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肠梗阻48例临床分析
我院自2005年1月至2010年1月共收治48例肠梗阻患者,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组病例男性29例,女性19例,年龄35～95岁,平均69.5岁.病因主要有肠粘连25例(52％),结直肠癌11例(23％),嵌顿疝6例(12％),肠扭转4例(8％),胃癌术后复发转移浸润2例(4％).本组患者有不同程度的腹痛、呕吐、腹胀、停止肛门排气排便等症状,根据症状,体征,腹部X线平片或剖腹探查明确肠梗阻诊断.
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胃癌术后早期肠内营养疗效观察
胃癌患者多数因为肿瘤的出血和梗阻,加上肿瘤的消耗,术前大多存在不同程度的营养不良.术后由于手术应激,分解代谢增加,持续胃肠减压,且因较长时间不能进食,机体出现负氮平衡,明显影响术后患者的恢复,因此胃癌术后营养支持是重要的治疗措施.研究发现,肠内营养(EN)在严重烧伤、重症急性胰腺炎等危重患者中比肠外营养(PN)更有优势,不仅提供人体全部营养需要和补充肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率,缩短病程[1].本研究对2007年4月至2011年6月我院87例胃癌患者术后分别给予PN和EN,并观察其效果,现汇报如下.
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胃癌术后早期肠内营养与肠外营养疗效比较
本文旨在探讨胃癌术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对患者营养状况的改善及术后恢复的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年1月至2010年12月收治的60例胃癌患者,随机分为EN(25例),其中男性15例,女性10例,平均59.8岁;早期胃癌5例,进展期胃癌20例,PN组男性16例,女性9例,平均60.7岁;早期胃癌4例,进展期胃癌21例.2组患者性别构成、年龄、术前营养状况、病变部位及手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).
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黄芪注射液联合胸腺五肽对胃癌术后化疗后患者免疫功能的影响
目的:观察黄芪注射液联合胸腺五肽注射液对术后化疗后胃癌患者免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选择我院2010年12月到2012年12月的胃癌术后化疗后患者,随机分为4组,对照组,黄芪组,胸腺五肽组,联合治疗组,分别给予黄芪注射液,胸腺五肽注射液,黄芪注射液联合胸腺五肽注射液,观测治疗前后患者生存质量的改善情况、T细胞亚群,包括CD3、CD4、CD8,CD4/CD8、NK细胞数量等变化,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平.以此来观察黄芪注射液联合胸腺五肽注射液对术后化疗后胃癌患者免疫功能的影响.结果:黄芪注射液能够缓解胃癌术后化疗后患者的症状,改善患者生存质量,提高受到抑制的CD3、CD4、CD8,CD4/CD8以及NK细胞的数量,升高免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平;胸腺五肽注射液可以提高胃癌术后化疗后患者以及CD3、CD4、CD8,CD4/CD8以及NK细胞的数量,增加免疫球蛋白IgG、IgM、IgA表达水平;黄芪注射液联合胸腺五肽注射液可以达到协同的作用,对患者的免疫力提高起到很好的促进作用.结论:黄芪注射液联合胸腺五肽注射液能够有效增强和提高胃癌术后患者的免疫功能,其机制有可能跟免疫分子的增加有关.
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胃癌术后早期肠内营养护理干预对策及效果分析
目的:分析根治手术后早期经鼻肠管肠内营养护理干预的疗效.方法:对我院100例进行根治性手术的胃癌患者随机分成两个组,分别为观察组和对照组各50例.予以对照组置管、禁饮食、肠外营养等常规的护理干预.观察组则在对照组常规护理干预上,在手术后的12个小时内予以肠内营养护理干预.在手术前后进行营养干预8天后分别对两组进行空腹抽血检查,即对两组患者的营养含量、免疫力情况以及肛门恢复排气、排便时间、并发症等这些指标进行检测.结果:经过护理干预后,患者的生活质量有显著变化,观察组肠鸣音恢复时间、肛门的排气、排便时间较对照组短,数据差异具有明显统计学意义(P<0.05);治疗期间并发症的发生概率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:胃癌术后早期肠内营养护理干预有助于患者对营养的吸收和补充,提高患者的免疫力,对胃肠功能的恢复具有促进作用,极大改善了患者术后自身的营养状况,极大的缩短了患者住院的时间,降低并发症的发生率,这对于胃癌患者身体以营养的方式进行康复治疗具有重要的意义.
