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吉林省1996~1998年结核病细菌学室间质控结果分析
在结核病防治工作中,结核菌检验十分重要,质量控制工作又是对结核菌检验质量的保证措施.根据国家结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案要求,结合我省具体情况,在总结1995年4个试点县的基础上,制定吉林省结核病控制规划痰结核菌检验质量控制方案(以下称"质控方案"),并于1996~1998年对部分结核病防治所实验室进行每半年一次的质控,现就三年来的质控结果进行分析.
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北京市朝阳区肺结核病实验室痰涂片镜检室间质控结果分析
目的 对2006-2008所辖范围内的12家肺结核病防治站和12家开展抗酸杆菌(AFB)镜检的二级以上综合医院结核病实验室的痰涂片AFB镜检的质控结果进行评估.方法 按照<中国结核病防治规划-痰涂片镜检质量保证手册>(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检.结果 2006-2008年痰涂片肓法复检总涂片数1671份,复检定性符合率为95.2%、阳性定量符合率为70.2%,综合医院定性符合率95.6%、阳性定量符合率64.9%;肺结核防治站定性符合率为94.7%、阳性定量符合率为75.0%.痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为93.4%、66.1%、75.4%、91.0%、97.1%.结论 在现场评估中,肺结核病防治站痰检人员固定,经培训后上岗,肺结核病防治站在实验室面积、仪器设备优于综合医院.综合医院痰检人员的学历和职称高于肺结核防治站.肺结核防治站的涂阳患者检出率高于综合医院.
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血液分析仪国际室间质控及其回报的分析
目的了解Randox国际质量控制申报方式和操作方法.分析Randox的回报结果.方法Randox国际室间质量控制操作方法及回报结果与国内室间质量控制进行比较,分析国内质控范围与国际质控要求的差距.结果在相同时间段,Randox国际室间质控的次数比国内多6倍;评分要求比国内高1~2个等级.结论要作好国际室间质控,必须提高室内质控的精度,使室内质控的RCV尽可能与OCV接近和匹配.
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台州市不同医疗机构痰涂片室间质控效果评价
目的 为了评价台州市各县(市、区)结核病实验室痰涂片质量和镜检能力,提高结核病痰涂片镜检质量.方法 按照<中国结核病防治规划--痰涂片镜检质量保证手册>(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检.结果 复检符合率98.6%、阳性符合率96.1%、阴性符合率99.1%、综合医院符合率98.9%、结防机构符合率98.1%.痰涂片质量指标: 痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为89.5%、69.5%、72.9%、91.5%、97.4%.结论 EQA盲法复检和实验室现场评价,有利于发现问题,及时有效的纠正错误.
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痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
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2005年湖州市双盲法复检痰涂片室间质控应用与评价
痰涂片镜检找抗酸杆菌,作为发现传染源,选择化疗方案,考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键[1].2005年湖州市疾病控制中心结核病参比实验室根据《痰涂片镜检质量保证手册》的要求,按双盲法复检原则,对辖区内10家县级以上医疗单位进行了痰涂片质量控制,现报告如下.
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做好标本采集,提高检验质量
现代检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分.检验科对分析中和分析后质量控制有了较为明确的措施,并且有严格的操作规程.室内、室间质控,仪器和试剂均有严格的质量标准,以及检验报告单的发放也有严格的核对制度.但分析前还有一些检验人员无法控制的因素,其中标本采集是分析前质量控制的主要内容.大部分由患者、医生、护士、运送人员及检验人员在实验室以外的空间完成的.这一系列的多个环节在临床实验室难以单独监控.为了准确地反映检验结果,检验人员应加强与临床医护人员及患者的沟通,使他们了解标本采集前患者的状态和影响结果的因素,使所采集的标本尽可能少受非疾病因素的影响,进一步提高检验质量.
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生化检验的质量控制
生化检测结果对疾病的确诊、用药选择、疗效观察和预后判断至关重要.保证检测结果的准确可靠是每个检验人员的职责.以下是作者多年从事生化检验工作的一些体会.
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对ELISPOT室间质控及其检测样品要求的初步探讨
目前检测细胞免疫常用的方法是ELISPOT方法,ELISPOT方法结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术,能够在特异性细胞免疫应答过程中检测产生细胞因子的细胞数目,在单细胞水平分析细胞因子的分泌情况,具有灵敏度高、操作简便以及可检测活细胞功能等优点[1].
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骨髓细胞学检查及临床意义
骨髓检查不同于一般的临床检验,操作者需具备一定的临床知识和综合分析能力,而这些常是检验工作者的薄弱环节,这可从有关单位[1]进行的骨髓涂片室间质控调查中得到充分反映.本文就骨髓检查及临床意义的有关问题提几点看法.
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肠球菌鉴定和药敏试验室间质控结果分析
肠球菌属是目前院内感染的重要病原菌之一,具有耐药性强和多重耐药的特点,可引起人体多种组织脏器的感染,特别是免疫功能低下患者的严重感染[1].近年来肠球菌属细菌所致感染有不断增加的趋势,因此做好肠球菌的鉴定和药敏试验具有十分重要的意义,而做好肠球菌鉴定和药敏试验的室间质量控制是提高肠球菌检验水平的有效方法之一.
