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浅谈膀胱癌的诊断与治疗临床分析
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,90%以上为移动上皮癌,早期诊断较困难,5%的患者在确诊时已发生转移.且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50%-70%,30%的复发肿瘤恶性度增加.因此早期诊断膀胱癌并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量.是泌尿外科重要的研究课题.
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介绍WHO(2000)神经系统肿瘤新分类
新分类涵盖了各种组织起源的神经系统肿瘤以及各自的病理类型和亚型,既有肿瘤的组织学分型又有肿瘤恶性度的分级.新分类丰富了神经影像学、肿瘤遗传学、增殖动力学、免疫组化和分子生物学的内容,并配备随访资料和影响患者预后因素的分析.新分类突出了低级别、分化较好的星形细胞瘤(WHOⅡ级)弥漫浸润生长的特点.在新分类操作中,必须密切联系临床、神经影像学和病理检查,培养一套正确的诊断思路.规范的病理报告应包括肿瘤的解剖部位、肿瘤的生长形式、组织学分型和恶性度分级.病理诊断以常规的HE染色为基础,配合特殊染色和免疫组化及标记肿瘤细胞的增殖活性(Ki-67或PCNA的LI).
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谈谈膀胱癌诊断与治疗的几个问题
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,90%以上为移行上皮癌,早期诊断较困难,5%的患者在确诊时已发生转移.且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50%~70%,30%的复发肿瘤恶性度增加.因此,如何早期诊断膀胱肿瘤并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量,是泌尿外科领域研究的重要课题.
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MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在脑胶质瘤中的表达及临床意义
目的 探讨脑胶质瘤中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的表达与其恶性程度和侵袭性之间的关系及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在45例不同恶性程度脑胶质瘤(实验组)及10例正常脑组织(对照组)中的表达.结果 MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2在胶质瘤细胞和内皮细胞的胞浆中明显表达;不同恶性程度脑胶质瘤的MMP-2和MMP-9阳性表达率Ⅰ~Ⅱ级为65.0%、45.0%,Ⅲ级为86.7%、73.3%,Ⅳ级为100.0%、80.0%,显著高于正常脑组织(P<0.01),与胶质瘤的恶性程度成正相关(P<0.01);实验组TIMP-1 和TIMP-2的阳性表达率Ⅰ~Ⅱ级为35.0%、45.0%,Ⅲ级为40.0%、53.3%,Ⅳ级为50.0%、70.0%,也高于对照组(P<0.05),但与胶质瘤恶性程度无相关性(P>0.05).结论 MMP-2 和MMP-9的表达与胶质瘤的恶性程度密切相关,可作为临床判断胶质瘤恶性程度、侵袭性及预后的指标.
关键词: 脑胶质瘤 金属蛋白酶类表达 金属蛋白酶组织抑制因子表达 肿瘤侵袭性 肿瘤恶性度 -
人脑胶质瘤组织中VCAM-1与水通道蛋白4的表达及意义
肿瘤严重危害人类健康,胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的45%以上,其中大部分肿瘤常伴有严重的瘤周水肿[1],通常,肿瘤恶性度越高,其瘤周水肿越明显[2],,水肿不但加重了肿瘤的占位效应,使已有的临床症状更加严重,也与肿瘤的侵袭密切相关,故有关胶质瘤水肿分子机制研究始终是神经肿瘤领域研究的热点.虽然随着现代肿瘤生物学的发展,人们对胶质瘤性脑水肿的发生、发展规律有了一定认识,但是其根本机制仍不十分清楚.本文就目前比较热门的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)与水通道蛋白4(AQP4)进行相关研究,探讨其在胶质瘤组织中的表达以及对肿瘤组织水肿方面的影响和他们之间的相关性;进而为二者抑制剂可能成为新的胶质瘤治疗目标靶点提供思路.
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卵巢甲状腺类癌伴严重便秘1例
卵巢甲状腺类癌是罕见肿瘤,国内仅有少数报道,此类肿瘤恶性度低,生长缓慢,多以盆腔肿块为主要表现,少数有类癌综合征,近年国外有2例患者以严重便秘为首发症状就诊的报道,我院近年也收治1例,报道如下.
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老年头面部血管肉瘤1例
血管肉瘤又名恶性血管内皮细胞瘤,为血管内皮细胞的恶性肿瘤,常发生于60~80岁老年人的头面部。该类肿瘤恶性度非常高,且容易发生转移。1现将我们所见1例报道如下。
临床资料患者,男,65岁。16个月前头部外伤后出现局部红色斑块,无明显不适感,未诊治。1个月前皮疹突然增大,蔓延1/2头皮,局部肿胀、轻微疼痛。曾在当地医院诊断为血管瘤,行局部注射治疗无效。 -
金氏脉学系列研究(三)浅释“金氏脉学”对肿瘤恶性度判定的新思路
应用概率论阐释金氏脉学理论中肿瘤的分化度、生长速度、浸润度和边界清晰度的概率确定,并介绍肿瘤恶性度判定模型的建立方法,提出一种通过脉诊就能诊断肿瘤恶性度的方法.
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小儿神经母细胞瘤18例围手术期护理体会
神经母细胞瘤系胚胎期神经母细胞或原始神经嵴细胞在衍化发育为交感神经节细胞的过程中恶变而来[1].在儿童实体肿瘤占第二位,临床发病率为万分之一,病死率高[2].本病50%以上发生在2岁以前,好发部位为交感神经链、肾上腺体质.该肿瘤恶性度高,进展快,早期难于发现,发现时多为中、晚期,手术完整切除率低,预后多不良.我院自2000~2011年收治18例小儿神经母细胞瘤的患者,均采用手术、化疗和放疗相结合,笔者现将护理体会报道如下.