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粉碎性膑骨骨折全切术后观察
2004年2月~2006年2月,笔者对4例膑骨粉碎性骨折患者,采用膑骨全切术治疗,远期疗效不佳,患肢存在问题多,膝关节活动功能差,现报告如下.
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TP方案治疗晚期上皮性卵巢癌92例临床分析
上皮性卵巢癌的发病率居卵巢恶性肿瘤的首位.70%~80%的上皮性卵巢癌在确诊时已属晚期,致使手术不能完全切净,术后复发率高,5年生存率低.目前对于晚期上皮性卵巢癌的治疗,首选的方法仍是肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗.化疗在晚期上皮性卵巢癌的治疗中起着与手术同样重要的作用.因此,寻找强有力的化疗方案是提高晚期上皮性卵巢癌术后存活率的关键.2005~2011年应用"TP"(紫杉醇+卡铂)方案治疗术后晚期上皮性卵巢癌,总结近期疗效.
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腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术的护理
腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切膀胱袖状切除术是一项新开展的手术,与以往采用经腰部和下腹部切口行肾、输尿管全切膀胱部分切除术相比,具有手术损伤小、痛苦少、恢复快等特点.
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阴式子宫全切的护理体会
临床资料2006年6月~2009年12月在我院行阴式全子宫切除地患者共320例,诊断子宫肌瘤或子宫腺肌症,手术指征明确,平均年龄43.3岁,均为择期手术.
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泌尿道多发性癌1例
病历资料患者,男,56岁,因间断性血尿2年余,阵发性腹痛半年余,2006年12月18日入院.体检:B超:左肾上极占位,大小5cm×3cm×3cm,界不清,提示肾癌;膀胱三角区有4cm×3cm×2cm的占位,提示膀胱癌.膀胱活检病理诊断为膀胱鳞状细胞癌Ⅱ级.术中见:左肾上极有一肿物,直径5cm,已侵犯浆膜层.膀胱三角区见一肿物,大小约4cm×3cm×2cm.病理检查:全切肾脏1个,已被先行切开,肾脏上极见一5cm×3cm×3cm的肿物,切面灰白、灰黄、暗红相间,质脆.另送膀胱组织,大小12cm×8cm×3cm,黏膜表面见一约4cm×3cm×2cm的菜花状肿物,界限不清,表面有溃疡,肿物切面灰白,已侵及浆膜层.
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防止乳腺癌复发的四大误区
乳腺癌早期患者经手术治疗后,往往担心肿瘤不知何时会复发或转移.其实,了解乳腺癌的发病机理和治疗方法,有助于患者及其家属正确认识乳腺癌,避免认识误区和恐惧心理对身体产生不良的影响.误区一做乳房全切手术不容易复发转移.乳腺癌是全身性的疾病,切掉乳房的局部复发率为1% ~ 2%,保乳手术的局部复发率为3%~ 4%,虽然高了一两个百分点,但按照现在的技术,对局部复发是可以通过综合治疗完全控制的,放疗就是方法之一.
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补阳还五汤配合针灸治疗脑干海绵状血管瘤显微手术后遗症的疗效观察
对脑干海绵状血管瘤(brainstem cavemous hemangioma,BCH)实施手术应在尽量不干扰周围正常脑组织的前提下全切病变,以预防再次出血[1],因脑干内存在重要的神经传导束和众多神经核团,易致手术后遗症.我们针对其术后后遗症采用口服中药配合针灸治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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纵隔血管球瘤1例
患者男性,33岁.无明显诱因左上胸部持续性隐痛5天.X线、CT检查示:左上纵隔肿瘤.查体:左上胸背部轻度叩击痛,余无阳性体征.手术所见:肿块位于左后上纵隔贴近后侧胸膜处,大小5 cm×4 cm×4cm,表面光滑,边界清,不活动,质中,暗红色.易分离,肿块全切.
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增生性精索炎1例
患者男性,39岁.左侧腹股沟肿物2年,近期肿物增大,偶感疼痛.B超示左侧腹股沟实性肿物.查体:左侧腹股沟可触及一3 cm×3 cm×2 cm实性肿物,质硬,不易活动.手术见左精索睾丸头上方约2 cm处有一3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,与精索融合,表面血管怒张,不易分离,将肿物全切.
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肾透明细胞癌伴肾盂血管瘤及肾上腺皮质腺瘤一例
患者男,63岁.因高血压3个月,左肾区疼痛伴肉眼血尿10余天,恶心、呕吐半天于2006年7月18日入院.体检:左肾区叩痛,血压210/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).B超检查:左肾近下极见5.7 cm×5.2 cm多囊性肿物;左肾门区见3.5 cm×3.5 cm实性肿物,突入肾盂内;右肾上腺见3.0 cm×2.8 cm圆形均质回声结节,包裹在肾上腺内.临床诊断为左肾多发性肿瘤,右肾上腺肿瘤.遂行左肾全切及右肾上腺肿瘤摘除术.手术中血压无波动,手术后血压135/75 mm Hg.
