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29例食道癌术后并发吻合口瘘的护理分析
目的 探讨临床护理在食道癌术后并发吻合口瘘患者中的应用效果.方法 研究选择我院2004年1月至2011年1月收治的食道癌术后并发吻合口瘘的患者29例,实施针对性的护理干预,并时临床资料进行回顾性分析.结果 本组29例患者中,痊愈28例,1例因肺部感染所致呼吸衰竭而死亡.痊愈率为96.6%.结论 对患者生命体征进行密切观察,重视心理护理,提高基础护理质量,明显提高了治愈率,使死亡率降低,具有十分重要的临床意义.
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湿润烧伤膏治疗会阴部湿疹的疗效观察
在临床护理中我们发现卧床病人很容易发生会阴部湿疹,有时甚至比褥疮更难以防治,因此研究会阴部湿疹的治疗护理有助于减轻病人痛苦,提高护理质量.笔者对70例会阴部湿疹的治疗观察护理结果报告如下.1对象和方法1.1研究对象本组70例会阴部湿疹病人均为2001年1月至2005年4月,在本院普外、胸外科住院的病人,其中男性37例,女性33例,年龄40~82岁,平均52岁.在70例患者中重症胰腺炎10例,化脓性胆管炎7例,食道癌术后12例,肺癌术后8例,胃癌术后6例,直肠癌术后14例,胰十二指肠术后7例,肠梗阻6例.
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老年食道癌术后并发应激性溃疡护理体会
2003年2月~12月,我院共收治老年食管癌患者42例,术后并发应激性溃疡7例,经积极治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组41例,男28例,女18例;年龄71~83岁;伴有高血压病13例,有糖尿病史1例,其余身体既往健康.
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煎服半枝莲致过敏1例
患者男,47岁,食道癌术后3个月来我处就诊,开始长期服用抗癌中药复方.
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食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎30例临床观察
目的 观察食道通结颗粒联合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎患者的临床疗效.方法 60例食道癌术后反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组用模拟颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,治疗组采用食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊口服,两组疗程均为8周.治疗前后进行主要症状积分、中医症状积分、KPS评分,治疗后评价综合疗效及内镜下疗效.结果 治疗组综合疗效有效率为90%,对照组为50%,治疗组高于对照组(P<0.05).治疗组内镜下疗效总有效率为90%,对照组为60%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者主要症状积分及中医症状积分均明显降低(P<0.05),治疗组患者胸骨后不适和食物反流症状评分及中医症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者KPS评分均升高,治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05). 结论 食道通结颗粒配合奥美拉唑胶囊治疗食道癌术后反流性食管炎能显著改善症状,提高患者生活质量,临床疗效优于单用奥美拉唑胶囊.
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冠状动脉造影术后肾功能不全及嗜酸性粒细胞增高1例
1病例摘要患者男性,75岁.2005年10月行食道癌手术,术后第二天于下地活动中出现胸闷、心前区不适、憋气及大汗.心电图示V1-6导联ST段抬高,T波倒置.查心肌酶升高,诊断为急性前壁心肌梗死.予抗凝、抗血小板及扩血管治疗,约3 h症状缓解.入院1周前发现左下肢浮肿,血管彩超示左侧股浅静脉及腘静脉闭塞性血栓形成,继续抗凝扩血管治疗,浮肿较前减轻.为进一步诊治于2005年11月3日收入院.入院诊断:冠心病,急性前壁心肌梗死;食道癌术后;左下肢静脉血栓形成.入院后查血尿便常规、肝肾功能均正常.下肢血管彩超示双下肢动脉粥样硬化,右侧股浅动脉下段重度狭窄,右侧胫后动脉显示不满意(闭塞?).超声心动图示左室前壁远端及心尖部节段运动不良,LVEF(Simpson法)48%.于11月14日行冠状动脉造影示左前降支开口100%闭塞.双肾动脉造影正常.行PCI未成功.
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食道癌患者术后疼痛对排痰的影响及护理对策
食道癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,而手术是重要的治疗手段,但往往因其手术时间长,由于麻醉影响,肺被牵拉、压迫等使肺功能受损、呼吸道粘液分泌紊乱易并发肺炎、肺不张等并发症。患者术后疼痛造成痰液排出困难,使肺部感染的机率大大提升。因此对手术患者术前术后采取有效护理措施,积极预防肺部并发症至关重要。
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128例食道癌术后急性呼吸衰竭的危险因素分析
目的 探讨食道癌术后急性呼吸衰竭的相关危险因素,为临床的防治提供参考.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析顺德第一人民医院自2009年7月-2012年11月间行食道癌根治术的128例患者,其中发生呼吸衰竭的17例患者作为观察组,未发生呼吸衰竭的121例患者作为对照组,对观察组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示其中吸烟指数(≥400支·年)、合并慢阻肺、肺部感染、手术相关并发症、术前FEV1 <1.5 L、术前中重度肺功能与食道癌术后发生急性呼吸衰竭相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示吸烟指数(≥400支·年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的主要危险因素(P<0.05).结论 吸烟指数(≥400支·年)、合并慢阻肺、手术相关并发症及术前中重度肺功能等因素是食道癌术后发生急性呼吸衰竭的独立危险因素.
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腹内疝并肠梗阻诊治体会
腹内疝临床并不多见,我们于1991年10月~2001年9月收治20例,均经手术证实,现报告如下,并就有关诊治问题进行讨论.1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,男8例,女12例,年龄7~78岁,平均年龄39岁.既往有手术病史17例,无手术史3例.肠梗阻术后10例,胃大部切除术后2例,阑尾切除术后1例,直肠癌术后1例,输卵管结扎术后1例,宫颈癌子宫全切术后1例,食道癌术后1例.