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中西医结合治疗胃癌术后的疗效观察
目的:本文研究当归四逆汤及理中汤联合改良FOLFOX6方案在胃癌术后的临床疗效,进一步优化胃癌术后的治疗方案.方法:收集2015年8月至2017年8月在潍坊医学院附属医诊治的70例胃癌术后患者随机分组后进行前瞻性研究分析,其中35例患者行单纯改良FOLFOX6方案化疗设为对照组,35例患者行在对照组基础上联合中医治疗设为观察组,整理所有患者相关临床资料,评估两组患者的中医症状改善情况、生活质量以及化疗副反应等方面之差异.结果:治疗后观察组与对照组中医症状积分均降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组与对照组的KPS评分均有差异,观察组患者治疗后KPS评分明显提高,而对照组患者治疗后患者KPS评分有所降低,差异显著有统计学意义(P<0.05);观察组患者化疗后毒副反应发生率及严重程度较对照组明显降低,差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:胃癌术后中西医结合治疗,安全有效,能改善患者中医症状 、提高生活质量、减轻化疗副反应.
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胃癌根治术后早期应用肠内外营养的疗效比较
目的 比较分析胃癌患者根治术后早期肠内(EN)、肠外营养支持(PN)的临床疗效差异.方法 将2010年10月2013年10月于我院行胃癌根治术患者作为研究对象.随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),每组32例,采取相应的护理措施.观察两组术后白蛋白、肛门排气时间、术后下床活动时间和并发症发生率.结果 EN组术后1周白蛋白水平为(34.8±1.8)g/L明显高于PN组(28.2±0.9)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);EN肛门首次排气时间为(61.09±8.79)h,PN组为(76.58±7.88),差异具有统计学意义(P<0.05);EN组术后首次下床活动时间为(3.17±1.67)d,PN组为(4.86±2.54)d,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组3例(肺部感染2例、切口愈合不良1例,P N 组发生并发症12例 (肺部感染6例、切口愈合不良6例),两组并发症发生率相比P < 0.05,差异具有统计学意义.结论 胃癌根治术后早期肠内营养支持有助于胃肠功能恢复,减少并发症,且优于肠外营养支持,对胃癌患者术后恢复有重要意义,护理方面细心观察,及时准确处理可以保证其临床推广.
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优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响
目的 探讨优质护理干预对胃癌患者术后胃肠功能恢复及睡眠质量的影响.方法 选择2015年1月至2016年10月在我院进行手术治疗的70例胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例).对照组行常规护理,观察组采用优质护理干预,比较两组临床效果.结果 与对照组比较,观察组术后胃肠功能恢复时间、饮食恢复及住院时间均更短(P<0.05);护理后两组睡眠质量评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 胃癌手术后采用优质护理干预利于患者胃肠功能的恢复,提高患者睡眠质量,值得临床广泛应用.
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影响胃癌患者术后排气的相关因素分析
目的 分析影响胃癌患者术后排气的相关因素,以促进胃癌术后患者的早期恢复.方法 选取2015年6月至2016年1月于我院接受手术治疗的100例胃癌患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者术后排气的原因进行单因素分析,并采用Logistics进行多因素分析.结果 100例胃癌术后患者中,术后早期排气61例(61.00％),非早期排气39例(39.00％).患者在不同吻合方式、不同肠内营养启动时间、是否合并糖尿病、是否行术后灌肠及是否腹腔镜手术因素影响下的术后排气情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,腹腔镜手术、吻合方式、肠内营养启动时间及术后灌肠为影响胃癌患者术后排气的主要影响因素(P＜0.05).结论 是否行腹腔镜手术、吻合方式、早期启动肠内营养、术后早期灌肠是影响胃癌术后早期排气的重要因素,应针对上述情况进行相应处理.
