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Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析
我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.
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1860例孕妇产前超声筛查胎儿脐血管异常结果分析
二维彩色多普勒超声技术的广泛应用,使产前能够有效地检出胎儿脐血管发育异常.本文分析孕妇产前超声筛查中胎儿脐血管异常随访结果,报告如下.1 资料与方法1.1 对象2010年3月~2012年5月在本院出生缺陷干预研究中心接受产前超声筛查孕妇1860例,年龄31.5±8.4岁,均为单胎,孕龄21~30周.均无家族遗传史.
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儿童肥胖相关血管异常的生活干预研究
目的 通过饮食、运动干预评估与儿童肥胖相关的血管内皮功能障碍及颈动脉内膜中层厚度增加的可逆性.方法 将78名9~12岁超重、肥胖儿童,随机分配至单纯饮食控制组(A组)、饮食控制加运动组(B组);B组又分为起始的短期运动6周组(SE组)及持续运动1年组(CE组).用高分辨血管外超声法检测肱动脉内皮功能(内皮依赖性血管舒张,EDD)及颈总动脉内膜中层厚度(IMT),并测定体脂含量、血脂水平.结果 干预6周后,A组(6.36%±0.81%和5.32%±0.84%,P<0.01)、B组(7.46%±0.91%和5.20%±0.87%,P<0.01)均有内皮功能改善;而B组改善有统计学意义(P<0.01).1年后,SE组(6.38%±1.04%和5.22%±0.96%,P<0.05)、CE组(8.29%±0.78%和5.38%±0.65%,P<0.001)内皮功能均改善,CE组改善更为显著(P<0.05);CE组颈动脉内膜中层增厚明显减轻(0.57 mm±0.05 mm和0.59 mm±0.07 mm,P<0.001).结论 通过单纯控制饮食或同时短期锻炼,肥胖相关的内皮功能障碍可部分逆转;而饮食控制同时持续锻炼1年,内皮功能改善更为持久,可使增厚的颈动脉内膜中层厚度部分恢复.
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清除大脑头号毒素与二号毒素--健脑益智和预防脑血管疾病新方略
几千年前,中医讲的心,就概括了心血管和大脑.现代医学在近几十年来也不断发现,任何病变一旦影响到血管必然也会殃及大脑.大脑被绵延数里的动脉、静脉、毛细血管密密地网络着,脑细胞与脑血管不可分割.由高血压、高血糖、颈动脉增厚等造成的血管异常,与中老年的智力下降密切相关.因此,不管青年人或中老年人,应刻不容缓地行动起来保护我们的心脑血管及防治智力衰退.此中要点莫过于阻击和消灭大脑毒素.
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外用红花油配合电磁波照射治疗椎-基底动脉供血不足
椎-基底动脉供血不足(VBI)是中老年人多发病,以发作性眩晕、共济失调、多普勒超声颈部血管异常为主要依据.近2年,我科采用红花油配合电磁波照射治疗VBI患者30例,取得较好疗效,现总结如下.
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双腔右心室合并室间隔缺损1例
患者女性,15岁,自幼发现心脏杂音,稍剧烈活动即感气促、胸闷,甚至出现头昏,休息后症状可消失,每受凉感冒后症状亦加剧.查体:发育正常,皮肤粘膜紫绀,无颈静脉怒张及血管异常搏动.心前区无隆起,心搏动点位于左第六肋间锁骨中线外1.0cm处,胸廓左缘第3、4肋间可扪及收缩期震颤,心浊音界向两侧扩大.心率92次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,于胸骨左缘3、4肋间明显.心电图:窦性心律,右室肥厚.临床诊断:1.先天性心脏病:法洛氏四联症(F4);2.心功能Ⅱ~Ⅲ级.
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CO2激光一次性治愈巨大脓性肉芽肿
脓性肉芽肿是毛细血管扩张性肉芽肿(granulomatelangiectaticum)的俗称,在病变内毛细血管异常增多,是极易出血的血管性病变,很适合激光治疗.我们用CO2激光一次性治愈6例巨大脓性肉芽肿.
