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肠癌三阶段适用中医药
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一.今年来,全国结直肠癌的发病率逐年上升,发病人群日趋年轻化.在上海,结直肠癌已从常见恶性肿瘤排行榜上的“老六”升至“老二”;在广州,结直肠癌发病率10年上升了50%,已经成为第二大癌.中医药是结直肠癌综合治疗中重要的组成部分,可以贯穿病程始终,其优势主要体现在放化疗的解毒增效、预防术后复发转移、提高生活质量、延长生存期等方面.在结直肠癌的病程中,某些特定的情境尤其适合中医药大展身手.放化疗阶段恶心呕吐——和胃补虚在结直肠癌的放化疗中,患者常出现的是恶心、呕吐、腹泻、脱发、全身乏力等症状,和胃补虚的中药能够防治这些症状,帮助患者顺利渡过放化疗难关.
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本期话题:乳腺癌
我的一个亲戚患有乳腺癌,请专家谈谈乳腺癌都有哪些治疗方法,它们各自有什么特点.云南曲靖王先生:对于乳腺癌,目前确有疗效的治疗是手术、放疗、化疗和内分泌治疗.其中手术、放疗是局部治疗,化疗和内分泌治疗是全身治疗.应当说,手术是乳腺癌的重要治疗手段,凡是能做手术的病人都要做手术治疗.但是因为乳腺癌是全身生疾病,再早的乳腺癌都有可能发生血行转移,因此在手术以后,要进行周围区域的放疗,以防止局部复发转移.还要进行全身治疗,包括化疗和内分泌治疗,控制远地转移,才能取得更好疗效.
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肠梗阻48例临床分析
我院自2005年1月至2010年1月共收治48例肠梗阻患者,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组病例男性29例,女性19例,年龄35~95岁,平均69.5岁.病因主要有肠粘连25例(52%),结直肠癌11例(23%),嵌顿疝6例(12%),肠扭转4例(8%),胃癌术后复发转移浸润2例(4%).本组患者有不同程度的腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气排便等症状,根据症状,体征,腹部X线平片或剖腹探查明确肠梗阻诊断.
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氯氧喹治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞患者确诊时,70%~80%成为局部晚期或晚期失去手术切除的根治性机会,全身化疗为主要治疗手段.然而目前晚期非小细胞肺癌仍处于不能满意的现状是多数患者治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移,成为治疗难题.我科采用氯氧喹治疗标准方案化疗失败及无法耐受全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者20例,结果如下.
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18F-脱氧葡萄糖显像联合甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌术后复发转移的临床价值
甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,外科手术后颈部再发肿物及淋巴结肿大是否为癌转移复发难以判定.本研究采用18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头单光子发射型计算机断层显像(hPET/CT)显像联合血清甲状腺球蛋白(TG)检测甲状腺癌术后颈部再发肿块的患者36例,探讨其在甲状腺癌术后复发肿块的定性诊断价值.
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中西医结合法对防止中晚期乳腺癌术后复发转移的价值
目的:探讨与分析中西医结合法对防止中晚期乳腺癌术后复发转移的价值.方法:本文选择40例在我院接受手术切除治疗的中晚期乳腺癌术后患者进行研究,将这些患者按照接受治疗方法的不同分成观察组与对照组,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对照组患者则单纯采用西医的方法进行治疗.对两组采用不同方法进行治疗的患者手术之后的资料以及五年的随访资料进行分析,对两种不同的治疗方式在中晚期乳腺癌治疗当中所取得的临床治疗效果进行探讨.结果:两组患者在手术之后通过进行五年的随访,观察组患者与对照组患者相比其存活率明显比较高,观察组患者生存质量的改善率与对照组患者相比也明显比较高,两者相比较之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中晚期乳腺癌手术之后防止出现复发以及转移情况已经成为两个非常关键的问题,通过中西医结合的方法对中晚期乳腺癌进行治疗,治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.
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乳腺癌局部复发,可二次治愈
药物治疗的进步,使复发率已降低了10%根据国外大众数据显示,20世纪,早期乳腺癌复发转移率在30% ~40%.进入21世纪后,随着乳腺癌诊疗水平的提高,特别是药物治疗的进步,使乳腺癌的复发转移率的绝对值降低了10个百分点,目前维持在20% ~30%.不要小看这10%的降低,对于全国的乳腺癌患者来说是一个庞大的群体.以前,针对复发转移的患者,多根据复发风险的指标进行判断治疗.而目前,除了参考复发风险的7个指标外,会先考虑患者的分子分型情况,再做判断并制订相应治疗方案.