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影响胃癌患者术后排气的相关因素分析
目的 分析影响胃癌患者术后排气的相关因素,以促进胃癌术后患者的早期恢复.方法 选取2015年6月至2016年1月于我院接受手术治疗的100例胃癌患者为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对影响患者术后排气的原因进行单因素分析,并采用Logistics进行多因素分析.结果 100例胃癌术后患者中,术后早期排气61例(61.00％),非早期排气39例(39.00％).患者在不同吻合方式、不同肠内营养启动时间、是否合并糖尿病、是否行术后灌肠及是否腹腔镜手术因素影响下的术后排气情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,腹腔镜手术、吻合方式、肠内营养启动时间及术后灌肠为影响胃癌患者术后排气的主要影响因素(P<0.05).结论 是否行腹腔镜手术、吻合方式、早期启动肠内营养、术后早期灌肠是影响胃癌术后早期排气的重要因素,应针对上述情况进行相应处理.
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补中益气汤加减中药口服辅助化疗治疗胃癌术后患者的疗效
目的:探讨补中益气汤加减中药口服辅助化疗治疗胃癌术后患者的临床疗效.方法:选取2010年5月至2015年2月我院收治的胃癌术后患者96例作为研究对象,随机分为联合组和常规组.常规组给予单纯化疗治疗,联合组采用补中益气汤加减中药口服辅助化疗治疗,治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果:联合组患者的治疗总有效率(95.83％)高于单纯组(77.08％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、血小板减少、骨髓抑制等药物不良反应发生率均低于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤加减中药口服辅助化疗治疗胃癌术后患者可提高患者的临床疗效,降低药物的不良反应发生率,安全性高,可以进行临床推广.
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提高胃癌术后患者管饲肠内营养期间喂养不耐受护理效果研究
目的:探讨不耐受处理流程护理对提高胃癌术后患者肠内营养期间喂养不耐受的有效性.方法:收治肠内营养喂养不耐受的胃癌术后患者72例,随机分成对照组(n=35)及干预组(n=37).对照组接受常规护理,干预组接受不耐受处理流程护理,比较两组护理效果.结果:干预组腹胀及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);同时干预组第3天热量达标比例明显高于对照组(P<0.05).结论:不耐受处理流程护理可以有效降低胃癌术后患者肠内营养的并发症发生率,并在一定程度上改善患者的营养状况.
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胃癌术后什么时候能吃东西,吃什么?
问我老伴近被确诊为胃癌,医师建议尽快采取手术治疗.因手术是要把胃切掉的,所以我认为术后进食成了问题.我想请教一下,胃癌术后啥时候才能吃东西,以便我能更好地配合医师使他更快康复.(甘肃罗女士)答胃癌是消化道的常见肿瘤,发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于其他地域.胃癌的发病与环境因素有关,这其中关系为密切的是饮食中的致癌物质.
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氨溴索静脉加雾化联合防治胃癌术后肺部并发症的临床观察
目的:探讨胃癌术后患者应用氨溴索静脉加雾化吸入预防肺部并发症的临床效果.方法:将72例胃癌患者随机分为两组,观察组36例和对照组36例,均在综合治疗的基础上,观察组应用氨溴素静脉及雾化吸入,对照组采应传统超声雾化吸入,对比两组的用药效果及肺不张、肺部感染的发生率.结果:观察组的用药疗效高于对照组,观察组肺不张及肺部感染的发生率低于对照组.结论:氨溴索静脉加超声雾化组明显优于传统超声雾化法.
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滴注鼻饲法在胃癌术后早期应用的效果观察
目的:探讨滴注鼻饲法在胃癌术后初期应用的效果.方法:将38例胃癌手术患者随机分为实验组和对照组各19例,实验组除给予一般常规护理外,通过滴注鼻饲法给予营养支持,对照组给予一般常规护理,比较两组在营养状况、体重、术后切口愈合方面存在显著差异.结果:实验组在给予滴注鼻饲法进行护理干预后在营养状况、体重、术后切口愈合方面明显优于对照组.结论:滴注鼻饲法进行护理干预有助于胃癌术后患者手术切口愈合,增加机体抵抗力,减少并发症的发生.
