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酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭38例疗效观察
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾患常见的终末期临床表现,患者生活质量低下,住院率高,病死率高.近年来,心力衰竭以神经内分泌抑制剂为基础的治疗原则已经确立,其目的是针对心肌重构的机制,防止和延缓其发生发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率.倍他乐克长期应用治疗慢性心力衰竭可以减轻心力衰竭症状,减少心律失常发生,改善患者临床状态,降低死亡危险.现将我院2000年7月至2005年6月38例使用酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的资料总结如下.
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精神卫生系列讲座:抑郁症的表现和诊断
抑郁症是影响人类健康的常见的精神心理疾病之一,具有高危害性和高复发性的特点。全球大约有3.5亿抑郁症患者,每年约有100万患者死于自杀[1]。抑郁症临床表现为一系列症状群,患者之间不尽相同。由于病耻感的存在或者对疾病的不了解,很多患者并不能及时就诊,或者被误诊漏诊。全面了解抑郁症有助于早期发现、正确识别、尽早治疗、改善结局。本文从抑郁发作的定义、常见的症状群及其临床表现、临床诊断标准等方面对抑郁症进行介绍。
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淋巴瘤患者症状特征及证候特点研究
目的 探索淋巴瘤单纯中医药治疗阶段患者的症状特征及中医证候特点.方法 采用肿瘤常见症状及中医症状调查量表(MDASI-TCM),对40例处于单纯中医药治疗阶段的淋巴瘤患者进行横断面调查.采用Spearman相关分析分析患者症状间的相关性,采用主成分分析提取患者的症状群.结果 40例淋巴瘤患者普遍存在多种症状,其中发生率高的3个症状分别为口干(65.00%)、疲劳(62.50%)、睡眠不安(62.50%),症状得分高的3个症状分别为疲劳(3.10±2.99)、出汗(2.80±2.98)、口干(2.30±2.58).Spearman相关分析结果显示,大多数症状之间存在正相关关系.主成分分析提取出6个症状群,其中症状群1(苦恼、悲伤、口苦、手足心热、口腔溃疡)可辨证为阴虚内热、心肝火旺;症状群2(气短、出汗、怕冷)可辨证为气阴两虚、阴损及阳.结论 淋巴瘤患者存在不同的多发症状及症状群,认识患者的症状、症状群有助于医者准确辨证并及时采取干预措施.
关键词: 淋巴瘤 MDASI-TCM量表 症状 症状群 -
肺癌血瘀证的研究现状
肺癌是目前全世界发病率与死亡率高的癌症之一,严重危害人类健康。现代研究认为,血瘀在肺癌的发生、增殖及转移等病理过程中均有不同的表达。中医学认为,血瘀证是肺癌形成的主要原因之一,血瘀与肿瘤的发生发展密切相关。1对血瘀证的认识1.1血瘀证的中医学认识:血瘀证也称瘀血证,为中医辨证的常见证型。血瘀证指离经之血不能及时消散或排出而停留于体内,或血行不畅壅遏经脉,或瘀积于脏腑而形成的瘀血内阻。血瘀证病情复杂多变,涉及内、外、妇、儿等各科疾患,是一组颇具特色的症状群,归纳起来特点如下:①疼痛:多为剌痛、痛处固定不移、拒按、昼轻夜重;②肿块:外伤致瘀在肌肤局部可见青紫肿胀,瘀积于体内久聚不散可形成积聚按之有痞块、固定不移;③出血:其血色多呈紫暗色并伴有血块;④唇甲青紫:舌质暗紫或有瘀点、瘀斑;舌下静脉曲张;脉细涩、沉弦或结代。
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基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群分布特征研究
目的:本研究旨在挖掘慢性胃炎(Chronic Gastritis,CG)常见中医症状(体征)的特征组合,分析发病特征,以此探讨中医证候的客观化研究.方法:对临床调查获取的919例慢性胃炎数据,运用互信息构建各症状(体征)的相似矩阵,采用近邻传播聚类(Affinity Propagation Clustering,APC)算法对88个慢性胃炎症状(体征)进行优聚类.结果:88个慢性胃炎症状(体征)经APC算法分析后,终被聚成22类症状群,且大部分症状聚类可以解释为某个相关的中医证素,能较完整的体现中医临床慢性胃炎证素分布规律及特点.结论:APC算法获取的慢性胃炎中医症状(体征)聚类可为疾病的发病特征分析提供依据,与中医理论有较高的一致性,这提示APC算法可用于中医证候的客观化研究.
