首页 > 文献资料
-
保留尿道不挂尿袋
"你们不用再劝我了,让我做这样的手术,还不如让我死了算了.""我绝对不能接受没有膀胱,绝对不能接受每天挂着尿袋出门……""就算要死,我也要有男人的尊严……"一天,我正在出门诊的时候,听见外面一阵骚乱,一位59岁的膀胱癌患者在家人的生拉硬拽下来到了我的门诊.这位情绪激动的患者姓张.在进入诊室之后,张先生倒是平静了下来,但是无论我问什么,他都一言不发,面色消沉地望着窗外.后来,陪同他就诊的家属简单讲述了他的病情.原来,张先生是一位肌层浸润性膀胱癌患者,自从2年前因无痛性肉眼血尿就诊于当地医院泌尿外科发现膀胱肿瘤以来,已经先后做过三次经尿道膀胱肿瘤电切手术,两周前的后一次手术后的病理检查提示膀胱肿瘤已经侵犯到了膀胱肌层.当地医生向其告知了病情,并建议行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术+腹壁造口术,以进一步治疗膀胱肿瘤,并防止肿瘤复发和转移.
-
略谈近年来冠心病的诊治进展
冠心病的范围包括(1)静寂性(即无痛性)心肌缺血,(2)慢性稳定型心绞痛,(3)不稳定型心绞痛,(4)非透壁性心肌梗死及(5)急性透壁性心肌梗死等五种.近年研讨的热点为不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的临床诊断及治疗.
-
东莨菪碱混合芬太尼靶控输注复合异丙酚在电子大肠镜检查中的应用
肠镜检查是目前诊断下消化道疾病常见的方法之一.检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理,镜检时患者常常有疼痛、惧怕等不良感受和一些穿孔、出血及心血管并发症,患者非常痛苦,使不少患者不能很好地配合医生,影响了肠镜检查结果甚至检查失败,甚至有些患者因为恐惧而拒绝镜检,可能延误及时诊治.因而,无痛性肠镜诊疗术必将受到患者及手术医生的欢迎.本文对东莨菪碱、异丙酚复合芬太尼在肠镜检查中的情况进行了系统分析,以评价其镇静效果和安全性.
-
无痛性急性心肌梗死的识别与护理对策
目的:建立完善的无痛性急性心肌梗死患者的临床护理路径.方法:对我科20例无痛性急性心肌梗死患者进行观察和治疗.结果:患者住院时间、卧床时间、并发症明显减少,满意度也明显提高.结论:提高对无痛性急性心肌梗死的识别能力,可减少其并发症和病死率.
-
乳房疼痛原因多,无痛性肿块多凶险
生活中,不少女性时常感觉乳房部位有疼痛感,时轻时重,时有时无,让人琢磨不透,乳房疼痛是大多数女性都曾有的体验。
-
无痛性急性心肌梗死的临床特点及急诊护理观察
目的:本研究主要就无痛性急性心肌梗死患者的临床特点以及急诊护理情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据.方法:选择我院2012年2月-2013年2月所收治的64例无痛性急性心肌梗死患者作为观察组,另选我院同期所收治的60例有痛性急性心肌梗死患者作为对照组,对所有患者的临床特点以及急诊护理情况进行回顾性分析,比较两组患者的并发症发生率.结果:无痛性急性心肌梗死的临床表现较为隐匿,此类患者的死亡率、心理衰竭、并发症的比例明显高于有痛性急性心肌梗死,具有统计学意义,p<0.05.结论:对于无痛性急性心肌梗死患者,必须提高对此类患者的鉴别能力,对患者的变异性进行全面了解,早发现、早治疗,降低患者出现并发症的几率以及病死率,这也是临床护理人员必须注重的内容.
