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重症监护室护理专业队伍的培养
随着科技和医学的发展,重症监护病房以其优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一.监护病房病人病情复杂多变,应用现代化的仪器设备监护病人,通过监护仪器观测信息,提供具有数字概念的病情报告,这种工作内容的加深和范围的扩大,对监护病房护士基础理论知识,专业实践能力,工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求.因此为重症监护室培养一批高素质的护理专业人才势在必行.
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PTE溶栓治疗的护理
在肺血栓栓塞症(PTE)起病早期(2周内)应用溶栓疗法,可迅速溶解部分或全部血栓,恢复肺组织再灌注,减少肺动脉阻力,降低肺动脉压,改善右室功能,减少严重PTE患者的病死率和复发率,溶栓疗法专业性强,所涉及知识广,对护理工作要求也高.护士不仅要熟练掌握护理基础理论知识及操作技术,而且要认识和掌握PTE溶栓有关知识,提高观察力,及时发现并发症,为临床诊断提供有效依据,积极配合医生做好治疗,护理工作,促进患者早日康复,现将护理体会报告如下.
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病案规范化管理的体会
病案是医院宝贵的财产.病案室就是保存这些医疗信息资料的重要科室.现代化医院要求病案管理要符合医学科学发展的大环境,为医院教学、科研、管理和社会各领域服务.病案管理人员要一专多能,既要搞好自己的专业,又要掌握医学基础理论知识及技能,提高自身素质和业务水平,使病案管理有质的飞跃.本文就如何让病案管理与时俱进提出具体方法和对策.
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安徽省计生委做好2002年度《计划生育技术服务人员合格证》基础理论知识考试工作/福建省严把计划生育技术服务机构、人员执业资格审批关/福建省调整避孕节育技术服务免费项目和收费结算标准
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门诊护士同感心和情商的运用
随着医学模式的发展,以及护理学的不断深入,产生了护理宗旨的四个基本概念,即"人、环境、健康、护理"四个以人为中心的现代护理理念.人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式.优质的医护服务,其目的是使患者在心理,生理上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度.门诊是医院的窗口,通过这个窗口,护士可以运用现代科学的专业护理理念知识以及娴熟的技术操作作为患者服务,以良好的职业道德、优美的仪表、文明的语言,同患者建立朋友似的亲密关系.同时还可以通过这个窗口提高患者对护理工作以及整个医院的信用度.为了提高护理工作质量,减少护患间矛盾,增加护患沟通,门诊护士不但要掌握护理基础理论知识和先进的操作,同时还要具备良好的综合素质和沟通能力,还要将同情心和情商运用到门诊护理工作中,使我们的护理更贴近患者及所有的服务对象.
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基层中医院中药调剂中出现的问题及对策
基层中医院是我国中医事业发展的前沿,在基层中医院从事中药调剂工作多年,发现有几个比较普遍存在的问题,现分述如下,供同仁参考.中药调配中出现的问题调配人员方面:①人员业务素质问题:由于受重医轻药传统观念的影响,目前基层医院中药房药学技术人员相对缺乏,素质良莠不齐,实际在岗人员多为低学历或非药学专业学历[1].有些调剂人员没有经过系统地学习中医药基础理论知识,出现调配正确的现象时有发生.②调剂人员的责任心问题:调剂人员的责任心又是中药调剂质量的另一关键因素.中药调配本身就是老百姓所说的"良心买卖".在实际工作中,不乏存在"一把抓"的现象,根本无法保证每一剂药中每一味的准确称量,其次,有的调配时不仔细审方,看错药名;有的调配时边调边聊天;遇到处方有疑问不明之处,盲目猜测,估读估认;同1张处方两人甚至多人同时调配,由于相互之间协调不好,重复称取或遗漏药味;对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配;以上所有的问题都是因为调剂人员的责任心不强导致的.所以一个好的责任心是作为一名调剂人员的基本素质.
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我院开展超声影像带教工作的体会
我科从1985~1999年陆续接受进修生和实习生188人,经过培养,取得了良好效果,得到了送培单位的好评.1.一般情况:在188名进修生和实习生中,男39人,女149人,部队96人,地方92人.进修生多来自甘肃、青海、宁夏、新疆、陕西、河南、安徽等省区的驻军医院,及地、县、乡(镇)医院、卫生院,厂矿、铁路、民航职工医院,干休所等;实习生来自军医大学和医学高等专科学校的影像诊断专业.文化程度参差不齐,从事工作时间长短不一,其中护士改行者居多,且基础较差,一切都得从头学.临床医师则具有一定临床经验,基础较好,但对超声仍是"门外汉”.实习生基础理论知识较扎实,但缺乏实践.针对这种状况,我们必须认真做好进修生和实习生的带教工作,努力为军地培养超声影像专业人才.
