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  • Nd:YAG激光治疗海绵状血管瘤50例分析

    作者:王海东;刘增庆;管强;杨笑非;韩锋

    我科自2007年起单纯采用Nd:YAG及联合手术切除治疗全身不同部位、不同深度海绵状血管瘤取得较好疗效.具体报告如下.1资料与方法1.1临床资料2007年3月至2011年2月,门诊及住院收治海绵状血管瘤患者共50例,其中男性22例,女性28例,年龄13~50岁,平均32岁.单纯表浅部位海绵状25例,肌间海绵状血管瘤12例,同时累及表浅及深部组织的13例,累及四肢24例,会阴部及臀部的10例,躯干的有16例.瘤体直径:2~14.5 cm.表面皮肤伴或不伴有蓝紫色,体位试验阳性,病变部位有憋胀不适,合并血栓形成者可有疼痛症状.所有患者均行彩超及核磁共振检查,了解病变的部位及深度,与周围组织及深静脉和动脉的关系,排除先天性动静脉瘘引起的血管异常扩张.

  • 青光眼白内障经联合手术治疗的临床观察

    作者:王燕

    目的 探讨青光眼白内障经联合手术治疗的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年6月在我院治疗的84例青光眼白内障患者,均为单眼患病,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组42例.对照组采用单纯小梁切除术,观察组采用联合手术(小梁切除术、人工晶体植入、巩膜瓣下隧道式小切口白内障囊外摘除),分析比较两组手术效果.结果 手术后,两组视力、前房角、眼压优于治疗前(P<0.05),观察组视力、前房角、眼压、散光优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的76.19%(P<0.05).结论 青光眼白内障经联合手术治疗的临床效果显著,提高了治愈率,值得推广应用.

  • 腹腔镜联合胆道镜手术治疗急性重症胆管炎临床分析(附21例病例报告)

    作者:马国杰;宋双庆;邹慧民;孔中宇

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的疗效和临床应用价值.方法:回顾性分析2008~2012年的21例急性重症胆管炎,选择腹腔镜联合胆道镜治疗,分别统计各组平均手术时间、术中出血量、平均引流时间、并发症发生率、平均住院时间、治愈率及死亡率,观察治疗结果.结果:临床治愈21例,无一例死亡,术中出血量少、平均引流时间短、并发症发生率、平均住院时间短.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎具有操作简便、创伤小、安全、有效、恢复快的特点,且胆道减压效果迅速而确实,术中胆道镜的应用对减少胆道残余结石具有十分重要的作用,充分体现了现代微创手术的治疗理念.

  • 青光眼合并白内障应用不同联合手术方式治疗的疗效研究

    作者:张永菁

    目的:研究和对比治疗青光眼合并白内障患者时使用不同联合手术方式的治疗效果.方法:收集青光眼合并白内障患者共115例,分为55例对照组和60例观察组,对照组患者分期进行青光眼和白内障手术,观察组患者接受青光眼和白内障联合手术.结果:观察组患者的光感恢复率为90.0%,明显高于对照组76.4%,P<0.05;对照组和观察组患者的眼压控制良好率分别为96.4%和98.3%,术后并发症的发生率分别为52.7%和50.0%,均无显著差异,P>0.05.结论:在青光眼合并白内障患者的治疗过程中,使用青光眼白内障联合手术的方式能够有效帮助患者改善视力,且患者的痛苦小,并发症发生率低,有助于促进患者康复.

  • 小切口白内障青光眼联合手术的临床观察

    作者:唐天德;李林静

    目的:分析白内障合并青光眼采用小切口联合手术治疗的临床效果.方法:在2013年1月至2015年7月期间我院收治的白内障合并青光眼患者中,抽选45例作为研究对象.均实施小切口联合手术,观察患者的治疗效果和术后并发症情况.结果:患者术后1周视力不足0.1者明显减少,0.1~0.3、0.3以上者明显增加;治疗后眼压明显降低、前房深度明显增大,和治疗前相比差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05).术后发生角膜水肿5例、前房积血3例、晶状体夹持1例、一过性高眼压2例,并发症发生率为24.4%,对症处理后好转.结论:对于白内障合并青光眼患者而言,小切口联合手术效果确切,能够控制眼压、促进视力恢复,且术后并发症少,是一种安全有效的治疗方法.

