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  • 分析口腔内超声对舌癌术前的评估价值

    作者:程亮

    目的 分析口腔内超声对舌癌术前的评估价值.方法 选择我院原发性舌癌33例,行口腔内超声检查,对其血流特点、二维超声图像进行观察,将病理结果与不同部位所测得的肿瘤厚度进行比较分析.结果 口腔内超声术前检查,病理标本测量的结果与所测得的肿瘤厚度结果较为一致,无差异意义(P>0.05),但相关性较为明显,与此同时,超声检测与病理测量所取得的舌缘-舌根部、舌根部的肿瘤的厚度,要比舌腹组、舌缘组、舌背组大,差异意义显著(P<0.05).结论 通过口腔内超声,术前检查、测量,可有效掌握肿瘤生长特性以及肿瘤的厚度的测量数值,为手术治疗方案提供有价值的参考依据.

  • 以舌为靶点的寒冷诱导血瘀证研究

    作者:曹振华;尹军祥;田金洲;时晶;王文洁;李乐军;王蓬文;任映;朱志慧;孙海芸

    目的:观察在寒冷刺激为主的多种方法诱导下出现血瘀证病理状态时模型动物舌象变化特征,探讨舌象作为血瘀证证候靶点和药物治疗靶点的证据.方法:主要采用反复冰水冷冻法诱导血瘀证模型,以数码相机采集实验动物舌象,观察血瘀证模型大鼠舌象的变化,以及舌质灰度值和舌部微血管超微结构对不同治法药物反应的差异.结果:血瘀证模型大鼠舌质紫暗;冰水冷冻组大鼠的舌质紫暗的稳定期为7 d,冷冻后3 d的舌质灰度值与正常组的差异显著(P<0.01);冰水冷冻组大鼠舌质灰度值高于正常组(P<0.01).给药实验参附组和血塞通组舌质灰度值低于模型组(P<0.01);电镜下,冰水冷冻组大鼠舌部微血管管腔狭窄皱缩,血管内皮细胞核增大,内皮细胞向管腔侧有微绒毛伸出,正常组、参附组和血塞通组无明显上述改变.结论:舌质紫暗程度和舌质灰度值可作为机体病理状态(血瘀证)轻重程度的预测指标,可能是药物治疗的新靶点.

  • 舌与五脏六腑相关论

    作者:陈群;林雪娟

    从舌的结构、脏腑经络、生理功能、临床舌诊等方面,对舌与五脏六腑的相关关系做一探讨,对舌候五脏六腑的原理做进一步的探析.

    关键词: 五脏六腑 相关
  • 人胎舌内氮能神经元发育的形态学研究

    作者:邵金贵;忻国妹

    目的 探讨人胎舌内氮能神经元的发育。 方法 用NADPH-d组织化学法对人胎舌内氮能神经元的分化、迁移和生长发育进行观察。 结果 第4个月胎龄时,舌上皮组织中层圆形细胞分化形成梭形的氮能神经细胞,并从上皮组织向上皮下层和肌组织迁移。神经细胞体较小,NOS阳性反应较弱,其生长发育过程可分为两个时期,从第4~7个月龄末为生长发育期,神经元胞体由小逐渐增大,数目增加,NOS阳性反应逐渐增强。至第7个月龄时,处于生长发育的高峰。其形态特征:由梭形发育成蝌蚪形,之后形成多样性形态。第8~10个月龄为成熟期,表现为氮能神经元胞体较大,NOS呈强阳性反应。在上皮下层和肌组织内氮能神经元呈散在分布,有的部位聚集成明显的舌内神经节。 结论 舌内氮能神经元来源于胚胎早期舌的上皮组织,通过分化、迁移、增殖和生长发育形成氮能神经元。

  • 神经纤维丝蛋白、神经烯醇化酶和突触素在人胚胎舌组织中的表达

    作者:刘学红;张泳

    目的 探讨神经纤维丝蛋白(NF)、神经烯醇化酶(NSE)和突触素(SYN)在人胚胎舌组织不同发育阶段的分布特征.方法 应用免疫组织化学法,检测第2~4个月胎龄段共16份人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN蛋白的表达,分析其变化规律.结果 第2~4个月龄段,NF、NSE和SYN蛋白在人胚舌组织内均有阳性表达.随着胎龄的增大,NF、NSE和SYN在舌组织内阳性表达数量增多,表达强度逐渐增强.第2个月龄时,NF、NSE和SYN蛋白呈少量弱阳性表达,阳性表达强度值分别是135.83±24.62、136.57±15.23和139.84±21.40.第3个月龄时,NF、NSE和SYN阳性表达强度值分别是96.04±23.37、94.89±22.52和90.65±21.08.第4个月胎龄时,NF、NSE和SYN阳性表达强度值分别是79.02±20.90、76.78±21.27和83.43±25.90.应用One-Way ANOVA和LSD-t统计学方法,分析第2~4个月龄段人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN蛋白的各自阳性表达强度值,P<0.01.结论 第2~4个月龄段,人胚胎舌组织内NF、NSE和SYN的表达强度值随胎龄增大而降低,它们均参与调控人胚胎舌内神经系统和舌肌的分化发育.