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整体护理对食道癌术后化疗病人的影响
我们随机抽取2003年1月~12月的食道癌术后化疗病人60例,30例实施功能制护理,30例实施整体护理,进行观察对比研究,现将结果报告如下.
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1例食道癌术后并发吻合口瘘患者的护理
食道癌是一种常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁以上,且男多于女.食道癌可分成颈、胸、腹三段,胸段食道癌又分为上、中、下三段,以中段为多.90%以上为磷状上皮癌,其次是腺癌,术后存活时间5~10年.
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全身炎症反应综合征和细胞因子的关系
80年代后期,随着细胞因子研究的进展,发现机体受侵袭时,由免疫细胞和炎性细胞产生的炎症性细胞因子可导致机体产生各种反应.如:手术创伤、重症胰腺炎、外伤、烧伤、休克、败血症等引起过剩的机体反应,其背景表现为高细胞因子血症,这种现象称为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)[1,2],也称为细胞因子血症,它是美国首先在讨论脓毒血症和与其相关的疾病及脏器功能不全概念时,作为全新概念提出的.细胞因子本身对机体有防御作用,但是重症SIRS时,细胞因子一旦生成机制紊乱,可过量生成.而众多的细胞因子相互作用,形成细胞因子网络,导致"瀑布效应”的发生,加重了对机体的损害.因此,SIRS和细胞因子密切相关.近年来,随着分子生物学研究的进展,对于重度感染等疾病机体呈现怎样的反应,临床医生至少经历了10 a研究,已经逐渐能从分子生物学水平加以说明[3].本文以细胞因子和SIRS的关系为重点,从分子生物学及临床方面进行阐述.1 SIRS和代偿性抗炎症反应综合征当机体受到侵袭时,由免疫细胞和炎性细胞产生的炎性细胞因子可引起机体各种反应.如手术侵袭越大,术后细胞因子测定值越高.小野等[4]报道,用ELISA方法测定食道癌术后白细胞介素(interleukin,IL)-6的值,可以达到肺癌手术、胰十二指肠切除术的数倍.Aosasa等[5]报道,用流动细胞计数仪测定标记单核细胞活性的CD11b/18,食道癌术后明显升高.重症病例可表现为持续高细胞因子血症.这种变化不仅限于手术侵袭,在出血性休克时,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-1、IL-2升高;烧伤合并感染时,TNF-α、IL-6、IL-8升高,并与烧伤面积成正比,也说明侵袭越重细胞因子测定值越高.败血症休克时,内毒素、TNF-α、IL-2、IL-1β、IL-6、IL-8等均呈高值.休克出现后常伴有多脏器功能不全,多数学者认为机体损害的程度与细胞因子有密切关系[6~9].另外,急性胰腺炎也常引起全身炎症性反应.日本厚生省在难治
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老年食道癌术后胃食管返流的护理
目的:探讨老年食道癌患者手术术后胃食管反流的临床护理经验。方法选择我院于2012年7月-2013年接收的的62例老年食道癌患者作为研究对象,所有患者均在我院接受相关治疗,并对其进行全方位的护理干预。结果经全面护理后,72例老年食道癌患者均未出现食道管返流现象。结论精心有效的全面综合护理能能明显降低老年食道癌患者术后胃食管反流现象的出现,明显促进患者康复,值得在今后的临床护理中推广使用。
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2.5%碳酸氢钠进行食道癌术后口腔护理的观察与探讨
自2001年以来,我院胸外科对食道癌术后患者用2.5%碳酸氢钠进行口腔护理,观察其消除口腔异味、预防真菌感染的作用,取得了良好效果.现报告如下:
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经皮穿刺导入气管套管术在临床急救中的应用研究
我们自2001年8月到2002年9月期间,共实施该项技术28例,收到良好效果,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:病人年龄21~65岁,平均年龄45.6岁;男18例,女10例;煤矿工伤5例,交通事故伤6例,有机磷农药中毒致呼吸衰竭8例,电击伤2例,脑血管病2例,食道癌术后1例;紧急气管穿刺导入气管套管4例;气管插管转换气管穿刺导入气管套管24例.
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饮食指导对食道癌术后恢复的重要性
目的:探讨食道癌患者手术后行饮食指导的重要意义。方法选择我院于2012年7月---2013年7月接收的42例食道癌患者作为研究对象,并对其进行全方位的饮食护理干预。结果经护理后,42例食道癌患者均未出现因饮食不当而出现的不良反应现象。结论精心有效的全面饮食护理能明显降低食道癌患者术后不良反应的发生,促进患者康复,值得在今后的临床护理中使用。
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食道癌术后穴位注射足三里对肠蠕动的观察与护理
目的:观察生理盐水足三里穴注射对肠蠕动恢复的治疗效果.方法:我科将近四月来30例食道癌术后病人随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用穴位注射的治疗方法,对照组采用常规护理.结果:观察组有效率为100%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射可有效促进肠蠕动功能的恢复,尽早排气,穴位注射对术后肠蠕动恢复有效率为100%.
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食道癌术后吻合口瘘的护理
目的:探讨食道癌术后并发吻合口瘘的护理措施.方法:通过查阅数据库相关资料,对其进行归纳,分析,总结,概括.结果:食道癌术后并发吻合口瘘,要做到早发现及积极的采取相应的护理措施进行护理,已达到早日康复.结论:食道癌吻合口瘘发生后通过基础护理,各种引流管的护理及营养支持的护理,以达到治愈的目的,提高患者的生活质量.