  • 青光眼-白内障联合手术的临床应用探讨

    作者:谷成胜

    目的:分析评价青光眼-白内障联合手术的临床疗效.方法:对200例(224眼)行青光眼-白内障联合手术的患者进行回顾性分析,并将患者分为两组,对照组:传统分次手术;观察组:小切口超声乳化+人工晶体植入+小梁切除术分析比较两组患者的术后视力、眼压及并发症.结果:观察组患者的术后视力改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组的眼压改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组患者各项并发症发生率低于对照组(P<0.05)结论:青光眼白内障联合手术可有效控制眼压,能迅速提高视力.

  • 青光眼白内障的联合手术与预防探究

    作者:杨咏

    目的:探求青光眼白内障的联合手术与预防的效果.方法:选择金华市中心医院眼科2009年1月-2011年1月就诊的青光眼合并白内障患者108例120眼,将108例患者按照就诊顺序分为研究组和对照组各54例,其中研究组采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,对照组采用传统手术方式,随访1年观察术后眼压和矫正后视力.结果:术后眼压稳定在(15.05±1.85)mm Hg;随访期间视力维持良好;120眼中0.02~0.1者18眼(6.61%);0.1~0.3者15眼(2.48%);0.3~0.5者10眼(6.61%);0.5~0.8者75眼(78.51%),其中<0.1者2眼,只有光感.结论:青光眼白内障的联合手术切口小,术中前房密闭较好,眼压稳定,术后反应轻,瞳孔变形移位发生率降低,减轻患者负担,稳定的维持患者视力,减少球结膜、巩膜瘢痕形成及新生血管形成,避免了多次内眼手术容易导致的并发症发生.

  • 小梁切除联合白内障手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的疗效

    作者:邹颖飞

    目的:探析青光眼合并白内障患者采用不同手术方式的疗效差异.方法:选取2010年1月至2015年1月我院收治的青光眼合并白内障患者100例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组患者行小梁切除术联合白内障超声乳化+人工晶状体植入术予以治疗,对照组患者仅进行单纯小梁切除术,对比分析两组患者的临床疗效.结果:在视力方面,两组患者的视力均得到一定程度的提高,观察组的视力提高程度明显优于对照组(P<0.05);在眼压方面,近期眼压两种手术方式无显著差别(P>0.05),但是远期眼压控制,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:小梁切除术联合白内障手术治疗合并白内障的青光眼患者的效果更佳,尤其是远期眼压控制效果满意,值得临床推广应用.

  • 白内障合并青光眼行小切口联合手术的临床效果

    作者:李三宝

    目的:探讨对白内障合并青光眼患者进行小切口联合手术的临床疗效.方法:随机选取50例52眼青光眼合并白内障患者进行手术,在完成手术之后对这些患者的眼压、视力、滤过泡情况进行观察,并随访这些患者半年时间. 结果:经过手术之后,这些患者的视力要比手术前的视力在一定程度上获得提高,其中小于0.02.有6眼,占11.54%,大于0.02且小于0.60的有31眼,占59.62%,超过0.60的有15眼,占28.85%.正常眼压的有43眼,占82.69%,手术后有9眼眼压在27mmHg前后,其中39眼(75.00%)形成弥散扁平的功能性滤过泡,7眼为局限性滤过泡,6眼无明显滤过泡结论:小切口联合手术治疗这类患者能够时其眼压进行有效的控制,并能在一定程度上恢复患者的视力,操作安全,费用不高,适合在临床上推广应用.