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光动力疗法治疗鲜红斑痣在临床应用中应注意的几个问题
一、概述鲜红斑痣又称葡萄酒样痣(port wine stains),俗称胎记,常在一出生或生后不久出现.病损为淡红或紫红色的斑片,不突出皮肤,表面平滑,压之褪色,形状不规则,常见于面部、颈部,头皮等处,也可见于上下肢、前胸部或手掌、手背等身体其他部位.随年龄增长,红斑颜色加深,面积增大,但与面部的比例往往不发生变化,表面可有结节或疣状增生.鲜红斑痣也可伴有唇部增厚或病侧面部明显高于对侧,或伴有其他器官的损害,如伴有青光眼、癫痫等即Sturge-Weber综合征,伴有患侧肢体粗而长即Klipple-Trenaunay综合征.组织病理改变主要表现为真皮浅层毛细血管异常扩张,管壁薄弱,但内皮细胞不增生.
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高压氧治疗缺血性脑血管病机制的研究进展
脑血管病是严重危害人类健康的一组疾病,致死率和致残率都很高,给社会造成巨大的经济负担,在世界范围内,脑血管病是引起死产的第2位原因.流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为219/10万.近代医学和新技术研究认为,不论何种脑血管疾病均存在以脑缺血为基础的脑循环和代谢障碍等一系列脑缺血-缺氧性生化连锁反应,终导致脑血管异常.组织缺氧是局灶性脑缺血发生细胞损伤的一个主要原因.由于缺氧在缺血性细胞死亡中的重要作用,脑缺血后恢复足够的氧供成为脑组织恢复的一个关键因素.
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内皮一氧化氮合酶基因多态性与颅内动脉瘤相关性研究进展
颅内动脉瘤( intracranial aneurysm )系颅内局部血管异常导致的瘤样突起,多发生于颅内动脉分叉处,破裂后可以导致自发性蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage ),预后不良。其病因迄今尚未十分清楚,目前多认为颅内动脉瘤是一种由多种环境因素与多个基因共同作用的复杂性疾病[1]。随着遗传学和分子生物学技术的发展,对颅内动脉瘤的病因研究进入分子阶段,确定其发病的基因基础成为国内外研究的热点。在众多候选基因中内皮型一氧化氮合酶基因由于其对血管舒缩调节及维持血管张力的重要作用目前受到了重视。本文就内皮型一氧化氮合酶基因多态性和颅内动脉瘤的关系作一综述。
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肝内门-体静脉分流的彩色多普勒超声诊断
肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)是临床上较为少见的血管异常.它是指肝内的门静脉分支与体循环的静脉分支直接沟通,会导致患者肝性脑病.随着影像学技术的不断进步,尤其是彩色多普勒的广泛应用,偶然发现IPSVS的患者逐渐增多[1-2],但目前,该病影像学表现的文献报道多以病例报道为主[3-4],笔者回顾性分析近3年来遇到的8例IPSVS患者的超声表现,以期提高对其认识和诊断水平.一、资料与方法1.一般资料:2008年8月至2011年9月在我院行超声检查的患者,发现有8例肝内门静脉分支与肝静脉直接相通.8例病例中,男3例、女5例,年龄33~ 68岁.临床表现:1例为胰尾癌并肝内多发转移,1例为肝功能异常,3例为健康体检,上述5例患者均意外发现IPSVS,临床病史无血氨增高、肝性脑病及肝脏基础病变.3例患者有乙型肝炎后肝硬化病史.
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超声造影评价心肌组织无再流变化
一、心肌组织无再流变化的病理生理基础及超声造影评价原理心肌无再流或低再流是毛细血管解剖和功能受损所导致的.在心肌无再流区域出现毛细血管断裂或阻塞,除非心外膜动脉开放,否则造影剂微泡将无法进入这些区域,就会出现血流灌注缺损区.在无再流区域周围出现的低血流灌注区域也是由于存在功能上或解剖上的毛细血管异常限制了血流灌注.
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血管生成与胃癌发生之间关系的实验研究
目的:研究血管生成与胃癌发生之间的关系.方法:利用化学致癌剂N-甲基-N'-硝基-亚硝基胍(MNNG)诱发建立大鼠胃癌前病变及胃癌模型,观察胃癌发生过程中不同阶段血管生成情况,并采用抗CD34抗体的免疫组化方法显示不同癌前病变期微血管数量(MVC)变化结果:胃黏膜腺体处于增生期,血管生成很少,至异型增生阶段,尤其是中、重度异型增生阶段或黏膜内癌时,血管生成明显增多并呈明显的异质性分布,至浸润性癌期,浸润前缘周围血管异常丰富,肿瘤组织间质也有血管生成.与增生期和轻度异型增生相比,中、重度异型增生的微血管数(MVC)明显增高(26.3±9.6 vs 17.1±5.6,32.5±11.7vs 17.1±5.6)(P分别<0.05,0.01),但中度与重度异型增生的微血管数差别不明显.结论:血管生成在胃癌发生早期即已启动,随着病变损害向进展期发展而愈加明显,与胃癌的发生发展关系密切.