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DNA损伤修复基因与胶质瘤的发生及个体化治疗
胶质瘤足中枢神经系统常见、也是难根治的原发性肿瘤.国内外资料表明,原发性胶质瘤发生率为(7.8~12.5)/10万人,脑胶质瘤约占颅内肿瘤的35.3%~61.0%.由于胶质瘤具有侵袭性生长、不能全切、术后易复发、复发后恶性程度增高等生物学特性,严重地威胁着患者的生命健康.
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胶质瘤生物学标志的研究进展及其应用前景
胶质瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占原发性脑肿瘤的60%~70%.因多数呈漫润性生长,手术不易全切,复发率高,预后普遍较差,恶性胶质瘤的中位生存期仅13个月.寻求有效治疗手段,改进治疗策略,实施有针对性的个体化治疗,是改善胶质瘤治疗效果和患者预后的必由之路,同时也对病理诊断在指导临床治疗方面的作用提出了更高的要求.
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超声诊断前列腺增生切除术后继发增生一例
患者男,73岁.两年前因患前列腺增生在他院行前列腺全切手术.病理诊断为前列腺增生症.
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小儿颅内侵袭性纤维瘤病围术期护理
目的:报道2例婴幼儿颅内纤维瘤病,对颅内侵袭性纤维瘤病的围手术期护理方法进行探讨。方法:病人接受单纯手术全切,术前常规CT和DSA检查充分评估和术后护理。结果:患儿均度过围手术期,治愈出院分别随访复查MRI均未见肿瘤复发。结论:做好围手术期护理是手术成功的关键,有助于促进患儿早日康复。
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介入诊断宫颈癌全盆腔切除术后并发髂动脉-输尿管瘘1例
患者,女,37岁,诊断宫颈癌(Ⅲb)1年,曾行化疗、放疗术、盆腔脏器全切术后3个月.术后患者定期更换肾盂输尿管支架管,曾因自行更换时出现血尿,入院治疗后缓解.术后2个月患者部分肠管坏死,形成肠瘘,粪便自阴道口排出.
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喉癌全切术后肠内营养支持一例报告
目的肠内营养对喉癌全切术后患者的支持疗效.方法肠内营养支持疗法分两阶段:第一阶段(5天)采用鼻饲流质饮食,每日摄人蛋白质为44.7g,适量维生素和铁剂,总热量为1631千卡.第二阶段(11天)采用高热量流质饮食,每日蛋白质65g,适量维生素,总热量为3345千卡.结论喉癌术后早期给予肠内营养,对于提高患者自身免疫功能,促进早日康复有显著效果.
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1例右肺全切术后患者癔症发作的原因分析及干预措施
我科在1998年5月收治1例右肺小细胞型肺癌的患者, 患者在右肺全切术后出现癔病症状,通过进行恰当的心理治疗、心理护理,并配合药物治疗,收到良好效果,52d后痊愈出院,随访半年,未见癔病发作 ,现报告如下.
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欧立康定预防131I治疗分化型甲状腺癌所致呕吐的临床效果
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)由于分化好,具有甲状腺组织细胞的基本功能,能够摄取131I,如果被早期发现,可进行手术全切并辅以131I清除剩余甲状腺(简称清甲)和治疗肿瘤残留和转移灶.这种方法的临床应用越来越趋于成熟[1-2].由于治疗DTC患者所使用的131I剂量大,绝大多数患者在口服131I后1~2 d出现乏力、纳差、腹胀、恶心呕吐,特别是恶心呕吐可能严重加重患者病情,并可能导致电解质紊乱.
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精化大脑上矢状窦脑膜瘤的外科治疗
矢状窦脑膜瘤( superior parasaggittal maningiomas, SPMs)是常见的颅内肿瘤,占颅内脑膜瘤的15%~20%[1-3]。当肿瘤体积增长或侵蚀上矢状窦(superior saggittal sinus,SSS)时,造成手术切除困难,术后并发症增多[1-4]。倘若肿瘤不能全切,又易造成术后肿瘤复发。这些情况,给外科医师手术治疗SPMs提出了挑战。因此,采用科学手术策略,精细手术技巧是提高SPMs治疗的重要措施。
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一期前后联合入路脊椎全切和椎体重建治疗颈椎肿瘤——附二例报告
累及椎体及附件的颈椎恶性肿瘤,由于椎动脉穿行于横突孔内,肿瘤位置深在,手术风险较大,围手术期并发症多,所以手术治疗棘手.本文介绍我科从2009年10月到2011年1月收治的2例累及椎体和附件颈椎肿瘤的患者,并对该部位肿瘤进行一期前后联合入路脊椎全切加重建,现报道如下.