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宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者临床疗效的对比研究
随着宫颈癌筛查技术的发展,宫颈癌的死亡率正显著降低,我们已经找到越来越多的宫颈前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN),因此,治疗 CIN 已成为热点。宫颈病变的发生已呈现年轻化趋势,因此CIN 治疗原则之一即保留生育能力,宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术(CKC)是当今治疗 CIN的有效手段[1]。本研究通过对以上2种方法在手术时间、术中出血量、术后病变复发率、术后并发症、高危型 HPV 持续感染率之间的差异进行比较,现报告如下。
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乳腺导管原位癌病理学研究进展
由于乳腺X线照相用于筛选乳腺癌,使乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)的检出率显著增加,目前占已筛选出的乳腺恶性肿瘤的30%。就我们对DCIS现有的认识和分类来看,对侵袭前病变(尤其是交界性肿瘤)的认识存在明显不足。有证据表明,DCIS是与大多数乳腺侵袭癌关系密切的前驱病变,其形态学表现颇不一致。组织学上有微乳头型、筛状型、实体型和粉刺样型;细胞核从异型性不明显到显著多形性。因此,DCIS需与从不典型导管增生到微侵袭癌之间的各种病变相鉴别。
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乳腺导管原位癌病理学研究进展
由于乳腺X线照相用于筛选乳腺癌,使乳腺导管原位癌(的检出率显著增加,目前占已筛选出乳腺恶性肿瘤的30%[1].就我们对DCIS现有的认识和分类来看,对侵袭前病变(尤其是交界性肿瘤)的认识存在明显不足[2].有证据表明,DCIS是与大多数乳腺侵袭癌关系密切的前驱病变,其形态学表现颇不一致.
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儿童软组织平滑肌肉瘤--20例临床病理分析
平滑肌肉瘤在儿童极为罕见,尤其是发生在软组织.作者报道了16岁以下的儿童患者20例.主要发病部位是躯干、下肢和颈部,亦可发生在上肢、肩、舌和纵隔.大多数位于深部软组织,无一例发生在皮肤.术前病变持续时间从几天到1年,多数为无痛性包块.
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肝内胆管上皮内瘤变的病理学特征及诊断
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)又称胆管细胞癌或胆管癌,在世界大部分地区是肝脏第二常见恶性肿瘤,占肝脏原发肿瘤的5%~25%,平均约10%[1-2].在组织学上近强调两种与肝内胆管癌有关的恶性前期病变,第一是胆管内乳头状肿瘤(intraductal papillary neoplasm ofthe biliary tract,IPNB),类似于胰腺导管内乳头状肿瘤,常继发浸润性黏液性ICC;第二为显微镜下病变,即胆管上皮不典型增生,其特征为胆道上皮平坦或微乳头状生长伴有不同程度的异型直到恶性(浸润)前病变,过去称为"轻、中、度不典型增生"和"原位癌"[3-5].
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胃肠道上皮性肿瘤的WHO/Vienna分类--着重结直肠癌前驱病变
一、背景长期以来,日本学者和西方学者对消化道上皮肿瘤的分类和命名、特别是癌瘤侵袭前病变的分类和命名存在着不同的看法和使用不同的术语.
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结直肠肿瘤病理新进展:2010年版消化系统肿瘤WHO分类解读
2010年版<消化系统肿瘤WHO分类>(WHOClassification of Tumours of the Digestive System)[1]与2000年版基本结构相同,内容却增加和更新了许多,包括浸润前病变的修订、消化系统神经内分泌肿瘤的命名和分类,以及壶腹部肿瘤单列,并在一些肿瘤章节增加了诊断思路图.
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神经导航辅助显微手术切除颅内占位性病变的手术配合
神经导航系统的出现为颅内点位性病变准确定位提供了一套精确、安全、方便、有效的定位系统。它以精确的术前病变定位术中实施导航辅助医生切除肿瘤提供了重要帮助。我院2008年6月~2011年10月,共同完成导航手术38例,均取得了满意的效果。现将手术配合报告如下。
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早期乳腺癌微创诊治进展
随着乳腺摄影等筛查技术和妇女健康意识的逐步提高,早期的不可扪及的病变明显增多,预测至少1/4的妇女乳腺患有浸润前病变,并且至少1/2 的乳腺癌患者瘤体小于2 cm.微创技术的发展使得这些疾病得到更早诊治,在彻底切除肿瘤的同时,较传统手术减少了组织创伤,具有美观、缩短住院时间等优点,同时在心理方面较传统手术更易被患者接受.本文重点综述早期乳腺癌诊断和治疗的微创技术.