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电解脱铂金弹簧圈治疗冠状动脉-肺动脉瘘一例
电解脱铂金弹簧圈栓塞术(guglielmi detachable coil embolizqtion technique,GDC)是将电解脱铂金弹簧圈盘绕成圈置入血管异常瘘口内,造影证实后通过1~10V直流电将弹簧圈解脱,以栓塞靶血管的一种血管内治疗技术,目前多用于治疗颅内血管瘤.
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西地那非抑制内皮素-1诱导人肺动脉平滑肌细胞增殖机制
动脉型肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)主要病理生理变化是肺血管异常收缩、肺血管重构,肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)增殖显著是肺血管重构的重要表现之一,细胞内Ca~(2+)是细胞增殖的分子基础,钙库操控性通道(SOC)是调节细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]i)的重要途径.TRPC1属于瞬时性感受器电位(transient receptor potential,TRP)家族蛋白,参与构成SOC并在人PASMCs中表达丰富.
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胃肠道血管畸形
胃肠道血管畸形是胃肠道常见的血管异常病变,一般指正常黏膜和黏膜下畸形静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变,表现为管壁变薄,血管扩张.又可称为毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形、血管瘤、血管发育不良等.病变可位于整个胃肠道,以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见.有研究显示,在不明原因的消化道出血中,上消化道血管畸形占1.2%~8.0%,小肠血管畸形占30%~40%.本病男女发病率无显著差异,发病年龄以20~30岁和60~70岁2个年龄组为发病高峰[1-2].
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保留副会阴动脉的前列腺癌根治术
美国纽约Sidney Kimmel前列腺及泌尿系肿瘤研究中心Mulhall等报道,目前即使在保留神经血管束的前列腺癌根治术的患者中,仍有一部分术后勃起功能未能恢复.在这部分患者中,有相当一部分是因为术后存在血管异常,血管功能不全是前列腺癌根治术后勃起功能障碍的原因之一.
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复杂先天性心脏病的产前干预治疗
胚胎期间异常的血流方式会造成继发性的胎儿宫内心房、心室和大血管异常[1-3].此类病变仍是复杂先天性心脏病(先心病)外科领域需要攻克的难题之一,因其不仅导致病儿出生后病死率高,而且病儿往往缺少实施一期根治手术的条件.
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动静脉畸形的介入栓塞治疗
动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性的发育异常,源于胚胎第4~8周时局部血管异常分化.可发生于身体任何部位,中枢神经系统、头颈部、骨盆和下肢更为常见[1].AVM难以治愈,在治疗上,不能只用简单的部分切除或普通非手术方法,而日益依赖多学科联合治疗,比如放射科、整形外科、血管外科、麻醉科等共同、分阶段、分别采用栓塞硬化、病灶切除和切除后重建等相关治疗,而栓塞治疗是其重要组成部分[2].
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胎儿单脐动脉合并6条脐静脉足月分娩一例
患者25岁.因孕2产0,孕37周+5,头位、活胎、先兆临产,于2001年7月5日8点50分入院.检查:宫高27 cm,腹围85 cm,胎心率144次,宫口开1 cm,宫缩规律.于10点30分宫口开全,胎膜自破,11点10分经阴道自娩一活男婴,体重2 600 g,脐带绕颈1周,脐带长约40 cm.新生儿1分钟Apgar评分7分.新生儿面色青紫,经吸氧后好转,10分钟Apgar评分9分,体表无畸形,心率140次.对症处理5 d后,母子痊愈出院.检查脐带表面血管怒张,其断面见多个血管断端,剪下部分送病理.病理诊断:送检4 cm脐带一段,见一动脉管腔及6条静脉(6条静脉血管完全独立,非迂曲后横切的断端),病变符合脐带血管异常.产后随访1年,彩色B超检查示新生儿心脏情况无异常,发育正常.