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  • 确诊乳腺肿瘤:彩超+活检

    作者:章必成

    孙女士近在洗澡时无意间发现左侧乳腺上长了一个包块,不痛不痒.难道是乳腺癌?孙女士先后去省内几家大医院就诊,得到的检查建议各种各样:钼靶照相、磁共振成像(MRI)、彩超、穿刺、活检……孙女士感到十分困惑,也不知道该如何选择.上周,孙女士来到广州军区武汉总医院就诊,经过肿瘤科医师的耐心解释,她选择了彩超+活检,并被确诊为乳腺癌.昨天,她在该院接受了左乳腺癌根治术.

  • 30例早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形外照射的临床观察

    作者:许华颖

    目的 探讨早期乳腺癌患者进行部分乳腺三维适形加速外照射(accelerated partial-berast irradiation,APBI-3DCRT)的临床可行性、不良反应和美容效果.方法 2006年5月~ 2009年3月选择早期乳腺癌保乳术后患者30例,放疗处方剂量为3.4 Gy/次,2次/d,总剂量为34 Gy,两次治疗间隔>6h.结果 9例患者的治疗计划评价为优秀级,21例患者的治疗计划评价为可接受级,患者急性放射性反应轻微,美容效果均为优秀,无病例发生局部复发或远处转移.结论 APBI-3DCRT摆位重复性好、技术可行、急性放射性反应轻微、美容效果优良.

  • 超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤

    作者:孙安;孟刚;刘慧君

    目的:研究探析超声造影在鉴别乳腺肿瘤中的应用意义.方法:选取218例乳腺肿瘤病患,对其实施超声造影,借助各项造影显示指标分析肿瘤良恶性的区别性特征.结果:超声造影显示良恶性肿瘤特征区别明显.结论:超声造影鉴别诊断乳腺肿瘤准确率高,值得推广.

  • 乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求

    作者:郑仙

    目的:探讨乳腺肿瘤的钼靶X线特征及钼钯X线摄影技术要求.方法:从本院217年1月至2018年7月接受的行钼靶X线摄影检查的乳腺肿瘤患者中,抽取131名作为研究对象,所有患者均采用高频乳腺钼靶X线机摄像、诊断,观察恶性肿瘤在钼靶X线摄片中的征象表现.结果:肿块、腋下淋巴结肿大、导管扩张以及微小钙化等类型是乳腺肿瘤的主要表现,肿块在乳腺肿瘤中出现率高.结论:应用钼靶X线摄影能够清晰显示乳腺肿块、腋下淋巴结肿大、导管扩张以及微小钙化等情况,可对乳腺恶性肿瘤早期诊断提供重要的参考.

  • 三苯氧胺对子宫内膜的影响

    作者:骆一凡;刘雁华

    目的探讨三苯氧胺(TAM)对子宫内膜的影响和监测方法.方法40例因乳腺癌手术及放化疗后,雌、孕激素受体阳性而服用TAM的患者,经门诊宫内膜抽吸取样、诊断性刮宫内膜病检,阴道超声波扫描(TVS),诊断性宫腔镜,宫腔镜内膜病灶电切病检检查其宫内膜病变.结果28例(70%)有子宫内膜病变,包括内膜息肉或合并囊肿20例,内膜增生合并囊肿及息肉7例,黏膜下肌瘤1例;萎缩性宫内膜10例,正常分泌期及增殖期宫内膜2例.宫内膜病变常呈不均衡性,正常内膜与萎缩内膜或囊肿、息肉并存.绝经后35例中,阴道超声波扫描宫内膜厚度>8 mm 23例,其中16例(70%)合并内膜病变;内膜厚度<8 mm 12例中9例有内膜病变(75%).17例门诊抽吸内膜病检及盲刮取材病检均为阴性,但诊断性宫腔镜确诊为官内膜增生、息肉或囊性息肉.结论服用TAM后,子宫内膜病变发生率较高,主要为内膜息肉、内膜腺性囊性萎缩、腺体增生和子宫肌瘤.病变的特点为不均衡性,各种病变可单独或并存.建议开始服用TAM前及服药后每年一次妇检,每半年一次TVS监查内膜变化,疑有内膜病变者,需行官腔镜检及刮取内膜病检,必要时官腔镜下息肉摘除或部分内膜切除病检.TVS仅为诊断性宫腔镜的筛选,宫内膜抽吸取样或盲刮内膜病检不宜采用.

