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闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节骨折的60%,好发于10岁以内儿童[1].但其肘关节内翻发生率24%~58%,VolKmann挛缩发生率30%.2008年3月~2012年5月采用闭合复位、经皮克氏针交叉固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折患者34例,肘关节功能恢复良好,避免了并发症的发生.
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手法整复夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折临床观察
为观察手法整复央板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效,将200例患者随机分为两组.治疗组100例,以手法整复央板固定治疗,疗程3周;对照组100例,以手法整复石膏固定治疗,疗程3周.观察两组临床疗效和治疗前后X线片的变化,结果显示诒疗组临床治愈率为92%,对照组临床治愈率为65%,差异有显著意义(P<0.05);治疗组总有效率为99%,对照组为98%,差异无显著性意义(P>0.05);治疗前后X线片比较,两组均有显著意义(P<0.05).200例患者的临床观察表明手法整复央板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折疗效显著.
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撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折59例
目的探讨肱骨髁上骨折的临床固定方法.方法在C型臂X线机下手法撬拔复位,经皮克氏针固定59例.结果经术后3~19个月随访均达到骨性愈合,未发生缺血、挛缩及肘内翻畸形,无血管及神经损伤.结论撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折简便易行,是较理想的治疗方法.
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手法整复小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折
1 临床资料本组78例中,男56例,女22例,年龄4~13岁.右侧50例,左侧28例,伸直型68例,屈曲型10例.均为闭合型骨折,无严重的血管、神经损伤,但断端均有不同程度移位.就诊时间为神经伤后1小时~11天.治疗方法:患者取仰卧位,两助手先顺伤势拔伸牵引,术者自肘后在屈肘同时向前推尺骨鹰嘴,矫正前后移位,然后矫正侧方移位,经X光拍片检查复位满意,用儿童肱骨髁上专用夹板固定于屈肘90°~100°,前臂旋前位.于术后3~7天X光拍片复查一次,并密切观察患肢血运及手指活动情况.屈曲型的儿童肱骨髁上骨折伸直位固定,如肿胀严重,影响血运或复位失败者可给予牵引,或抬高患肢用一些活血化瘀中药,待肿胀减轻后复位,固定时间为3~4周,拆除固定夹板,循序渐进进行功能锻炼.
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尺骨鹰嘴悬吊牵引配合塑形纸夹板外固定治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折
自2000年3月至2006年3月,作者采用尺骨鹰嘴悬吊牵引配合塑形纸夹板外固定治疗GartlandⅢ型严重移位的肱骨髁上骨折42例,取得良好效果,现总结报告如下.
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手法整复纸夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折
自2001年1月至2007年3月,作者采用手法整复纸夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折105例,收到满意效果,现总结报告如下.
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纸壳夹板加托板直角固定治疗不稳定型儿童肱骨髁上骨折
严重移位的儿童肱骨髁上骨折的整复与固定一直是骨伤科医师不断探索的课题.我们自1988年以来采用自制的纸壳夹板加纸壳托板直角固定治疗经手法复位的不稳定型儿童肱骨髁上骨折56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.
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克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折临床上常见,治疗上仍存在较多并发症,如肘内翻、肘关节屈伸受限等,自1999-2006年,作者采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折25例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
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伸直型肱骨髁上骨折256例治疗体会
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一,好发于5~10岁.若治疗不当易导致肘部畸形或关节僵硬.自1995~2006年,作者共收治小儿伸直型肱骨髁上骨折256例,根据具体情况分别采用相应的方法治疗,均获满意效果.为总结经验,现作回顾性总结分析如下.
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三步筛选法治疗儿童移位伸直型肱骨髁上骨折
自1995年6月~2006年7月,作者依次采用手法复位石膏托固定、尺骨鹰嘴角度牵引、切开复位交叉克氏针固定三步筛选法治疗此类骨折249例,效果满意,现分析报告如下.
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介绍两种儿童肱骨髁上骨折的整复方法
肱骨髁上骨折是儿童临床上常见的骨关节损伤,骨折严重移位者整复比较困难,我们在长期的临床实践中针对骨折移位的不同类型,除采用常规的牵引推送拉压法外,还分别运用直立推送法与顺势提按屈伸法.后两法不做对抗牵引,无需麻醉,不需在透视下操作,简便、安全,深受患者的欢迎,现总结介绍如下.
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闭合复位克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,传统治疗多以手法复位外固定为主,而GartlandⅢ型[1]骨折因移位严重,手法复位困难且不稳定,临床上易出现畸形愈合、肘内翻、反复复位继发神经及血管损伤、Volkmann肌肉挛缩等各种并发症.自2003-2006年,作者采用C型臂X线机透视下急症闭合复位交叉克氏针内固定治疗CartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折34例,均无并发症发生,获得满意疗效.现总结报告如下.
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肱骨髁上骨折几种常用治疗方法的疗效比较
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占全身骨折16.7%,占肘部骨折的60%~70%[1].治疗不当容易导致肘部畸形或关节僵硬,目前治疗方法较多,我院自2001年4月以来,共收治117例肱骨髁上骨折患者,分别采取手法整复石膏外固定、闭合复位交叉穿针内固定、切开复位克氏针内固定、切开复位交叉克氏针纵形"8"字张力带固定、"Y"形钢板固定治疗,为评价几种方法的优劣,现作回顾性对比分析如下.
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手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童多发骨折,自2002年3月~2005年12月,作者采用闭合复位经皮克氏针固定方法治疗肱骨髁上骨折52例,取得良好疗效.现总结报告如下.
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手法整复桡偏防旋位夹板固定治疗肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折临床常见,好发于5~12岁儿童,是小儿骨折中治疗效果极不理想的一种骨折.自2000~2005年我们采用手法整复桡偏防旋位夹板外固定治疗移位性肱骨髁上骨折82例,疗效满意.现总结报告如下.
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小儿肱骨髁上骨折的手术治疗体会
肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,治疗上应首选闭合复位、石膏或支架外固定及尺骨鹰嘴骨牵引等非手术疗法.我院自2001~2005年对非手术治疗失败或无效者采用肘后正中切口交叉克氏针内固定治疗共37例,获得满意效果.现报告如下.
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改良肘后正中入路治疗儿童肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折临床常见,传统手术治疗方法中肘后正中入路需舌形切断肱三头肌腱,术后粘连严重,大部分患儿肘关节功能恢复不满意.
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小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占肘部骨折55%~80%,其中98%~99%为伸直型.肘内翻畸形是其并发症中常见的一种,发生率为25%~33%[1].
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闭式穿针治疗肱骨髁上骨折的体会
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占小儿全部肘关节损伤的60%[1].治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定等方法,治疗的关键在于取得良好的功能恢复和预防神经、血管损伤,Volkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生[2].自1996年以来,我们采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定的方法治疗有移位的肱骨髁上骨折67例,有效地防止肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生.效果满意,现总结报告如下.
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交叉穿针外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童的肘部损伤,占肘部损伤的50%~60%[1].临床上处理方法很多,如手法整复外固定、持续牵引、闭合穿针及手术切开复位内固定等.各种疗法都有其特殊的适应症,若处理不当、复位欠佳或骨折固定不牢再移位均直接影响治疗效果.如多见的肘内翻畸形发生率为3.6%~76.9%,平均30%[2],肘关节伸屈功能障碍、Voklmann缺血性挛缩、骨化性肌炎等都是常见的并发症.