首页 > 文献资料
-
子宫肉瘤的预后因素分析
子宫肉瘤是一种罕见的妇科肿瘤,其恶性程度高,约占子宫恶性肿瘤的2%~4%[1].根据其不同的组织发生来源可分为三种类型:子宫平滑肌肉瘤(Ieiomyosarcoma,LMS)、子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)和子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tutnor,MMMT).本病复发率高,预后差,5年生存率为20%~30%[2].
-
罕见的几类食管恶性肿瘤6例临床分析
本院自1964年1月至1999年11月行食管恶性肿瘤切除术共3 504例,发现食管平滑肌肉病3例,癌肉瘤2例;行贲门恶性肿瘤切除术共3 388例,发现贲门淋巴肉瘤1 例。这几类食管恶性肿瘤实属罕见,兹介绍如下。1 临床资料 本组3例食管平滑肌肉瘤患者均为男性,年龄44岁~57岁,均因有不同程度的进行性吞咽困 难1~12个月就诊,平均就诊时间为6.5个月,经X线钡餐造影和食管镜检查,多表现为食 管管腔变狭窄,食管壁僵直、黏膜中断等征象,诊断息肉型食管中段癌2例,浸润型食管下 段癌1例。经手术切除后,1例术后7 a10个月因患肺炎病故,2例术后至今已12 a和23 a仍健在。
-
SD大鼠平滑肌肉瘤一例/Wistar大鼠的生殖功能和胎儿发育的正常指标/阿片成瘾的相关磷酸化蛋白研究
-
免疫组化在子宫平滑肌肿瘤中的应用进展
子宫平滑肌肿瘤是病理医师日常工作中常遇到的外科标本之一,在诊断上绝大多数病例不存在问题.然而,子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcomas,LMS)与子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LMA)的特殊亚型及子宫平滑肌瘤恶性潜能未定(smooth muscle tumors of uncertain malignant potential,STUMP)的鉴别有时颇为棘手,往往出现意见分歧,随之而来的是给临床医师处理病人带来一定的困难.
-
原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT诊断
目的:分析原发性腹膜后平滑肌肉瘤的CT表现,以提高对本病的认识及诊断率.方法:回顾性分析7例经手术病理证实的原发性腹膜后平滑肌肉瘤的影像资料,研究其CT表现并讨论其鉴别诊断.结果:CT均表现为腹膜后不规则肿块,全部病例均出现囊变、坏死,未见出血、钙化,肿瘤边界清楚3例(42.9%),边界不清4例(57.1%),3例(42.9%)包绕周围血管,1例(14.3%)侵犯周围骨质结构,1例(14.3%)出现远处转移.结论:CT对原发性腹膜后平滑肌肉瘤具有良好的诊断价值.
-
肾原发性平滑肌肿瘤4例临床病理分析
目的 探讨肾原发性平滑肌肿瘤的临床特征、组织来源、形态学、免疫表型特点及鉴别诊断.方法 对2例肾平滑肌瘤及2例肾平滑肌肉瘤进行常规HE染色及免疫组化染色,并结合临床资料对其临床病理特征进行分析.结果 4例肾平滑肌肿瘤组织学及免疫组化染色均显示平滑肌源性肿瘤特点,其中平滑肌瘤瘤细胞形态温和,平滑肌肉瘤则恶性生物学特征.2例肾平滑肌瘤患者术后生存良好;1例肾平滑肌肉瘤患者术后复发,1例失访.结论 肾原发性平滑肌肿瘤罕见,诊断需要结合临床、组织形态及免疫表型,并与肾其他良、恶性肿瘤鉴别.肾平滑肌瘤预后好,平滑肌肉瘤预后较差.
-
骨原发性平滑肌肉瘤
目的了解骨原发性平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断.方法对4例骨原发性平滑肌肉瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组织化学染色和电镜)资料观察.结果骨原发性平滑肌肉瘤可发生在任何年龄,以中老年患者多见,好发于股骨远端和胫骨近端,临床常见症状是疼痛,可伴有关节活动受限.X线片显示长骨干骺端不规则低密度影.组织学特征、免疫组织化学标记表达和电镜下改变同软组织平滑肌肉瘤,可有肿瘤组织边缘的骨化,肿瘤组织内可见破骨细胞,多数病例有车辐状结构的区域.结论骨原发性平滑肌肉瘤和软组织平滑肌肉瘤相比,组织学上并无特殊,但诊断却较困难,常需要免疫组织化学标记和电镜的帮助方能确诊.