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要重视耐药监测
抗生素耐药的全球化已成为事实,各种医院及社区的病原菌均获得了对抗生素的耐药性.耐药菌株的出现及其传播,要求我们必须进行全球范围内的耐药监测[1].世界卫生组织(WHO)及其伙伴,包括制药工业通过各种培训、实验室的建设、室间质控等活动,努力提高耐药监测的水平、力度和深度[2].在各种国际性的微生物学和感染病学会议上,重要病原菌的耐药动态都是从较有影响的全球监测网络如 SENTRY、ALexander、MYSTIC、PROTEKT、LIBRA 等获得的,其监测数据为临床提供非常有价值的信息.
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正确理解葡萄球菌对克林霉素的诱导性耐药
在2004年度北京市临床微生物室间质控活动中我们发放了1株具有ermA基因(WHO/CDC室间质控菌株33号)的金黄色葡萄球菌.此菌株对红霉素敏感,对克林霉素可产生诱导性耐药.在132个参加质控的单位中,有13个单位报告错误,把克林霉素报告为敏感;有3个单位结果报告正确,但是解释错误;有3个单位结果报告正确,没有对结果做出解释.能进行正确报告和合理解释的有113个单位,占全部参加单位的85.6%.为了能更好地做好葡萄球菌对大环内酯类和林可霉素的药敏试验,我们认为应当对相关的知识要有全面的理解和掌握.
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血细胞分析仪的溯源及国际参考方法
为加强对血细胞分析仪的溯源及国际参考方法了解,作者主要对血细胞计数分析(红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白以及红细胞压积)的国际参考方法建立的过程和及其概要进行了阐述,并对国际参考方法与各实验室目前方法学的溯源性进行了论述.在具体工作流程上,对使用人新鲜血或经过了稳定固化加工的血细胞确立检验结果溯源性方法及其注意事项进行了介绍,同时论述了室间质控和室内质控的重要性.
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2004~2009年实验室室问质控的回顾分析
目的:分析总结部分质控项目的不稳定因素以及如何提高和完善检验工作的流程.方法:通过对近6年来参加山东省临床检验中心的部分室间质控项目的成绩回顾,发现存在的问题以及改正措施.结果:室间质控总成绩在优秀、合格的范围内,但是尿液分析的结果总是出现偏差.结论:尿液的影响因素较多,从方法学到试纸条的稳定性都存在不确定因素.应提高人员业务素质、选择稳定可靠的试剂、校准品和质控品,定期校正仪器,加强室内质控的工作.
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2009-2014HIV抗体筛查室间质控结果分析
目的:通过HIV抗体筛查室间质控,保证HIV抗体筛查结果准确可靠,报告严谨规范,对HIV感染者能够做到早发现、早诊断。方法:每年由省疾控中心或省疾控中心委托镇江市疾控中心组织对下辖县(市)医疗卫生单位HIV抗体筛查实验室进行室间质控。结果:2009-2014HIV抗体筛查室间质控:镇江市各实验室结果符合率为96.58%,盲样结果符合率为99.50%,报告规范率为50.00%;丹阳市检测结果符合率和报告规范率均为100%。结论:部分实验室在管理方面存在一定问题,必须加强HIV实验室内、室间质控。
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检验的标准化道路
检验工作中,由于不同医院的设备、方法、试剂、人员素质不同,使同一病人同一被测物在同一时间内在不同实验室出现检验值相差甚远的结果.实验室常常制定各自参考值,使不同医院的检验结果没有可比性.尽管通过室间质控后一些项目得到相对统一,但未参加室间质控的实验室及未开展室间质控的项目结果很难统一.
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HIV实验室间质控考核结果评价
目的 评价各实验室HIV抗体检测水平.加强实验室质量管理,提供外部质控机制和技术依据.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加内蒙古自治区艾滋病确认中心实验室组织的HIV实验室室间质控,参加项目为HIV抗体检测.5份血清.本实验室检测01血清OD值0.010;02血清OD值2.914;03血清OD值0.000;04血清OD值2.946;05血清OD值2.934;阴性对照平均OD值0.004;阳性对照平均OD值2.683,临界值0.124.考核全部血清结果为优秀.结论 实间质评提高了实验室技术水平,为艾滋病防治提供技术支持.
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水质检验实验室室间质控考核结果评价
目的 增强分析人员质量意识.方法 进行室间参比质评.结果 本次参加云南省疾病预防控制中心组织的水质检验实验室室间质控,参加项目为氟化物、硝酸盐氮、砷、铁.氟化物,本中心实验室检测值1.32mg/L,省疾控中心给出真值1.30mg/L;硝酸盐氮:本中心实验室检测值9.84mg/L,省疾控中心给出真值9.94mg/L;砷:本中心实验室检测值51.6ug/L,省疾控中心给出真值50.1ug/L;铁:本中心实验室检测值1.35mg/L,省疾控中心给出真值1.35mg/L;全部参加考核项目本中心检测值均在真值的±S范围内,全部考核项目考核结果为优秀.结论 室间质评提高了实验室的分析质量.
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寿光市2011年结核病实验室督导情况分析
目的 对结核病实验室实行质量控制,提高阳性率.方法 通过室内质控和盲法复检对实验室痰检质量进行评价.结果 室内室间质控均符合卫生部质控标准.结论 痰涂片质量的提高是提高病人发现率的关键.