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从SARS的临床病理看SARS的治疗
SARS是由一种从未引起人类疾病的新型冠状病毒所致,这种新的病毒被命名为SARSCoronavirus(SARSCoV).SARS患者的传染性极强,死亡率很高.在冬春季的这次流行过后,我们可以从得到的这些宝贵资料中发现一些有用的经验.
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老年人大肠癌的临床症状及病理特征分析
目的 总结分析老年人大肠癌的临床病理特征.方法 回顾性分析解放军总医院2007年6月～2008年10月,住院手术治疗的170例老年(≥65岁)和79例中青年(＜45岁)大肠癌患者的临床资料.结果 老年大肠癌患者男女比例为1.4∶1.临床首发症状,老年组患者以腹胀腹痛、排便习惯改变为初临床症状者分别有30例(17.6％)、34例(20.0％),而中青年组分别为27例(34.2％)、6例(7.6％),差异有统计学意义.病变部位,老年组直肠癌及右半结肠癌多发,与中青年组相似；但横结肠病变5例(2.9％)明显低于中青年组8例(10.1％),差异有统计学意义.病理组织类型分布,老年组大肠癌病理分型为高中分化腺癌的有81例(47.6％),显著高于中青年组20例(25.3％)；而低分化腺癌老年组有47例(27.6％),低于中青年组40例(50.6％),差异具有统计学意义.在分期方面,老年组Ⅳ期48例(28.2％)高于中青年组10例(12.7％),两组存在显著性差异.老年组合并大肠息肉的有22例(12.9％),明显高于中青年组3例(3.8％).淋巴结转移方面,两组无显著性差异.结论 老年人大肠癌男性多见,腹胀、腹痛等伴随症状较中青年少见,病变部位以直肠为多见,其次是右半结肠和乙状结肠.高中分化的腺癌以及合并息肉的大肠癌明显高于中青年组.老年组所处分期较晚,Ⅳ期明显高于中青年组.
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贲门癌淋巴转移285例临床病理特征分析
贲门癌根治性切除是治疗贲门癌的首选方法.贲门癌患者就诊时病变多已较晚,多数伴淋巴结转移,本组对我院2009年3月至2011年1月手术治疗的285例贲门癌患者临床及病理检查资料进行回顾性分析,探讨肿瘤特征与淋巴转移的关系,以指导临床合理治疗.
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脂肪肝患者100例临床特点及治疗分析
脂肪肝是指脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征，分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。前者是一组与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤。后者是长期大量饮酒所致。二者病理学改变相似，都以肝细胞脂肪变性为特征。近年来随着人们物质生活水平的提高，膳食结构和生活方式的改变，以及B超检查的广泛普及，脂肪肝的发病率和发现率显著提高，且呈低龄化发展趋势，不及时治疗可以向肝炎、肝硬化演变，严重威胁人们的身体健康。现将我院2012年1月至2013年1月100例B超确诊的脂肪肝患者的临床特点以及治疗情况回顾分析如下。
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女阴尖锐湿疣156例临床病理分析
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播性疾病.病理学检查是诊断CA的常用手段.而女阴CA易与乳头状瘤性疾病相混淆.本研究试图通过156例女阴CA临床病理资料分析,探讨CA的临床和病理学诊断和鉴别诊断.
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青年和老年女性乳腺癌临床病理特征分析
目前，我国乳腺癌的发病率以每年2％～3％的速度增长，发病高峰以40～50岁左右女性为主［1］。有研究表明，青年乳腺癌具有侵袭性较强的生物学行为、预后差［2］，而老年乳腺癌通常激素受体阳性率较高、预后较好［3］。本研究回顾性总结分析了我院2005年2月至2010年11月收治的85例青年女性乳腺癌与同期53例老年女性乳腺癌病例的病理资料，对这2个年龄段乳腺癌的临床病理生物学指标进行比较分析。
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韧带样瘤三例临床病理观察
韧带样瘤是一种发生于肌肉、腱膜、筋膜而富于胶原成分的纤维组织肿瘤,呈浸润性生长,极易复发,偶有转移,故又称侵袭性纤维瘤病.发生于腹壁者称腹壁韧带样瘤,腹壁以外者称腹壁外韧带样瘤.现将3例韧带样瘤临床病理观察报告如下.
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P16蛋白及二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒在宫颈病变诊断中联合应用分析
现今宫颈癌有明显年轻化趋势,而对宫颈癌的预防主要在于早期诊断和治疗其癌前病变即宫颈上皮内瘤变(CIN).研究表明,人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染可能导致P16表达异常并引发宫颈癌,尽管二者之间的相关性还存在争议[1].根据世界卫生组织(WHO)新推荐的分类,将宫颈病变分为高度病变和低度病变.目前临床病理上主要依据常规HE切片对宫颈良性病变与低度上皮内瘤变(CINⅠ)以及CINⅠ与高度上皮内瘤变(CNIⅡ~Ⅲ)进行区分,因其具有主观性及经验性,所以诊断准确性存在一定误差.本研究旨在评估联合应用P16蛋白及二代杂交捕获(hybidcap-ture-2,HC-2)法在宫颈病变诊断中的价值,以提高病理诊断的准确性.
