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低分子肝素与依达拉奉联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗性进展型脑梗死的疗效.方法 将64例急性进展型脑梗死患者随机分为两组,每组32例.两组在常规治疗的基础上均给予LMWH 5000U,腹部皮下注射,每12小晨1次,连用10天.治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静滴,每天2次,连用10天.分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查.结果 联合治疗组的总有交效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%),两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后NDS改善显著(P＜0.01〉,血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常.结论 依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应.
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60例急性进展型脑梗死CT血管成像(CTA)研究
目的 从颅脑血管影像角度探讨急性缺血性卒中进展的可能机制.方法 对临床神经功能缺损表现为急性进展的缺血性卒中患者的临床特点、颅颈CTA结果进行分析.结果 入选患者脑缺血的责任血管多有严重狭窄或闭塞.结论 脑动脉的严重狭窄或闭塞可能是急性缺血性卒中进展的基础,CTA对进展性缺血性卒中患者的临床治疗、预后评测等具有明确的指导意义.
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依达拉奉和低分子肝素联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察
目的 探讨依达拉奉和低分子肝素(LMWH)联合治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法 将64例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各32例.2组患者在常规治疗的基础上均给予LMWH 5 000 U腹部皮下注射,每12 h 1次,连用10 d.联合治疗组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用10 d.分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血功能检查.结果 联合治疗组的总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%)(P<0.05);2组治疗后NDS改善显著(P<0.01),血浆纤维蛋白原含量、凝血功能指标差异无统计学意义(均P>0.05).联合治疗组出现轻度血转氨酶、尿素氮升高各1例,经相应治疗,均短期内恢复正常.结论 依达拉奉联合LMWH治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应.
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中西医结合治疗急性进展型脑梗死疗效观察
目的:观察愈脑丹结合西医常规治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法:将急性进展型脑梗死患者96例(病程大于6h,不超过72h),随机分为治疗组和对照组各48例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加用愈脑丹(由倒扣草、益母草、地精草、茯苓、水蛭、三七、石菖蒲、土鳖、红景天、前仁、胆南星、西洋参等组成),口服或鼻饲.结果:治疗组疗效总有效率95.8％,优于对照组77.0％ (P＜0.01),神经功能缺损评分治疗组5.37±7.58优于对照组11.96±7.76( P＜0.05),中医症候疗效比较,治疗组有效率89.6％优于对照组77.1％( P＜0.05).结论:愈脑丹治疗急性进展型脑梗死疗效肯定.
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3例急性爆发型隐源性机化性肺炎的特点
目的 探讨急性爆发型隐源性机化性肺炎(AFCOP)的特点,以提高临床医师对其认识和诊治水平.方法 回顾3例AFCOP的发病特点、临床表现、影像表现、实验室检查结果和诊治过程,结合相关资料总结其特点和诊治方法.结果 ①AFCOP常见于55岁左右,多无基础疾病.②诱因:可能为上呼吸道或消化道病毒感染.③症状:主要包括发热、全身酸痛、乏力、咳嗽、无痰或咳少量白黏痰,随病情进展而迅速出现气急或呼吸困难.④体征:主要为单侧或双侧的肺实变体征,肺部听诊可闻及湿哕音或爆裂音.⑤影像学表现:两肺多叶、段分布的沿支气管走行的实变影或渗出性病变,病程较长者或恢复期可见纤维条索样改变.⑥实验室检查:ESR和CRP明显升高、随病情的变化而变化,出现低氧血症和低碳酸血症,ANA多阳性,外周血WBC多在正常范围内、中性粒细胞比率增高,多伴肝功能和心肌酶谱的明显异常,尿常规多有异常.支气管肺泡灌洗液细胞学检查主要为单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞,而中性粒细胞比率较低.⑦诊断:有赖于病理组织学检查.⑧治疗:肾上腺糖皮质激素疗效显著.结论 AFCOP的特点是诊断的线索,病理组织学检查是确诊的依据,早期诊断及治疗是良好预后的保证.
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急性进展型高血压脑出血的治疗分析
目的 探讨急性进展型脑基底节区出血的诊断和治疗.方法 选择临床收治急性进展型脑基底节出血病人21例,结合CT临床特点诊断,5例单纯采用保守治疗,16例开颅手术治疗.结果 急性进展型脑出血多表现为病情迅速进行性加重,保守治疗组5例病人均死亡,开颅手术组病人生存率为65%.结论 急性进展型高血压脑出血病人临床特点病情进行性加重,CT显示脑出血量增加,治疗应该采用开颅血肿清除手术为主.
