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口腔疾病会要人命
其实牙疼不仅是一种病,而且不是一个孤立的病症,引起牙疼的原因也不仅仅因为"虫牙",还有其他的口腔疾病甚至全身疾病.口腔疾病往往跟全身疾病有紧密的联系,看似普通的口腔疾病有时还会引起口腔癌.口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.
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口腔癌与生活方式有关
口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等.专家指出,口腔癌是一种常见的疾病,并且往往仅仅是由于我们的不良饮食习惯或生活习惯所致.专家提醒大家,要注意口腔癌的预防,特别要注意口腔白斑的情况.
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浅谈膀胱癌的诊断与治疗临床分析
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,90%以上为移动上皮癌,早期诊断较困难,5%的患者在确诊时已发生转移.且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50%-70%,30%的复发肿瘤恶性度增加.因此早期诊断膀胱癌并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量.是泌尿外科重要的研究课题.
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肝门部胆管癌的治疗现状
肝门部胆管癌( Hilar cholangiocarcinoma,HCC)是指发生于胆囊管开口以上的肝总管和左右肝管的黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌或上段胆管癌.1965年,Klatskin首先描述了胆管分叉部腺癌的临床病理特点,故又将肝门部胆管癌称为Klatskin瘤.肝门部胆管癌隶属肝外胆管癌范畴,占肝外胆管癌的50%~75%.HCC早期诊断较为困难,误诊率高、手术切除率低、预后极差.目前全世界公认的有效的胆管癌治疗措施是早期确诊并行根治性切除,除此以外,姑息性减黄和综合治疗也起到了一定作用[1-2].
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肝门部胆管癌的外科治疗
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)是指原发于胆囊管开口以上的肝总管、肝左右管及其汇合部的黏膜上皮癌,是胆道系统常见的恶性肿瘤,约占胆管癌的67%,也被称为近端胆管癌、高位胆管癌或 Klatskin 瘤[1]。由于肝门部胆管癌局部的解剖位置特殊,以及具有肿瘤浸润性生长的生物学特点,其早期诊断困难,发现时多已侵犯肝门部重要结构,根治性手术切除率低,但手术切除仍然是其获得治愈的唯一方法[2-3]。据文献报道,肝门部胆管癌术后5年生存率仅为20%~40%[4]。近数十年随着影像学技术和外科技术的发展,以及外科治疗理念的不断更新,肝门部胆管癌的预后有一定改善。本文就肝门部胆管癌外科治疗的几个相关问题作一探讨。
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尿路上皮肿瘤患者外周血Uroplakin Ⅱ基因检测的意义
目的探讨尿路上皮特异性跨膜蛋白Uroplakin Ⅱ (UP-Ⅱ) 表达在尿路上皮肿瘤血行播散及判断化疗效果中的意义.方法采用RT-PCR法检测54例尿路移行上皮癌 (TCC)患者外周血标本UP-Ⅱ表达,并对4例接受化疗的患者进行追踪检测.结果表浅肿瘤患者外周血UP-Ⅱ mRNA无阳性表达,浸润性肿瘤患者阳性表达率20.8%(5/24),局部淋巴结转移者2例中阳性表达1例,有远处转移者2例均阳性表达.7例接受化疗者治疗前UP-Ⅱ均呈阳性表达,2~3个疗程后3例转阴.结论 UP-Ⅱ检测对于判断尿路上皮肿瘤的血行播散、转移及治疗反应有重要意义.
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手术切除对转移性泌尿上皮癌的疗效评价
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肝门部胆管癌的经皮姑息性治疗
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HCCA)是指发生于胆囊管开口以上的肝总管和左右肝管的黏膜上皮癌,根治性手术切除是治愈该病的唯一方法。然而,由于HCCA发生部位特殊、肿瘤局部浸润性生长,加之与肝门部重要血管的关系密切,故其根治性手术切除率低,一般仅达三分之一,即使行根治性切除,其5年生存率也仅为20%~35%。对于不能根治性切除的患者,外科专家们尝试了扩大切除、围肝门切除、姑息性切除等,但都各有其弊端,术后死亡率高,也难以在临床推广。
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肝门部胆管癌诊治现状
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HC)是累及肝总管、左右肝管及汇合部的胆管黏膜上皮癌,又称为高位胆管癌、Klatskin瘤,是常见的胆管癌类型,约占胆管癌的60%~70%[1]。HC被认为是肝胆外科领域具挑战性的难题之一,在其病情评估、治疗决策、治疗方法等相关方面普遍存在不规范的问题,因此总体治疗效果不满意,预后不佳。在此,笔者根据自己的经验和体会,结合国内外研究进展及指南,围绕该病的诊治提出探讨。
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后腹腔镜下的上尿路上皮癌根治术无瘤原则探讨
目的 探讨经尿道电凝联合后腹腔镜治疗上尿路上皮癌(UUT-UC)的可行性和有效性.方法 选择我院2010年2月至2012年10月进行的168例后腹腔镜下上尿路上皮癌根治术,其中实验组(83例)采用经尿道电凝联合后腹腔镜根治术(LNU),对照组(85例)采用联合经尿道电切的后腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术,进行回顾分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、肿瘤复发率.结果 两组168例后腹腔镜上尿路上皮癌根治术均成功完成,未出现死亡或重大并发症.两组在手术时间、术中出血量、肿瘤分期和肿瘤分级方面差异均无统计学意义.实验组住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义.两组1年肿瘤复发率分别为1.6%和13.1%,差异有明显统计学意义.结论 联合经尿道电凝的腹腔镜上尿路上皮癌根治术能够减少患者住院时间,减少肿瘤细胞种植,降低肿瘤复发率,大程度地符合上尿路上皮癌的无瘤治疗原则,值得临床推广.