  • 乳腺上皮细胞经致癌物苯并芘和4-甲基亚硝胺-1-(3-吡啶)-1丁酮联合诱导后的生物学特性变化研究

    作者:宋筱瑜;王华骞

    目的 探讨正常乳腺上皮细胞经致癌物联合慢性处理后生物学特性的变化.方法 使用低剂量(100pmol/L)的化学致癌物4-甲基亚硝胺-1-(3-吡啶)-l-丁酮(NNK)和苯并芘(B[a]P)连续处理人正常乳腺上皮MCF10A细胞,20代后研究细胞是否获得癌细胞相关生物学特性.结果 经致癌物低剂量长期处理后的细胞对生长因子的依赖性降低,获得锚定非依赖性生长特性以及在3D细胞外基质培养基上形成不规则的腺泡.结论 经100pmol/L NNK和B[a]P长期处理的人正常乳腺上皮MCF10A细胞可获得癌细胞相关特性.

  • 乳腺癌血管生成拟态的形态学观察及其临床病理意义

    作者:赵君;胡沛臻;王映梅

    目的 研究乳腺癌中的血管生成拟态(VM)观察及其临床病理意义.方法 选取我院2008年7月至2014年7月收集的乳腺浸润性导管癌标本107例,对其石蜡标本进行CD34和PAS双重染色,观察是否存在VM,并分析VM与乳腺癌临床病理指标的关系.结果 由肿瘤细胞围成的VM呈不规则的管道样结构,管壁内无内皮细胞衬覆,PAS染色可见相互连接成环状的网络通道,为基底膜样结构,这些PAS阳性管道与周边的正常血管联系紧密,且管壁内CD34染色阴性,管腔内偶见红细胞,周围无炎性细胞或坏死组织,如部分管道内皮细胞呈CD34染色阳性,则为内皮细胞性血管(血管生成).CD34和PAS双重染色结果 发现,107例乳腺浸润性导管癌标本中,25例有VM形成,阳性率为23.4﹪.肿瘤大小>2 cm、Ⅱ~Ⅲ级、淋巴结转移组的VM阳性率高于肿瘤大小≤2 cm、Ⅰ级和无淋巴结转移组(P<0.05),而患者年龄≥50岁组与年龄<50岁组的VM阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌中存在VM,且VM形成与乳腺癌的肿瘤大小、病理分级和远处转移有关.

  • BM-2B钼靶乳腺X射线机故障维修3例

    作者:江兴汉;陈伍梓

    BM-2B钼靶乳腺X射线机是由于乳腺肿瘤疾病诊断的医用高频高压诊断X线设备.投入我院运行出现3例故障检修介绍.

  • IVIM-DWI对乳腺良恶性肿瘤的诊断及恶性肿瘤的病理分级研究

    作者:王成均

    目的 探讨体素内不相关运动(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)对乳腺良恶性肿瘤的诊断及肿瘤的病理分级研究.方法 对80例经手术病理及临床资料证实的乳腺肿瘤患者行磁共振常规扫描(常规DWI及IVIM-DWI扫描),并获得乳腺良恶性肿瘤的常规单指数模型表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)值及IVIM-DWI参数(灌注不相关扩散系数ADCslow、灌注相关扩散系数ADCfast)及灌注分数f值,比较以上参数在乳腺良恶性肿瘤间的差异性,并比较其在乳腺恶性肿瘤不同病理分级中的作用.通过绘制受试者特性曲线比较ADC值、ADCslow及f值在乳腺良恶性肿瘤的诊断效能.结果 乳腺良恶性肿瘤的单指数模型ADC值、ADCslow及f值差异具有统计学意义(P<0.05),而ADCfast在乳腺良恶性肿瘤间差异无统计学意义(P>0.05).ADCslow、ADC值及f值诊断乳腺良恶性肿瘤实验得到的曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.917、0.872和0.744,其中ADCslow值诊断效果好,三者鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的佳临界值分别是0.92×10-3mm2/s、1.13×10-3mm2/s和5.78%,相对应的诊断敏感性依次为94.8%、88.6%和78.1%,特异性依次为91.2%、86.4%和70.6%.ADC值、ADCslow在乳腺高分化恶性肿瘤与乳腺低分化恶性肿瘤间的差异无统计学意义(P>0.05),而ADCfast及f值在乳腺高分化恶性肿瘤与乳腺低分化恶性肿瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IVIM-DWI对乳腺良恶性肿瘤的诊断及恶性肿瘤的病理分级具有重要应用价值.

