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鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复影响的研究
目的 观察鼻饲疗法对重症老年吞咽障碍康复的影响.方法 选择116例老年吞咽障碍患者随机分为鼻饲疗法组57例与常规进食组59例,鼻饲组予鼻饲进食,总热量1 600～2 100 kcal/d;常规组采用喂食或自食法,并酌情静滴氨基酸、葡萄糖或脂肪乳500～1 000 ml/d,两组均观察2个月为1个周期.结果 鼻饲组总有效率为87.72%,高于常规组的69.49%(P<0.05),鼻饲组体重、精神状况、发热天数、抗生素的使用天数、痰培养、白细胞、肝功、肾功、水电解质、胸片等指标均明显优于常规进食组(P<0.01).结论 鼻饲疗法对老年吞咽障碍的康复有较好疗效.
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鼻饲思密达治疗新生儿急性胃黏膜出血观察及护理
目的:探讨思密达对新生儿急性胃黏膜出血的疗效及护理.方法:对76例新生儿随机分为治疗组与对照组.治疗组鼻饲注入思密达每天1次.结果:统计学处理显示治疗组治愈率明显高于对照组.结论:鼻饲思密达治疗新生儿急性胃黏膜出血是简单有效的护理干预方法.
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大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍随机平行对照研究
[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组.对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养.治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300mL,常规肠道复苏前,100mL口服;常规肠道复苏后,200mL,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-α、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P＜0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-α、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P＜0.01),治疗组优于对照组(P＜0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-α均显著相关(P＜0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数大.[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广.
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护理干预对脑梗死吞咽障碍鼻饲患者康复的效果观察与分析
目的:评价护理干预对脑梗死吞咽障碍鼻饲患者的效果.方法 将84例脑梗死吞咽障碍鼻饲患者随机分为护理干预组和对照组各42例.对照组给予鼻饲及脑梗死常规护理措施；护理干预组在对照组基础上,于病人留置胃管的同时,由专职护理人员对患者进行康复护理训练及心理护理,进行早期护理干预.分别在于预治疗前和干预治疗后第1、6、12个月收集2组相关资料,比较2组患者吞咽功能恢复情况及脑梗死复发率.结果 干预组的吞咽功能有效率高于对照组(P＜0.05)；第6、12个月时脑梗死复发率比较,干预组均优于对照组(P分别＜0.05和＜0.001).结论 早期护理干预脑梗死吞咽障碍,改善吞咽功能,降低复发率.
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老年脑梗塞并球麻痹患者经鼻胃管饲肠内营养的护理研究
目的:总结经鼻胃管饲肠内营养治疗老年脑梗塞并球麻痹患者的临床护理方法.方法:选取我院在2011年3月至2013年3月收治的84例老年脑梗塞并球麻痹患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,所有患者均给予经鼻胃管饲肠内营养支持.对照组患者进行常规护理,对照组患者从鼻胃管护理、鼻饲方法及时间方面,给予肠内营养支持特殊护理,比较两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的神经功能和吞咽困难改善率均显著高于对照组,P<0.05;实验组的肺部感染、便秘、上消化道出血发生率,均显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:对于给予经鼻胃管饲肠内营养支持的老年脑梗塞并球麻痹患者,有必要加强临床护理,以减少并发症的发生、改善预后,提高患者生活质量.
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早期营养支持对神经外科鼻饲患者的应用及效果分析
目的 探究神经外科鼻饲患者应用早期肠内营养支持干预的临床效果.方法 选取我院2016年2月-2018年2月收治的神经外科鼻饲患者70例,随机分成对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养支持干预,对比两组护理效果.结果 观察组患者肠道功能指标(内毒素、肠鸣音、二胺氧化酶(DAO)及乳果糖/甘露醇(L/M))及营养水平指标(血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、淋巴细胞数)指标均显著优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养支持有助于改善神经外科鼻饲患者营养状况,提升机体免疫力,减少不良反应的发生,值得临床广泛推广.
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开展QC活动降低头颈肿瘤术后病人鼻饲并发症
根据术后病人鼻饲并发症较高的现状,将QC活动程序运用于鼻饲病人的护理中,活动后的89例与活动前107例比较并发症有差异,提示开展QC活动能提高病陪人对鼻饲相关知识的知晓率,降低鼻饲并发症的发生.
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云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血30例观察
目的观察云南白药对新生儿上消化道出血患儿的止血疗效.方法对30例新生儿上消化道出血患儿给予鼻饲注入云南白药50mg加生理盐水5ml,每4h重复1次,并与常规鼻饲注入甲氰咪胍40mg,溶于5ml生理盐水中每4h重复一次组对照.结果新生儿出血明显改善,总有效率达100%,缩短出血时间优于对照组.结论云南白药治疗新生儿上消化道出血确有疗效.
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头皮针管替代胃管行新生儿鼻饲的体会
本文通过用头皮针管替代胃管,对51例新生儿,其中43例早产儿进行鼻饲及8例因严重呕吐不能进食的足月新生儿,总结出了在临床使用中的经验和体会.因新生儿鼻孔较小,一般胃管插入较困难,且易影响新生儿的呼吸,而头皮针管因其管较细,且柔韧透明,操作方便,用于洗胃时易于观察,且不影响患儿呼吸使用时,将针头端剪掉,而其后端可直接与空针连接,不易使奶液及溶液滴漏而引起意外.临床使用效果满意,对新生儿尤其是早产儿的治疗和抢救具有很大的意义.
