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颅底结构计算机立体测量
本研究采用计算机图像处理技术,对颅底结构进行立体测量。1 材料与方法1.1 实验设计采用2例颅骨标本,图形工作站在三维图像上对颅底结构进行立体测量:以三坐标激光测距仪的测量为对照组。共完成10组测量,二组数据采用单因素方差分析进行一致性检验。无效假设三维立体虚拟测量和三坐标激光测距仪测量存在差别,备择假设二种测量方式的测量无差别,p取双向0.95。
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(牙合)垫内置标记点法测量鼻咽癌适形放疗摆位误差的研究
适形放疗和调强放疗在头颈部肿瘤中的应用对靶区的精确界定提出了更加严格的要求.目前临床放疗医师一般按ICRU 50号[1]报告定义将靶体积分为GTV、CTV和PTV.鼻咽部肿瘤因受颅底结构的限制,PTV外扩范围大小主要决定于摆位误差.笔者介绍自行设计的"(牙合)垫内置标记点法((牙合)垫法)",可较精确地测量鼻咽部肿瘤的摆位误差,为PTV的确定提供可靠的依据.
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颅骨纤维结构不良的手术治疗
颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维增殖,以青少年多见,病程缓慢、发病率较低.如病变累及颅底结构时,常造成相关颅神经损害.从1995年至今,采用手术治疗颅骨纤维结构不良11例,均一次手术切除病变,同时一期行骨缺损成形或颅底重建,取得好的治疗效果,现报告如下.
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额鼻筛眶入路切除侵犯筛板前颅底沟通肿瘤及颅底钛网重建技术
源于鼻眶或前颅底肿瘤常破坏前颅底结构,造成颅内外沟通,难以仅靠单一颅内或颅外入路予以全切,且切除肿瘤后重建颅底困难,易导致脑脊液漏及颅内感染.
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儿童骨性Ⅲ类错(牙合)早期颅面形态特征
安氏Ⅲ类错(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形,它严重影响儿童颅面部正常生长发育,并随年龄的增长而日益加重.近年来有学者对儿童骨性Ⅲ类错(牙合)的颅面形态进行了研究,发现该错早期已具有成人安氏Ⅲ类错颅面形态大部分的特征[1],表现为颅底结构、面部矢状和垂直向关系和牙及牙槽、软组织外形不同程度的异常.由此探讨机制,为早期矫治提供理论参考依据.
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侵犯前中颅底鼻咽纤维血管瘤病人的护理
鼻咽纤维血管瘤是发生于鼻咽腔的良性肿瘤,由于其血运极为丰富,常侵犯蝶窦、筛窦、翼腭窝及颞下窝、眼眶、甚至前中颅窝等颅底结构,手术切除十分困难.近年来,由于鼻内镜技术的发展,早期肿瘤全切率大为提高,同时并发症、复发率减少.但是侵犯颅内的晚期肿瘤,各种手术入路创伤巨大且复发率高,相关护理难度大,护理过程复杂.我科在开展了300多例经颅眶入路治疗前中颅底肿瘤的基础上,回顾分析其中16例侵犯前中颅窝的鼻咽纤维血管瘤病人的临床资料.报告如下.
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颅骨99Tcm-MDP显像诊断鼻咽癌颅底骨转移
鼻咽癌(NPC)是临床上常见的恶性肿瘤,常侵犯颅底.全身骨显像对恶性肿瘤骨转移非常灵敏,但由于颅底结构的复杂性,对NPC伴颅底转移的检测作用尚不明了.本研究对照CT探讨颅骨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像半定量分析对NPC颅底转移的诊断价值.
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颅底结构与矢状向错牙合的相关性分析
目的:研究不同矢状向错牙合的颅底结构与矢状向错牙合的相关性。方法选取94例18~30岁均角型患者,其中安氏Ⅰ类组34例,安氏Ⅱ类组30例,安氏Ⅲ类组30例,进行头影测量,对21项测量数据进行独立样本 t 检验及相关性分析。结果PM-FH 从安氏Ⅲ类到安氏Ⅰ类再到安氏Ⅱ类数值顺次减小,但差异无统计学意义(P >0.05)。安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类的前颅底结构差异有统计学意义(P <0.05),安氏Ⅲ类错牙合的 CF 平面相对于 PM平面做顺时针方向旋转。Ba -S -N 和 SN -FH 分别与 SNA 和 SNB 呈负相关,ASeB 与 ANB 呈正相关,NA -PM和 NB -PM与 FH -PM呈负相关。结论PM平面相对于 FH 平面稳定,具有重要参考价值。后颅底结构和中颅底结构形态相对稳定,前颅底结构变化影响上颌骨的位置。
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唇腭裂患者的颅底结构研究进展
唇腭裂是一种常见的口腔颌面部先天性畸形,各国学者对其带来的颌面部发育异常已有较为深入的研究,但涉及其对颅底结构影响的研究仍较为有限,本文将针对唇腭裂患者的颅底结构研究进展作一总结。
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16排螺旋CT多平面重建成像在鼻咽癌颅底骨破坏的应用
近几年来16排及64排螺旋CT应用临床,使CT在疾病检查诊断方面有了更广泛用途.多排CT由于具有更高的空间分辨率和时间分辨率,扫描时间更短,层面更薄,使得病变显示更清楚,经过重建处理后获取多平面图像显示的颅底结构更加清楚逼真.本院采用16排螺旋CT多平面重建技术用于鼻咽癌颅底骨破坏诊断,取得很好诊断效果,现报告如下.
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不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术颅底中线部位的解剖分析
目的:探讨和分析采取不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术对颅底中线部位解剖结构的暴露影响。方法选取9具成人尸体头颅为解剖标本,在神经导航的帮助下,分别采取经唇下、经改良唇下以及经单鼻孔下行扩大蝶入路和 Le fortⅠ型上颌骨截骨术,依次使用同一台显微镜观察和记录三种不同方式术式解剖下对颅底结构的暴露范围,并使用神经导航仪对上述术式下斜坡方向、栓侧海绵窦以及向前颅窝的解剖范围进行测量。结果经唇下入路式和经鼻入路式解剖下暴露的前颅窝结构范围对比无显著性差异,而Le fortⅠ型上颌截骨术和经改良唇下入路式在上述指标对比下有显著性差异;而在斜坡方向和双侧海绵窦等解剖暴露指标上,四种解剖术式均有着明显的差异(P<0.05)。结论 Le fortⅠ型上颌骨截骨术对上述观察结构的暴露较经蝶入路式也有明显的差异,因此,临床上需要依据患者病灶所在部位采取佳的解剖入路,以便使得颅底结构尽可能暴露在手术视野下。
关键词: 颅底结构 扩大经蝶入路 Le fortⅠ型上颌骨截骨术