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介绍WHO(2000)神经系统肿瘤新分类
新分类涵盖了各种组织起源的神经系统肿瘤以及各自的病理类型和亚型,既有肿瘤的组织学分型又有肿瘤恶性度的分级.新分类丰富了神经影像学、肿瘤遗传学、增殖动力学、免疫组化和分子生物学的内容,并配备随访资料和影响患者预后因素的分析.新分类突出了低级别、分化较好的星形细胞瘤(WHOⅡ级)弥漫浸润生长的特点.在新分类操作中,必须密切联系临床、神经影像学和病理检查,培养一套正确的诊断思路.规范的病理报告应包括肿瘤的解剖部位、肿瘤的生长形式、组织学分型和恶性度分级.病理诊断以常规的HE染色为基础,配合特殊染色和免疫组化及标记肿瘤细胞的增殖活性(Ki-67或PCNA的LI).
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结外NK/T细胞淋巴瘤细胞系及其应用
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T cell lymphoma,Nasal type)是一种独立的淋巴瘤类型,由1994年国际病理学会研讨会讨论提出,1997年WHO关于恶性淋巴瘤分类草案命名,2001年出版的WHO关于淋巴造血组织肿瘤新分类正式命名 [1-3].
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2016版 WHO 膀胱肿瘤新分类解读
自2004年WHO出版了泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类以后,至今已超过10年[1]。在这期间一些分子生物学技术的应用和病理医师及泌尿外科医师的共同努力,对泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类有了一些新的认识。新版WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类》已于2016年2月份出版,新分类仍然将泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分为肾脏肿瘤、泌尿道肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸和睾丸旁肿瘤及阴茎肿瘤5个部分[2-3]。本文主要对2016版膀胱肿瘤新分类进行解读。
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2016版 WHO 肾脏肿瘤新分类解读
2004版WHO泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类的发行已有十多年时间,随着对肾脏肿瘤组织发生学和分子遗传学研究地不断深入,人们对已知的肾脏肿瘤有了新的认识,许多新的肾肿瘤实体及其独特的临床病理特征也被广泛认知。基于这些变化,新版 WHO 泌尿与男性生殖系统肿瘤分类于2016年春季正式出版。本文就该版本肾脏肿瘤分类的主要变化予以解读。
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中德外科及基础病理新进展研讨会会议简介
由中、德科学中心发起、浙江大学与德国柏林洪堡大学共同主办的中德外科及基础病理新进展研讨会于2004年4月20日~22日在浙江省杭州市举行.会议由浙江大学来茂德教授和德国Humboldt大学Dietel教授主持,中、德两国共23名病理学专家参加了此次高水准国际病理学会议.会议主要涉及WHO肿瘤新分类、第6版国际抗癌联盟(UICC)TNM分期以及SARS病研究等.会议促进了双方病理学界的交流,增进了友谊,为今后中、德两国病理学界的进一步交流、合作开创了新局面.
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第十届全国诊断病理暨淋巴造血组织疾病学术研讨会及淋巴造血系统疾病病理研修班会议纪要
WHO(2001)淋巴造血组织肿瘤分类已得到全世界病理医师及临床医师的广泛认同及普遍应用,100余位世界各地病理学家、血液病学家及肿瘤学家在此分类的基础上融入了近几年的一些新知识及新观点,推出了WHO(2008)淋巴造血组织肿瘤新分类.
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外周T细胞淋巴瘤临床分析
2001年颁布的WHO淋巴肿瘤新分类中认为外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-U)是来源于胸腺后T淋巴细胞的一大类恶性肿瘤.这是一类排除性疾病,它包括除特指的外周T细胞以外的所有不能分型的外周T细胞淋巴瘤,即诊断前需除外T/NK细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等.本病有明显的区域分布,在欧美国家发病率较低,约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)7%,而在我国及亚洲国家发病率较高,约占T细胞NHL的50%,占NHL的15%.目前,对PTCL-U的临床表现、病理形态、免疫学及细胞遗传学的研究有限,认识不足,近年来受到国内外学者的关注.现将我院2001年7月至2004年6月的23例PTCL-U进行回顾性分析,探讨其临床表现、诊断、治疗及预后.