  • 舌假血管型鳞状细胞癌临床病理观察

    作者:王昀;杨丽;陆云龙;邱晓媚;刘梅

    目的 探讨假血管型鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点以及治疗与预后.方法 报道1例发生于舌的假血管型鳞状细胞癌,观察其组织形态特点、免疫组化及特殊染色结果,并结合文献总结该类型肿瘤的临床病理特点及预后.结果 患者女性,56岁.舌前部带蒂外生型肿物,大小6 cm ×5 cm×1.5 cm.镜下肿瘤组织伴显著的棘层松解特点,大部分区域呈血管瘤样结构,腔内衬覆上皮样或鞋钉样肿瘤细胞,管腔及网状结构内见游离的肿瘤细胞、较多红细胞及炎细胞.肿瘤细胞上皮样或梭形,核仁明显,核分裂象多见(> 20个/10HPF).免疫组化:肿瘤细胞CK、CK5/6、p63、vimentin、CD56及CD99弥漫(+);EMA、CD34、CD31、E-cadherin及其他肌源性、神经源性及黑色素标记物(-);Ki-67阳性指数70%.AB染色(+),PAS染色(-).结论 假血管型鳞状细胞癌是一种罕见类型的鳞状细胞癌,可能是棘层松解性鳞癌的一种特殊亚型,具有独特的组织形态特点,免疫组化有助与血管肉瘤及其他多种软组织肉瘤和癌鉴别.该肿瘤转移及复发率高,预后差,应手术扩大切除并进行必要的区域淋巴结清扫,术后放、化疗效果不明确.

  • 舌腹部原发性平滑肌肉瘤1例

    作者:王威;于国华;曲桂梅;姚卫东

    患者男性,70岁.40多年前发现右舌腹部一针尖大肿物,表面发白,无疼痛感,肿物生长缓慢,患者未经任何治疗.20多天前肿物变大,生长加快,来我院就诊.查体:右舌腹见一2.5 cm×2 cm×2 cm大小外生型肿物,质地韧,活动度好,界限清楚,有蒂;舌活动度好,无麻木感,牙及咬合未见明显异常,口内黏膜正常.局麻下行右舌腹肿物切除术.

    关键词: 平滑肌肉瘤 诊断
  • 舌成人型横纹肌瘤1例

    作者:张淑红;黄受方;郑媛媛;张彦宁

    患者男性,54岁.半年前洗牙时偶然发现左舌底肿物,无不适,说话及吞咽无影响.专科检查:口内左侧舌底见一椭圆形肿物,大小2cm×1cm×1cm,界清,活动度可,质中偏软,与表面黏膜无粘连,表面无红肿破溃,无明显触痛.

  • 舌部微囊性附属器癌1例报道

    作者:杨雅洁;关弘;黄雨华

    微囊性附属器癌(microcystic adnexal carcinoma,MAC)是一种少见的皮肤附属器肿瘤,1982年由Goldstein等[1]首先报道.MAC多发生于头面部皮肤,尤其是口唇,而发生于舌部的MAC仅有1例报道.本文报道1例发生于舌部的MAC,活检时肿物由于缺乏独特的结构特点而误诊为基底细胞癌,在病灶扩大切除后注意到上皮下组织和神经周的肿瘤入侵,才明确了MAC的诊断.在此回顾诊断过程并结合文献复习,对该病的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断进行探讨,以提高对该类型肿瘤的认识.

  • 舌指手运动功能与高考成绩的相关分析

    作者:王克勤;郑学锋;杨洪峰

    目的:探讨手、指、舌运动功能与考试成绩的相关性.方法:测定了男女各100名大学生的手、指、舌的运动速度,并与高考成绩进行了分析比较.结果:男女右指运动速度与语文成绩呈正相关,舌运动速度与数学成绩呈正相关.女性左指运动速度与语文、数学、物理、化学、英语成绩均呈正相关.结论:指、舌运动功能与考试成绩有一定关联

    关键词: 运动功能 智力
  • Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤

    作者:王黎;杨军;惠明利

    目的探讨Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤的疗效方法.方法舌淋巴管血管瘤患者26例.Nd∶YAG激光光斑直径1 mm,功率30~60 W,功率密度3 750~7 500 W/cm2.瘤体突起舌表面,行激光凝固气化治疗;海绵状肿物行激光光纤插入凝固治疗.同时分析影响疗效的因素及总结术中及术后注意事项.结果 26例病人,随访1~4年,1次治疗后痊愈23例,2~3次治疗后痊愈3例,一次治愈率88.5%,总治愈率100%.其中3例因传统手术切除瘤体造成舌体缩短,余23例舌外观基本正常,各种功能存在,无明显并发症及后遗症.结论激光治疗舌淋巴管血管瘤疗效可靠,复发率低,操作方便,痛苦小,并发症少.

  • Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤36例分析

    作者:孙向东;杨秀荣;郑茂峰;陈增谦;郭猛

    目的 探讨舌海绵状血管瘤的治疗方法。方法 舌海绵状血管瘤患者36例。Nd∶YAG激光功率10~20 W,导光纤维直径400~600 μm,行激光表面凝固治疗12例,采用光导纤维插入瘤体凝固治疗者14例,先行表面凝固后插入凝固治疗10例。分析影响疗效的因素并探讨预防并发症的措施。结果 随访1~7年,痊愈10例,痊愈率27.8%;显效18例,显效率50.0%;有效8例,有效率22.2%。总有效率100%。舌部主要功能保持良好,无严重的并发症发生。结论 Nd∶YAG激光治疗舌海绵状血管瘤,疗效可靠,操作方便,并发症少,是一种有效的治疗方法。

  • 吞咽过程舌压力测量的研究进展

    作者:常红;肖树芹;武剑

    吞咽时舌与上腭之间的压力测量是一种非侵入性的、定量的舌功能评估方法。本文从吞咽过程中舌压力测定的方法,不同姿势、不同食团状态、不同人群中舌压力的变化,以及舌压力对吞咽困难的预测等方面对舌压力测量进行综述。

    关键词: 吞咽 压力 测量
  • 骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前后吞咽功能的M-型超声研究

    作者:宁彬;何文;魏立亚;项东英;庞煊奈

    目的 探讨低频超声对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者手术治疗前后吞咽功能变化的应用价值.方法 使用联合衬垫超声扫描技术,应用低频M-型超声,对骨性III类错牙合畸形治疗前组(A组)、治疗后组(B组)吞咽功能进行测量,参数包括吞咽时间(duration),吞咽平均速度(Vm),吞咽范围(range),并与正常人(C组)作对照.结果 吞咽总时间A组为(1.535±0.247)s,B组为(2.301±0.496)s,C组为(2.029±0.318)s,差异有统计学意义,P<0.01.吞咽平均速度A组(3.17±0.959)cm/s,B组(2.00±0.819)cm/s,C组(2.12±0.503)cm/s,差异有统计学意义,P<0.01.吞咽范围A组(4.82±1.407)cm,B组(4.34±1.114)cm,C组(4.22±0.878)cm,差异无统计学意义,P=0.23>0.01.结论 骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗后组的舌吞咽总时间较治疗前组延长,并接近正常组水平;治疗后吞咽平均速度较治疗前明显减慢,接近正常组水平.M-型超声能够较准确地评估舌吞咽功能的变化.

  • 筛选舌鳞癌中差异表达的miRNA

    作者:张巨峰;罗霞;邓铃

    目的:应用miRNA芯片技术检测舌鳞癌组织中差异表达的miRNA,高通量筛选与舌鳞癌相关的miRNAs。方法应用Agilent miRNA芯片比较舌鳞癌和正常舌组织中miRNAs差异表达谱,然后在扩大的样本中用荧光定量PCR(qRT-PCR)对部分差异表达的miRNAs进行验证。结果与正常舌组织相比,有95个miRNAs在舌鳞癌中异常表达(差异4倍以上),其中52个基因表达水平增高,43个基因表达水平下降。hsa-let-7a、hsa-let-7c、hsa-let-7d经qRT-PCR验证与miRNA芯片结果一致,即在舌鳞癌中表达下降。结论 hsa-let-7a、hsa-let-7c、hsa-let-7d可能参与了舌鳞癌的发生过程。

  • 手术切除联合硬化剂治疗巨大舌静脉畸形

    作者:黄星星;邹海啸;郭小科;赵怡芳

    目的 探讨手术切除联合硬化剂治疗巨大舌静脉畸形的临床效果.方法 2005年1月至2014年12月对15例巨大舌静脉畸形患者行病变大部分切除或舌改形术,术前及术后配合平阳霉素、聚桂醇或无水乙醇局部注射治疗.结果 治疗后所有患者进食困难、语音不清、睡眠障碍的症状均消失,随访6个月至5年,平均36个月,舌及面部形态明显改善,病变缩小76%~100%(Ⅳ级)9例,病变缩小51% ~75%(Ⅲ级)6例.结论 手术切除联合硬化剂注射是治疗舌巨大静脉畸形的有效方法.

