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Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析
我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.
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谈医护人员病案意识的培养
增强医护人员的病案意识,需要一个持续的过程,采取多样的方式,使医护人员直接地感受、认识病案,并从病案形成者的角度去重视病案质量,使抓病案质量成为每一个医护人员的自觉行动.结合我院的实际情况,谈几点看法.
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针刺长强百会治疗痔疮169例
近几年来,笔者采用针刺长强、百会二穴治疗痔疮169例,取得满意疗效,现总结如下.1一般资料本组169例均为门诊病例,其中男127例,女42例;年龄16~63岁;病程短2天,长15年.工期内痔137例,Ⅱ期内痔13例,外痔11例,血栓性外痔8例.169例中表现为出血、分泌物者150例,脱出3例,肿胀疼痛9例.均有局部不适及肛门部瘙痒.排除其他全身性疾病而致血栓形成者(如肝硬化痔静脉曲张等).
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冠脉介入穿刺部位血肿的超声观察 --附6例报告
本文总结了我院1998年~2000年之间接受冠脉造影及支架置入术患者670例,出现迟发性局部出血及血肿形成者6例,发生率为0.89%,行下肢血管彩超,观察血肿变化并辅助治疗.
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海棉状血管瘤的治疗
海棉状血管瘤(cavernous hemangioma)是血管科的常见疾病.系先天性血管发育异常,多见于婴幼儿和青少年.表现为血管组织的延伸和扩张,形成海棉窦状腔隙.海棉状血管瘤可发生于身体任何部位,以四肢、躯干和面颈为多见,内脏器官如:肝、胃肠道、肺和骨骼等亦可发生或被累及.海棉状血管瘤可发生于单一组织;亦可以呈弥漫性浸润生长,累及多层、多种组织;还可呈丛状沿肌间隔生长,又称葡萄状血管瘤(angioma racemosum).海棉状血管瘤还可构成多种综合征,如:Maffuccis 综合征,lue rubber bleb nevus 综合征,asabach-Merritt 综合征等.国外有报道海棉状血管瘤有自然衰退者,但国内未见类似报道.海棉状血管瘤常随年龄增大,病变部位可以有明显的肿胀和不适感,合并瘤内血栓形成者局部疼痛剧烈,由于其影响功能和外观,多需要进行治疗.
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胆道术中发现门静脉海绵样变一例
门静脉海绵样变(CTPV)是栓塞后的门静脉建立侧支循环的结果.近年来,随着影像技术,特别是彩超、MRI等用于检查腹部血管,本病的发现渐趋增多.然而,门静脉海绵样继发胆道出血同时合并下腔静脉血栓形成者,临床上却鲜有报道.本文报道1例CTPV继发胆道出血合并下腔静脉血栓形成病人,并结合这一病例对门静脉海绵样病变作一探讨.
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人工血管内支架植入治疗外伤性颈动脉假性动脉瘤2例报告
临床上颈动脉穿透伤发生率极低,但并发症发生率、死亡率高.国外统计颈动脉损伤占颈部穿透伤的6%、颈血管损伤的22%[1],假性动脉瘤形成者无系统统计数字.颈动脉外伤性假性动脉瘤对传统手术疗法是一个巨大的挑战,解剖暴露难度大、出血多、并发症多,近年腔内修复技术的应用日趋广泛.本科成功为2例外伤性颈动脉假性动脉瘤患者施行腔内微创治疗,报道如下.
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高血压脑出血性脑疝的治疗
高血压脑出血60%~70%发生在基底节区,出血量大于30 ml者可经小骨窗清除血肿,对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压[1-3].我院自2005年1月至2008年6月,经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例,效果满意,现报道如下.
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泪小管断裂修复术的疗效观察
泪小管断裂是下眼睑内眦部裂伤中较为常见的,其修复方法较多,如Spaeth法、Worst的猪尾巴探讨法等都是常见方法,适用于单纯的泪小管断裂.临床上,创伤性泪小管断裂多合并有睑裂伤,以及陈旧性泪小管断裂有瘢痕形成者,采用"Z"字形皮瓣修复术,以及泪道环形导管植入,不仅修复了断裂的泪小管,而且防止了眼睑皮肤的瘢痕收缩,改善了面部美容,也可解除陈旧性下泪小管断裂的患者长期溢泪的痛苦.我院眼科自1995年2月至2002年5月,采用该方法,治疗下泪小管断裂30例,取得了满意效果,现报告如下.
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早期胃癌的术前分期及外科实践
近年来,随着早期胃癌分子生物学及临床病理学的深入研究,对早期胃癌淋巴结转移规律及生物学行为有了新的认识[1]。大宗病例资料的研究表明[2],肿瘤病灶小于10 mm 的早期胃癌无淋巴结转移,10~30 mm的淋巴结转移平均为8.8%,病灶>30 mm时增加至19.2%。黏膜内癌淋巴结转移率为5.0%~6.1%,黏膜下癌为14.6%~25.0%。早期胃癌只侵犯1、2站淋巴结,很少至3站淋巴结。早期胃癌5年生存率黏膜癌为98%,黏膜下癌为88.7%。自1989年以来,日本学者深入研究发现,黏膜内癌、高分化、隆起型<20 mm、凹陷型<10 mm、无溃疡形成者,均无淋巴结转移[3]。这些研究结论为探索早期胃癌的改良手术奠定了临床实践的理论基础。
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酷似大脑半球病变的脑桥基底部梗死
脑桥梗死临床并不少见,其临床症状、体征呈多样化,有交叉体征者多被临床医生所认识,但表现酷似一侧大脑半球病变即颈内动脉系统血栓形成者尚鲜有报道.现将所收集的19例脑桥基底部梗死患者的临床征象报告如下.
