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痰涂片制片质量对镜检工作效率影响的研究
痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片的质量控制,提高各级实验室的痰检工作效率已成为当前国家结核病控制规程实施中的重要内容.本文通过对一次痰涂片镜检室间质控数据的分析,阐明痰涂片制片质量因素对镜检工作效率的影响.
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宁波市1989~1999年新登记涂阳肺结核病例逐年队列分析
痰涂片阳性的肺结核病人,即结核病的传染源,由于其不断地通过各种途径向周围环境排菌,被列为结核病主要的管理对象.现代国家结核病控制的战略目标是要从人群中查出这些病人,使用抗结核化学疗法对其彻底治疗,使之失去传染性,从而阻断传染.通过新发传染源的队列分析,可反映实施结核病控制规程的成效.
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耐多药结核病的治疗
耐多药结核病(MDR-TB)[1]是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病,是所有结核病中为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点;耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁[2],人类将因此在21世纪面临较20世纪50年代更为严重的结核病疫情.据估计全球已有5 000万以上受耐药结核分支杆菌感染,WHO估计当今约2/3的结核病患者处于发生耐多药的危险之中,结核病合并HIV/AIDS更是加速了MDR-TB发生率的上升和传播,耐多药结核分支杆菌的不断扩散,有可能使目前控制结核病的化疗方法失去应有作用,严重危害人民的身心健康,给结核病控制工作带来了难以估量的负面影响和挑战.如何快速、正确地诊断和妥善处理MDR-TB已经迫在眉睫,在此问题上,目前还存在着许多争议.
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乌鲁木齐新市区涂阳肺结核346例治疗效果评价
根据WHO推荐的现代概念确定的北京结核病控制规程的新技术,其战略重点是:(1)强调控制传染源即痰涂片阳性病例为首要目标.(2)充分利用全程督导不住院化疗这一有力武器.(3)扩大到农村、社区.为此,采用和推广全程督导下6个月、8个月间歇短程化疗方案,并确定以细菌学检查为发现传染源与判断疗效的方法,一改过去以X线检查为主的传统方法,完成规定疗程并3个月内细菌学检查连续3次阴性结果,作为治愈标准.乌鲁木齐市新市区于1993年正式全面启动实施北京结核病(即"卫V"结控项目,以下简称"项目")控制规程的新技术,至今已实施8年余,共治疗346例,疗效满意,现将实施情况综台评价如下.