首页 > 文献资料
-
阿托伐他汀对老年高血压颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学影响
PROSPER[1]研究与其他大规模临床研究证实,调脂治疗防治动脉粥样硬化的临床益处不受年龄影响.由于老年人患心脑血管病的绝对危险高于一般成人,其调脂治疗更须重视.本文运用阿托伐他汀对216例老年高血压患者进行24个月的治疗和对照,观察其对颈动脉内膜中层厚度与脑血流动力学的影响.
-
小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤的脑血流动力学观察
目的：探讨小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤的脑血流动力学变化。方法：收集2012年6月～2015年2月就诊的患者204例，随机分为试验组和对照组，各102例。试验组给予小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗，对照组仅给予呋塞米及甘露醇治疗，观察两组患者治疗后脑血流动力学变化。结果：治疗后试验组患者大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）及椎动脉（VA）血管的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI）等血流动力学指标均明显低于对照组，分别经 t 检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤患者，可有效降低患者脑血流速度和 PI 值，改善脑血流动力学环境。
-
右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响
目的：探讨右美托咪定辅助血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者对脑血流动力学的影响。方法将192例颅内动脉瘤患者随机分为研究组和对照组，两组患者均给予血管内介入栓塞术，研究组麻醉诱导前给予右美托咪定诱导，对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。观察两组患者的脑血流动力学的差异。结果两组患者在 T1~T4的 HR、MAP 均较 T0有显著性降低，并且研究组降低程度大于对照组；进一步监测发现研究组 T2~T4的 ICP 和 CBF 均明显低于对照组。差异均有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定。
-
醒脑静注射液对脑梗塞患者神经功能及脑血流动力学的影响
目的 探讨醒脑静注射液对脑梗塞患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法 选取2016年1月至2017年3月于我院就诊的96例脑梗塞患者为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各48例.对照组患者采用常规西药治疗,试验组患者在此基础上给予醒脑静注射液.比较两组患者治疗前、后的神经功能和脑血流动力学各指标水平.结果 治疗后,两组患者的神经功能缺损评分均显著低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的大峰值流速、舒张末流速、血管阻力指数和血管搏动指数均明显优于治疗前,且试验组明显优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑梗塞疗效满意,能显著减少神经功能缺损,改善脑血流动力学,值得临床推广.
-
雌激素对绝经后妇女脑血管血流动力学影响的研究
目的观察雌激素对绝经后妇女血流动力学的影响.方法采用随机研究的方法将入选病例80例,分为治疗组、对照组各40例,检测治疗组用药前、后及对照组3个月前后的性激素,脑电图及脑血管血流动力学指标,治疗组投以雌激素治疗.资料经配对t检验,成组t检验.结果研究结果显示,与对照组比较,治疗组用药后,脑电图异常率降低、脑循环动力学指征改善.结论雌激素对脑血管血流动力学有一定的影响.
-
降黏胶囊治疗缺血性脑卒中的效果
目的 探讨降黏胶囊治疗缺血性脑卒中的效果.方法 将2017年6月-2018年6月在该院神经内科治疗的96例缺血性脑卒中患者随机分为两组,对照组采用常规内科药物治疗,在此基础上观察组使用降黏胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效、脑血流动力学变化、神经功能缺损改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.75％,明显高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(x2=9.87,P＜0.05);观察组治疗后平均血流速度、平均血流量明显高于对照组,而全血黏度、外周阻力、动态阻力明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.032,4.313,3.708,3.843,3.987,P＜0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.768,P＜0.05).结论 降黏胶囊治疗缺血性脑卒中的效果显著,能有效降低血液粘稠度,改善脑血流动力学,提升脑组织的供血供氧,加快受损脑组织修复和再生,促进神经缺损症状的消退,具有积极的临床意义.
-
脑功能康复仪对脑血流动力学和脑功能的影响分析
目的:分析脑功能康复仪对脑血流动力学和脑功能的影响.方法:选取本院2015年5月～2017年10月收治的114例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为对照组57例(常规药物治疗)和观察组57例(脑功能康复仪治疗),比较两组对脑血流动力学和脑功能的影响.结果:治疗前,两组的Vm、ECBF以及慢波功率谱值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在Vm、ECBF以及慢波功率谱值方面与对照组差异明显(P<0.05).结论:脑功能康复期仪应用在脑梗塞患者的治疗中,能够有效改善脑血流动力学状态,增加脑血流量,进而促进脑功能的恢复,提高患者的健康水平.
