首页 > 文献资料
-
成年人还能做牙齿矫正吗?
我们一般认为18岁以后就进入成人期.成年人的正畸治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,颅面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,增加了正畸冶疗的难度.
-
胎儿对妈妈的祈求
(一)祈求远离烟酒:烟与酒可通过缩短我在"宫内"时间而阻碍我发育和长大,使我在形态分化期和"五脏六腑"形成期发生结构缺损,使我极有可能出现颅面部、四肢、泌尿生殖系统,心脑血管系统的"先天性缺陷".
-
3例颅内外联合径路矫治眶距增宽症患者的护理
眶距增宽症的主要临床特征是两侧眼眶的间距(指两侧前泪嵴间的距离,简称IOD)较正常人宽大.正常眶距女性约为18.5~29.5mm(平均25mm),男性约为19.5~30mm(平均为28mm).眶距增宽症是颅面部的复杂畸形,常合并颅面部的其他畸形,如额、鼻部骨缺损伴脑、脑膜膨出,鼻分裂或短、宽畸形,颅缝早闭致各种头颅畸形等.不仅严重影响患者的容貌和功能,而且造成患者的心理创伤.矫正严重的眶距增宽症必须采取颅内外联合途径进行手术,手术比较复杂和困难,且具有一定的危险性.[1]因此做好术前术后的护理,是手术获得成功的重要环节,现将护理体会报告如下.
-
牙合平面偏斜诊治的研究进展
牙合平面偏斜是正畸临床工作中经常遇到的问题,牙合平面与颅面部生长型与颞下颌关节的功能以及与正畸治疗的稳定性有潜在的关系.本文就牙合平面偏斜的检查,诊断和治疗方法的研究情况作一论述.牙合平面在颅面部错牙合畸形矫治中起着重要作用,是评价矫治成功与否的重要标准.牙合平面偏斜将影响颅面部的生长发育、口腔功能、上下颌骨的关系、牙齿咬合以及面部美观[1].
-
骨肉瘤诊断、治疗、随访的ESMO临床指南
发病率骨肉瘤是为常见的原发恶性骨肿瘤(发病率:2-3/1000 000/年).青少年的发病率更高(8-11/1000 000/年,15~19岁),占所有实体性肿瘤的比例超过10%.男女比例约为1.4比1.多发生于长管状骨的干骺端,其中常见于膝关节周围.成人可累及中轴骨和颅面部骨.约30%发生于40岁以后,其中有放疗史和Pagets病史的患者发病率高.
-
颅面部骨纤维异常增殖症的研究进展
骨纤维异常增殖症(FD)是一种良性骨内病变,病灶中正常的骨和骨髓被异常增生的纤维组织和随意排列的编织骨所替代.颅面骨是病变常发生的部位,由于颅面部解剖结构复杂、腔隙孔道多,视病变的部位和程度,临床表现多样,治疗涉及多个临床学科.另外,病变的生长方式无法预测,也增加了治疗的难度.手术有两种截然不同的方式,保守手术修整和根治性切除手术,对手术方式的选择存有一定争议.本文就颅面部FD诊断、治疗方法的选择及新技术应用等方面的进展进行综述.
-
Klippel-Feil综合征二例
例1 女,21岁,出生后即发现右侧肌性斜颈,随生长发育逐渐出现双侧颅面部不对称,颈部向左侧偏斜.体检:患者双侧颅面部明显不对称,右侧眉弓、眼裂、颧突、颧弓、耳郭、鼻翼及口角的位置均高于左侧,呈现以中线为起点的自内下向外上的偏斜.
-
颅面骨裸露区的扩张皮瓣修复
随着皮肤软组织扩张术广泛应用与方法的成熟[1],其良好的术后效果,给广大医务人员和患者提供了前所未有的选择.从1996年至今,我们用此方法修复颅面部骨裸露8例,取得了良好的效果.
-
下颌偏斜对颜面形态和身体姿势的影响
下颌骨相对颅骨正中矢状面出现不对称时称为下颌骨偏斜(Mandibular deviation) [1]。下颌骨偏斜不仅可导致错牙合、颜面部不对称、下颌运动异常、颅面部肌群间肌力平衡失调,还进一步影响躯干两侧肌群的平衡与协调,使头颈、肩腰等部位在人体站立、行走时姿势不对称,影响口腔功能和体态美观[2~4]。
-
巨大颅外脑膜囊肿伴颅面骨畸形一例
患儿,男,12岁.出生时发现右颞部有约"乒乓球"大小肿块,逐渐长大,以右颅面部巨大囊肿收住院.体检:右侧头面部巨大肿物,质软,表面光滑,有波动感,呈囊状,右颅面部严重变形.肿块中心位于颞下凹,上界在顶骨和颞骨的交界处,前内界在眶外侧,后界靠近乳突,下界达下颌骨下缘并突向口腔,大小约16cm×14cm;颞骨、额骨向深部凹陷变形,右眼眶明显变小、畸形,右眼外眦向外牵拉、移位,右眼失明;右颧骨、颧弓、下颌骨向下移位且畸形严重.
-
重症眶距增宽症伴14号面裂、颅内脂肪瘤一例
1临床资料患儿男,8岁,出生时即发现鼻翼下段及上唇正中皮肤裂开,双眼间距过宽,前额部皮肤隆起约鸭蛋大小,1岁时曾在外院行鼻裂及唇裂修复术,但颅面部其他畸形随年龄加重.
