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绝经后女性治疗乳腺导管原位癌寿命与其他女性一样
乳腺导管原位癌(DCIS)与其他乳腺癌不太一样,因为它是非浸润性癌症,所以它不会向身体的其他部位扩散.然而,它也会进展称为浸润性乳腺癌,从而对生命产生威胁.荷兰癌症研究所的研究人员希望查明乳腺导管原位癌(DCIS)如何影响长期生存情况.
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浸润性乳腺癌MRI表现与分子生物学指标的相关性
目的:探讨浸润性乳腺癌的MRI表现与其分子生物学指标ER、PR、Her-2、Ki-67表达之间的关联性.方法:回顾总结86例浸润性乳腺癌患者术前乳腺MRI检查表现(肿块大小、形态、边缘、强化形式)及其术后肿瘤细胞ER、PR、Her-2、Ki-67表达情况,分析其MRI表现与分子生物学指标的相关性.结果:肿块大小与Ki-67阳性表达呈正相关;病灶形态、边缘毛刺征与PR、ER阳性表达呈正相关,与Ki-67、Her-2的表达呈正相关;肿瘤强化表现与PR阳性表达呈负相关,与Ki-67的阳性表达呈正相关.结论:浸润性乳腺癌MRI表现与分子生物学指标间存在一定的相关性,MRI动态增强的表现可以揭示肿瘤的生长行为,可以间接评价患者预后,为临床治疗方案的选择提供影像学依据.
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诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中18F-FDG PET/CT的 临床价值
目的:探究分析18F-FDG PET/CT在浸润性乳腺癌和淋巴结转移诊断中所发挥的临床价值.方法:回顾性分析42例已确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均采用18F-FDG PET/CT、钼靶X线以进行检查,将检查结果与术后病理结果进行对比分析.结果:相较于钼靶X线检查,18F-FDG PET/CT的浸润性乳腺癌阳性检出率较高,差异不具有统计学意义(P>0.05).而在浸润性乳腺癌淋巴结转移诊断的敏感性、特异性、准确性方面,相较于钼靶X线检查,18F-FDG PET/CT要明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在浸润性乳腺癌的诊断过程中应用18F-FDG PET/CT,不仅具有较高的诊断准确性,而且对浸润性乳腺癌的淋巴结转移也有较高的准确性,临床价值显著,值得推广应用.
关键词: 浸润性乳腺癌 淋巴结转移 18F-FDGPET/CT 临床价值 -
乳腺癌组织中JARID1B/KDM5B的表达与血液循环肿瘤细胞相关性
目的 探讨乳腺癌组织中组蛋白去甲基化酶JARID1B/KDM5B的表达及与血液循环肿瘤细胞的关系.方法收集2014—2016年民航总医院收治的乳腺癌患者的资料,免疫组化S-P 法检测癌组织JARID1B/KDM5B蛋白表达,同时用免疫荧光原位杂交法检测外周血液循环肿瘤细胞.结果 发现37例受试患者中有35例确诊为浸润性乳腺癌,其中循环肿瘤细胞阳性病例(CTC数目≥2)27例,27例阳性患者中JARID1B/KDM5B免疫组化结果阴性(-) 0例、(+)1例、(++)3例、(+++)23例;阴性病例(CTC数目<2)8例,JARID1B/KDM5B免疫组化结果阴性(-)2例、(+) 2例、(++)1例、(+++)3例.乳腺癌组织中JARID1B/KDM5B的阳性表达强度与患者血液循环肿瘤细胞数量呈正相关(P<0.05).结论 肿瘤组织JARID1B/KDM5B的表达情况对临床判断肿瘤复发、监测肿瘤转移具有一定的提示意义.
关键词: JARID1B/KDM5B 浸润性乳腺癌 免疫荧光原位杂交 -
术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用
目的 提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值.方法 采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较.结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS) 44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例.388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例.乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3%)显著高于常规冷冻诊断(95.6%,P<0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2%)显著高于常规冷冻诊断(96.9%,P<0.01).乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7%)显著低于常规冷冻诊断(3.1%,P<0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1%,P<0.01).乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异.结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率.RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断.
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浸润性乳腺癌的分子分型及相关治疗概况
概述浸润性乳腺癌的分子病理学分型及相对应的细胞起源、与组织病理学的相关性,以及其他重要的分子遗传学特征.从分子病理学角度,介绍浸润性乳腺癌基于分子表达模式的治疗概况.
