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《生殖医学杂志》2001年编委新春座谈会纪要
《生殖医学杂志》2001年编委新春座谈会于2001年2月8日在北京举行。出席会议的有京、津地区编委、国家计划生育委员会主管部门领导同志、国家计划生育委员会科学技术研究所领导、兄弟杂志负责人及编辑部工作人员共20人。 会议首先听取编辑部工作汇报,2000年是改为双月刊的第一年,共出版6期及英文增刊1期,在工作量加大、人员未增加,经过努力较好的完成了年度报道计划,除组织了一期老年生殖健康重点外,为迎接新世纪的到来,第一期刊登了“展望21世纪医学发展”一文,指出了今后医学发展的方向;人物述林的“中国性学史”,以及特约稿“母亲安全的内涵及实现途径的探讨”等,都是不可多得的精品。新设置的继续教育栏目,由于选题好,取得了预期的效果。增加了国际会议报道等内容,受到了普遍欢迎。9月15~17日在珠海市召开的“首届祖国大陆、香港、台湾生殖医学研讨会”,开创了两岸三地学术交流合作的先河,会议的规模和成果都是空前的。 按惯例评选了1998~1999年优秀论文10篇。为了加强与读者直接沟通,印发了读者调查表,从反馈的意见统计:喜欢看本刊的占91%,认为内容丰富的占79.4%,认为对工作有参考价值的占94%,认为刊物水平高的占89.7%,编辑水平高的占94.1%。总的评价:认为是目前国内同类杂志中水平高、颇具影响的刊物,内容在同行中领先、比较丰富,提供各方面的信息。对继续教育内容有新观点且实用。提出了增加临床经验实用性文章,以满足基层读者的需求;增加新技术推广(如促超排卵、HRT、IUD等),新进展内容以及国际生殖医学的新信息、新导向的介绍。反映了普遍渴望知识更新的心情,也对杂志提出了更高的要求。
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急性冠脉综合征患者抗心磷脂抗体检测的临床意义
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的一种自身抗体,是直接沟通免疫和凝血两大生理系统的桥梁之一,是迄今所知直接诱发血液高凝状态的惟一自身抗体.它可导致体内未明原因的动静脉血栓形成、心脑血管缺血性疾病、习惯性流产等.有关ACA与不同疾病相关性研究引人注目,本研究旨在探讨ACA与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的相关性及其可能的发病机制.
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肝内门-体静脉分流的彩色多普勒超声诊断
肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunts,IPSVS)是临床上较为少见的血管异常.它是指肝内的门静脉分支与体循环的静脉分支直接沟通,会导致患者肝性脑病.随着影像学技术的不断进步,尤其是彩色多普勒的广泛应用,偶然发现IPSVS的患者逐渐增多[1-2],但目前,该病影像学表现的文献报道多以病例报道为主[3-4],笔者回顾性分析近3年来遇到的8例IPSVS患者的超声表现,以期提高对其认识和诊断水平.一、资料与方法1.一般资料:2008年8月至2011年9月在我院行超声检查的患者,发现有8例肝内门静脉分支与肝静脉直接相通.8例病例中,男3例、女5例,年龄33~ 68岁.临床表现:1例为胰尾癌并肝内多发转移,1例为肝功能异常,3例为健康体检,上述5例患者均意外发现IPSVS,临床病史无血氨增高、肝性脑病及肝脏基础病变.3例患者有乙型肝炎后肝硬化病史.
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超声诊断布-加综合征一例
患者女,42岁,腹部胀痛1个月余.门诊超声提示大量腹腔积液,遂收入院治疗20 d,期间腹腔穿刺抽液3次,每次约1000 mL后,患者无明显好转,超声复诊:下腔静脉平肠系膜上动脉处内径约1.6 cm,向上逐渐变细,肝后段下腔静脉内径约0.7 cm,肝后段近心端下腔静脉内径约0.4 cm,狭窄处血流速度约119 cm/s.肝右静脉内径增宽,约1.4 cm,血流速度约7.7 cm/s(图1~3),左肝静脉及中肝静脉未见与下腔静脉直接沟通.
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手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘30例
先天性动静脉瘘(congenital arterio-venous fistula,CAVF)是由血管发育异常,使动静脉不经毛细血管网而直接沟通.CAVF虽属良性病变,但具有恶性肿瘤的生物学特征,病变不断蔓延和发展,常累及临近的组织和器官,无自愈倾向,治疗十分棘手,是目前外科面临的难题之一.我院自1997年至2007年行手术联合介入栓塞治疗CAVF 30例,现报告如下.