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临床带教路径表在普外科护理管理中的应用
临床护理教学是帮助护理实习生将课堂上所学的基础理论知识和临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护理实习生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径.因此加强护理临床教学管理,更新教学内容和方式,对提高护理实习生综合素质具有重要意义.而培养高质量的护理人才,就必须建立一支高素质的师资队伍[1].床边带教的角色示范作用、教学过程中对学生正确的引导、规范地示范性教学、评判性思维的引导、以及正规的教学反馈等每一个教学环节都会影响教学效果.传统的经验主义教学,因为个人经验和责任心的差异,会带来教学决策固化或异化的问题,无法确保教学质量的同质性[2].如何在每年有一定人员流动的前提下仍能确保科室实现规范化、高质量、同质化的床边带教成为一个重要的议题.我们科室自2010年7月份起,在进行一系列的前期准备后,运用持续质量改进的方法成立了科室教学实践小组,设计了科室独特的床边带教路径表格并应用于临床护理教学,得到了较好的教学效果,现将方法介绍如下.
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在普通医院开展全胃肠外营养的护理
全胃肠外营养简称TPN,是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的一种措施.我国于七十年代初期相继应用于临床.近20年来对禁食病人所需营养素及供给量进行了广泛深入研究.自1971年以来已在全国大中城市的医院推广使用.对于短肠综合征,肠瘘、胃肠道等重大手术及提高危重病人成功率有积极作用,但它需要经济与物质基础、复杂的医疗设备,良好的监护条件和有关的基础理论知识,由于缺乏以上这些条件致使此项技术未能在基层医院开展.可否在方法上简化一些便于推广应用呢?现就我们在无层流处置台和静化室情况下应用TPN技术治疗抢救26例病人,谈谈护理体会.
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工作着快乐着
1989年,我接到中国协和医科大学护理系本科的录取通知书,欣喜之余也有些困惑,因为我不知道"什么是护理,护理也需要本科生吗?".我就这样带着疑惑走进了大学校门.在大学里,我们学习了相当多的基础理论知识和专业知识、专业技能,同时也无数次地探讨护理的价值是什么,当然,没有结果.
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强化康复医师的临床基础理论和传统康复技能训练
康复医学是一门年轻边缘学科,它涉及很多专业,既有独立的本学科的理论和实践,又有相关临床学科的理论和知识,另有心理学、社会学、教育学和工程学等内容,但不可能面面俱到,门门精通,要求有所侧重.因此在康复医师和治疗师的培养和教育中,在重视康复和相关临床学科知识和技能的学习以外,必须还要求学习具有有利于学科发展的相关基础理论知识.同时,作为康复医学工作者本身,也需要不断更新知识,提高诊疗技能、基础理论的掌握.2003年第二届ISPRM学术会议中也提出了,为了提高学科的竞争力,必须重视临床基础理论研究.
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精神科临床见习带教体会
护理临床见习是理论联系实际的过程,是帮助护生将学到的基础理论知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作相结合的过程,使其获得本专业必须具有的专业技能、态度及行为.
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综合医院儿科护士工作不稳定因素分析及对策
随着现代护理工作日趋复杂化,社会地位、工作环境、待遇、患儿病情危急、各种治疗困难、家长期望等影响儿科护士工作不稳定因素不断增加,这就要求儿科护士必须具备扎实的基础理论知识、基本技能和丰富的专科临床经验,才能满足儿科临床工作的需求.