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68例昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策探讨
目的:对于昏迷的患者鼻饲过程中存在的一些问题进行探讨,同时分析适合患者的护理对策.方法:选取在我院接受鼻饲治疗患者68例,对其鼻饲过程中出现的问题作出反思,找到正确的方法,并对患者进行科学有效的护理.结果:通过对鼻饲过程中出现的问题进行总结,避免了因为不规范的鼻饲操作造成的严重后果,同时准确的护理方法促进了患者康复.结论:对于昏迷的患者鼻饲过程中存在的一些问题进行探讨,同时分析适合患者的护理对策,为患者早日康复提供了条件,也避免了因操作不当造成的严重后果,值得在临床中借鉴使用.
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自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎患者的临床效果
目的 观察自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎患者的临床效果.方法 选取2016年7月至2017年7月医院收治的76例急诊呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各38例.对照组采用抗生素治疗,试验组采用自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组治疗有效率为94.74％,高于对照组的76.32％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟清气凉营汤鼻饲联合抗生素治疗急诊呼吸机相关性肺炎患者的临床效果理想,能够有效改善患者的不良症状,提高疗效.
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重症脑血管病患者鼻饲的护理概述
重症脑血管病是指可能危及患者生命的脑血管病,主要是指出血量大、出血部位特殊,如脑干和小脑、梗死面积大或梗死涉及多个脑叶等患者,患者病情重 ,且常合并球麻痹、严重肺部感染或多器官功能不全等 ,这些患者病死率高 ,抢救成功者其住院时间长,康复慢 ,胃肠道功能容易出现紊乱 ,除了及时的抢救治疗及护理外,合理的营养支持对这些患者的康复将起到积极的作用.这类患者往往发病急骤、进展迅速,多系统、多器官受累,病情危重,医疗费用高昂而预后极差.重症脑血管病严重的危害着人类的健康,例如,脑卒中患者中约51%有吞咽障碍.本文就鼻饲及护理在重症脑血管病中的应用、鼻饲的注意事项、与鼻饲相关的问题及健康教育综述如下.
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预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果
目的 探讨预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果.方法 选取2016年2月至2017年11月收治的86例老年长期卧床均需鼻饲饮食的患者,按照入院时间分为对照组(2016年2—12月)和观察组(2017年1—11月),各43例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受预防性护理干预.干预后分析两组并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组吸入性肺炎、腹泻和便秘发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员在老年长期卧床患者的鼻饲过程中实施预防性护理干预,能有效避免吸入性肺炎、腹泻等并发症的发生,提高患者护理满意度.
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长期鼻饲患者吸入性肺炎抗感染药物治疗及护理干预效果研究
目的 探讨长期鼻饲患者吸入性肺炎抗感染药物治疗及护理干预效果.方法 选取长期鼻饲患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组行常规护理,观察组行抗感染药物联合护理干预,比较两组干预效果.结果 观察组干预后的吸入性肺炎、便秘、腹泻发生率以及SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗感染药物及护理干预的实施可有效降低长期鼻饲患者吸入性肺炎的发生率.
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改良式胃管固定新方法
鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规普通胶布固定存在固定不牢固,易脱出等缺点.采用有效的方法固定胃管可减少因再次插管而增加病人的痛苦,也是疾病治疗的需要.我科自2013年1月-6月采用新方法为病人固定胃管50例,无一例病人因固定不当而引起胃管脱落.
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护理干预对神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响
目的 探讨护理干预对神经外科昏迷患者鼻饲反流、误吸的影响.方法 将我院2017年1月至2018年1月收治的60名昏迷鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予常规传统鼻饲护理,观察组采取护理干预鼻饲管理.观察两组反流误吸发生情况及护理满意度.结果 观察组的反流发生率及误吸发生率分别为6.67％和3.33％,低于对照组的26.67％与23.33％,差异显著(P<0.05).观察组护理满意度为96.67％,显著高于对照组的73.33％(P<0.05).结论 护理干预有效降低了重症昏迷患者食管反流、误吸的发生率,提高了患者满意度.
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鼻饲患者的护理
鼻饲是对于不能经口进食者,通过胃管供给营养丰富的流质,以保证患者能摄入足够营养.鼻胃管鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内,从鼻胃管内注入流质食物和药物的方法,在临床上被广泛应用.医护人员应掌握科学合理的鼻饲方法,减少患者鼻饲并发症的发生.
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老年关爱病房鼻饲患者院内肺部感染的临床分析及对策
目的:分析及探讨老年鼻饲患者院内肺部感染的原因及护理对策.方法:对2010年4月-2011年10月期间108例老年长期鼻饲患者的临床资料进行回顾性分析.结果:108例老年鼻饲患者发生院内肺部感染79例,感染率为73.15％,经分析认为老年患者的生理病理状况、肠内营养留置胃管、误吸、抗菌药物不合理应用、院内交叉感染为引起院内肺部感染的主要原因.结论:病室管理、加强口腔卫生、规范鼻饲操作、规范吸痰操作、合理使用抗生素、严格执行医院感染管理制度、加强营养支持是减少老年鼻饲患者院内肺部感染的重要措施.
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重症脑卒中患者鼻饲注意事项及要求
重症脑卒中患者不能由口进食，可给予鼻饲饮食以及时补充机体营养，如果鼻饲方法科学合理，可以缩短患者病情痊愈时间。本文通过对重症脑卒中患者50例进行鼻饲护理，总结其护理体会及注意事项。
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鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用探讨
目的探讨鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗中的应用价值.方法 85例轻、中度新生儿HIE患儿,随机分为A、B两组.两组在相同常规综合治疗的同时,A组以鼻饲母乳,B组经口喂养,对两组病例治疗5天后总蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、胆红素、血糖水平进行比较,并对平均住院日及住院期间并发症情况进行分析.结果 A组病例血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组.结论应用鼻饲母乳对新生儿HIE患儿进行营养支持具有良好疗效,值得临床应用.
关键词： 鼻饲 母乳 新生儿缺氧缺血性脑病
