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肝右叶发育不良并发布加综合征导致的肝硬化1例报道
国内文献共报道肝右叶发育不良55例[1-6],其具有独特的影像学特点.布加综合征(BCS)[7,8]是指肝静脉和(或)邻近下腔静脉部分或完全阻塞所引起的疾病,以肝脏排血障碍为主要临床表现,其发病率低,临床表现与肝硬化等常见疾病相似,易于误诊.肝右叶未发育并发BCS在国内报道较少.本院收治1例21岁年轻男性患者,经诊断考虑为肝右叶发育不良并发肝静脉型布加综合征,现报告如下.
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保乳手术及乳房再造技术进展(摘译)
保乳手术中的过量切除:一项回顾性的多中心研究Excessive resections in breast-conserving surgery:a retrospective multicentre study.[新西兰]/Krekel N…//Breast J. 2011 Nov;17(6):602-609.对于乳腺癌的治疗,决定保乳手术(Breast-con-serving surgery,BCS)后影响美容效果的主要因素是切除的体积.为了实现佳的肿瘤控制,通常可能会导致不必要的过量乳房组织切除.本研究的目的是通过确定一个计算的切除率(Calculated resection ratio,CRR),在保乳手术中评估过量的切除体积.
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布加综合征介入治疗合并下腔静脉破裂、心包填塞处理体会
布加综合征(Budd-Clhiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或下腔静脉(inferior vena cava,IVC)肝段血流受阻而引起门静脉高压和/或IVC高压产生的一系列症候群.介入治疗是BCS的首选治疗方法,创伤小,恢复快,中远期疗效好.我院行BCS介入治疗已500余例,近期发生IVC破裂、心包填塞1例,经积极抢救处理,成功治愈,现报告如下.
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肝移植术后胆道铸型的全蛋白质表达
肝移植术后胆道铸型综合征(biliary cast syndrome,BCS)是肝移植术后严重影响患者手术存活牢及生活质量的并发症,其发生率为4%~18%~([1]).肝移植术后BCS的胆道铸型形成机制尚未彻底阐明.胆道铸型中是否存在一些和其形成有关或对铸型形成有预警作用的蛋白质还不清楚,为此,我们收集了4份外形完整、颜色质地各异的铸型标本,拟对其进行全蛋白质分析,以期了解胆道铸型中蛋白质的表达情况.
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乳腺癌保乳手术的若干问题探讨
乳腺癌的保乳手术(BCS)即在保持满意的乳房外观的前提下,完整切除乳腺肿瘤(浸润性乳腺癌或导管原位癌)及其周围一定范围的正常乳腺组织,已成为当今广泛开展治疗乳腺癌的手术方式.其实早在1954年Mustakallio就报道了肿瘤切除术后加放射治疗,对临床未扪及腋窝淋巴结的乳腺癌病例取得了较好的疗效,但直至20世纪80年代才逐渐被人们广泛接受 [1].
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布加综合征合并上腔静脉阻塞的诊治
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)主要是肝静脉和(或)下腔静脉(inferior vena cava,IVC)的狭窄阻塞而导致的肝后性门脉高压,病因不明,少数患者可同时合并上腔静脉(superior vena cava,SVC)的狭窄阻塞.本院自1996年9月至2009年11月共收治513例BCS患者,其中合并SVC狭窄阻塞者3例,现将其诊治情况总结如下.
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布加综合征介入诊疗规范的专家共识
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的初定义为由肝静脉阻塞导致的肝静脉回流障碍、肝脏淤血而产生的门静脉高压临床症候群;广义定义为肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞所导致的门静脉和(或)下腔静脉高压临床症候群;病理生理学定义为从肝小静脉到下腔静脉和右心房汇合处的任何部位的肝静脉流出道阻塞~([1-4]).
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地佐辛用于超前镇痛的临床探讨
目的:探讨分析地佐辛在超前镇痛中应用的临床效果及安全性。方法选取该院自2009年8月—2012年8月80例行外科手术患者,观察组患者采用地佐辛治疗,参考组采用芬太尼麻醉,观察两组患者拔管时、拔管后1、3、6 h患者BCS、VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患者BCS、VAS评分均明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效缓解患者疼痛程度,维持患者基本生命体征的稳定,同时不良反应发生率低,临床价值显著。
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幽门螺杆菌VacA+BCS致胃上皮细胞基因表达谱的改变
目的:通过观察VacA+BCS作用胃癌来源的SGC7901细胞后,细胞基因表达谱的改变,分析VacA等分泌性细胞毒力因子的致病性和致病意义.方法:利用常规方法获得VacA+BCS和VacA-BCS,然后作用细胞,后利用cDNA基因表达谱芯片技术观察细胞基因表达谱的变化.结果:发生明显表达差异的基因占基因总数的5%左右,其中已经明确功能的表达差异基因涉及许多重要的细胞功能和生命活动,如基因表达调控、信号转导相关基因的差异表达、细胞骨架相关蛋白表达的变化、细胞凋亡相关因子编码基因表达的变化、以及肿瘤发生相关基因的表达变化等.结论:VacA+BCS可致细胞基因表达谱发生多层次和多方面的改变,几乎涉及H.pylori相关疾病所有重要病理过程,提示其在H.pylori致病机制中具有重要作用.