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京剧和友情,伴我战胜病魔——记小细胞肺癌患者李胜叶
北京抗癌乐园经常会举办“抗癌京剧票友演唱会”、 “首都癌症患者戏曲演唱会“等形式的演出,每次总有一个京剧节目,都会赢得热烈的掌声.只见台上的表演者唱起京剧有板有眼,宇正腔圆,韵味十足,耐人寻味,全然看不出是一个年过五甸的癌症患者的表演.此人叫李胜叶,小细胞肺癌13年患者.小细胞肺癌恶性程度高,极易复发转移,存活率低,李胜叶能逢凶化吉13年,想必有独到之处.
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中医、西医与"未病先防"
黄帝内经《素问·四气调神大论》中提到:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"也就是说真正医术高明的人,不仅要擅长诊断和治疗疾病,更重要的是要精通防病于未然的理论和实践.《黄帝内经》早提出"治未病"的理论,经过两千多年的演化和完善,目前经典的中医治未病体系包括三个层次,即"未病先防、既病防变、瘥后防复".未病先防是未雨绸缪,保身防病,首要目标是不生病;既病防变则是阻断已病后的变化,防止疾病进一步进展;瘥后防复则更着眼于病后扶助人体正气、强身健体,防止疾病复发.西医虽未明确启用治未病的概念,但疾病的三级预防与中医治未病的理念异曲同工.第一级预防为病因预防,主要针对致病因子(或危险因子)采取相应的控制措施,预防疾病的发生;第二级预防即早发现、早诊断、早治疗,目的是阻止病程进展、防止病情蔓延或减缓发展;第三级预防主要为对症治疗、防止复发转移、预防并发症和伤残以及疾病的康复.
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上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床意义
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤,具有发病率高、早期诊断率低、死亡率高、五年生存率低,易复发转移的特点.上皮性卵巢癌患者预后差,主要是因为卵巢癌患者在确诊时已有盆腔或腹腔内广泛播散现,而且转移部位及累及的范围也不易确定.本研究总结影响上皮性卵巢癌预后的因素,探讨上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的临床治疗意义.
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鼻咽癌复发转移的化疗过程及护理
化疗是肿瘤治疗的重要手段,但在化疗过程中常常由于各种原因给病人带来痛苦,使病人无法坚持定期化疗,很大程度上影响了治疗的效果及患者的生存质量.收治鼻咽癌复发转移患者1例,对其进行了化疗治疗,现将护理要点探讨如下.
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肺癌合并带状疱疹怎么办?
我母亲2011年6月初确诊为右肺腺癌,当年7月末做的胸腔镜手术,术后恢复比较好.2013年9月发现她肺内复发转移,无法手术,化疗4个疗程后开始服用厄洛替尼治疗,肿瘤控制不错.但就在1个月前,她右边腋下起红疹、水疱,后来发展到前胸、后背、胳膊,开始发烧、疼痛,当地医院对症治疗后效果不好,到大医院全面检查,确诊为“带状疱疹”.医生把她身上疱弄破后涂上药水,然后点滴阿奇霉素等,发烧是好了许多,但肋骨还是很痛,每天都需要口服曲马多治疗.医生说这个疼痛可能还会持续4~6个月,甚至会持续更久的时间.看着母亲痛苦难受的样子我们很揪心.请问如何才能减轻她的痛苦?特别是日常生活中需要注意些什么?
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乳腺癌仅自查还不够
近日,33岁的青年女歌手姚贝娜因乳腺癌复发,不幸离世.噩耗传来,网上掀起一场“乳腺癌科普潮”.专家表示,乳腺癌早期发现治疗效果良好,女性30岁后每半年应去医院进行乳腺检查.年轻患者更易复发转移“年轻女性患乳腺癌,病情更为凶险,也更容易复发转移.”中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心主任刘仁斌教授指出,虽然许多年轻女性都知道要自查,但想及早发现乳腺癌,仅仅这样做还不够.
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防止乳腺癌复发的四大误区
乳腺癌早期患者经手术治疗后,往往担心肿瘤不知何时会复发或转移.其实,了解乳腺癌的发病机理和治疗方法,有助于患者及其家属正确认识乳腺癌,避免认识误区和恐惧心理对身体产生不良的影响.误区一做乳房全切手术不容易复发转移.乳腺癌是全身性的疾病,切掉乳房的局部复发率为1% ~ 2%,保乳手术的局部复发率为3%~ 4%,虽然高了一两个百分点,但按照现在的技术,对局部复发是可以通过综合治疗完全控制的,放疗就是方法之一.