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临床医生信息需求调查与分析
临床医生作为信息用户中的一支特殊群体,其信息需求受到医疗机构的性质,临床医生的社会责任,职业道德,工作环境及其工作流程的影响.而作为医学图书情报工作机构,应该针对临床医生这一特殊的信息需求群体,深入到临床医生职业工作的信息流和职业活动的信息机制层次,分析揭示临床医生的信息需求实质以及对信息服务的需求,探讨需求与利用的关系,行之有效地开展信息服务工作,为临床用户提供帮助.本文采用问卷调查、与用户直接沟通、参与用户业务活动(查房及病例讨论)、文献调查以及综合分析的方法,主要以湘雅二医院的临床医生为调查对象,统计分析了临床医生的信息需求特点并探讨了影响其需求的因素,以期对图书馆及其他信息服务机构采取相应的信息服务对策有所帮助.
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胸膜淋巴孔的研究进展
淋巴孔是毛细淋巴管在间皮面的开口,故又称间皮孔(mesothelial stomata).淋巴孔通过其下的淋巴引流单位(lym-phatic drainage unit,LDU)与起始毛细淋巴管(即淋巴陷窝,lym-phatic lacunae)相连,从而使胸膜腔与脉管系直接沟通,成为引流胸腔内物质进入淋巴管的直接通路[1-3]. 胸膜淋巴孔与胸水形成和转归机制,感染性微生物和肿瘤细胞胸腔内转移等都有密切的关系,为此引起了许多学者的高度关注.1975年Wang[4]首次在胸膜上发现了淋巴孔的存在,随后一些学者又对胸膜淋巴孔的分布、结构、功能等做了深入研究.
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手术病人的术前访视与术后随访
过去,在以疾病为中心的传统医学模式中,手术室护理是以一种间接的形式服务于病人,手术室护士几乎不与病人进行直接沟通.为适应新的医学模式,我院手术室自1998年开始,对手术病人进行术前访视及术后随访工作,手术室护士,走进病房,与手术病人进行面对面地交流,了解手术病人术前生理、心理状况,对手术担心的问题及要求,有针对性地给予解释安慰,以保证完善的术前准备及手术中的配合.术后及时了解病人对手术室工作的评价,找出不足,及时改进,以利提高.现将具体做法介绍如下.
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肺动静脉瘘的影像学诊断和介入治疗
肺动静脉瘘或肺动静脉畸形(Pulmonary artery-venous malformation,PAVM),是比较少见的肺动脉-静脉直接沟通的疾患,大部分为先天性,少数为胸部损伤所致.无任何临床症状者多因胸部X线检查发现,也可有咯血,呼吸困难,紫绀,杵状指及红细胞增多.肺动静脉瘘靠近胸壁时,吸气时可听到心外杂音.肺动静脉瘘可采用外科手术方法或导管栓塞方法进行治疗.现将我院病例介绍如下.
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颈动脉海绵窦瘘眼科误诊分析
硬脑膜颈动脉海绵窦瘘即颈动脉与海绵窦的直接沟通[1].患者常因结膜充血及眼球突出首先就诊眼科.但由于接诊医师经验不足、检查不详细,极易误诊、漏诊并延误治疗,应引起眼科医生及相关科室临床医生的重视.
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颈内动脉海绵窦瘘围手术期的护理
颈内动脉海绵窦瘘(CCF)是指颈内动脉海绵窦段或该段的分枝发生破裂形成与海绵窦之间直接沟通的动静脉瘘.CCF根据病因不同,可分为外伤性CCF和自发性CCF.前者占75%以上,常见于颅底骨折.治疗CCF的好方法是手术治疗和介入放射治疗.为了保证手术成功并减少术前术后的并发症和对病人身心的影响,护理工作起着重要的作用.
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右冠状动脉右室瘘1例
先天性冠状动脉瘘很少见,占先天性心脏病的0.2%~0.4%,是指冠状动脉主干或分支与心腔或大血管的直接沟通,形成的左向右或左分流.我院自开展冠脉造影100余例,发现冠状动脉瘘1例,报道如下.