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中医对功能性消化不良的认识与治疗
功能性消化不良是一种极为常见的一组症状群,表现为间断或持续的,主要发生在上腹部(胃上部)的疼痛或不适感,与进食有关或无关,并有腹胀、早饱、嗳气、发烧、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除消化性溃疡肿瘤、食道炎、肝胆胰疾病以及其它器质性疾病,而且反复发作超过1个月.中西医结合治疗本病已开始受到重视,但对这一病名还未能普遍使用,我国尚无患病率的报道,国外报道大约占消化系统病人的20%~40%.
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保和丸合桔梗汤治疗胃食管反流性咽炎
胃食管反流病(GERD)是由一组病理性胃食管反流所造成的食管及咽喉、气管症状群.有研究表明在慢性持续不愈的咽喉炎患者中,患胃食管反流病者达34.6%[1].因此对胃食管反流病引起的咽炎,在治疗中采用常规治疗咽炎的方法很难达到理想的效果.笔者运用保和丸合桔梗汤加减治疗胃食管反流性咽炎58例,取得了满意疗效.
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脾阳虚证中阳虚症状群的实验评价
目的:客观评价脾阳虚证大鼠的症状,构建证候系统生物学的动物模式.方法:新生24h内大鼠,腹腔注射等比剂量的131I放射,切除甲状腺,施加胃肠负荷,按生物行为学特征定量观察脾阳虚证候的主要症状,分析产热低下对各症状的决定作用及症状问关系.结果:消瘦(P<0.01)、形寒(P<0.05)、肢冷(P<0.05)、倦怠(P<0.01)与甲状腺机能低下呈正相关.高脂饮食和隔日禁食加重形寒症状,番泻叶加重倦怠却缓解形寒.消瘦-倦怠(P<0.05)、肢冷-倦怠(P<0.01)、形寒-肢冷(P<0.01)间呈正相关.结论:脾阳虚证具有一般阳虚的症状群,在表症候组学上符合系统生物学规律,是构建中医证候本体的重要线索.
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针刺颈夹脊三侧线为主配合推拿治疗颈椎病122例
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎间盘退行性改变导致患椎椎体失稳或椎体骨质增生所引起的症状群.该病多发于40岁以上经常伏案工作的中老年人,在知识分子中发病率较高,对患者的工作和生活都造成很大影响.笔者近2年来,根据颈椎病的分型特点,辨证施治,采用天津中医学院一附院廉玉麟教授的颈夹脊三侧线针刺法配合推拿治疗颈椎病122例,取得较好的效果,现报告如下.
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傍针刺治疗骨盆出口综合征临床研究
骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群,又称坐骨神经盆腔出口狭窄综合征,是针灸临床的常见病,多发病,属中医的痹症范围.笔者近5年来选用傍针刺法治疗32例,疗效满意,现介绍如下.
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脾阳虚消化不良症状群客观评价的实验研究
1 材料与方法1.1 动物、药物与试剂 新生24h内wistar大鼠4窝,每窝11~12只,共45只,体重8.12g±1.83g(中国医学科学院实验动物中心),每天光照12h,环境温度28℃(大鼠中性温度),湿度45%.普通饲料和高脂饲料为北京科澳饲料有限公司提供.番泻叶饮片(嘉事堂药业股份有限公司)按2005版中华人民共和国药典技术规定,由我校药学院制剂教研室制备为每1.0ml含1.0g饮片剂量的浸膏.131 I为中国原子能研究院产品,在中日友好医院核医学室检测放射强度、生理盐水等比稀释分装备用.
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舒胃丸治疗功能性消化不良128例临床报告
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是一种常见的以慢性上腹部或胸骨后疼痛不适、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、烧心等症状为主的上消化道症状群,其发病率较高.自1998年4月~2002年10月,笔者对舒胃丸治疗功能性消化不良进行了临床立项研究,现将有完整资料的128例报道如下.