  • 白内障青光眼联合手术的临床观察

    作者:罗学鹏

    目的:探讨白内障青光眼联合手术治疗青光眼白内障的临床疗效.方法:对41例71眼青光眼患者行白内障超声乳化联合小梁切除术资料进行回顾性分析.结果:术后视力测试结果:41例71眼中视力在>1.0者5眼(7.0%);0.5~0.8者56眼(78.9%);0.3~0.5者5眼(7.0%);0.1~0.3者2眼(2.8%);0.02~0.1者3眼(4.2%).所有患者的视力均明显改善,视力大大提高,0.02~0.1者3眼中均是老年人,视力恢复欠佳,这也许与老年人视网膜功能老化有关系.41例71眼术后经过随访,眼压较为稳定,大多维持在12.1~20.5mmHg,随访期间眼压均控制良好.均未发生角膜失代偿、滤过泡损伤、视网膜脱离、晶状体后囊破裂等严重并发症.结论:青光眼白内障联合手治疗青光眼白内障疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.

  • 23例腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术联合手术治疗体会

    作者:李中华

    目的:探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2001年3月~2007年12月间23例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜阑尾切除术(laparascopic appendectomy,LA)联合手术的临床资料.结果:手术均顺利完成,胆漏1例,无感染、出血和胆道损伤等并发症;术后住院日平均为5.7d.结论:只要严格掌握各自疾病的手术治疗原则及联合手术的适应证,对两种腹部病变的腹腔镜联合处理是安全有效的,具有创伤小、痛苦少、恢复快、灵活方便和多病联治的优点.

  • 女性肥胖患者妇科与外科联合腹腔镜手术95例

    作者:王海波;逯彩虹;李萍;周爱玲;张誉辉;徐忠华;王津英

    目的 探讨女性肥胖患者妇科与外科联合手术的临床价值. 方法 收集肥胖的、妇科同时合并外科疾病、施行腹腔镜联合手术95例患者的相关资料,对不同肥胖程度和合并有不同合并症患者进行严密的术前、术中和术后治疗,分析手术结果和患者术后恢复情况. 结果 95例肥胖患者妇、外科联合腹腔镜手术均获成功,无中转开腹手术.平均手术时间(136±66.7) min,术后住院(5.4±1.2)d,术中无严重并发症发生,术后发生穿刺孔感染和麻痹性肠梗阻各1例.90例随访6~24个月,3例术后20 d阴道残端出血(保守治愈),1例阴道残端息肉(Leep刀手术切除). 结论 严格掌握联合手术指征,充分术前准备,多科室良好配合,腹腔镜联合手术能够有效地同时处理肥胖患者妇科和外科并存疾病,具有良好的应用前景.

  • 联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

    作者:曲有贵;王海鹏;赵宁

    目的 探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术(联合手术)治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对50例(60眼)原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术,观察术后视力、眼压及并发症等情况.结果 术后随访6个月,术后视力≥0.5者46眼(76.7%),0.2-0.4者9眼(15%),≤0.2者5眼(8.3%),术前平均眼压24±2.32mmHg,术后3天平均眼压为12±2.58mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月平均眼压15±2.67mmHg,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者未见严重的并发症.结论 联合手术具有创口小,术后并发症少,术后视力恢复快等优点,一次手术解决两个问题,是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式.

  • 腹腔镜联合手术30例体会

    作者:姜军坪

    经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施两种或两种以上腹部脏器病灶的手术.近年来屡见报道.较多医院都在开展.自2003年以来,笔者在行腹腔镜胆囊切除(LC)的同时,曾与我院泌尿外科、妇科合作共完成腹腔镜多脏器联合手术30例,效果良好.

    关键词: 腹腔镜 联合手术
  • 腔静脉瘤栓延伸至右侧心腔的诊断和外科治疗

    作者:马国涛;苗齐;任华;刘兴荣;张超纪;张恒;曹丽华

    目的 肾脏和妇科肿瘤经下腔静脉直接延伸到右心房非常少见,本文探讨下腔静脉内瘤栓延伸至右心房的诊断与外科治疗.方法 回顾我院2001年1月至2008年7月诊治的4例腔静脉内瘤栓延伸至右心房患者的临床资料.子宫平滑肌瘤3例,采取分期或同期手术.其中2例行分期手术,先行常规全麻中低温体外循环下心脏肿物切除术,然后二期切除子宫、附件及子宫病变组织,进行盆腔清扫术;1例行同期手术.肾透明细胞癌1例,同期切除肾脏肿瘤,并于全麻深低温停循环下切除下腔静脉瘤栓.结果 4例手术无死亡,无围术期并发症.随访3个月~5年,患者均存活,无肿瘤复发.结论 明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,体外循环直视下行心脏内肿物切除术,多科协作,同期或分期切除原发病变,结合综合治疗,可获满意的效果.