-
醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察
目的 分析醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对神经、运动功能和脑血流动力学的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的116例脑性瘫痪患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为干预组和对照组各58例,对照组实施康复训练治疗,干预组在对照组基础上实施醒窍通督针刺治疗,比较2组治疗总有效率,观察治疗前后神经、运动功能和脑血流动力学水平的变化.结果 治疗前,2组的盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分、粗大运动功能测量量表(GMFM)评分和精细运动功能评分量表(FMFM)评分及小血流速度(Vmin)、大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)相较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,干预组的总有效率、Gesell、GMFM、FMFM评分及Vmean、Vmax、Vmin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有效率更高,且对神经、运动功能和脑血流动力学指标水平改善显著,可进一步临床推广.
-
天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗血管神经性头痛疗效观察
目的：观察天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对血管神经性头痛的临床疗效。方法将80例血管神经性头痛患者随机平均分为对照组和观察组。对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服，观察组在对照组治疗基础上加用天舒胶囊，两组均以2个月为1疗程。观察并比较两组患者治疗前后头痛情况（ VAS疼痛评分、发作次数、持续时间）、脑血流动力学、生活质量评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义。疗程结束后，两组患者头痛发作的次数、持续时间、VAS评分均较本组治疗前下降，而观察组患者下降的幅度较对照组更明显（ P﹤0.05）；与治疗前相比，两组患者治疗后脑血流动力学以及生活质量评分改善情况有显著改善（ P﹤0.05），且观察组改善更加明显。疗程结束后，两组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪可有效改善血管神经性头痛患者的头痛程度、持续时间等不适症状，还可以显著的改善患者的脑血流及整体生活质量，值得临床推广应用。
-
醒脑静注射液在急性脑出血治疗中的临床疗效和安全性
目的:探讨醒脑静注射液应用于急性脑出血患者治疗的临床疗效和安全性.方法:选取2016年5月至2017年5月盘锦市人民医院收治的急性脑出血患者103例作为研究对象,按照用药方案不同随机分为对照组(n=49)和观察组(n=54).对照组在常规对症治疗基础上,应用依达拉奉治疗;观察组基于对照组,增加醒脑静注射液治疗,比较2组治疗前和治疗14 d后的脑血流指标、神经细胞因子、炎性反应递质变化情况,统计治疗14 d期间的有效率和不良反应率.结果:观察组脑源性神经营养因子(BDNF)(63.24±3.07)ng/L、血管内皮生长因子(VEGF)(503.38±16.28)ng/L显著高于对照组,神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(0.76±0.27)ng/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE)(7.38±1.24)μg/L、S100B蛋白(S-100B)(0.33±0.10)μg/L、髓鞘碱性蛋白(MBP)(1.29±0.36)μg/L、D-二聚体(208.59±8.16)μg/L、内皮素-1(ET-1)(6.24±0.59)ng/L显著低于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FN)(2.76±0.27)G/L显著高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)(10.33±2.10)pg/mL、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)(1.29±0.36)μg/L、降钙素原(PCT)(0.44±0.16)μg/L、IL-1β(87.38±7.24)pg/mL、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)(1.59±0.36)U/L、C反应蛋白(CRP)(7.38±1.28)mg/L、正水通道蛋白-4(AQP-4)(33.24±3.65)μg/mL显著低于对照组(P<0.05);观察组血管搏动指数(PI)(0.96±1.28)、舒张压末期血流速度(EDV)(38.19±1.15)cm/s、收缩期峰值流速(PSV)(93.45±1.56)cm/s、血流速度(Vm)(56.43±2.58)cm/s高于对照组,阻力指数(RI)(0.47±0.22)低于对照组(P<0.05);观察组在治疗14 d后的治疗有效率(94.44％)高于对照组(83.67％)(P<0.05);不良反应率观察组(7.41％)和对照组(14.29％)差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性脑出血,临床上可在常规对症治疗、西医依达拉奉治疗基础上,增加中药醒脑静注射液,能有效提高治疗有效率,改善患者神经细胞因子、炎性反应递质含量,促进脑血流的恢复,药物安全性高.