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乳腺导管原位癌浸润机制分析
乳腺导管原位癌是可以治愈的早期癌,但他可以进一步发展为浸润癌.因此,研究其浸润机制有助于乳腺导管原位癌的早期发现及早期诊断与治疗.本文就乳腺导管原位癌雌孕激素受体、表观遗传学、基因变异、癌细胞迁移能力、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶及癌周微环境等方面对其浸润机制做一简要分析,以期为更好地认识乳腺癌的发生、发展、浸润及转移提出新的研究方向和依据,终应用于临床.
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延迟甲醛固定对乳腺生物标记物表达的影响
迟甲醛固定可能会导致激素受体的失活和HER2表达的改变.肿瘤标记物的表达缺失会显著影响治疗类型的选择,进而影响其预后.本研究的目的就是为了探讨渐进的延迟甲醛固定对乳腺癌生物标记物表达的影响.方法是切除10例可触及的浸润性乳腺癌标本后立即进行粗略评估,然后把获得的每一例肿瘤标本都平均分为8份,其中7份依次于0 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h和8 h后行甲醛固定,另外一份置于生理盐水中并在4 ℃下过夜.
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胃原发性浸润性微小乳头状癌(英)
作者报道了1例74岁男性患者胃部罕见肿瘤--原发性浸润性微小乳头状癌.浸润性微小乳头状癌(IMPC)初报道是一种罕见的浸润性乳腺癌亚型,因具有独特的组织学形态、淋巴结转移率高、临床预后很差而受到人们关注.
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浸润性小叶癌的新认识
浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)首先由Foote和Stewart在1941年描写的,是一种具有特殊生长形式的浸润性乳腺癌.
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不同临床病理特征的乳腺浸润性小叶癌108例腋窝前哨淋巴结术中印片诊断效率分析
浸润性小叶癌( invasive lobular carcinoma , ILC)仅占浸润性乳腺癌的5%~15%,且在原发和转移灶都具有独特的形态和生长特点。比较ILC和浸润性导管癌术中前哨淋巴结( sentinel lymph node ,SLN)印片检查灵敏度的研究结果大多提示ILC印片细胞学检查灵敏度更低[1-3]。我们分析不同临床病理特征ILC的术中SLN印片诊断效率及导致假阴性的原因,以提高印片细胞学检查的准确性。
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新版WHO乳腺浸润性癌组织学类型的特点概述
新版暨2003年WHO乳腺和女性生殖器官肿瘤的病理学与遗传学分类[1]于2003年10月出版,和旧版WHO分类(第二版,1981年)[2]比较,乳腺肿瘤的组织学分类发生了很大的变化,其中浸润性乳腺癌的组织类型的划分从形式和内涵上都有显著的不同.WHO工作小组的专家们认为新版WHO比较完善地建立了浸润性乳腺癌的组织学分型(包括其亚型),本文仅就乳腺浸润性癌部分的变化进行讨论,括号内为笔者观点.
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超声与激光散射成像参数变化特征预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究
目的 分析超声光散射成像系统对乳腺癌新辅助化疗疗效预测的价值.方法 选取符合行新辅助化疗方案的浸润性导管癌患者45例.化疗前及每次化疗疗程结束后进行超声检查测量大小,同时用光散射测量肿瘤的HBT值(总血红蛋白量).根据术后病理MP分级标准,将患者分成两组:A组为G1~G3(无缓解和部分缓解组),B组为G4和G5(完全缓解和接近完全缓解组),分析两组间HBT值与肿瘤大径变化情况,比较不同疗程HBT值与肿瘤大径间相关性.结果 45例行新辅助化疗的患者37~63岁,平均(52±7.76)岁,病理类型均为浸润性导管癌.A组36例(80%).B组9例(20%).两组之间年龄、初始病灶大小之间差异有统计学意义(P<0.001、=0.03).化疗前HBT值之间差异无统计学意义(P=0.215).每个疗程结束时两组HBT和病灶大小差异均有统计学意义(P<0.001).A组和B组HBT值在三个疗程结束时的变化趋势不同,A组至少出现一次HBT值较前次测量升高,而B组HBT值均小于前次测量值.两者之间差异有统计学意义(x2 =47.04).结论 乳腺癌新辅助化疗疗程监测中HBT值的变化,有助于预测化疗疗效.