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几种特殊类型淋巴瘤的治疗
改良的欧美淋巴瘤分类(REAL分类)及WHO 2000年淋巴造血系统恶性肿瘤新分类中出现了一些新的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型,其中某些特殊病理类型和发生在特殊部位的NHL具有不同的病理和临床特点,需要采取不同的诊断和治疗策略.
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子宫肉瘤手术治疗时腹膜后淋巴结及卵巢保留与否的研究进展
子宫肉瘤是较为罕见的妇科恶性肿瘤,占所有妇科恶性肿瘤的1%~3%,占所有子宫恶性肿瘤的8%[1]。子宫肉瘤的病理类型多样,2014年版WHO妇科肿瘤新分类中较为常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤、低级别子宫内膜间质肉瘤、高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤等。由于子宫肉瘤的发病率低,病理类型多样,因此,目前尚无统一的标准治疗方案,子宫肉瘤的治疗主要是子宫全切除术,美国国立综合癌症网络(NCCN)2016年版指南中将低级别子宫内膜间质肉瘤和高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤、子宫平滑肌肉瘤加以区分,但手术方式均为子宫全切除±双侧附件切除术,对于是否进行腹膜后淋巴清扫术以及年轻患者是否可保留卵巢并无推荐意见,关于这一问题目前的文献报道也尚无统一观点。本文回顾了子宫肉瘤手术相关的临床研究,旨在分析不同类型子宫肉瘤的淋巴结转移规律以及保留淋巴结、卵巢对患者预后的影响,探索适宜的手术方式。
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涎腺肿瘤的病理诊断思路
涎腺肿瘤是人体肿瘤中形态多变、种类繁多的肿瘤之一,在2005年版WHO头颈肿瘤新分类中,涎腺恶性上皮性肿瘤分为24类,良性上皮性肿瘤分为10大类[1].
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外周T细胞性淋巴瘤药物治疗进展
2001年颁布的WHO淋巴肿瘤新分类认为外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma, PTCL)是来源于胸腺不同阶段的T细胞、生物学行为及临床表现有明显异质性的一类恶性淋巴肿瘤[1,2].以往的诊治指南很少关注PTCL,由于PTCL的发生率逐年上升,2007年美国国家癌症综合网(NCCN)指南首次列入PTCL.尽管只列入了PTCL-U、ALCL和血管免疫母细胞性淋巴瘤(Angioimmunoblastic T-Cell Lymphoma,AITL)3个亚型,但这也表明西方国家已经开始关注和重视PTCL的诊断和治疗. NCCN指南中,PTCL治疗无论一线或二线都推荐临床试验,反映了目前还没有公认的、比较理想的药物治疗方案.许多新药临床试验正在进行中,预期通过设计良好的临床试验能够找到较为理想的治疗PTCL的治疗方案.
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关于前列腺上皮内瘤的新进展
前列腺上皮内瘤(prostatic intraepichilial neoplasia,PIN)是在1992年Mostifi主持召开的名称统一会议上,将前列腺腺体和导管上皮具有一定异型性,但仍然维持原有的腺体结构或基底细胞层,没有间质浸润的一类病变称为PIN.PIN在组织学上可分为低级别PIN(LGPIN)和高级别PIN(HGPIN).LGPIN与正常前列腺组织差异不大,根据WHO肿瘤新分类,将它列入非典型增生[1].因此,目前通常所说的PIN是指HGPIN,它是目前公认的前列腺癌的癌前病变.
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WHO肿瘤新分类与食管癌高发区变化的思考
食管癌在我国恶性肿瘤死亡中占第四位,2000年WHO编辑出版了消化道肿瘤病理与基因一书(简称:WHO新书)[1],该书总结了近年国际病理和遗传学界的研究结果,提出了一些新的诊断标准和独到的观点,对指导我国食管癌高发现场的流行病学研究有很大的意义.对此结合我国食管癌高发区的现况,谈几点肤浅认识,以期同道指正.