-
黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者的影响
目的:观察黄芪桂枝五物汤辅助治疗对脑梗死恢复期患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法:选取2014年4月至2017年3月在大庆油田脑血管医院神经内科收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者100例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规脑梗死恢复期治疗,包括脑细胞营养药物和常规康复训练;观察组在对照组基础上,予以黄芪桂枝五物汤辅助治疗.早晚各温服1次,5d为1个疗程,治疗3个疗程.所有患者治疗前后测定神经功缺损程度评分(CNDS评分)和NIHSS评分(美国国立卫生研究院卒中量表),评估患者的神经功能改变情况.采用Fugl-Meyer量表评定患者治疗前后的运动功能情况;采用MBI量表评定患者治疗前后日常生活能力情况;同时采用智能经颅多普勒超声分析仪记录患者脑血流动力学改变.结果:1)治疗后2组CNDS和NIHSS均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组的下降程度较对照组更低(P＜0.05).2)治疗后2组Fugl-Meyer和MBI均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组的升高程度较对照组更高(P＜0.05).3)治疗后随着Vm明显较治疗前增加(P＜0.05),PI和RI则较治疗前减少(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).4) CNDS与Vm呈正相关,与PI、RI呈负相关.结论:黄芪桂枝五物汤辅助治疗能有效脑梗死恢复期患者神经功能、运动功能和日常生活能力,同时在脑血流动力学中提升评价血流量Vm,降低阻力指数和搏动指数.
-
针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响
目的:观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程.比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况.结果:观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组(P＜0.05);2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组(P均＜0.05).结论:针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关.
-
艾灸健康人百会穴对右侧大脑中、后动脉血流动力学影响的研究
目的:探讨艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理.方法:选择本校健康男性学员30名,年龄20～22岁之间,应用美国Acuson Sequoia 512型超声诊断仪,探头频率4.0 MHz,由固定专人操作,分别于艾灸前及艾灸后,测试右侧大脑中、后动脉Vmax (大血流速度)、Vmin (小血流速度)、PI (搏动指数)、RI (阻力指数)等血流动力学有关参数.结果:艾灸百会穴5天后,右侧大脑后动脉Vmin增加显著(P＜0.05),右侧大脑中动脉Vmax、Vmin及右侧大脑后动脉Vmax、 PI、RI增加非常显著(P＜0.01),右侧大脑中动脉PI、RI各指标虽有不同程度的改变,但无统计学意义.结论:艾灸百会穴可使右侧大脑中、后动脉血流速度明显加快,脑血流量增加,脑部血液循环明显改善.这对揭示艾灸百会穴治疗缺血性脑血管病的机理具有重要意义.
-
通心络治疗气虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察
目的:观察通心络胶囊时慢性脑供血不足(CCCI)病人的脑血流动力学的影响和疗效.方法:将96例CCCI患者随机分为治疗组48例和对照组48例.治疗组给予口服通心络胶囊,对照组给予口服尼莫地平片,疗程4周.观察治疗前后证候积分和治疗前后TCD探测的脑平均脑血流速度(Vm)的变化.结果:通心络组和对照组比较脑血流量均显著增加(P＜0.05),通心络组治疗前后自身脑血流量比较,脑血流量均显著增加(P ＜0.05,P＜0.01).通心络组和对照组在中医眩晕症状积分比较,通心络组显效率为95.8％,显著高于对照组(P＜0.01).结论:通心络胶囊能提高脑血流量,增加脑部供血,显著改善GCCI症状.
-
复方芎蝎胶囊对偏头痛患者脑血管血流动力学的影响
目的 观察复方芎蝎胶囊对偏头痛患者脑血管血流动力学的影响.方法 将偏头痛患者随机分为2 组.治疗组(甲组)以复方芎蝎胶囊每次3 g,每日3 次口服;对照组以西比灵胶囊每次10mg,每晚1 次口服.2 组都服用1 个月,观察对偏头痛患者脑血流动力学的影响.结果 治疗组明显优于对照组.结论 复方芎蝎胶囊是改善偏头痛患者脑血流量的有效药物.