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浅谈对肺不典型腺瘤样增生的认识
肺不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)作为肺腺癌的浸润前病变列入了1999、2004年世界卫生组织(WHO)的肺肿瘤组织学分类[1-2],随着病理学和影像学的进展,对AAH以及AAH和细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)、肺腺癌关系的认识也逐渐深入,下面就AAH的流行病学、病理、影像及预后等几个方面浅谈笔者的认识,兼做对"关于<肺不典型腺瘤样增牛的影像与病理对照分析>一文中部分病例诊断结果的商榷"的回答.
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食管癌高发区人群的食管癌及癌前病变状况分析
2004年河南省林州市被卫生部确定为"全国食管癌早诊早治示范基地".我们于2005年9月~2007年11月在该县合涧镇目标人群的高危人群(40~69岁)中开展了内镜筛查.现对内镜筛查结果进行分析,以了解高发区高危人群的食管癌癌变状况.
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不规则病变大小的三维空间计算
以前病变大小计算是用长径×短径的粗略计算法,此法的优点是简单易做,缺点是不够准确,不能反映病变实体的空间实际大小.若是遇到形状不规则病变(或包块)时,则计算结果与实际大小偏差更大,而CT是对病变进行多层次的空间断层扫描的,这就有利于病变的空间实际大小的计算.
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冠状动脉内支架术后病人的康复指导
1 资料与方法我院自1997年9月~1999年9月实施冠脉内支架术94例,男性 80例,女性14例.对本组病人的131支冠状动脉的151处病变共置入7种球囊膨胀型支架112枚,手术和临床成功率分别为99.1%和 97.8%.术前病变平均狭窄为92.8%±4.9%,术后残余狭窄为5.4 %±8.1%.
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动脉粥样硬化易损斑块生化指标的研究进展
心脑血管疾病严重危害人类的健康,动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的病理基础.患者病情是否稳定不仅与动脉硬化管腔狭窄程度有关,更与斑块的易损性密切相关.动脉粥样硬化的发生是多因素作用的过程,可能与炎症、脂质沉积、新生血管、氧化应激、血栓形成等具有相关性.如果血液生化指标能够检出高危和临床前病变的人群,对于有效预防、减少急性心脑血管疾病的发生率、致残率、致死率具有重要意义.本文对可能导致斑块易损性的因子及因素进行全面综述.
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内镜下钛夹定位在胃肠疾病手术前准备中的应用
金属钛夹是近几年应用于临床的新技术,一般用于消化道出血的止血治疗[1].目前临床上许多内科不能控制的胃肠道出血、肿瘤仍需要手术治疗,病变位置直接影响手术切口和术式的选择[2],因此术前病变定位十分重要.以往采用消化道钡餐(灌肠)造影来确定,但有其局限性.近年本院采用内镜下钛夹标记定位收到了较好的效果,现报告如下.
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肺非典型腺瘤样增生与肺腺癌相关肿瘤标记物研究进展
肺非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)是单层立方肺泡上皮的灶性轻至中度非典型增生,病灶通常不超过5 mm,可分为低级别和高级别两种类型.WHO在1999年将AAH正式列为肺腺癌浸润前病变.近10年来,肺腺癌发病率明显增加,可能与AAH相关的环境污染、生活方式等多种致癌因素增多有关[1].应用
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肝外胆管恶性梗阻病变的CT诊断价值
肝外胆管梗阻病变尤其是恶性肿瘤常需手术治疗,术前病变的定位定性诊断对手术方法的选择和手术成功率有重要意义.
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高危型人乳头状瘤病毒DNA荧光检测应用
在所有恶性肿瘤预防工作中宫颈癌无疑是成功的.过去50年中细胞学的筛查将宫颈癌对发达国家造成的负担减少了3/4,然而,细胞学的高假阴性率一直是其大的问题,有文献报道细胞学筛查宫颈前病变的特异性为98%,但敏感性仅为51%[1],因此,迫切需要找到一种提高宫颈癌筛查敏感性的方法.本文应用高危型的DNA检测,该方法操作简便,时间短,准确度高,对筛查宫颈癌有一定的推广意义.
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皮肤病光动力疗法系列讲座(六)——光动力疗法治疗红斑鳞屑性皮肤病
光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)在皮肤科主要应用于治疗各种非黑素瘤皮肤肿瘤及其痛前病变,以及用于痤疮、化脓性汗腺炎、嫩肤等,此外还可用丁银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、硬皮病、皮肤T淋巴细胞瘤、斑秃、寻常疣、Darier's病以及皮肤癣菌病等.本章主要介绍光动力疗法对银屑病、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、慢性苔藓样糠疹等红斑鳞屑性皮肤病的治疗.
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多层螺旋CT对布加氏综合征的诊断
布加氏综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指由于肝静脉流出道或/和肝后段下腔静脉受阻引起的以门静脉高压症为特征的临床综合征.目前,介入治疗已经成为BCS的首选治疗手段,了解术前病变的确切情况十分重要~([1,2]).