-
胰腺原发性平滑肌肉瘤临床病理观察
目的 探讨胰腺原发性平滑肌肉瘤的临床特征、影像学表现、病理形态特点、诊断和鉴别诊断及预后.方法 分析1例胰腺原发性平滑肌肉瘤,结合病理形态特点、免疫组化表现及与其他胰腺梭形细胞肿瘤的鉴别诊断,并进行文献复习.结果 胰腺原发性平滑肌肉瘤由梭形的平滑肌样细胞构成,在胰腺组织中呈浸润性生长,有坏死,伴有丰富的血管生成.免疫组化:SMA和vimentin(+),calponin(±),ALK、AE1/AE3、CD117和S-100(-).结论 胰腺原发性平滑肌肉瘤是一种胰腺罕见的肉瘤,预后较差,免疫组织化学染色对于明确诊断有重要作用.
-
5例原发性肺平滑肌肉瘤的临床病理分析
肺部原发性平滑肌肉瘤少见,现报告5例如下.1 材料与方法病例选自1984~1998年间手术切除标本,3例来自本院,2例来自淮北市人民医院.标本经10%福尔马林固定,常规石蜡切片,HE染色,光镜观察,并做免疫组织化学染色( Desmin, Actin, vimentin, CD68, EMA 及S-100).免疫组化染色用ABC法,所用试剂均购自北京中山生物技术有限公司.
-
消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究
目的探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点,提供常规HE诊断的依据.方法结合免疫组化和形态学观察,从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤.结果消化道平滑肌肿瘤常发生于食管,其次为胃和直肠.其中食管固有肌层平滑肌瘤20例,黏膜肌平滑肌瘤7例,黏膜肌平滑肌肉瘤1例;胃平滑肌瘤12例,均为固有肌层;直肠平滑肌瘤5例,其中黏膜肌平滑肌瘤3例.随访15例固有肌层平滑肌瘤,无肿瘤相关性死亡.镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富,梭形,胞质丰富嗜伊红,交叉束状排列,偶见钙化及囊变.α-SMA、MSA、desmin均弥漫强(+),1例CDll7局灶弱(+),CD34均(~).平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红,细胞明显异型,有核分裂.结论消化道平滑肌肿瘤少见,绝大部分为良性,恶性罕见;常见于食管和胃,直肠也可发生.了解其临床病理特点有助于做出正确诊断.
-
子宫黏液性平滑肌肉瘤1例
患者女性,43岁.经期延长、经量增多1年,伴下腹痛2月余.妇科检查:宫颈口扩张,可见半透明烂鱼肉样肿物脱出至宫颈口,宫体如孕6个月大小,质硬,活动度差,轻压痛,双附件未扪及包块.B超示子宫体增大,考虑子宫黏膜下肌瘤.临床诊断:子宫平滑肌肉瘤.行全子宫及双侧附件切除术.
-
舌腹部原发性平滑肌肉瘤1例
患者男性,70岁.40多年前发现右舌腹部一针尖大肿物,表面发白,无疼痛感,肿物生长缓慢,患者未经任何治疗.20多天前肿物变大,生长加快,来我院就诊.查体:右舌腹见一2.5 cm×2 cm×2 cm大小外生型肿物,质地韧,活动度好,界限清楚,有蒂;舌活动度好,无麻木感,牙及咬合未见明显异常,口内黏膜正常.局麻下行右舌腹肿物切除术.
-
甲状腺平滑肌肉瘤1例
患者女性,62岁.体检行甲状腺彩超时发现甲状腺左叶有一低回声影,大小44 mm× 35 mm,边界清,内见多个粗大钙化,结节内见条状血流信号;余腺体内部回声欠均匀,可见几个混合回声,较大4 mm×3 mm,边界清,内无明显血流信号.超声引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查,镜下见较多梭形肿瘤细胞和少量呈片状排列的甲状腺滤泡上皮,建议活检确诊.临床考虑甲状腺肿瘤收入院.专科检查:气管向右侧偏移,甲状腺Ⅲ.肿大,甲状腺左叶可触及5 cm ×4 cm大小肿物,质较硬,界清,欠光滑,无触痛,可随吞咽上下移动,双侧颈部未触及明显肿大淋巴结.