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袋形术在牙源性角化囊性瘤治疗中的研究进展
牙源性角化囊性瘤(keratocysfic odontogenic ttlmor,KCOT)以往被认为是一种牙源性颌骨囊肿,其生长缺乏自限性,可导致严重的颌骨破坏,术后具有较高的复发倾向.WHO(2005)头颈部肿瘤新分类已将其归属为肿瘤.
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胃肿瘤WHO分类之2002年版新特点
WHO肿瘤新分类系列丛书之一的<消化系统肿瘤病理学和遗传学>分册对胃肿瘤的叙述有许多新颖和独到的观点[1],对临床和病理医生的实际工作均有指导意义.现就胃肿瘤分类的一些新特点作一介绍.
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胃黏膜高级别上皮内瘤变46例分析
上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,IN)是2000年WHO肿瘤新分类以取代既往使用的异型增生和原位癌,并应用到胃肠道上皮癌前病变的诊断中[1].IN定义为上皮浸润前的肿瘤性改变,以结构和细胞学异常是否占据上皮的上半部为界,可进一步分为低级别和高级别.目前有关结直肠活检标本高级别IN的研究报道较多[2,3],而对胃黏膜活检中高级别IN病理诊断国内研究报道较少[4].本次研究回顾分析46例经胃镜钳取活组织病理诊断为胃黏膜高级别IN患者胃镜下表现,并对照分析28例接受外科手术切除标本的病理学检查结果,旨在探讨胃黏膜高级别IN临床意义.现报道如下.
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原发于胰腺的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤1例及文献复习
鼻型NK/T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种独立的病种,伴以血管中心性病变、血管破坏和坏死为主的病理学表现.1994年国际淋巴瘤研究小组将其命名为血管中心性淋巴瘤,1997年WHO淋巴瘤分类提议改为NK/T细胞淋巴瘤,2001年出版的WHO关于淋巴造血组织肿瘤新分类正式采用这一命名[1].
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肺结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型两例报道及文献复习
结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL)是2001年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型,主要发生于结外,占全部恶性淋巴瘤的2%-10%,其发病与EB病毒感染相关.该病属于罕见病,目前国内报道较少.近年来我们经开胸肺活检和CT引导下经皮肺穿刺明确诊断2例,现介绍该2例患者的临床表现、影像学表现及病理学表现,以提高临床医生对该病的认识.
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应用WHO神经系统肿瘤新分类使脑瘤诊断规范化
近年来,神经系统肿瘤病理学取得了令人瞩目的进展,出现了一些肿瘤组织学、细胞及分子生物学方面的新概念,同时对神经系统肿瘤的分类也有了进一步认识,但是现行的分类方法多,不统一,给临床和科研工作带来一定困难。为使神经系统肿瘤有一个较为统一的命名分类,达到脑瘤研究的可比性,诊断术语急需规范化、标准化,以便在国内外交流中有共同的标准,因此我们建议应用WHO神经系统肿瘤新分类和分级系统。
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小B细胞淋巴瘤的分子生物学研究进展及应用
根据1997年世界卫生组织(WHO)制定的"造血淋巴组织肿瘤新分类",非霍奇金淋巴瘤(NHL)可分为多种组织学类型[1].在小B细胞淋巴瘤中,主要包括:慢性淋巴细胞性白血病/小细胞淋巴瘤(B-cellchronic lymphocytic leukaemia/small lymphocytic lym-phoma,B-CLL/SLL)、套细胞淋巴瘤(Mantle celllymphoma,MCL)、淋巴浆细胞性淋巴瘤(lymphoplas-macytic lymphoma,LPL)、滤泡性淋巴瘤(Follicularlymphoma,FL)、脾脏边缘区B细胞淋巴瘤(Splenicmarginal zone B-cel lymphoma,SMZL)、结外边缘区B细胞淋巴瘤、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤等.