-
脑安片对麻醉犬和大鼠脑血流动力学、软脑膜微循环的影响
目的:探讨中药复方脑安片对麻醉犬脑血流动力学和大鼠软脑膜微循环的影响.方法:血流动力学实验中以脑血流量、脑血管阻力、血压、心率等为观察指标;微循环实验以动脉管径和恢复血流的毛细血管数为观察指标.结果:脑安片0.5,1.0 g·kg-1均有显著增加麻醉犬脑血流量、降低血管阻力、降低血压的作用,而对心率影响不大.脑安片0.7,2.1 g·kg-1均有增加大鼠软脑膜恢复血流的毛细血管数和增大其动脉管径的作用.结论:脑安片可改善脑血流动力学指标,改善软脑膜微循环.
-
肾上腺髓质素治疗HIE的实验研究进展
肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是一种多功能生物活性肽,在体内分布广泛,其结构特征及其效应受体的多样性使其具有多种生物学功能.新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是围产期窒息的严重并发症,有较高的发病率和病死率.ADM在脑内也广泛分布,可在中枢神经系统内作为神经递质、调质或激素发挥生物学作用[1].ADM可介导于各种信号传导途径,通过调节脑血流动力学、调节血脑屏障、抗细胞凋亡、对抗氧自由基、抑制炎症介质释放与中性粒细胞浸润等方式,参与缺氧缺血性脑损伤的调节.
-
短暂性脑缺血发作患者脑血流动力学研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制及血流动力学变化.方法 52例符合TIA诊断标准的患者入选试验组,40例健康人作对照组.对上述受检者依次进行(1)经颅多普勒超声(TCD)检查:观察颅内血管有无狭窄、闭塞、侧支循环代偿状况;(2)彩色多普勒血流显像(CDFI)检查:了解颈动脉血管有无狭窄及斑块形态改变;(3)随访1年.结果 52例TIA患者中,TCD检查发现40例(76.92%,40/52)有颅内动脉狭窄,其中多发动脉狭窄(两条或两条以上血管狭窄)26例(50%,26/52),单发动脉狭窄14例(26.92%,14/52),无狭窄10例(19.23%,10/52).CDFI检查发现35例(67.31%,35/52)有1侧或双侧颈动脉狭窄.随访1年,48例完成随访的TIA患者中,13例有脑血管事件再发(27.08%,13/48),其中颅内外血管高度狭窄者脑血管事件再发率高于中度狭窄者(P＜0.05);颈动脉软斑型粥样硬化狭窄患者脑血管事件再发率高于硬斑型粥样硬化患者(P＜0.05).结论 TIA的发生与颅内外动脉狭窄有关,颅内外血管狭窄程度越高,脑血管事件再发的危险性也越大.颈动脉软斑型粥样硬化斑块比硬斑型斑块更不稳定,易引起脑缺血事件.
-
麻醉药物对脑血流动力学的影响
健康成人的脑循环通过自身调节可为神经系统活动定量提供氧和葡萄糖,该自身调节会受术中麻醉用药的影响,进而改变脑的氧和能量供应.使用麻醉药物的同时控制颅内压(intracranial pressure,ICP)在正常范围,是手术安全的前提之一.颅内压由骨性颅腔的内容物,如脑组织、颅内血容量,脑脊液所决定.颅腔内容物在颅内静脉回流不受损的情况下.很大程度上取决于脑血流量(cerebral blood flow,CBF)以及脑脊液生成和吸收的平衡.麻醉药物通过多种机制改变脑血流量.
-
光刺激引起大脑后动脉血流动力学改变的TCD研究
大脑皮层功能区接受相应的有效神经剌激后,供应其局部的血流量和代谢率会随之上升.因此人们可以使用诸如PET、fMRI和SPECT等影像学技术加以揭示和描述脑血流动力学[1],但这些技术通常较昂贵.