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CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析
目的 探讨CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析.方法 对2014年1月至2018年3月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科收治的211例浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采取乳腺癌改良式根治术或保乳根治术,术后均行CEF-T六周期辅助化学药物治疗,治疗方案为环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶,序贯治疗为多西他赛.化学药物治疗前及每个周期化学药物治疗前1d测定血脂,并对年龄、体质量指数、绝经情况、肿瘤分期等与血脂水平进行多因素分析.结果 辅助化学药物治疗后57例患者出现甘油三酯升高,终确诊6例患者为高甘油三酯血症;第3周期甘油三酯水平升高的患者数大幅上升,第3周期与第2周期比较,差异有统计学意义(P<0.05).51例患者出现胆固醇升高,终确诊5例患者为高胆固醇血症;第4周期与第3周期比较,第4周期总胆固醇水平升高的患者数大幅上升,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、体质量指数、绝经情况可能是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素.结论 CEF-T六周期辅助化学药物治疗方案对体内脂质代谢的影响是肯定的.而患者年龄、体质量指数、绝经情况是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素.脂质代谢紊乱的乳腺癌患者预后欠佳,易复发转移.早期发现并及时干预治疗乳腺癌患者辅助化学药物治疗过程中出现的血脂代谢异常,可减少乳腺癌复发转移.
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抑癌基因PTEN与心血管疾病研究进展
1997年Li等[1]在浸润性乳腺癌的两个移植瘤中发现了10q23染色体特定区域的杂合子丢失,并通过外显子俘获分析法分离出一种新的基因,对其开放性阅读框序列分析,揭示了它可编码蛋白质酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phospha-tase,PTP),且与张力蛋白(tensin)、辅助蛋白(auxilin)同源,因此将其命名为PTEN(phosphatase and tensin homology dele-ted on chromosome ten).FTEN是人类发现的第一个具有磷酸化酶功能的抑癌基因,在细胞的生长发育、凋亡、迁移、信号传递等方面起着重要的调控作用,PTEN功能的缺失与肿瘤的发生密切相关.近来,国内外陆续展开对PTEN与心血管疾病关系的研究报道,下面就PTEN的结构、功能及其与心血管疾病的关系等作一综述.
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早期浸润性乳腺癌术后放疗研究进展
保乳术后联合放疗已成为早期浸润性乳腺癌的主要治疗方法,可有效降低肿瘤的局部复发,提高生存率,改善患者的生理功能和心理需求.为进一步减少肿瘤局部复发和正常组织并发症,已有较多对保乳术后放疗的方式、剂量分割模式等临床放射生物学进展的研究,现就其做一综述.
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ASCO发布药物预防乳腺癌的更新指南
2013年7月,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology, ASCO)发布了新临床实践指南--药物预防乳腺癌的更新指南,针对的人群是乳腺癌高风险的绝经前后妇女。和之前的版本相比,这次的更新强烈推荐讨论他莫昔芬(tamoxifen)在绝经前妇女、他莫昔芬和雷洛昔芬(raloxifene)在绝经后妇女中的使用,同时还推荐考虑依西美坦(Aromasin)的选择。该指南同时还强调了开展以下研究的需求:针对患浸润性乳腺癌更高风险的女性,增加他莫昔芬和雷洛昔芬的使用的方法。
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乳腺癌保乳手术的若干问题探讨
乳腺癌的保乳手术(BCS)即在保持满意的乳房外观的前提下,完整切除乳腺肿瘤(浸润性乳腺癌或导管原位癌)及其周围一定范围的正常乳腺组织,已成为当今广泛开展治疗乳腺癌的手术方式.其实早在1954年Mustakallio就报道了肿瘤切除术后加放射治疗,对临床未扪及腋窝淋巴结的乳腺癌病例取得了较好的疗效,但直至20世纪80年代才逐渐被人们广泛接受 [1].
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浸润性乳腺癌人表皮生长因子受体2基因定量检测标准化的困境和对策
21世纪的病理学在肿瘤领域的工作,一方面仍是传统病理学的内容,即做出诊断,寻找肿瘤关键的预后因子,如分级和分期等,以及与外科医生讨论再切除标本的特征.另一方面是病理学的新内容,即快速和准确地进行免疫组织化学和分子标记评估,确定诊断和预测治疗反应.换言之,21世纪的病理医生是为新兴的分子靶向治疗处理至关重要的信息,从而正确筛选患者.现对人表皮生长因子受体2基因(HER-2)定量检测标准化的困境和对策进行简单论述.
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浸润性乳腺癌的分类进展
浸润性乳腺癌由临床表现、影像学特点、病理特征及生物学潜能等方面均不同的一组异质性病变所组成。因此,正确的浸润性乳腺癌分类是判别病变范围、制定佳治疗计划、评估疗效、判断预后及科研协作交流的重要条件和标准。目前,应用广泛的分类方法为WHO乳腺肿瘤分类法,该方法建立在肿瘤的组织学类型、分级、病变侵及范围、激素受体状态等基础上。近年来,以基因表达谱和基因芯片为基础提出的乳腺癌基因分型发展迅速,初步研究已表明其能更精确地反应肿瘤的生物学行为及判断预后,并有利于选择和研究更具针对性的个性化治疗方法。