  • 超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析

    作者:陶溢潮

    目的 为探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声造影相关因素,并分析其应用价值.方法 对141例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察影响腋窝淋巴结转移的常规超声及超声造影相关因素,经单因素和多因素Logistic回归分析,检验上述因素与腋窝淋巴结转移的相关性.结果 研究发现影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素有淋巴结周边声晕、乳腺肿瘤血流分级、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结边缘增强、淋巴结径线扩大、淋巴结纵横比、淋巴结皮质大厚度、及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差(P<0.05),而多因素Logistic回归分析则显示其中淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴别有重要意义.

  • 结合乳腺影像报告及数据系统的超声乳腺肿瘤辅助诊断系统的研究现状

    作者:吴君;黄多;贺超;岳文胜;冯元元;穆兰

    医学超声诊断是临床检查乳腺肿瘤的有效手段,而乳腺影像报告和数据体系(BIRADS)为超声诊断乳腺肿瘤制定了指南性规范.结合BI-RADS-US的超声乳腺肿瘤计算机辅助诊断(CAD)已经成为研究热点.本文介绍了基于BI-RADS-US体系的CAD系统的设计,以及几个重要的功能模块,并介绍了实现这些功能模块的主要技术,后对结合BI-RADS-US的乳腺超声CAD 研究现状进行了综述.

  • 自动乳腺容积成像系统在乳腺癌诊断中的应用

    作者:王慧

    传统乳腺超声通常只能用于评估可触诊肿块周围局限区域或乳腺X线确定的具体病变部位.由于其对扫查人员依赖度高、耗时、重复性差等原因,传统超声很少用于乳腺癌评估.本文以Acuson S2000 ABVS自动乳腺容积成像系统的应用为例,综述该成像系统在乳腺癌诊断中的应用,并对其发展前景进行展望.

  • 乳腺肿瘤外科治疗手术及其进展研究

    作者:汪奎

    随着人们对乳腺肿瘤疾病的深入认识,其临床诊断水平也不断提高.常用乳腺肿瘤外科手术有保乳手术、乳房重建手术和改良根治术等.现阶段来看,外科医师在对乳腺肿瘤患者进行治疗过程中由于受到保乳术后并发症发生率的影响,因此会出现选择障碍.前哨淋巴结活检术逐渐成为检测乳腺肿瘤患者的标准术式.随着影像学技术的不断发展,临床医学中对乳腺微创病灶定位取得显著进步.本文将综述乳腺肿瘤疾病患者在外科手术治疗中的进展.

  • 钼靶X线摄影、高频B超、近红外线扫描在乳腺疾病诊断中联合使用的运用价值及其对比研究

    作者:周莉;吴红献;黄爱民;莫小慧

    目的:探讨近红外线扫描、高频彩超、钼靶X线摄影这三种技术在乳腺疾病诊断中联合使用的价值.方法:应用近红外线扫描、高频彩超、钼靶X 线摄影对250例妇女乳腺疾病进行检查,其中有69例乳腺肿瘤患者进行穿刺、手术切除、病理检查,发现良性肿瘤61例,恶性肿瘤8例,并对结果进行分析评价.结果:近红外线扫描诊断准确率75.1%、高频彩超诊断准确率87.7%、钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断的准确率82.7%.结论:近红外线扫描、高频彩超、钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断中各有特色,三种检查技术各有所长,联合检测更好地提高诊断的准确率,从而降低妇女乳腺癌的发病率和死亡率,体现三种检查的综合使用对妇女乳腺癌普查的运用价值.