-
浅述PICC在白血病患儿应用时的行为指导
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)多由上臂头静脉、贵要静脉等将很细的导管插入中心静脉.导管很细,但强度很好,可以在体内保存1~2年,适用于长期中心静脉输液,特别是化疗病人.外周中心静脉置管(picc)以其明显的优势在临床已被广泛应用,它为患者提供了一条无痛性输液通道,但它也对护理人员提出了更高的要求.我科在白血病患儿化疗过程中,使用PICC置管,不但减轻护士工作量,还减轻了患儿反复穿刺的痛苦.为了帮患儿迅速适应PICC置管后的生活,我们注重患儿和家属在患儿置管后的行为指导,以佳方式正确保护管道.
-
横纹肌结核2例报告
例1,男,40岁.右前胸壁无痛性肿物1年,于1991年3月就诊.查体:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾(-),脊椎四肢未见异常.
-
无痛性急性心肌梗死患者的急诊综合护理效果研究
目的:探讨无痛性急性心肌梗死患者的急诊护理方法与效果.方法:收治无痛性急性心肌梗死患者90例,平分两组.对照组实施常规护理,研究组实施急诊综合护理干预.对两组患者好转率、死亡率及护理满意度进行观察与记录,并实施统计学分析.结果:研究组患者好转率与护理满意度显著高于对照组,死亡率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:将急诊综合护理干预应用在无痛性急性心肌梗死患者中,不仅可以明显提高好转率,减少死亡,而且能提高护理满意度.
-
无痛性急性心肌梗死1例
1 引言无痛性急性心肌梗死临床少见,误诊率高,为提高对本病的认识,现将我院诊断的1例报告如下.
-
控制炎症蛋白,防范心血管事件
近十年的研究显示,人体内部无痛性迁延不愈的炎症,是心肌梗死重要的诱发因素.炎症反应蛋白C反应蛋白,参与了炎症与动脉粥样硬化心血管疾病的发生,并且是心血管疾病强有力的预示因子.目前,心血管病除了传统的检查外,又有了新的检查指标——C反应蛋白.
-
老年性白内障手术护理要点
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高,由于它主要发生于老年人中,所以称老年性白内障[1].年龄50~70岁居多,目前在就诊患者中,白内障的发病率占到眼科疾病的30%.其病因较多且复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果.主要临床表现为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退.通常采取白内障囊外摘除、联合人工晶状体植入术.近年来,通过上级医院专家临床指教,对数百位患者进行白内障手术治疗,取得满意疗效.因此,通过数百例手术病例总结了关于老年性白内障手术护理要点,现报告如下.
-
"百万贫困白内障患者复明工程"——复明手术后的护理体会
任何原因造成透明的晶状体变成浑浊称为白内障.主要表现为无痛性、进行性视力减退,甚至失明、多发生在50岁以上的老年人.目前白内障已成为主要致盲眼病之一、严重影响了人们的日常生活.我县认真执行党的惠民政策分布给予五保户、低保户免费、新农合患者只交药费的优惠政策.现已连续10年开展该项活动、大约有2000人以上的患者重见光明.由于时间紧,任务重,手术集中,患者具有年老体弱伴有多种疾病、行动不便、无人照料等特点:护理工作繁锁,各方面要求比护理其他患者更仔细、全面,现将在此活动中的护理体会介绍如下.
-
结肠气钡双重造影在小儿结肠息肉诊断中的价值
小儿结肠息肉是从结肠黏膜表面突出到肠腔的隆起性病变,在未确定病理性质前均称为息肉,是良性肿瘤样病变.以单发多见,是小儿结肠的一种常见病,临床症状主要以无痛性血便为主.本文回顾性分析2001年10月~2010年10月经结肠镜或手术病理证实小儿结肠息肉86例气钡双重造影X线变现,旨在提高小儿结肠息肉的检出率及诊断符合率(现将结果对照分析如下).