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二甲双胍联合双环醇治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的研究
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病密切相关的临床病理综合征.NAFLD与2型糖尿病常相伴合并存在[1].本研究采用二甲双胍联合双环醇治疗2型糖尿病合并NAFLD,并对治疗效果进行观察,现报告如下.
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体液细胞蜡块免疫组化在临床病理中的诊断价值研究
目的:在临床病理诊断时采用体液细胞蜡块免疫组化,分析其应用价值.方法:于2015年11月至2018年6月选取我院进行临床病理诊断的标本58例展开研究,分别对其实施单一的细胞学涂片检查和体液细胞蜡块免疫组化,前一种方法为对照组,后一种方法为研究组,对比两组检出率以及肿瘤具体检出情况.结果:检查结果表明,研究组检出率明显高于对照组,且研究组肿瘤区分情况优于对照组,P<0.05具有统计学差异.结论:在临床病理诊断中应用体液细胞块免疫组化操作简便且诊断率高,具有良好的应用价值.
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58例阴道壁囊肿的临床病理学特征分析
目的 探索良性阴道壁囊肿的临床病理学特征.方法 回顾总结北京协和医院妇产科2000年以来住院诊治的阴道壁囊肿病例,对患病年龄、症状、部位、大小、手术方式以及病理结果进行分析.结果 总结完整病历58份,患者年龄19～71岁,平均(40±10)岁,高峰发病年龄位于30～40岁(25例,43.1%).49(84.5%)例无临床症状,其中16例是在诊断其他妇科疾病时发现阴道壁囊肿.9(15.5%)例阴道壁囊肿引起临床症状,分别为阴道胀痛/不适(5例)、性交后出血/不适(3例)以及下腹痛(1例).23例(39.7%)囊肿位于阴道前壁.57例(98.3%)进行了阴道壁囊肿切除术,1例术中发生膀胱损伤.阴道壁囊肿的病理主要为Mullerian囊肿19例(32.8%)、Gartner囊肿18例(31.0%)和表皮包涵囊肿10例(17.2%).尿道憩室误诊为阴道前壁囊肿1例(1.7%).结论 阴道壁囊肿大多数为良性无症状,多在妇科体检中发现.以Mullerian囊肿、Gartner囊肿和表皮包涵囊肿为常见,进行阴道壁囊肿切除治疗.阴道前壁囊肿应警惕尿道憩室.
关键词： 阴道壁囊肿 临床病理 Mullerian囊肿 Gartner囊肿 尿道憩室 -
颌骨骨肉瘤的临床病理分析（附35例报告）
目的：回顾性研究分析颌骨骨肉瘤35例。方法选取颌骨骨肉瘤患者35例的性别、年龄、病程、部位、临床表现、病理分型、X线表现进行统计分析。结果颌骨肉瘤患者中男性多于女性，男女比例为1.69：1，好发年龄30～39岁，病程3周～2.5年，平均病程3.2个月，下颌骨较上颌骨多见；临床症状多有肿块形成（82.86%），可伴有疼痛、麻木及牙齿松动移位等；病理类型以成骨细胞型多（57.14%）；在影像学上，34.29%表现为骨质破坏，25.71%表现为骨质硬化，40%表现为骨质破坏伴有骨质硬化。结论颌骨骨肉瘤好发30～39岁男性，成骨细胞型骨肉瘤为常见，根治性手术是治疗该类疾病的主要治疗手段。
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隆起糜烂型胃炎120例临床病理分析
目的 分析隆起糜烂型胃炎120例临床病理情况.方法 对我院收治的120例隆起糜烂型胃炎患者进病理分析,观察患者胃镜和病理检查情况.结果 胃镜下观察可见隆起部分色泽发红,顶端有糜烂的情况,隆起部位的半径为0.1～0.74 cm,间隔的胃黏膜较为光滑,沿着胃黏膜纵向分布开来,色泽为红白相间;病理检查见120例患者均有肠上皮化生、幽门螺杆菌阳性、单核细胞浸润、中性粒细胞浸润和萎缩等情况出现.结论 临床病理检查显示,患者均有肠上皮化生、幽门螺杆菌阳性、单核细胞浸润、中性粒细胞浸润和萎缩等情况出现,因而在治疗中建议对患者使用一定量的胃黏膜保护剂,以改善患者临床情况.
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绝经后阴道流血80例患者的临床病理分析
目的 分析80例绝经后阴道流血患者的临床病理特点.方法 从2013年10月至2015年10月到我院接受治疗的绝经后阴道流血患者中随机选取80例作为受试对象,着重分析其年龄、子宫内膜厚度、阴道出血量以及出血方式等情况.结果 经统计发现,恶性病变有25例(31.25%),非恶性病变有55例(68.75%);患者绝经时间越长,子宫内膜厚度就越厚,其恶性病变发生几率就越高;恶性病变患者绝经时间明显长于非恶性病变患者,子宫内膜厚度明显高于非恶性病变患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恶性病变多以宫体恶性病变与宫颈病变为主,绝经后阴道流血是其主要征兆,可通过筛查子宫内膜厚度、出血时间等评定患者出现恶性病变现象.医务人员一方面应加强对绝经后阴道出血患者的诊断治疗,找出患者的临床病理机制,并予以对应措施治疗,另一方面也应注重卫生健康宣传工作,提高妇女的保健意识.