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柏-查综合征介入治疗的护理应对措施
柏-查综合征(Budd-chiari's syndrome,BCS)是由于肝段下腔静脉和/或肝静脉阻塞或狭窄所引起的一系列临床症状群[1].
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VAS结合镇静评分在地佐辛干预200例全子宫切除术后患者硬膜外镇痛中的效果评定
目的:观察VAS结合镇静评分在地佐辛干预全子宫切除术后患者硬膜外镇痛中的效果.方法:选择200例择期行全子宫切除术患者随机分为地佐辛麻醉组(观察组)和舒芬太尼麻醉组(对照组)各100例,其中观察组又根据地佐辛使用剂量的不同分为地佐辛5 mg组(观察1组)、地佐辛10 mg组(观察2组)各50例.观察其疼痛、镇静评分以及不良反应发生率.结果:VAS、BCS镇静评分以及不良反应发生率观察1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察2组在各项指标上均优于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛使用5mg组的麻醉效果与舒芬太尼相当,10 mg时镇静与镇痛效果更佳且安全性高,适宜临床使用.
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2009年AASLD肝脏血管疾病诊疗指南要点
近Hepatology杂志发表了美国肝病学会(AASLD)和美国胃肠病学会(ACG)关于肝脏血管疾病的诊治指南,对门静脉血栓形成(Portal Vein Thrombosis,PVT)、布一加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)、肝窦阻塞综合征(Sinusoidal Obstruction Syndrome,SOS)及肝脏先天性血管畸形等常见血管异常进行了详尽的描述.
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土三七致肝小静脉闭塞症临床与诊断
肝小静脉闭塞症(VOD)是指以肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致非血栓性管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门脉高压症,临床表现类似布-加综合征(BCS).临床上表现为肝大、腹水、黄疸、体重增加.
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土三七与肝小静脉闭塞症
肝小静脉闭塞症(VOD/HVOD)是指肝小叶下静脉和小叶中央静脉受损引起的管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压症,临床表现类似布-加综合征(Budd-Chiari综合征,BCS).
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26例布加氏综合征彩色多普勒超声诊断体会
布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是指肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或全部阻塞,导致静脉血液回流阻碍引起门静脉高压,肝细胞充血坏死为病理基础的临床症候群[1].
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超声检查诊断布加综合征的临床应用及分析
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)系指由各种原因导致肝静脉和肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉、下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和下腔静脉高压,导致肝细胞充血、坏死为病理基础的临床综合征.临床表现复杂多样,易造成误诊、误治,故对本病的充分认识和辅助检查是正确诊断的关键.自2003年6月至2008年12月,本院诊治BCS患者36例,现对其超声检查结果进行分析,报告如下.
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彩色多普勒超声在布-加综合征诊断中的应用
布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,引起静脉血液同流受阻导致门静脉高压和/或下腔静脉高压而产生的一系列临床症状和体征.目前临床诊断BCS的金标准是数字减影血管造影(DSA).本文对32例BCS患者的彩色多普勒超声检查资料进行总结分析,以期增加对本病的认识,提高超卢诊断水平.
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幽门螺杆菌VacA+BCS对上皮细胞骨架的影响
目的为了观察VacA+BCS对上皮细胞骨架的作用,并分析这种致细胞骨架病变的作用特点,从而明确VacA等分泌性毒力因子的致病意义.方法利用cDNA基因表达谱芯片技术研究VacA+BCS作用细胞中细胞骨架蛋白相关基因的表达变化,同时利用免疫荧光染色以及共聚焦显微镜观察细胞骨架的形态结构变化.结果同VacA-BCS作用细胞和空白对照相比,VacA+BCS作用细胞引起了细胞骨架蛋白相关基因表达的改变,同时,显微镜观察结果也从形态和结构方面证实了上皮细胞骨架的改变.结论 VacA+BCS可以引起上皮细胞骨架的结构和功能的改变,VacA等细菌分泌性毒力因子可能在H.pylori致病中发挥重要作用.
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布-加综合征135例临床分析
布-加综合征fBudd-Chiari syndrome,BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和(或)肝静脉水平的下腔静脉(inferior vena cava.IVC)完全或不完全阻塞所导致的一组临床综合病症.近年来,随着布-加综合征逐渐为人们所认识以及影像学检查手段的进步,其发现率有明显增高的趋势[1-2].本文收集了135例布-加综合征患者的临床资料,进行回顾性分析,现报道如下.
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布-加综合征23例围术期护理
1999年10月~2008年6月,我们收治布-加综合征(BCS)患者23例,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.