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警惕!春天癌症容易复发
春天是个美丽的季节,万物复苏,春暖花开.可是,就在这个生机勃勃的季节里,很多旧病痼疾也很容易复发,这其中就包括让人谈之色变的癌症.☆癌症患者春天需警惕中医讲,春生夏长,秋收冬藏.在春天这个生发的季节里,人体内的阳气会顺应自然呈现出勃发之势,体内循环系统功能自然也就会随之增强.与此同时,癌症患者体内的肿瘤细胞也会随之活跃起来,出现生长、增殖异常旺盛的现象,当肿瘤细胞的生长速度超出了临床治疗及免疫系统所能控制的速度时,就出现了癌症的复发、转移.另外,春天各种细菌、病毒的生长繁殖也很活跃,癌症患者的体质一般都比较虚弱,很容易遭到细菌病毒的侵袭引发疾病,导致患者的免疫功能进一步下降,这也为肿瘤的复发转移创造了条件.
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中医药防治非小细胞肺癌术后复发转移研究现状
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%~85%,手术切除是治疗可手术NSCLC好的方法,但仅20% NSCLC患者适宜手术治疗,且30%~70%的患者术后出现复发或死亡[1].手术治疗失败的主要原因是术中局部切除不彻底,术前已有潜在的转移灶和播散的微小转移灶导致复发和转移[2].中医学认为,NSCLC术后复发转移以正气亏虚、余毒未清、痰瘀留伏为病机特点,治疗以扶正培本、祛除余毒伏邪为基本治则.大量临床研究显示,中医药在肺癌术后抗复发转移方面显示出一定的优势和疗效.现将中医药防治NSCLC术后复发转移现状综述如下.
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复发转移乳腺癌内分泌治疗的研究进展
复发转移乳腺癌的治疗目的是改善患者生活质量和延长生存时间,内分泌治疗以其不良作用小、缓解率相对较高的优点更易被复发转移乳腺癌的患者所接受.美国国家综合癌症网络(NCCN)更新了对复发转移乳腺癌的治疗方案,针对这一新方案,就卵巢去势、附加激素药物治疗、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、选择性雌激素受体下调剂(SERDs)和芳香化酶抑制剂(AIs)等内分泌治疗复发转移乳腺癌的研究进行综述.
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加味四逆泻心汤治疗胃癌根治术后患者20例
目的:观察并探讨加味四逆泻心汤对胃癌根治术后患者的临床疗效。方法筛选本院2012年10月—2015年11月间收治的胃癌根治术患者40例为对象进行研究,对照组采用FOLFOX4化疗方案,研究组在此基础上添加加味四逆泻心汤治疗,对比两组患者累计生存率及复发转移情况。结果研究组2年累计生存率75.0%、3年累计生存率60.0%,显著高于对照组55.0%、40.0%,2年复发转移率40.0%、3年复发转移率45.0%显著低于对照组65.0%、75.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论加味四逆泻心汤在胃癌根治术后患者治疗中的应用可显著提升患者远期累计生存率、降低复发转移率,对于提升患者生存质量与预后有积极意义,值得大力推广应用。
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中医药抑制原发性肝癌复发转移的研究进展
原发性肝癌的复发转移与患者的预后密切相关.探讨中医药防治肝癌复发转移的方法,开发抑制肿瘤转移的中药具有重要意义.扶正培本是中医药防治肿瘤及转移的基本治则,对肝癌形成的病因、病机及病理可用"虚、瘀、毒"概括.近年中医药抑制肝癌复发转移的诸多研究仅局限于实验性研究,取得了一定的成绩,中医药抑制肝癌复发转移的研究还任重道远.
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中西医结合防治大肠癌复发转移的临床研究进展
大肠癌( colorectal cancer,CRC)泛指在盲肠、全部结肠和直肠发生的恶性肿瘤,为常见的恶性肿瘤之一.在世界范围内,大肠癌的发病率已跃居男性恶性肿瘤的第3位、女性第2位[1].每年约有100多万的大肠癌新发病例[2].随着生活习惯、饮食结构等的改变,我国大肠癌的发病率、死亡率将呈逐年上升趋势,成为严重威胁人类健康的主要恶性肿瘤.由于大肠癌早期临床症状不明显,早期阶段发生机制复杂[3],诊断率较低,患者就诊时多属中晚期.目前大肠癌的治疗除早期病例可单行手术治疗外,中、晚期病例术后多辅以化疗、放疗.近年来大肠癌的手术切除率、治愈率有了一定提高,但仍有50%的患者发生术后转移、复发[4].