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补肾壮阳话鹿茸
鹿茸是与人参齐名的珍贵药材.它是鹿科动物梅花鹿雄体未骨化而带茸毛的幼角,以质嫩毛细、顶端丰富、茸体圆大、皮色油润、外圈无骨质者为上品,主产于东北三省.祖国医学认为,鹿茸味甘、成,性温,入肝、肾二经,具有壮肾阳、补气血、益精髓、强筋骨之功效,用于精亏血虚、眩晕耳鸣、耳聋、阳痿滑精、腰膝酸软、囟门不合等症.近年来,还用于治疗血小板减少症、白细胞减少症、再生障碍性贫血、慢性苯中毒引起的血液病等.
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妊娠合并血小板减少76例临床观察和护理
血小板减少是妊娠期常见并发症之一,对孕妇及胎儿生命构成威胁[1].妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外,可导致分娩时失血量增多,造成产后出血发生率上升,同时部分新生儿可能发生血小板减少症,故在临床中应着重预防由于血小板减少所致的并发症.随着全自动全血红细胞计数仪的常规应用,产科中妊娠期血小板减少的检出率明显增多.护士在配合医生治疗的同时,积极主动有效执行各种护理措施,才能使并发症降到低程度.本文分析我院产科76例妊娠合并血小板减少病例,并总结其护理经验.
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血小板减少症治疗的研究进展
血小板减少是外周血中血小板减少而导致皮肤粘膜及内脏出血的疾病,是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的一组疾病,它分为原发性和继发性,对于接受大剂量化疗和异基因造血干细胞移植的血液病病人和肿瘤病人,血小板减少症是威胁他们生命的一个十分严重的并发症,特别是接受化疗的急性白血病病人,血小板减少症常常是其化疗后致死的主要原因.
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脾切除术在免疫性血小板减少症治疗中的应用价值
目的 分析免疫性血小板减少症脾切除术治疗后的临床疗效.方法 回顾分析我院2005 年6 月至2012 年1 月所收治的21例免疫性血小板减少症患者的临床资料( 临床表现、血象及骨髓检查、术前准备) 和经脾切除术治疗后的血小板变化.结果 21例患者总有效率83%,显效率71%,复发率4.70%,无严重并发症和死亡病例.结论 脾切除术治疗免疫性血小板减少症患者疗效确切,有效率高,复发率低,安全、副作用少.
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急救医学中血小板减少症的临床护理措施
目的 探讨急救医学中血小板减少症的临床护理措施.方法 通过对2009年1月~2012年12月期间,收入我院急诊病房和ICU的129例急危重症患者,测定其血小板水平和APACHEⅡ评分,并对其预后进行回顾性分析.结果 入院后,APACHEⅡ评分不断升高,血小板水平明显下降的患者,死亡率较高;反之,APACHEⅡ评分不断下降,血小板水平明显上升的患者,死亡率降低.结论 血小板水平对急危重症患者的病情和预后具有客观的反映作用,是评估急危重症患者病情可靠的监测指标,在急救医学的临床实践中具有一定的指导意义.
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肝素诱导的血小板减少症研究进展
肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia)是一种自身免疫性的疾病,当给人体使用肝素时,体内就出现一种可以与血小板因子4(Platelet factor 4,PF4)结合的特异性抗体IgG,该抗体IgG与PF4和肝素结合形成一个三元复合物.该复合物引起血小板的活化和损耗,从而引起血小板减少症.应结合实验室的方法 和临床手段对患者进行早期的预防和诊断,对于确诊的患者应采用非肝素类的其它类型的抗凝剂代替肝素,从而降低肝素诱导的血小板减少症的发病率和死亡率.
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成人原发性免疫性血小板减少症激素与特比澳治疗方法临床分析
目的:探讨原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者的发病特点,不同治疗方案的治疗反应.ITP患者44例的年龄、性别、初诊的血小板计数、治疗方法、效果以及相关不良反应.结果:44例ITP患者中位发病年龄为37岁;男女比例为1:1.9.出血的部位依次为:皮肤黏膜(61.3%),牙龈出血(11.4%),月经增多(11.4%),内脏出血(2.3%)无出血症状(13.6%).患者初诊时血小板计数中位数为7×109/L.治疗效果:单用糖皮质激素完全反应为70.8%,有效为16.7%,总有效率87.5%,激素联合TPO(特比澳)者完全反应为90.0%,有效为5.0%,总有效率95.0%.单用激素升高时间为13.5d,联合用药者为10.3d.结论:成人ITP好发于年轻人,女性相对多见,皮肤黏膜出血是常见的临床表现;糖皮质激素是目前治疗ITP的首选药物,但激素联合TPO效果更好,能缩短血小板升至正常的时间.