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消痞安胃汤治疗动力障碍型功能性消化不良92例
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是由非器质性病变引起的一组消化不良症状群,根据其主要临床表现的不同,常将本病分为动力障碍型、溃疡型、非特异型三类,分别有其特殊性.1996年8月~2001年8月,笔者在此分型基础上,应用自拟消痞安胃肠治疗功能性消化不良动力障碍型92例,并设吗丁啉对照组,进行临床观察,现报道如下.
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中医情志护理辅助药物治疗继发性抑郁症的研究思路与方法
抑郁症是以情绪低落、持续性疲乏、动力缺乏等为核心症状群的一种精神障碍性疾病,有较高的致残率,发病率有逐年增高的趋势.在很多国家,因抑郁症而造成的经济损失也相当巨大.
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藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良临床观察
功能性消化不良(FD)系临床上常见的症状群,其发病率为消化性溃疡的2倍以上,因病机复杂,发病机理尚不十分清楚,迄今尚无特别有效之治疗药物.笔者自2000至2002年选用藿香正气软胶囊治疗功能性消化不良70例,并与促胃动力药吗丁啉、胃加强G治疗的70例进行对比观察,取得了满意的疗效.
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补脾泄肝法治疗肠易激综合征60例
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指一组包括持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯和大便形状异常而又缺乏生化学和形态学可资解释的症状群.现代医学认为病因以心理因素和精神因素为主,是消化内科中常见且难治的一种疾病.根据临床症状表现,肠易激综合征属中医学"泄泻"、"腹痛"、"郁证"、"阳结"、"阴结"、"脾约"等范畴.诸多报道中医药治疗肠易激综合征有较为满意的疗效.
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恶性肿瘤并发的抑郁症中医临床研究进展
抑郁症(depression)是由于各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders),是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.恶性肿瘤是严重威胁人类生命的疾病之一,尽管手术、放疗、化疗以及生物干预等对肿瘤的治疗取得很大进展,但肿瘤患者的心理问题尚未引起人们足够重视.国内外研究发现,恶性肿瘤的发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系,患者并发抑郁症的比例较高[1-3],它严重影响患者的治疗与预后,使患者的生活质量下降[2].现把恶性肿瘤并发抑郁症的中医临床研究综述如下.
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睡眠障碍的现代病因病机探索
睡眠障碍是神经内科复杂的系列疾病之一,分类繁杂广泛,临床表现多样,与病因病机关系密切.2005年美国睡眠医学研究院提出的睡眠障碍国际分类( ICSD-2)将其分为8类,计90多种疾病.包括:失眠症;与呼吸相关的睡眠障碍性疾患;非呼吸障碍性白天过度嗜睡;昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍;异态睡眠;睡眠相关运动障碍性疾患;独立症状群,正常变异,尚未定义者;其他睡眠障碍性疾患,如生理性(器质性)睡眠障碍、非物质性或已知生理情况性睡眠障碍和环境睡眠障碍等.
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慢性心力衰竭的发病机制及中西医治疗
慢性心力衰竭(claronic heart failure,CHF)是各种心脏损伤终末阶段的一组症状群,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相似,成为21世纪危害大的心血管疾病之一[1].据有关统计,约超过2%的美国成年人患有CHF,且在确诊1年内约30%~40%的患者死于心衰[2].cHF形成了巨大的医疗负担:英国每年约2%的医药经费用于心衰防治,美国大约花费280亿美元[3].我国心衰患病率约为0.9%,且发病率逐年上升[4].
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SARS后综合征的辨治
SARS患者出院后,仍然有明显的不适症状包括疲乏,不耐劳累,四肢困倦,或全身肌肉松软无力;气短,或活动后气促;易汗出,或者动则汗出;咳嗽,多为干咳;胸闷不适;口苦、口干,或口淡无味,口渴;失眠,记忆力减退,和/或注意力难以集中;脱发,部分患者的脱发发生时间较迟,可于出院后1~2月出现.部分女性患者会出现月经后期、或月经量减少.舌质多偏于嫩红,苔少或苔薄少津,亦有部分患者表现为舌苔厚腻,脉多沉细无力.这一组症状群,我们称之为"SARS后综合征(post-SARS syndrome)".