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针刺结合手法治疗手术后呃逆27例
资料与方法收治呃逆患者27例,其中男19例,女8例;年龄32～71岁;病程2小时～2天.其中胃癌术后7例,胃穿孔术后6例,胃溃疡术后4例,食管癌术后4例,胆囊术后3例,其他3例.所有病例均已排除中枢肿瘤、中枢和脊髓外伤、膈下脓肿及其他器质性疾患所致呃逆.
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胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析
目的：探讨胃癌术后利用鼻空肠营养管给予肠内营养支持的具体护理体会。方法选取我院2013年8月-2014年7月胃癌患者14例。所有患者完成手术后，均应用鼻空肠营养管给予肠内营养。通过随机数表法将所有胃癌患者分为B1组（观察组7例）与B2组（对照组7例）。 B2组：胃癌术后实施常规护理；B1组：胃癌术后实施鼻空肠营养管护理；对比B1组与B2组胃癌患者在术后并发症出现概率以及住院时间等方面表现出的差异性。结果 B1组患者中，术后出现胃肠不适症状患者1例。在B2组患者中，出现胃肠不适症状患者4例，出现吻合口瘘症状患者3例。在术后并发症方面，B1组优于B2组胃癌患者明显（P<0.05）；B1组患者住院时间为（10.2±1.2）d，B2组患者为（13.9±1.9）d，在患者住院时间方面，B1组短于B2组患者明显（P<0.05）。结论针对胃癌术后患者，选择鼻空肠营养管给予肠内营养支持，并配合给予护理干预，能够显著促进患者胃肠功能的恢复，降低术后并发症出现概率，将住院时间有效缩短，有效凸显鼻空肠营养管护理的应用价值。
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图文式健康教育对胃癌患者负性情绪及术后自我管理能力的影响
目的 探讨图文式健康教育对胃癌患者负性情绪及术后自我管理能力的影响.方法 选择2013年7月—2016年6月期间在该院手术治疗的76例胃癌患者为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组和对照组各38例.对照组采取胃癌围手术期常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施图文式健康教育干预.比较两组患者负性情绪及术后自我管理能力.结果 观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P<0.05);疾病知识、自我保健行为、饮食调节、治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05).结论 图文式健康教育有助于改善胃癌手术患者的负性情绪,提高其疾病相关知识及术后自我管理能力.
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湿润烧伤膏治疗会阴部湿疹的疗效观察
在临床护理中我们发现卧床病人很容易发生会阴部湿疹,有时甚至比褥疮更难以防治,因此研究会阴部湿疹的治疗护理有助于减轻病人痛苦,提高护理质量.笔者对70例会阴部湿疹的治疗观察护理结果报告如下.1对象和方法1.1研究对象本组70例会阴部湿疹病人均为2001年1月至2005年4月,在本院普外、胸外科住院的病人,其中男性37例,女性33例,年龄40～82岁,平均52岁.在70例患者中重症胰腺炎10例,化脓性胆管炎7例,食道癌术后12例,肺癌术后8例,胃癌术后6例,直肠癌术后14例,胰十二指肠术后7例,肠梗阻6例.
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温针灸在胃癌术后胃肠功能恢复中的作用观察
目的：对温针灸在胃癌术后胃肠功能恢复中的作用进行探究。方法：选取90例胃癌根治性手术患者，将其分为针药组、中药组和对照组3组，平均每组30例，遵循随机分配的分组原则。其中对照组患者采用常规的术后处理方法，中药组患者在常规术后处理方法基础上采用营养管推入四磨汤口服液的治疗方法，治疗期为10d，3次/d，每次20mL；针药组患者在中中药治疗方法的基础上进行温针灸治疗，治疗期为7d，1次/d。结果：相比于中药组和对照组，针药组患功能恢复时间更短。对照组与中药组差异P<0.05有统计学意义。结论：温针灸可以有效促进患者术后排泄，对于外周白细胞变化有良性双向调节作用。