  • 高频彩超诊断与鉴别诊断乳腺肿瘤的准确性探究

    作者:姚姝娜

    目的 对高频彩超诊断乳腺肿瘤的准确性进行评价分析.方法 选在2009年9月-2012年9月间我院经治及收治的经临床病理证实为乳腺肿瘤临床患者病例86例作为研究对象,将高频彩超检查结果与病理结果进行对比分析.结果 超声检查恶性肿瘤诊断结果与病理结果的符合率为87.80%,良性肿瘤检查结果与病理结果的符合率为86.67%.结论 采用高频彩超对乳腺肿瘤进行诊断准确性较高.

  • 超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值

    作者:孙芹

    目的 研究超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年4月收治的120例乳腺肿瘤患者作为研究对象,对其施以超声弹性成像并经过专业手术病理诊断.结果 100例良性肿瘤患者中,超声弹性成像将3例非典型增生、4例纤维肿瘤、1例乳腺病评为4分;20例恶性肿瘤中,超声弹性成像将1例黏液癌、5例浸润性导管癌、3例原位癌评为3分或2分.通过5分制评分方法,超声弹性成像的特异度为89.45%,准确度为89.43%,敏感度为86.25%.结论 诊断乳腺肿瘤时应用超声弹性成像,具有较大临床应用价值.

  • 彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的应用

    作者:田四娥

    目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:将经彩色多普勒超声检查34例乳腺髓样癌与34例乳腺纤维瘤患者做为观察对象,分析其病灶的声像图表现、多普勒频谱及内部和周边的血流分布,观察肿块内部血流信号, 测量血流峰值速度和阻力指数,并将病理结果与诊断结果进行比较对照其差异.结果:彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大经彩色多普勒超声的检出率为35.29%,对乳腺髓样癌清晰包膜的检出率为91.17%,而乳腺纤维瘤的超声图像并无腋窝淋巴结增大及包膜的检出,乳腺纤维瘤包膜检出率及腋窝淋巴结增大的检率明显低于乳腺髓样癌组(P<0.05);彩色多普勒超声对乳腺纤维瘤的检出率为35.29%,对乳腺髓样癌Ⅰ~Ⅲ级血流的检出率94.11%,乳腺纤维瘤的检出率明显低于乳腺髓样癌Ⅰ~Ⅲ级血流(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤超声图像差异明显,且鉴别诊断的符合率较高,所以彩色多普勒超声做为乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤鉴别诊断方法具有重要临床意义.

  • 乳腺癌一例报告

    作者:孙劲;孙力;李慧

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性健康,近年来乳腺癌的发展已居恶性肿瘤的前三位.早期发现,彻底治疗,已成为治疗乳腺癌的关键.1 一般资料患者女,45岁,副主任医师,因右乳房溢乳一周2011年5月在门诊就诊.查体:双乳等大,无明显肿块,无红肿热痛.超声检查:诊断为右乳腺病.左乳无异常.

  • 射频消融技术在微创乳腺外科治疗中的应用进展研究

    作者:白印杰

    目的 对应用射频消融技术对患有乳腺肿瘤的患者实施外科微创治疗的临床效果进行研究.方法 将我院收治的92例患有乳腺肿瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46侧.采用常规开放外科手术方式对对照组患者实施治疗;采用射频消融技术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者乳腺肿瘤疾病治疗效果明显优于对照组;外科治疗操作时间、乳腺疾病症状消失时间、术后住院治疗时间明显短于对照组;外科治疗操作期间出血量明显少于对照组;外科治疗期间不良反应率明显低于对照组;乳腺外科治疗效果患者满意度明显高于对照组;治疗结束后一段时间乳腺疾病再次复发人数明显少于对照组.结论 应用射频消融技术对患有乳腺肿瘤的患者实施外科微创治疗的临床效果非常明显.

  • 超声造影应用于乳腺肿瘤鉴别诊断的价值研究

    作者:谢俊明;周大治

    目的:探讨超声造影应用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值.方法:对40例患者共45个乳腺肿块进行超声造影,观察造影剂(注射用六氟化硫微泡)在肿块内部的分布特点并对良恶性肿块的数据进行统计学分析.结果:与病理结果对照,本研究乳腺恶性肿瘤诊断率为83.3%.结论:超声造影为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断提供了更加准确的信息,有助于良恶性的鉴别.

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