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创造新思维软化硬皮病——记河北省中医肌萎缩治疗中心张庆昌主任医师
硬皮病被形容是"把人变成石头的病",由于其病因还不十分清楚,临床表现又多种多样,使人们对这种病充满了神秘感.
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丹参对硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1作用的研究
目的探讨丹参对硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1(又被称为间质胶原酶1)的生成和mRNA表达的影响.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和Northern杂交技术检测了培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的合成分泌和mRNA的表达.结果培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的自发分泌量为149.021±pg/ml,加入1mg/ml和5mg/ml含丹参培养基后,基质金属蛋白酶的浓度分别为182.27±33.57pg/ml(P<0.05)和207.78±27.85pg/ml(P<0.01).加入丹参5mg/ml后,培养硬皮病成纤维细胞的基础基质金属蛋白酶1mRNA的表达被提高到156%±18%(P<0.05).结论丹参提高培养硬皮病成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的成分泌及其mRNA的表达,这可能是丹参发挥抗硬皮病纤维化作用的又一新机制.
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延续性护理在硬皮病老年重叠综合征患者中应用价值的分析
目的:探讨延续性护理在硬皮病老年重叠综合征患者中应用价值.方法:选取2015年9月至2017年7月我院收治的硬皮病老年重叠综合征患者62例进行研究,随机分为对照组与观察组各31例,对照组患者出院后接受常规随访,观察组实施延续性护理,对两组患者出院后遵医行为及再入院率进行观察.结果:两组患者干预前的遵医行为得分无明显差异(P>0.05),观察组患者干预后的遵医行为得分较对照组高(P<0.05);观察组出院1年再入院率为6.45%,明显低于对照组22.58%(P<0.05);结论:延续性护理可提高硬皮病老年重叠综合征患者遵医行为,也能减少再入院率,值得推广.
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马骥教授临床辨治糖尿病经验
马骥,原黑龙江中医学院教授,是黑龙江省内四大名医之一,擅长内科,对脑血管意外、硬皮病、尿毒症等的诊治尤有独到之处;对支气管哮喘、肺脓肿、心血管疾病、糖尿病、急慢性肾炎、胃肠疾病均有深入研究.现将其治疗糖尿病的经验整理介绍如下,供参考.
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中药治疗硬皮病文献分析
目的:对文献报道中的治疗硬皮病处方进行统计分析,为临床药物筛选和合理组方提供资料.方法:收集1989年~2008年国内公开发表的治疗硬皮病的中药方剂,对方剂中中药使用频率、剂型及配伍情况进行统计分析.结果:①共检索到有关中药治疗硬皮病的文献73篇,其中处方明确的中药方剂为165个,涉及中药282种;②方剂中使用频率列前10位的中药依次为黄芪、当归、桂枝、红花、芍药、地黄、甘草、丹参、鸡血藤和茯苓;③统计分析显示临床治疗硬皮病方剂中中药配伍数为13种左右;④中药治疗硬皮病以汤剂为主.结论:中药治疗硬皮病处方繁多、配伍复杂、疗效不一,如何确立疗效确实、组方合理的中药方剂有待进一步研究.
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系统性硬皮病患者的护理
目的:探讨系统性硬皮病患者的有效护理方法.方法:对15例系统性硬皮患者的临床资料进行回顾分析及临床护理过程进行总结.结果:12例好转出院,2例自动出院,1例死亡.结论:做好系统性硬皮病患者的护理能够提高患者对该病的认知和自理能力,对提高护理质量,降低并发症,促进患者康复,减少致残率具有积极的临床意义.
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风湿的盛行
风湿一词起源于古希腊.公元前4世纪,<希波克拉底全集>有关人体解剖一文中认为:人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病,即为风湿.我国<黄帝内经>(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合为痹.因为风湿病大多累及关节而引起疼痛,所以风湿这一词一直沿用至今.随着医学的发展,人类对风湿的认知也越来越多,其实风湿病是一种全身性疾病,主要累及结缔组织,大多数病人有关节、肌肉的病变.与机体的免疫学异常有关,是属于自身免疫性疾病.它包含了许多疾病,如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等.
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金龙胶囊合自拟活血化痰汤治疗硬皮病举隅
硬皮病是一种以皮肤肿胀、硬化、萎缩、小血管痉挛为特点的皮肤病,不仅侵犯皮肤而且波及内脏器官的全身结缔组织病.
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补阳还五汤加味治疗疑难皮肤病举隅
补阳还五汤是清代名医王清任《医林改错》著名方剂,是以气虚血瘀而立论,所创补阳还五汤,临床沿用至今,具有益气活血,逐瘀通络之功。是治疗气虚血瘀型半身不遂和痿症之名方。运用本方加减治疗局限性硬皮病及……
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当归四逆汤加味治疗寒湿阳虚型硬皮病临床观察
目的 探讨当归四逆汤加味治疗寒湿阳虚型硬皮病的临床疗效.方法 纳入符合标准的寒湿阳虚型硬皮病患者70例,治疗组30例,对照组30例.两组患者均给予西医常规治疗,疗程3个月.治疗组在此基础上应用当归四逆汤加味,观察两组患者治疗前后皮肤受累积分及临床疗效.结果 两组疗效比较治疗组总有效率87.5%,优于对照组的总有效率70%,统计学有显著差异(P<0.05).结论当归四逆汤加味治疗寒湿阳虚型硬皮病疗效明显.