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息隐合并米索前列醇终止早孕130例效果观察
我站自1996年7月份至今应用130例,总成功率达97%以上.现总结如下.1资料与方法1.1对象选择:年龄18~45岁健康育龄妇女,自愿服药,便于访视,停经天数49天以内,B超见胎芽形成者.
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小梁切除术后前房延缓形成的原因分析
青光眼小梁切除术已广泛应用于临床,前房延缓形成是术后常见的并发症,可导致脉络膜脱离、虹膜周边粘连、房角闭锁、角膜失代偿、滤过泡消失和晶状体浑浊。等一系列的并发症,因此对发生的原因探讨十分重要。我们随机选择了1996年6月至1999年12月小梁切除术后前房延缓形成的72眼进行了分析。现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:小梁切除术72眼。其中男23例,女49例;急性闭角性青光眼46例,慢性闭角性青光眼18例,慢性单纯性青光眼8例;术后前房5d形成者44眼(61.11%),6~14d者28眼(38.89%),14d以上者无一例。
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头皮针加功能锻炼治疗脑卒中后遗症69例疗效观察
采用头皮针加功能锻炼治疗脑卒中后遗症69 例,收到满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组69例中男48例,女21 例,年龄37岁~79 岁,病程7d~0.5a,本组病例均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点之标准,经CT或MRI确诊为脑血栓形成者60例,脑出血者6例,蛛网膜下隙出血者1例,脑栓塞者2例.
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血友病A腹腔血肿1例
血友病是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A、血友病B及遗传性因子XI缺乏症.社会人群发病率为5/10万~10/10万,其中以血友病A为常见,除外血管性血友病(vWD),约占先天性出血性疾病的85%[1].以阳性家族史、幼年发病、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征,其中腹腔血肿形成者较少见,目前尚未见文献报道,我院发现1例,现报告如下:
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血液透析、血小板减少和下肢深部静脉血栓1例
肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocy-topenia,HIT)是刖:素治疗中的常见并发症.国内由姚尔固首次报道于1987年[1].HIT患者约10%~88%病人町发生动静脉血栓形成,而有血栓形成者下肢截肢的危险性为20%,病死率为30%左右.
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实用临床诊疗规范——妇产科:羊水异常
第一节 羊水过多1 概述凡在妊娠任何时期羊水量>2 000 mL者,称羊水过多.羊水量在数日内急剧增多者为急性羊水过多,数周内形成者为慢性羊水过多.正常妊娠时,羊水随孕周的增加而增多,后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800mL.羊水过多时,羊水的外观、性状与正常者并无异样.
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实用临床诊疗规范——神经系统疾病(二)
(续上期)第三节脑血管疾病一、脑梗死(一)动脉硬化性脑梗死1 概述动脉硬化性脑梗死主要指由于脑部的动脉血管硬化,使动脉管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血障碍而引起的局部脑组织坏死.既往称为脑血栓形成,其实,在病理检查中发现,血栓形成者仅占15%左右.本症为急性脑血管病的常见类型,约占全部急性脑血管病的60%~80%,好发于中老年患者,其临床表现因受损部位、病灶数目、面积大小以及有无出血、侧支循环情况、代偿能力、个体差异等不同而有所不同,常表现为偏瘫、失语等短时发生的局灶性神经功能缺失.
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介入技术在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用
近年来,随着介入技术的迅猛发展,经过不断的探索和研究,出现了许多处理下肢深静脉血栓形成的新方法,尽管这些技术还不成熟,但日益显示其重要的临床价值。1 下腔静脉滤器(inferior caval filtration) 下腔静脉滤器放置术的目的是预防下肢深静脉的血栓脱落后造成肺栓塞。其适应证包括:(1)反复发作的下肢深静脉血栓形成者;(2)下肢深静脉血栓形成或肺栓塞而抗凝禁忌者;(3)抗凝治疗时仍然有肺栓塞发生者;(4)深静脉血栓形成或肺栓塞抗凝治疗时有出血并发症而不得不终止抗凝治疗者;(5)肺动脉栓塞取栓术后;(6)其它下腔静脉阻断措施失败,可能造成肺栓塞者。相对适应证包括:下肢深静脉血栓形成手术取栓或经导管溶栓前;髂股静脉血栓出现超过5cm以上的漂移血栓;脓毒性肺栓塞;严重心肺血管疾病或肺动脉床闭塞超过50%的高危病人。早期使用的滤器为Mobin-Ubbin伞式滤器,而近年广泛应用的滤器有:Greenfield滤器、Vena Tech滤器、Bird's-Nest滤器、Simon Nitinol滤器等,而以各种改良的Greenfield滤器应用普遍。
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消肿解毒膏外敷治疗产后急性乳腺炎30例
1 临床资料1.1 诊断标准 参 照卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]及《现代中医乳房病学》[2]中急性单纯性乳腺炎的诊断标准.1.2 排除标准 ①非哺乳期乳腺炎及慢性乳腺炎.②头孢唑啉钠过敏者,肾功能不全者.③彩色超声诊断乳腺脓肿已形成者.1.3 一般资料 选取本院2010-01 ~2013-06哺乳期急性乳腺炎患者60例,随机分为两组.治疗组30例,年龄21~ 35岁,平均28岁.对照组30例,年龄19 ~35岁,平均27.6岁.2组患者在年龄、症状和病程等方面经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.