  • 射频消融术治疗舌部静脉畸形

    作者:乔军波;李金;马玉春;朱晓爽;郭晓楠;董长宪

    目的 探讨射频消融术治疗舌部静脉畸形的效果.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月收治的30例舌部静脉畸形的病例资料,从单侧病变到弥漫性广泛病变,其中23例接受了射频消融术,选取直径为0.5 mm的工作尖端的射频消融电极针,功率调至25 W,将工作尖端刺入距病变底部即深处约1 mm处,通电行消融工作15 ~30 s,其后依次退出电极针1 mm,直至距病变表面1 mm处,分别行多点消融.结果 15例单侧病变一期手术彻底消融;8例双侧均受累及病例,一期行一侧病变射频消融术,术后3~6个月再行二期射频消融手术,其中5例彻底消融.23例术后随访3个月至1年半,手术消融20例,无复发,且舌两侧对称,无明显瘢痕,外观满意.另外3例仍有部分残余.结论 射频消融术弥补了传统手术的不足,治疗舌静脉畸形基本达到治愈,无明显并发症,且外观良好.

  • 直流电对舌鳞状细胞癌细胞系的抑杀作用及电镜观察

    作者:农晓琳;巫家晓;李佳荃;蒙敏;林毅;罗莉

    目的:探讨直流电对人舌鳞状细胞癌Tca-83细胞系的抑杀作用.方法:对体外培养的人舌鳞状细胞癌细胞系Tca-83采用不同的电处理参数进行了直流电处理.观察处理后癌细胞的形态、结构、生长情况、生物学特性;检测电处理后培养液的酸碱度、电解质的改变情况.结果:直流电处理对舌鳞状细胞有明显的杀伤及抑制作用.在电压一定的情况下增加电量可提高抑杀效率.电处理后的培养液pH、电解质、有机成分发生较大改变,其对癌细胞的生长有一定的抑制作用.电处理后未被杀死的癌细胞增殖能力也明显减低.结论:直流电处理可通过电解、电泳、电渗作用直接杀伤舌癌细胞,亦可通过改变细胞生长的外环境抑制舌癌细胞修复、生长、增殖.

  • 经颏下超声测量成人舌肌厚度参考值及其初步应用

    作者:宋红松;樊东升;王宏利;刘娜

    目的 建立经颏下超声测量健康成人舌肌厚度和评价舌肌纤颤的方法,获得舌肌厚度的正常值及其范围,并探讨其在肌萎缩侧索硬化(ALS)临床诊断中的应用价值.方法 对2016年10—12月于北京大学第三医院体检中心体检的200名健康成人采用3.5 MHz凸阵探头在冠状面测量通过垂直于冠状位法兰克福平面的切面中央处、舌肌上下表面之间的距离;在相同体位应用7.5 MHz线阵探头观察舌肌纤颤情况.应用此法测量同一时期就诊于神经内科门诊的30例确诊或拟诊级别ALS患者的舌肌厚度并观察舌肌纤颤情况.选取30名年龄和性别与ALS患者相匹配的健康成人,比较健康成人和ALS患者舌肌厚度的差异.结果 男性受检者舌肌厚度[(4.09±0.52)cm]明显大于女性与[(3.70±0.56)cm,t=5.108,P<0.01],但各年龄组健康成人舌肌厚度之间差异无统计学意义;舌肌厚度与受检者的体重指数显著相关(r=0.412,P<0.01);全部健康对照者均未检测到舌肌纤颤.ALS患者舌肌厚度[(3.77±0.58)cm]明显小于健康对照者[(4.05±0.49)cm,t=-0.253,P<0.05).30例ALS患者中有12例(40%)可见舌肌纤颤.结论 经颏下超声测量舌肌厚度和评估舌肌纤颤的方法稳定可靠,在相关疾病如ALS中具有良好的临床应用价值.

  • 双氯芬酸钠栓对舌根射频消融术超前镇痛作用的随机双盲对照临床研究

    作者:陈金辉;罗志宏;杨蕊;王永平;杨希林;朱明万;苏玉佩;陶泽璋

    目的 评价术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒(50 mg/粒)对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌根射频消融术超前镇痛的疗效与安全性.方法 采用前瞻性随机双盲安慰剂对照试验设计方法,将38例欲行舌根射频消融术的OSAHS患者随机分为两组,试验组术前30min使用双氯芬酸钠栓剂1粒塞肛,对照组使用不含双氯芬酸钠的安慰栓剂.术后运用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者术后0、1、2、4、6、8h疼痛感觉程度,并观察与双氯芬酸钠栓剂有关的不良反应.结果 在术后1、2h试验组术后疼痛VAS评分低于对照组(t分别为-2.639、-2.346,P< 0.05),差异有统计学意义.术后末见恶心、呕吐等胃肠道不良反应,没有再次或多次使用双氯芬酸钠栓镇痛.结论 术前应用双氯芬酸钠栓剂有较好的超前镇痛作用,无不良反应,耐受性良好.

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