-
Monobloc牵引成骨术在颅面成骨发育不全治疗中的应用
1 Monobloc牵引成骨术应用概况颅面成骨发育不全是由颅骨、颅底及中面部多条骨缝过早闭合而引起的颅面部发育畸形,包括Crouzon、Apert、Pfeiffer和Carpenter等综合征,其中以Crouzon和Apert综合征为常见[1,2].1978年,Ortiz-Monasterio应用额面部整块前移手术对Crouzon综合征畸形进行了矫正,获得了良好的治疗效果[3],但也伴随着严重的并发症[4],有文献报道术后颅内感染率可高达30%[3,5].ressier[7]认为Monobloc手术较IJe Fort Ⅲ手术操作简单,且可以获得更好的稳定性和矫正效果,但大多数的医生都因为其严重的并发症从而选择了更加安全的手术方式.
-
颅面部传统截骨手术与骨牵引成骨术的并存与选择
骨牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)自1995年美国的McCarthy首次应用于半面短小畸形的下颌骨延长并获得成功以来,无论是临床应用和基础研究,都成为颅颌面外科领域的一大热点.1997年开始,每年举行一次颅颌面部的骨牵引成骨国际会议,其轰轰烈烈的发展,正与当今外科领域"无创、徽创"的新观念吻合.在有些单位,DO有取代传统颅面截骨手术之势.
-
颅面结构模板分析法的研究与应用
X线头影测量技术是研究颅面部生长发育和牙颌畸形机理的重要手段,传统的测量分析方法多限于测量局部的角度和线距值,而颅面结构模板分析法因其形象、直观、整体、快速的反映颅面部各部分结构的比例关系,广泛应用于临床,本文就颅面结构模板分析法的研究与应用进行综述.
-
Sonic hedgehog基因在颅面生长发育中作用的研究
Sonic hedgehog基因与细胞在肢体、体节、神经管发育中的分化建立有关,通过细胞表面特殊受体Ptch和Smo跨膜蛋白被接收和传导,从而激活锌指蛋白Ci/Gli家族.研究Shh信号传导通路的脊椎动物多为小鼠和鸡.Shh与颅面部、眼、脑的正常发育有关,Shh基因敲除小鼠前脑和颅面结构生长严重缺陷,Shh信号的短暂缺失可导致鸡胚颅面发育异常类似距离过近,过度表达导致距离过远,严重者甚至常伴面部重复.
-
颅面部的生长发育
颅面部的生长发育知识是口腔医学,尤其是正畸学的基础理论知识之一.在颅面的生长发育过程中,由于各种内外因素(遗传、环境)的影响,可产生各种错(牙合)畸形.当畸形一旦发生,往往又可影响颌面部的正常生长发育.
-
基于锥体束CT成像的成人安氏Ⅱ类颅颌面骨性结构分析
目的 通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维成像后研究分析安氏Ⅱ类颅面部的骨性结构特征.方法 对40名成年人患者(对照组安氏Ⅰ类20例,实验组安氏Ⅱ类20例)使用CBCT采集颅面部Dicom数据,使用Dolphin Imaging 11.0对骨组织进行三维重建,选择描述颅面部骨性结构的22个点进行描记,对14个测量值进行分析统计.结果 眶点、髁突顶点、下颌角点的不对称率呈现由上至下变大的趋势,安氏Ⅱ类的上颌磨牙宽度、下颌升支长度以及左右两侧下颌角点距离冠状面的距离相对安氏Ⅰ类有显著性差异(P<0.05);安氏Ⅱ类双侧下颌磨牙距冠状面的距离以及颏点的位置较安氏Ⅰ类有明显统计学差异(P<0.01).结论 CBCT三维成像能有效分析颅面部骨组织的各项特征,本组安氏Ⅱ类患者的颅面部骨组织特征主要为下颌升支发育不足、下颌骨及颏部后缩以及下磨牙的远中移动.
-
儿童骨性Ⅲ类错(牙合)早期颅面形态特征
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,它严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随年龄的增长而日益加重.近年来有学者对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)的颅面形态进行了研究,发现该错早期已具有成人安氏Ⅲ类错颅面形态大部分的特征[1],表现为颅底结构、面部矢状和垂直向关系和牙及牙槽、软组织外形不同程度的异常.由此探讨机制,为早期矫治提供理论参考依据.
-
颅面部生长发育与错(牙合)畸形的矫正时机(一)
一、颅面骨骼的生长发育在细胞水平,生长有三种方式:一是肥大,即细胞体积的增大;二是增生,细胞数量的增加;三是细胞分泌外基质使得体积增加.软组织的生长是肥大与增生的组合,又称之为间质生长,意味着生长在组织的任何部位都可以发生.而骨组织是已经钙化的硬组织,生长只能发生在骨组织的表面.覆盖在骨表面的软组织骨膜中的间充质细胞可以分化为成骨细胞,成骨细胞分泌细胞外基质并矿化,形成新骨,直接沉积于现存骨的表面.这一过程又称之为膜内成骨.
-
颅面部生长发育与错(牙合)畸形的矫正时机(二)
一、骨性Ⅲ类错(牙合)的生长发育由于骨性Ⅲ类错(牙合)的发病率相对较低,而且对于前牙反(牙合),人们又倾向于较早进行干预,因此,对于骨性Ⅲ类错(牙合)的生长发育的纵向研究非常有限.对于骨性Ⅲ类错(牙合)的生长发育的大样本的纵向研究是Alexander2009年发表在美国正畸学杂志的一项研究[1].