-
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉实施无痛胃镜检查300例分析
胃镜检查临床应用多年,由于操作简单,多不使用麻醉.胃肠镜检查,时间长、痛苦多,往往恶心、呕吐、腹痛给胃肠镜检查带来困难,或患者一听到胃肠检查就恐惧或拒绝检查,"做胃镜"这3个字给人的感觉就是痛苦与恶心,据有关资料显示在已接受胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意再接受检查,1/3以上的人有恐惧心理.无痛胃镜与传统胃镜检查对比观察,无痛胃镜的优点是:高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率.无痛性胃镜检查与治疗安全、时间短、诊断率高.2011年10月起,将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜,取得较好效果,现将结果报告如下.
-
无痛性EST术的护理
临床资料2006年8月~2008年8月实施无痛性经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)58例,男47例,女11例;年龄38~76岁,平均57岁.其中51例表现有不同程度的右上腹痛或发热,7例表现为无痛性黄疸,1例因手术后T管窦道过细或迂曲致胆道镜取石失败.全组患者术前影像学(包括B超和磁共振胰胆管成像等)检查均诊断有胆总管结石.
-
以昏迷为首发症状的无痛性主动脉夹层1例
病历资料患者,女,70岁.因"昏迷5小时"于2011年2月3日入院.入院前5小时走路时突然昏迷,大小便失禁,约30分钟后神智转清.经"120"送入急诊科,头颅CT检查提示陈旧性腔隙性脑梗死,收住神经内科.既往高血压10年,间断口服降压药治疗,无胸痛史,无糖尿病及传染病史.体格检查:T 36 8℃,R 20次/分,P 100次/分,BP 80/50mmHg,神清语利,右利手.定时力、定向力、计算力正常,心音低钝,余项体检均未见异常.入院诊断为昏迷待查,低血压原因待查.住院后给予营养神经、抗休克及对症治疗.EKG示正常范围,血、尿常规检查正常,心肌酶谱及肌钙蛋白正常,肾功能及肝功能正常,流行性出血热抗体阴性.胸部X线检查显示纵隔明显增宽.CT扫描显示,升主动脉扩张,其外前方有一"新月"型高密度影,诊断主动脉夹层.第2天,血压110/70mmHg,造影后确诊.因家属拒绝介入治疗,自动出院.
-
腹股沟副中肾管囊肿1例报告
典型病例患者,女,28岁.以左侧腹股沟无痛性包块25年为主诉而入院.患者出生后3年发现左侧腹股沟区有一较小包块,未进入大阴唇,无疼痛.平卧时可以缩小或消失,站立、哭闹时出现或增大,自行包扎治疗出现次数减少,随年龄增大包块逐渐增大但未完全进入大阴唇.5天前包块区出现肿痛并有增大伴有下腹部疼痛,无恶心、呕吐,停止排气排便;无尿急、尿频、尿痛.家族中无类似病人.
-
前置胎盘大出血1例的抢救与护理
资料与方法患者,女,22岁.因停经6个月余,无痛性阴道流血9小时,于2008年12月5日入院.孕妇神志不清,烦躁不安,面色苍白,四肢冰冷,脉搏细速.临床诊断:①前置胎盘;②失血性贫血;③失血性休克;④死胎(孕2产1孕28+1周);⑤疤痕子宫;⑥头颅外伤后遗症?产检:宫底脐上1横指,胎位不清,无宫缩,未闻及胎心音,外阴口流少量暗红色血液.于9:20孕妇阴道流血量增多约500ml,予急诊剖宫产.术后给予保温,温度30℃,去枕平卧,低流量吸氧,输液、输血止血,抗感染,多功能心电监护24小时,腹部压沙袋6小时等治疗.术后第3天在家人的协助下能下床活动,术后7天痊愈出院.
-
腹膜后苗勒氏管源性囊肿手术切除1例报告
病历资料患者,男,47岁,因发现左上腹无痛性包块5个月余,于2009年3月12日入院.患者自诉5个月余前无意中发现左上腹有包块,无疼痛及其他不适症状.未进行检查及治疗.既往无外伤史、手术史,无胰腺炎等病史.