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肝门部胆管癌手术热点浅析
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin 肿瘤,是胆管癌中常见的类型,约占50%~60%[1]。根治性手术切除(R0切除)是可能治愈肝门部胆管癌的唯一选择。国外大型临床中心数据表明:传统的 R0切除率<30%,但是随着扩大切除术的出现,目前 R0切除率可达14%~95%,其手术预后较前也有明显改善,中位生存期16~40个月,5年生存率约11%~40%[2-4]。诚然如此,国内整体技术水平参差不齐,本文结合临床实践并复习相关文献,就术前如何提高可切除性评估,并对相关热点问题作一简单的探讨。
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卵巢恶性肿瘤误诊原因分析--附75例报告
我院近5年来共收治卵巢恶性肿瘤75例,误诊27例,报告如下:临床资料一般资料:本组75例卵巢恶性肿瘤,年龄7~79岁,平均45岁. 未婚5例,未产4例,足月产66例.单侧45例,双侧30例.病理检查:上皮癌62例,生殖细胞肿瘤5例,性索间质肿瘤2例,转移癌6例.
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喉鳞状细胞癌染色体端粒缺失与细胞分裂后期染色体桥现象
喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)常表现为大量、复杂的染色体变化,但其潜在的机制目前尚不完全清楚.细胞遗传学研究提出染色体异常的融合和断裂是促进染色体不稳定性的重要机制之一.这种现象大体表现为细胞分裂后期的异常形态一染色体桥[1].另外,端粒是人类染色体末端一组TTAGGG DNA重复顺序,具有维持染色体稳定性的功能[2].在鼠上皮癌的研究中发现端粒的缩短或丢失可引起染色体末端的融合,促进染色体异常的断裂及再融合[3].我们通过对喉鳞癌细胞系染色体端粒的表达和细胞分裂形态的检测和分析,研究端粒缺失和细胞分裂后期染色体桥现象是否存在于喉鳞癌,探讨二者之间潜在的关系.
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1例食道癌术后并发吻合口瘘患者的护理
食道癌是一种常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁以上,且男多于女.食道癌可分成颈、胸、腹三段,胸段食道癌又分为上、中、下三段,以中段为多.90%以上为磷状上皮癌,其次是腺癌,术后存活时间5~10年.
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复发性卵巢癌化疗68例的护理
卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,有极高的复发率(约70%),复发者疗效不佳,预后差[1]。2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)卵巢癌指南中,将卵巢复发性上皮癌定义为经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床完全缓解,停药后复发者[2],复发性卵巢癌多已失去手术机会。复发性卵巢癌可使用原方案或二线化疗方案,以铂类为基础的联合化疗方案是治疗复发性卵巢癌的基本手段。2012年1月至2014年1月在我科行化疗的复发性卵巢癌患者68例,现将其护理经验总结如下。
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蒲葵籽中有效化学成分的研究
蒲葵籽为棕榈科植物蒲葵的成熟果实,在民间常与土鸡、猪肉等蒸炖,用于治疗食道癌、白血病、绒毛上皮癌[1].国外加利福尼亚大学Sartippour和Liu等报道了蒲葵籽的提取物能抑制凝血细胞和癌细胞的生长[2].
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维生素在防治肿瘤中的作用
维生素A用维生素A治疗已确诊为乳房瘤的病人疗效肯定,对有可能发展为乳腺癌者也有一定作用,对预防上皮癌、食管癌的发生有一定意义.据认为,这与维生素A可调节细胞的生长代谢过程有关,高浓度的维生素A对细胞膜和溶酶体有促溶作用,促进细胞内容物或溶酶体酶逸出,引起细胞自溶、破坏等.该作用为细胞毒作用,可引起某些肿瘤消退.
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西红柿怎么吃才防癌?
研究表明,在各种天然胡萝卜素中,番茄红素清除活性氧的作用强,具有预防前列腺癌、肺癌等各种上皮癌的作用.在人体血液中,番茄红素的浓度与癌症发病率成反比.
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46例肾脏恶性肿瘤的治疗体会
我们总结1973~1997年收住的肾脏恶性肿瘤46例,包括肾癌29例,肾盂癌13例,其中2例为肾结石合并肾盂上皮癌,肾胚胎瘤3例及肾横纹肌肉瘤1例,均经病理检查证实诊断.进行了根治性肾切除术31例,肾盂癌进行了肾、输尿管全长及袖式输尿管口周围膀胱壁切除术13例,取得了较好的效果,现报道如下.
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恶性肌上皮瘤1例
恶性肌上皮瘤(MME)又称上皮癌,WHO新分类中将MME描述为非典型肌上皮细胞增生形成的肿瘤,具有分裂活跃、浸润生长等特点,我科收治1例恶性肌上皮瘤,现报道如下.