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浅析“肺为娇脏”
祖国医学认为“肺为娇脏”,主要是从肺的生理、病理两个方面加以分析的,肺位于胸中,上连气道,开窍于鼻,合称肺系。肺主气属卫,为宗气出入之所,司呼吸,为气机出入升降之枢,助心治节,合皮毛而煦泽肌肤。故《素问》说:“肺者,相传之官,治节出焉。”肺主气,为五脏六腑之华盖,所以肺之病理表现,主要是气机出入升降的失常。肺为娇脏者,因其不耐寒热,又为呼吸之气道,直接与外界沟通。所以外感时邪及肺痨之病,首先犯肺;又,肺气贯百脉与他脏密切相关,故他脏有病,也常累及于肺。其发病因素,归纳起来,一是外邪侵入,二是内伤累及,这两类与现代医学观点大致是吻合的。 肺的主要功能是气体交换,外界空气中的氧经弥散进入血液,同时将二氧化碳排出体外,肺是与外界直接沟通的脏器,所以大气中的各种有害物质包括理、化和生物性致病因子均可直接进入肺部,许多职业性肺部疾病,是由于吸入工业粉尘所致;大气污染,吸烟也已被公认为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病和肺部癌肿的主要病因。因此“病从鼻入”对于肺部疾病来说,不能不引起重视。正常人每昼夜出入肺部的气体量约为10立方米左右,可见肺部遭受各种外界侵袭的机会有多么大了。因此,呼吸道感染机会较多,正如古人所讲的“温邪上受,首先犯肺”。更需要指出的是,肺循环同各个脏器都有密切联系,肺朝百脉,各个脏器发生病变,都可以影响肺脏。临床实践证明,各种疾病在肺部的表现,现在越来越多,如转移性肺癌,系统性红斑狼疮,败血症,成人呼吸窘迫综合征,结节病等等,至今还没有被人们完全发现。所以《内经》云:“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”
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多发性肺动静脉瘘合并复发性脑脓肿一例
肺动静脉瘘是指肺动、静脉的直接沟通,多为先天性血管畸形,合并复发性脑脓肿者少见报道.我科遇到1例,现报道如下.
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颈内动脉海绵窦瘘介入治疗围手术期的观察与护理
颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)系颈内动脉海绵窦段动脉壁或该段分支破裂,形成与海绵窦之间直接沟通的动静脉瘘.按病因可分为外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)和自发性颈内动脉海绵窦瘘(SCCF)两种,而临床上以TCCF为多见.
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经睫状体滤过术治疗难治性青光眼的疗效
后房直接沟通的滤过手术是一种新的青光眼手术方式.由于该手术方式是将后房与前部睫状体引流道相沟通,故称为"经睫状体滤过术".我们采用经睫状体滤过术治疗难治性青光眼17例17眼,取得一定临床疗效.现报告如下.
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脑动静脉畸形手术前后TCD检测1例
脑动静脉畸形(AVM)是先天性脑血管发育异常.是在胚胎早期,脑血管发育障碍,未形成毛细血管网,使脑动脉与静脉不经过毛细血管网而直接沟通.现就1例脑动静脉畸形患者术前术后TCD监测报告如下.
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见习护生模拟医院情境教学对交往和沟通能力的影响
沟通的基本要求是对各种信息及其含义的正确表达和被理解.美国高等护理教育协会(American Association of Colleges of Nursing,AACN)在修订护理专业高等教育标准时,将沟通能力定为护理专业教育中的核心能力之一[1].由于护生在校学习时通常都是在实验室学习操作,操作对象是模型,接触的是实验物品,因而缺少与患者和家属的直接沟通机会,导致护生沟通能力差成为护理教育中出现的一个普遍问题[2].美国各医学院的教学实践表明沟通能力的培养具有极强的实践性[3],即沟通能力的培养必须通过实践平台方可实现.本研究将探讨见习护生根据医院情境撰写情景案例剧本、为低年级护生表演情景剧和指导低年级护生课后操作练习等一系列实践活动对见习护生的交往和沟通能力的影响.
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样本采集因素对血凝检测结果的影响
血凝检测与诸多因素有密切关系,比如:样本的采集、运送、保存;试剂的选择、复溶、预温和储存;仪器的选择、保养、监控和校准;参考范围的确定;检验人员的熟练程度;操作规程的执行情况;凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),危急值的处理;室内、室间质控开展情况,检验报告的正确填写、复核,与临床的直接沟通等等.其中,样本采集是血凝检测工作质量保证的重要一环.为提高检测质量,我们将工作中遇到的因采集标本而影响检测结果作如下报告: