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Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析
我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.
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移植肾先天性动静脉瘘一例报告
患者,女,30岁.2003年7月13日因尿毒症行同种异体尸肾移植术.移植肾系左肾,长11.1 cm,宽5.4 cm,厚5.9cm,移植肾动静脉均为单支,主干未见解剖异常.手术顺利,术后1周移植肾功能恢复正常.
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手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘30例
先天性动静脉瘘(congenital arterio-venous fistula,CAVF)是由血管发育异常,使动静脉不经毛细血管网而直接沟通.CAVF虽属良性病变,但具有恶性肿瘤的生物学特征,病变不断蔓延和发展,常累及临近的组织和器官,无自愈倾向,治疗十分棘手,是目前外科面临的难题之一.我院自1997年至2007年行手术联合介入栓塞治疗CAVF 30例,现报告如下.
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先天性动静脉畸形发病机制研究现状
先天性动静脉畸形又称高流量血管畸形,过去称为蔓状血管瘤,是指由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂回弯曲有搏动性的血管性肿块.其结构特点是:在不同程度的静脉畸形或毛细血管畸形的基础上,合并有先天性动静脉瘘的存在.这种微瘘是弥漫或局限分布在组织中,具有阻抗小、血流量大特点,完全不同于后天性动静脉瘘.先天性动静脉畸形约占血管瘤和血管畸形发病率的1.5%,男女比例为1.0∶1.5[1]643,好发于头面颈部和四肢.通常出生时已经存在,随着身体的发育同步生长,生长缓慢,可长期稳定,也可能突然迅速增大,病情加重时可出现临近组织坏死、病灶扩张、感染、出血,甚至心功能衰竭.
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手指先天性动静脉瘘7例外科诊治
先天性动静脉瘘(congenital arteriovenous fistula)又称之为蔓状血管瘤,发病率较低,主要发生于手指部位的病变更少见,其危害表现在破溃出血、溃疡.南方医科大学珠江医院院于1996年1月~2004年12月收治7例,现报道如下.
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手术联合介入栓塞治疗四肢先天性动静脉瘘
目的 探讨手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘的临床效果.方法 2006~2009年收治先天性动静脉痿患者57例,15例行手术治疗,19例行单纯性栓塞治疗,23例行手术联合介入栓塞治疗.结果 手术治疗组12例复发;单纯性栓塞治疗组11例复发;手术联合介入栓塞治疗组3例复发.手术联合介入栓塞治疗与手术治疗及单纯性栓塞治疗比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术联合介入栓塞的方法是目前治疗先天性动静脉瘘行之有效的方法.
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多层螺旋CT血管造影诊断左上肢先天性动静脉瘘1例
1 病历摘要男,25岁.左上肢截肢后伤口红肿、渗液1年余,收入院.9岁前左上肢较对侧细,无症状;外伤后左上肢明显增粗、部分皮温高.曾按骨癌治疗,无效.
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先天性血管畸形204例治疗分析
目的分析先天性血管畸形的治疗经验.方法从1995年7月至2003年5月上海第二医科大学附属第九人民医院共治疗先天性血管畸形204例,其中先天性动静脉瘘58例,海绵状血管瘤72例,静脉畸形骨肥大综合征74例.先天性动静脉瘘采用手术、栓塞和手术联合栓塞等方法进行治疗;海绵状血管瘤采用手术和手术联合Nd:YAG激光治疗;静脉畸形骨肥大综合征采用保守治疗、外侧畸形静脉和曲张静脉切除、受压的深静脉段松解和动脉分支结扎等治疗.结果经过治疗的先天性血管畸形大部分在临床均能取得一定的疗效,部分病人症状复发甚至加重.结论先天性血管畸形的治疗仍是临床所面临的难题之一,积极的并根据病情所采用的个体化和联合的治疗方法是非常必要的,常可取得一定的临床效果.
关键词: 先天性血管畸形 先天性动静脉瘘 海绵状血管瘤 静脉畸形骨肥大综合征 -
下肢静脉疾病与先天性血管畸形的鉴别
下肢静脉疾病与先天性血管疾病在临床表现上有诸多相似之处,容易混淆。本文将着重介绍下肢静脉疾病(单纯性大隐静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征)与先天性血管畸形(先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征)的各自病因、病理特点及检查手段。
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手术治疗先天性肢体动静脉瘘的术式选择
目的:评估不同术式对先天性肢体动静脉瘘的疗效.方法:对76例先天性肢体支动静脉瘘病人分别采用下列4种手术方法:①瘘管结扎和病变切除;②瘘管结扎、病变切除和血流重建;③分期分段瘘管结扎;④介入栓塞术.结果:除8例失访外,其余68例平均随访6.8年.疗效良好者34例,占44.7%;好转21例,占27.6%.总有效率达72.3%.结论:术前选择性动脉造影可对诊断和手术方案制订提供可靠依据,瘘管结扎和病变切除是手术成功的关键,非主干营养动脉病变可考虑介入栓塞治疗.
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肢体大分流动静脉瘘介入治疗围术期护理
先天性动静脉瘘是由于血管胚胎发育异常、原始丛状结构持续存在而引起的动静脉之间的异常交通,常发生于面部和四肢[1].介入栓塞技术是目前临床常用的治疗肢体动静脉瘘的非手术方法,并发症少,效果明显[2].大分流量的肢体动静脉瘘影响范围较常见的动静脉瘘广泛,采用介入治疗的围术期护理有一定特殊性.我科于1999年收治1例上肢大分流量动静脉瘘患者,经过医护人员精心治疗护理,患者康复出院.本文结合护理实践和文献复习,将肢体大分流量动静脉瘘的围手术期护理进行分析总结,介绍如下.
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咽后间隙蔓状血管瘤1例报告
1引言蔓状血管瘤是由血管壁显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成,故又称为先天性动静脉瘘.头颈部蔓状血管瘤临床上较少见,而位于咽后间隙极为少见,本文报告1例如下.
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手术治疗小儿先天性动静脉瘘的疗效观察
目的 探讨小儿先天性动静脉瘘的手术治疗效果.方法 本组共收治先天性动静脉瘘患儿5例,均行动脉造影及多普勒超声检查,发现局限型2例,弥漫型3例,病变均发生于四肢.对5例患儿行手术治疗,局限型行病灶切除,弥漫型扩大切除病变组织,缺损区域以游离皮瓣移植修复.结果 5例患儿随访1~3年.2例局限型患儿中1例治愈,1例病情得到控制;3例弥漫型病变中,2例病情得到控制,1例病情持续进展且因并发症已行左上肢截肢手术.结论 手术治疗可作为CAVF局限型的首选治疗方式,而弥漫型单纯采取手术治疗则具有较高的复发几率.尽管如此,小儿CAVF还应尽早治疗以防止肢体畸形及循环系统衰竭等严重并发症的发生.