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白郡符老中医治疗硬皮病经验
目的 通过对白郡符老中医治疗硬皮病的经验总结,向医者同道在临床治疗中提供一种借鉴思路,进一步提高硬皮病的治疗效果.方法 收集白郡符老师的病案、病人信息材料,以及向白老师的学生及弟子请教,将所得材料进行整理总结.结果 白郡符老师结合自己多年的临床实践经验,针对硬皮病的病因病机,以"虚""瘀"为核心,治疗上"补"与"通"贯穿始终,从脾肾阳虚、气血不足、肝肾阴虚三个方面辨证论治,取得了较好的临床效果.结论 白郡符老师治疗硬皮病的经验在临床实践中确实有很好的疗效,值得大家学习推广.
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133 人参养荣汤对硬皮病患者冷水试验的影响
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杨莉治疗硬皮病的经验
硬皮病是以广泛的胶原增殖和组织纤维化为主要病理特征的全身性自身免疫损害性疾病.以皮肤硬化、雷诺氏现象及关节强直等为主要临床表现,常累及皮肤、关节、消化道、肺、心、肾等组织器官,对患者的身心健康造成严重损伤.
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当归四逆汤治疗硬皮病20例
硬皮病是一种原因不明,以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化和自身免疫为特征的全身性疾病.组织广泛的血管病变、胶原组织增生、纤维化为本病的病理特点.属中医"皮脉痹"范畴[1].笔者对20例硬皮病患者采用当归四逆汤加减治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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张洪义教授治疗硬皮病验案一则
张洪义教授从事临床、教学、科研工作40余年.在治疗消化系统疾病、泌尿系统疾病、老年病、糖尿病及其合并症、顽固性失眠等方面有较深造诣.擅长运用整体调节之法,治疗内科多种疑难疾病,疗效卓著.现总结张教授治疗硬皮病验案一则,以飨读者.患者,女性,71岁,2007年12月1日初诊.主诉双上臂及胸背出现小白斑点,皮肤紧绷进行性加重3个月.3个月前发现脸部皮肤呈浅棕色,继则出现浅色斑点,应用皮炎平等一个月无效.其后辗转多家医院诊治无效.2007年10月13日于第一中心医院免疫科检查:抗核抗体(ANA)1:1000、抗核提取物抗体(+)、DNA拓朴异构酶-1(Scl-70)(+)、血沉(ESR) 38 mm/h、体温36.3℃、血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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周平安教授病证结合治疗硬皮病经验
硬皮病是以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的并可累及肺、心、肾等内脏器官的结缔组织疾病,周平安教授认为该病属于中医“痹证”范畴,素体禀赋不足,脾虚气血衰少,寒邪反复侵袭为病因,阳虚寒凝、血脉不通为病机,治宜益气养血、温阳散寒。本病早期即多见虚证或虚实夹杂,扶正祛邪应贯穿治疗始终。硬皮病呈慢性进程,治疗周期长,患者依从性差是治疗难点,故应早诊断、早治疗,早期诊治是决定疾病转归和预后的关键所在。
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李元文教授治疗硬皮病经验
李元文教授认为硬皮病为本虚标实之证,本虚为肺脾肾三脏之虚,标实体现为寒湿凝滞、络脉瘀阻;治疗以健脾补肾及活血化瘀通络为大法,同时根据病因不同补气养血,祛风散寒,除湿化痰,分期施治,临床取得满意疗效。
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基于数据挖掘的中药防治硬皮病规律研究
目的:探讨中药防治硬皮病的特点及组方规律。方法:建立临床防治硬皮病中药及方剂文献数据库,采用数据挖掘的关联规则对其用药特点及组方规律进行系统分析。结果:淤单味药黄芪、当归、丹参出现的频率高;药类以补虚药、活血化瘀药和解表药出现频次高。于防治硬皮病常用方剂为阳和汤;常用药对为桂枝-黄芪、红花-黄芪;常用药组为首乌、鸡血藤-丹参,首乌、桂枝-丹参,首乌、黄芪-丹参,熟地、党参-红花,熟地、党参-桂枝,党参、赤芍-桂枝;常用药团为桂枝、甘草、黄芪、党参。结论:中医防治硬皮病用药规律的研究,为临床防治硬皮病选药组方奠定理论基础。
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宋欣伟教授治疗硬皮病的临床经验
宋欣伟教授系第五批全国名老中医药专家之一,擅长风湿免疫性疾病的中医药防治,认为硬皮病属本虚标实之证,以肺脾肾阳气亏虚为本,风寒湿三气杂至为标,阳虚寒盛是基本病机,治疗上注重从寒论治.在辨治经验上有补可祛实、重用黄芪,药对联用、复法力宏,化痰祛瘀、贯穿始终,分期论治、标本兼顾.并列举1则验案以飨同道.
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范永升教授治疗硬皮病经验
范永升教授认为硬皮病隶属于中医学的“皮痹”“肌痹”范畴.本病的基本病机特点为阳虚寒凝,肺脾不足,络脉痹阻,终致皮肤失养所致.本病的性质为本虚标实,本虚主要为肾阳亏虚,肺脾不足,标实主要为寒凝、瘀血.提出了“温阳散寒,通络祛瘀,培补肺脾”总的治疗法则.同时也介绍硬皮病累及相关脏腑所出现兼证的治疗经验和中医药治疗硬皮病的切入点和优势.并列举医案1则,以飨同道.