-
子宫平滑肌肿瘤245例临床病理分析
子宫平滑肌肿瘤是妇科常见的肿瘤,其中绝大部分是良性的平滑肌瘤(leiomyoma,LM).平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma, LMS)很少见,发病率<1%[1].还有一类交界性肿瘤,称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤.本文对245例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析.
-
子宫内膜间质肿瘤及其多成分分化
近年来对子宫内膜间质肿瘤多成分分化的报道日渐增多,迄今已有腺性、性索样、平滑肌样、横纹肌样、纤维样、黏液样、骨化等多种分化,常常使人陷入困境,时有误诊出现.本文结合子宫内膜间质瘤的典型改变,主要对其伴多种成分分化的组织形态学进行阐述,鉴别诊断包括:子宫内膜间质结节,腺肉瘤、癌肉瘤、混合性子宫内膜间质瘤及平滑肌瘤、黏液性平滑肌肉瘤和黏液样葡萄状肉瘤等.
-
乳腺原发性平滑肌肉瘤的研究进展
乳腺原发性平滑肌肉瘤非常少见,国内外相关文献都是个案报道.在形态学上易与多种乳腺良、恶性病变相混淆.本文对其流行病学、组织起源、临床病理学特征、鉴别诊断和预后作一介绍.
-
子宫体伴大量破骨样巨细胞的平滑肌肉瘤1例报道
伴有大量破骨样巨细胞的平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma with prominent osteoclast-like giant cells,LMS-OGC)是一种少见的特殊类型的平滑肌肉瘤,由Darby等[1]首次报道,国内仅见李媛等[2] 1篇报道.本文报道1例子宫体LMS-OGC,结合相关文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行讨论.1 材料与方法1.1 材料患者女性,61岁.因绝经8年,阴道流血3天就诊.妇科检查:子宫体增大如孕4个月,子宫后壁扪及一质硬结节,宫颈未见赘生物.B超示宫体肌间可见一个大小9.2 cm ×6.6 cm的椭圆形实性结节,内部低回声,分布不均质,回声不一致,边缘清楚,结节后方回声无变化.子宫颈未见明显实性结节,双侧附件区未见肿物.遂行腹式全子宫+双附件切除术.
-
儿童软组织平滑肌肉瘤--20例临床病理分析
平滑肌肉瘤在儿童极为罕见,尤其是发生在软组织.作者报道了16岁以下的儿童患者20例.主要发病部位是躯干、下肢和颈部,亦可发生在上肢、肩、舌和纵隔.大多数位于深部软组织,无一例发生在皮肤.术前病变持续时间从几天到1年,多数为无痛性包块.
-
肺静脉平滑肌肉瘤
大静脉原发性肉瘤很罕见,其主要发生部位在下腔静脉,其他部位很少见.目前国外已有218例报道,而肺静脉肉瘤仅有6例,其与肺动脉肉瘤的比例为1:20.本文作者报道了5例,病例选自1977~1997年Mayo Clinic病理及会诊档案.所有病例均为女性,年龄23~64岁(平均56岁);病人有左心衰症状,3例呼吸困难,1例咯血,1例咳嗽;3例可见肿瘤沿着肺静脉到达左心房,肿瘤大直径为2.8~7cm,部分或全部阻塞脉管.1例肿瘤侵犯心房,其余主要呈腔内式生长.镜检均为中度至高度恶性的平滑肌肉瘤,分化比较差,细胞非常丰富,异型性明显,核分裂象1~4个/10HPF.3例主要为梭形细胞成分,有雪茄烟形核,2例主要呈上皮样,1例有局灶钙化.坏死明显且常见,转移灶与原发灶形态一致.所有病例aetin及desmin均为阴性,2例局灶角蛋白阳性,2例局灶点样胞浆MIC-2阳性,S-100均为阴性.2例ER或PR为阳性.所有病例均外科手术切除,追踪时间2个月~21年(平均4.8年),2例正常存活,2例存活但已有转移,1例死亡.彻底的外科手术可使病人存活时间延长,激素治疗可作为一种辅助疗法.
-
有关平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的鉴别诊断
问:有人说子宫富于细胞平滑肌瘤是恶性潜能不能确定的肿瘤,也有人说不是,究竟什么是恶性潜能不能确定的肿瘤?平滑肌肉瘤与平滑肌瘤的鉴别诊断有许多点,能否分出主要的和次要的?核分裂象是否为主要指标?