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rhIL-11及rhTPO用于化疗所致的血小板减少症的疗效及安全性对比
目的 研究rhIL-11(重组人白细胞介素-11)和rhTPO(重组人促血小板生成素)用于治疗化疗所致血小板减少症上的效果以及用药安全性.方法 在该院肿瘤内科于2013年8月-2016年2月收治的化疗后出现血小板减少症患者中随机抽取出125例作为观察对象,按照治疗方法将其分成观察组(n=65)和对照组(n=60),其中观察组患者采用rhTPO治疗,对照组患者采用rhIL-11治疗,就两组患者的治疗效果、不良反应发生率等进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率86.15%明显比对照组的71.67%高,且观察组患者不良反应发生率7.69%低于对照组的21.67%,P<0.05.另外观察组患者在血小板计数<50×109/L持续时间≥100×109/L耗费时间上,均短于对照组,P<0.05.结论 在化疗所致的血小板减少症临床治疗中,重组人血小板生成素效果更好,能迅速提升患者的血小板计数,且用药安全性高,值得推广应用.
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新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗后发生血小板减少症1例
对1例新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗后发生血小板减少症进行分析总结,现报告如下.
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接种脊髓灰质炎减毒活疫苗和吸附无细胞百白破疫苗引发免疫性血小板减少症1例报告
免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因较复杂.本文报告1例免疫性血小板减少症,分析其发病原因为接种脊髓灰质炎减毒活疫苗和无细胞百白破联合疫苗.
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肝素诱导的血小板减少症10例临床分析
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是由肝素类药物引起的一种以血小板减少为特征的并发症,主要表现为血小板减少,血小板激活和血栓形成.现回顾分析HIT患者10例并检索文献资料,探讨其临床表现、治疗及预后.
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慢性乙型病毒性肝炎合并血小板减少47例患者骨髓象改变及其临床意义
目的:分析慢性乙型病毒性肝炎合并血小板减少患者骨髓象改变,探讨引起血小板减少的骨髓因素以及临床对策.方法:收集47例有骨髓标本的慢性乙型病毒肝炎患者临床资料,根据病情将患者分为慢性活动性肝炎组26例(A组)及慢性重型肝炎组21例(B组).结果:入院时两组患者PLT、骨髓巨核细胞数量有统计学意义(t=2.853,P=0.027;t=3.587,P=0.000);两组患者骨髓均表现为增生活跃,巨核细胞成熟障碍分别占62%、67%.A组患者均康复出院,出院时血小板计数与入院时无明显差异;B组患者4例死亡,其余17例肝功能明显好转出院,出院时血小板计数与入院时比较有统计学意义(t=2.973,P=0.007).结论:慢性乙型病毒性肝炎患者,随着肝功能进行性恶化,骨髓巨核细胞逐渐减少,伴随成熟障碍,从而导致血小板数进行性下降.动态观察患者骨髓像可以了解肝脏储备功能,预测血小板减少的发展趋势.
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严重高胆红素血症新生儿换血治疗后血小板减少症的危险因素
目的 探讨新生儿严重高胆红素血症换血治疗后,引起血小板减少症的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,经换血治疗的新生儿严重高胆红素血症患儿528例,换血后出现血小板减少症127例,换血后血小板计数正常401例,随机选取127例为对照组,利用Logistic回归分析血小板减少症临床资料的危险因素.结果 换血后新生儿血小板减少症发生率高达24.1%(127/528例),血小板计数≥50×109/L占70.1%,血小板计数20~ 50×109/L占24.4%,血小板计数<20×109/L占5.5%.换血时日龄[OR=1.213,95% CI(1.028,1.417)]、换血前总胆红素值[OR=1.172,95% CI(1.051,1.309)]、颅内出血或头颅血肿[OR =5.594,95% CI(3.257,11.121)]、换血后酸中毒OR =7.246,95% CI(4.797,12.188),4项因素为换血后血小板减少症的危险因素.结论 患儿换血时日龄、换血前总胆红素值、合并颅内出血或头颅血肿、换血后酸中毒是换血治疗新生儿严重高胆红素血症后引起血小板减少症的危险因素.
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新生儿血小板减少症
新生儿血小板减少症是新生儿常见的出血性疾病,以早产儿发病更多见。早发性(≤出生后72 h)血小板减少多因胎母相互作用因素所致特别是以母亲妊娠高血压疾病为常见;晚发性(>生后72 h)血小板减少的病因以感染常见。临床活动性出血表现并不常见,多数可自行缓解,预后较好,个别重症患儿需血小板输注,但对于血小板输注的标准和时机仍有待进一步研究。
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妊娠合并血小板减少症63例分析
目的 妊娠合并血小板减少症的临床观察.方法 收集我院2009年7月-2013年6月间妊娠合并血小板减少症的孕妇63例,按血小板检测结果与临床、自觉症状、按入院时末梢血、血小板数值分成3组.结果 观察3组诊治经过、血制品运用、分娩方式、血小板分布情况、产后出血、新生儿结果等.结论 阴道分娩者杜绝产后出血极为有效.
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EDTA引起的假性血小板减少一例
目前临床普遍采用全自动血细胞分析仪检测血小板,所用的抗凝剂为国际血液学标准化委员会推荐的对血细胞计数影响较小的EDTA盐.但是,在某些情况下,EDTA盐会引起血小板在体外发生聚集.由于聚集后的血小板体积增大,使血细胞计数仪将血小板误作白细胞计数, 引起血小板假性减少, 白细胞计数假性升高[1-2],产生EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).现将1例EDTA-PTCP报告如下.
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生血散对小鼠骨髓造血功能的影响
生血散的主要成分为猕猴骨,传统多用于治疗风寒湿痹、四肢麻木、关节疼痛之症[1].我们将其用于治疗各种血小板减少症和一些因长期接触放射线而引起的粒细胞减少症,均取得较好疗效[2].为研究生血散对骨髓造血功能的保护和促进作用,我们观察了生血散对正常及注射环磷酰胺后小鼠外周血象的影响,现将结果报告如下:
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花生红衣下调Bax、Bak表达防治化疗后血小板减少症的研究
目的:研究花生红衣对化疗后血小板减少症的小鼠外周血小板(PLT)、脾脏指数及Bax、Bak蛋白表达的影响.方法:采用腹腔注射环磷酰胺法建立化疗后血小板减少症的小鼠模型.随机分为模型组,花生红衣低、中、高剂量组(简称花低、中、高组),rhIL-11组,空白组,每组14只.花低、中、高组(0.25、0.50、1.00g/mL,0.1mL/20g)灌服花生红衣;空白组和模型组灌服等量蒸馏水;rhIL-11组皮下注射0.25μg/g rhIL-11,每日1次,共7d.给药7d后,检测小鼠外周PLT、脾脏指数.采用Western Blot方法检测Bax、Bak的蛋白表达.结果:治疗7d后,花低、中、高组PLT和脾脏指数明显高于模型组(P<0.01).花生红衣可下调Bax、Bak蛋白表达.结论:花生红衣可能通过下调Bax、Bak蛋白表达而抑制PLT凋亡,提高小鼠免疫力,从而达到治疗化疗所致的血小板减少症.
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化疗致血小板减少症治疗的研究进展
化疗所致血小板减少症是指在肿瘤患者化学药物治疗过程中出现骨髓造血功能异常,尤其是巨核细胞增殖和分化成熟受阻,导致外周血血小板计数降低,严重影响肿瘤治疗效果和进程.西医临床常采用输注血小板和促血小板生成的细胞因子来治疗,而多种中药在防治化疗骨髓抑制,提升血小板方面也有一定的临床疗效和优势,本文从西药、中药两方面,对近年来治疗化疗所致血小板减少的临床研究概况进行综述.
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血小板减少症患者血小板参数的临床意义
引起血小板减少的病因较多,并存在异质性,但其主要机制包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多以及血小板分布异常;有效地鉴别导致血小板减少的机制,研究血小板减少的病因及其预后,对于患者的康复具有重要临床意义.