  • 血管外科成立联合手术室的做法与体会

    作者:李玉青;郭清旭;荆素卿;刘舒心

    随着血管外科腔内介入治疗和影像学的发展,使传统手术与腔内技术有机结合,即"杂交手术"[1].杂交手术可以在同一单元、同一时间将血管介入治疗、外科手术治疗和及时的影像诊断一气呵成,打破了学科壁垒,体现了微创的优势[2].为很好地开展联合手术,我院血管外科于2010年12月成立了联合手术室开展"杂交手术",收到满意效果.现报道如下.

  • 腹腔镜联合手术28例临床分析

    作者:顾伟勇;钱声华

    目的 探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值.方法 回顾分析28例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 28例腹腔镜联合手术均获成功,无并发症发生及中转开腹,平均手术时间76 min(60~120 min),平均术中出血量70 ml(20~120 ml);平均肠功能恢复(术后排气)26 h(10~72 h);术后平均住院时间5 d(3~7 d).结论 腹腔镜联合手术能安全有效地处理多种腹部疾病,可在同一专科或多专科中联合应用,但需严格掌握手术适应证.

  • 联合手术治疗恶性青光眼的护理

    作者:王峥嵘;罗汉萍;钱莉芬

    目的探讨三联手术治疗恶性青光眼的护理方法.方法对恶性青光眼22例26眼均行白内障摘除,前段玻璃体切除加后囊中央切开及人工晶体植入术,在术前、术后及出院时给予病人精心护理和指导,分析病人术后眼压、并发症和视力恢复情况来观察疗效.结果术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成;矫正视力均不同程度较术前提高;眼压由术前(34.64±7.06)mm Hg,降至术后(15.15±2.15)mm Hg.结论多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.加强术前、术后护理,尤其是术前心理护理和术后出院指导更为重要,是保证恶性青光眼治疗成功的关键.

  • 应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术

    作者:侯青枝;焦爱平;齐文旭

    目的 探讨应用腹腔镜完全手术野的功能行多科室联合手术的临床价值.方法 总结本院2年45例应用腹腔镜普外、妇产、泌外多科室联合手术的方法,手术效果.19例胆囊合并子宫肌瘤,11例胆囊合并卵巢囊肿,9例胆囊合并卵巢畸胎瘤,1例脾合并子宫肌瘤,1例肝左叶良性结节合并子宫肌瘤,3例阑尾合并子宫肌瘤,1例脾合并左肾囊肿开窗,均在腹腔镜下切除胆囊,肾囊肿囊壁电凝开窗、肝左叶、脾、卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、阑尾、9例子宫切除.15例腹腔镜辅助阴式子宫切除.结果 部分需要增加1~2个穿刺孔,手术时间增加10~40 min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症.结论 一次麻醉完成多种疾病手术,充分利用腹腔镜的完全手术野的功能,多科室联合手术治疗腹腔内多种疾病,不仅体现微创优势,还缩短了麻醉、手术和住院时间,从而减轻了患者的经济负担.

  • 白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

    作者:韩兆玲

    目的:探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的效果.方法:对54例(60眼)青光眼合并白内障患者实施三联术治疗,术后随访3个月,观察患者视力、眼压和滤过泡情况.结果:术后眼压(中位值)为13.42mmHg,术后视力与术前比较均有提高;功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型)48例(49眼),占81.67%.术中、术后无严重并发症.结论:青光眼合并白内障采用三联术治疗方法简单,能有效控制眼压,且并发症少,该手术便捷、易掌握.

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