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海洛因相关性肾病的临床病理分析
目的:对海洛因相关性肾病的临床病理进行分析.方法:选取2017年3月至2017年4月在我院收治的2例海洛因相关性肾病患者作为研究对象,并对其进行对症诊治和戒毒,观察其诊治结果,并进行病理分析.结果:通过诊治2例患者均出现病情好转并出院.结论:针对海洛因相关性肾病进行对症诊治和戒毒能够改善患者病情.
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肿块型胆管细胞癌的CT多期增强扫描特点与临床病理特征的相关性研究
目的:通过研究肝内肿块样胆管细胞癌的多期CT扫描特征,探讨其与肿块型胆管细胞癌的临床病理特点相关性.材料与方法:回顾性研究经手术病理确诊为108例肿块型胆管细胞癌.所有患者进行动脉期,门静脉期和平衡期扫描,并评估CT影像中肿块的形态与强化特征.根据肝动脉期强化程度分为典型组和非典型组.记录2组临床病理特点,并CT特点进行相关性和生存率分析.结果:108例肿块样细胞癌中,76(70.4%)例为典型组,32(29.6%)例为非典型组,典型组胆管细胞癌长径为(3.5cm±1.2cm)小于非典型组胆管细胞癌长径(5.3cm±2.1cm)(P<0.05);与典型肿块样细胞癌相比,非典型强化的肿块样胆管细胞癌较少有中央间质和坏死,肿瘤细胞区域较大,常含有较多胆管细胞成分.典型组肿块样胆管细胞癌的5年的生存率(40.3%)低于非典型肿块样细胞癌的生存率(52.9%),2者有统计学意义(P<0.05).结论:肿块样胆管细胞癌的CT强化特点与病理基础具有相关性,其强化特点可提供预后信息.
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无症状尿检异常患者的临床病理和预后分析
目的 对患者进行体检时出现无症状尿检异常的临床和病理情况进行观察和分析.同时对患者进行积极地治疗.方法 选择120例患者对患者进行肾活检检查,对其中的40例患者进行定期随访.结果 临床上蛋白尿合并血尿患者比较常见,为76例,占63.3％；14例为单纯血尿,占11.7％；30例为单纯蛋白尿,占25.0％.在对患者进行肾活检时,16例患者出现肾功能不全,占13.3％.对40例患者进行随访6～12个月,平均为(8.5±1.5)个月.结论 对无症状尿检患者要及早进行肾活检,及早明确患者病理性质.对严重患者,要进行长期随访,并进行及早的药物治疗.
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利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其机制初探
目的:观察利福平致急性肾功能衰竭临床病例特点及其发病机制.方法:对4例因利福平致急性肾功能衰竭患者,观察其临床特点的同时研究其肾脏病理,使用抗人球蛋白试验方法 检测利福平抗体.结果:4例患者均出现不同程度症状及贫血,且均无尿;1例胆红素升高,3例血小板降低.结论:利福平在临床上引起急性肾衰竭较为常见,对利福平使用患者的肾功能进行长期监测,血清抗利福平检测和肾脏病理均有利于确诊.
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口腔黏膜原发恶性黑色素瘤的临床病理分析
目的 对口腔黏膜原发恶性黑色素瘤的特征和疗效进行研究和探讨.方法 选取2010年2月～2015年7月我院收治的口腔黏膜原发恶性黑色素瘤患者40例,采用生存分析法(Kaplan-Meier),将患者随机分为观察组和对照组,各20例.给予对照组患者进行常规治疗,给予观察组患者在常规治疗的基础上进行辅助性化学治疗,并对患者的表现、疗效以及预后进行回顾性分析.结果 观察组患者接受化疗后,患者的术后复发率为21.9％ (4/20),对照组患者进行常规治疗后,患者的术后复发率为78.1％ (16/20),明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,接受化疗的观察组患者平均生存时间为48个月,而未接受化疗的对照组患者平均生存时间为19个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对口腔黏膜原发恶性黑色素瘤患者进行辅助化疗,一定程度上降低患者的术后复发率,延长患者的生存时间,其应用价值值得借鉴和推广.
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临床病理风险的防范与对策
医疗风险是近年来各国医学界普遍关注的问题,由医疗风险引发的社会风险已逐渐形成对医院冲击和对医务人员攻击的主要原因.医疗高风险的产科、骨科、眼科、急诊科、病理科和ICU一起成为医疗纠纷发生频率高的专业.临床病理风险的防范必须重视医生的培训,严格技术准入,优化诊断病理质量与技术质量管理,走专业化分科发展道路,并努力适应整合病理学的发展趋势.
