.方法:72只无特定病原体(SPF)级昆明小鼠随机分为常温常湿组、常温燥组、温燥组、凉燥组,每组18只.第7天与第14天检测病理组织学、CM和RS情况.结果:温燥组小鼠第14天气管上皮鳞状化生、气管纤毛片状缺损、肺泡瘀血、水肿等较第7天加重,约40%浆液腺上皮黏液腺化生;凉燥组小鼠气道病变比温燥组略轻,约20%浆液腺上皮黏液腺化生.与常温常湿组比较,温燥组小鼠第7天与第14天CM加快,第7天RS增高但第14天减缓(P<0.01);凉燥组小鼠第7天RS减少,第14天升高且CM加快(P<0.01).结论:温燥通过损伤气道纤毛-黏液毯屏障、腺体结构而致肺津生成减少与宣输失司,是燥咳的重要病机之一.凉燥组小鼠RS增加与CM加快,与凉伤肺阳而致肺津不化,凝成痰饮有关.CM与RS可为研究外燥病机提供量化指标.
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中心体蛋白centrin研究进展
Centrin是普遍存在于中心体上的蛋白成分,具有钙离子结合能力.Centrin家族包含多种同源蛋白,这些蛋白在结构上高度保守.研究表明centrin可能与细胞的分化,纤毛的生成定向和切断,精子尾部的生成,中心体复制及其结构维持有密切关系,同时也和细胞的癌变、生长及细胞周期调控有关,还有许多未知功能有待研究.
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食管柱状纤毛上皮囊肿并发高分化鳞状细胞癌1例
患者男性,42岁.进食梗噎1年余,加重伴胸痛3天.胃镜活检示食管鳞状细胞癌,查体:电子胃镜示距门齿25~29 cm处食管后壁及左侧壁黏膜不规则隆起,表面污秽,质地脆,接触出血明显,蠕动差.
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Mimivirus——一种可能的新呼吸道病毒
Mimivirus初发现于英格兰北部城市Bradford一座冷却水塔的水中,曾经被误认为是一种新的细菌(Bradford球菌).后来经电镜观察,发现它在宿主阿米巴细胞中呈规则的廿面体结构,直径达400nIn,外面没有包膜,而是环绕着一圈80 nm长的众多纤毛(fibril).
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胎儿输卵管上皮细胞纤毛发育的定量研究
为了明确胎儿输卵管上皮细胞纤毛发育的特征,应用扫描电子显微镜测试系统对孕周16周至36周的33例女性胎儿输卵管上皮细胞进行了定量研究,结果发现:妊娠16周胎儿输卵管上皮细胞已有纤毛发育,峡部纤毛平均高度随孕周增加逐渐增高;壶腹部纤毛平均高度在妊娠20周时出现明显增高;伞部纤毛高度在孕20周及孕32周时出现两次明显增高.表明胎儿输卵管上皮细胞发育过程中纤毛高度变化具有明显的部位异常和阶段性.
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注射用盐酸氨溴索佐治小儿肺炎107 例疗效观察
肺炎是儿科常见病,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现.由于小儿呼吸系统具有气道平滑肌收缩和纤毛运动功能差的特点,当炎症加重时,可因排痰功能不良,使支气管管腔更窄,甚至堵塞,导致通气与换气功能障碍,引起低氧血症,甚至呼吸衰竭[1] .
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我国霍乱弧菌毒力协同调节菌毛基因序列分析
目的对我国霍乱弧菌(VC)毒力协同调节菌毛(tcpA)基因进行序列分析.方法 38株VC的tcpA基因经聚合酶链反应扩增、测序和序列分析.结果 13株O139群VC产毒株和15株EVC产毒株(均为流行株)的tcpA类型与EVC标准株N16961为同一类型,共有4个位点碱基发生变异,分为5个亚型.EVC流行株中2 株非产毒株的tcpA类型,1株同N16961,1株为新类型.6株EVC非流行株均为非产毒株,分为2种新类型.2株非O1非O139群VC均为非产毒株,为2种新类型.4种新类型与国外4种类型基因和氨基酸序列比较,同源性为63.8%~84.6%和60.6%~91.7%,趋异性为17.8%~44.6%和8.8%~45.8%,tcpA基因所在的VPI毒力岛的结构是完整的,但部分基因存在一定变异.结论 O139群VC产毒株可能起源于EVC产毒株,然后再进一步分化;在非产毒VC中发现4种新类型tcpA基因.
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呼吸系统蠊缨滴虫实验室形态的识别
近年国内随着支气管肺泡灌洗技术的开展,呼吸系统罕见的机会性致病病原体蠊缨滴虫检出报道增多,根据多年临床检测经验及动物实验结合报道文章的图片研究分析,报道的蠊缨滴虫似为呼吸道的纤毛柱状上皮细胞,应引起同仁们的重视,防止错判错报给患者带来不必要的误诊。(中华检验医学杂志,2014,37:477-478)
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应用游离纤毛铂金弹簧圈栓塞冠状动脉-肺动脉瘘一例
1 资料与方法患者男性,54岁,因阵发性胸闷、胸痛2年,加重1周于2004年4月21日入院.患者于2002年7月无明确诱因出现胸闷、胸痛,伴全身大汗淋漓、恶心、面色苍白来我院急诊,经心电图检查诊断为急性下壁心肌梗死,行尿激酶溶栓治疗后出院.近2月又反复出现胸闷、胸痛,持续时间不等,长可达1小时,可自行缓解.近1周来上述症状发作频繁.
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黏蛋白和间质性肺疾病
黏蛋白( mucin,MUC)是构成气道黏液层的重要组分,气道黏液层是人体呼吸道的第一道屏障.黏液层的适当分泌可以吸附气体中的有害物质和病原体,并通过纤毛摆动将其排出体外.气道黏液中含有大约2%的黏蛋白,黏蛋白含量的多少和不同类型黏蛋白的比例变化可以影响痰液的数量和黏弹性.
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吸烟与呼吸道感染
烟草危害是当今严重的公共卫生问题之一,世界卫生组织认为其危害甚至比SARS和海啸更为可怕.烟草几乎可以损害人体的所有器官,吸烟是许多疾病的患病危险因素.近年来,吸烟作为呼吸道感染的一个独立的、严重的危险因素引起人们的重视.研究结果显示,烟草中有害物质对呼吸道3大防御机制,即黏液一纤毛转运系统、咳嗽反射和免疫学机制均有直接的损害,使宿主对感染的易感性增加,导致疾病的发生及加重.
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气道纤毛摆动调节和钙离子通道
气道粘液-纤毛转运系统对维护气道的防御功能有重要意义,它主要通过纤毛的摆动,将粘附于粘液层的异物颗粒和病原微生物由肺部排向咽部,继而被吞咽或被咯出得以排出体外.
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纤毛轴动力蛋白基因在老年人支气管组织中的表达
人类呼吸系统的结构和功能随着年龄增长会发生衰退性改变,一般在60岁以后更加显著.我们采用半定量的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测了老年人和非老年人正常支气管组织纤毛轴动力蛋白基因的表达水平,目的是探讨衰老对纤毛运动影响的分子机制[1].
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胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆囊床部位的纤毛性肝前肠囊肿一例
近来锡林浩特市人民医院行腹腔镜胆囊切除术及胆囊床部位纤毛性肝前肠囊肿开窗术1例,纤毛性肝前肠囊肿发病少,至今国内外报道不逾百例,而该例囊肿出现的位置特殊,并伴囊内出血,尤为罕见,现报道如下.