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《临床分子诊断学》一书出版
由南京医科大学第一附属医院潘世扬教授主编的《临床分子诊断学》一书,已于2013年11月由人民卫生出版社正式出版。本书为大16开精装本,共200余万字,彩图400余幅。《临床分子诊断学》由国家临床检验重点专科江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)检验学部主持,来自国内40多位活跃在一线的从事分子诊断、分子医学研究和临床医学3个方面的专家共同组成编写委员会,经反复讨论,精心编著而成。全书内容分三篇,共50章。基本原理及技术篇,着重介绍分子诊断项目走向临床应用过程中所需经历的参考区间建立、临床应用的评估和应用后的循证评价。可为学习和从事分子诊断的医务工作者打下良好基础理论知识,也可为从事分子诊断转化研究的科研人员提供指导;在分子检测技术方面,除了介绍核酸扩增、电泳、生物大分子标记等经典的分子检测技术外,本书还系统阐述了纳米、质谱、生物芯片等近年来开始在临床应用的新技术,为广大医务工作者了解快速发展的分子诊断技术打开了一扇门。分子标志物及其检测篇,集中介绍了近年来分子诊断标志物的研究和应用成果,有已经在临床应用多年的标志物的再评价,更有一些新的标志物的介绍、前景展望和价值评估,在分子标志物基础研究和临床应用之间架起转化医学的桥梁。疾病分子诊断篇,立足临床常见疾病的分子诊断,以诊疗路径为线索,系统阐述疾病的发病机制、临床表现、诊疗常规基础,重点介绍了分子诊断的应用,有助于加强检验和临床之间的相互了解。
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《烧伤创面修复》(第二版)于2013年10月底正式出版
由许伟石、刘琰、乐嘉芬主编的《烧伤创面修复》(第二版)于2013年10月底正式出版。第一版《烧伤创面修复》于2000年首次出版,以其“实用为主,适当介绍有关的基础理论知识,重点介绍烧伤创面处理的方法和适用技术”的特点获同行肯定。新书应长江出版传媒、湖北科学技术出版社邀请,在第一版《烧伤创面修复》的框架结构上重新编写而成。全书共分十七个章节,涵盖创面愈合机制、烧伤创面处理方法、创面修复技术、增生性瘢痕发生机制及治疗、烧伤康复等烧伤创面处理的主要问题。此次再版,秉承了首版书实用为主、兼具基础理论介绍的特点。该书为16开本、全彩印,共50万字,售价200元,已陆续在全国各大书店发售。
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应用多媒体CAI提高口腔修复学教学效率
近年来多媒体技术的快速发展,给医学教育带来巨大的变革.CAI课件Computer Aided Instruction即计算机辅助教学,利用计算机帮助或代替教师执行部分教学任务,传递教学信息.多媒体技术的引入无疑会给口腔教育的发展带来美好的前景.口腔医学教育的特点表现为实践性强,设备种类多,涉及学科门类广,与其它医学教育有很多的不同.它特别强调能力的培养,要求培养的学生既有扎实的基础理论知识,又有熟练的基本技能.尤其是口腔修复学它涉及到医学、材料学、冶金学以及工艺学等多门学科,应用设备小到牙钻针,大到烤瓷机高频铸造机等百余种仪器设备.按照传统的教学方式,老师在上面讲,学生在下面听,使学生很难理解和掌握修复体制作技术,而传统的学习方式是阅读书籍,书籍中只有文字、图片,这种传统的表现信息的形式较为单一,缺乏生动性和表现力,而且查阅和保存也有诸多不变.计算机辅助教学(CAI)改变了传统的教学模式和学习方式,实现了以学生为中心,使教学成为师生交互式双边活动,促进了教师的观念和行为发生深刻的变化,促进了与学生之间的交流合作,改变了传统的师生联系和交往的方式.能大大提高教学效率和学生实际能力,优化了教学内容和教学方法和学习方式,因此,CAI是一条很好的教学途径.多媒体技术预示着高科技时代口腔医学教育发展的重要方向.
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颅面部的生长发育
颅面部的生长发育知识是口腔医学,尤其是正畸学的基础理论知识之一.在颅面的生长发育过程中,由于各种内外因素(遗传、环境)的影响,可产生各种错(牙合)畸形.当畸形一旦发生,往往又可影响颌面部的正常生长发育.
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注射用血凝酶及其止血作用机制
注射用血凝酶(hemocoagulase atrox for injection)是含有自巴西矛头蝮蛇(bothrops atrox)蛇毒的组分血凝酶和磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物(简称Ⅹ因子激活物FⅩa)的蛇毒制剂,其起主要作用的是可广泛用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如临床各科室的出血和出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血[1].为了合理使用注射用血凝酶,现将与血凝酶、磷脂依赖性凝血因子Ⅹ激活物和血液凝固等有关的基本慨念和基础理论知识简述如下.
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见习医生的培训方法探讨
医学是一门以临床实践为主的学科,医学生进入临床见习阶段不光要求具备扎实的基础理论知识,还要结合实际临床工作了解及初步掌握内、外、妇、儿等专科疾病的诊疗常规,为今后的临床工作奠定基础.但进入临床见习阶段后,很多人会觉得"不适应",花了很多时间但学到的东西不得要领.在这一重要学习阶段,如何提高学习效果、做到事半功倍,是众多医学生关注的问题.
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提升机电气设备现场调试方法合理性的研究
现场调试工作是对设备的原理、质量、安装工作质量的验证,调试工作的效率直接关系到设备投运的工期、人身设备的安全、生产效率.随着电气自动化技术的突飞猛进的发展,提升机电气设备从传统的分立元件控制,发展到今天的全数字控制、网络化控制,智能化水平越来越高,系统设备方案、硬件已经确定的情况下,电气系统的运行性能、安全可靠性取决于现场调试工作,对现场调试技术人员的要求越来越高,首先,现场调试的主调人员应具备扎实的基础理论知识,还应具备丰富的现场调试经验,要求对提升机电气设备的原理及基础理论有准确的理解,调试方法的得当与否决定了调试工作的成败.