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2008-2013年浙江省诸暨市涂阳肺结核学生患者的密切接触者结核感染情况调查
目的 调查分析涂阳肺结核学生患者的密切接触者感染情况及影响因素,为进一步防止结核病在学生中的扩散和蔓延提供依据.方法 通过在诸暨市2008-2013年发生的涂阳肺结核学生患者的密切接触者的结核菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,PPD)筛查,以非密切接触者为感染情况作为本底对照;分层分析密切接触者感染情况的影响因素.结果 调查28例涂阳肺结核学生患者密切接触者共1721人,强阳性400人,强阳性率为23.24%.同时调查非密切接触者1409人,强阳性39人,强阳性率为2.77%,密切接触者的强阳性率远高于非密切接触者(x2=269.33,P=0.000).影响密切接触者PPD试验结果的因素有发病季节、痰菌含量及就诊延误,通过分层分析,冬春季发病患者的密切接触者阳性率较高,特别是患者痰菌含量较高时(x2=10.12,P =0.00;x2 =5.35,P=0.02);痰菌含量高的患者其密切接触者阳性率高,在春季发病患者的密切接触者中尤其明显(x2=14.42,P=0.00;x2=11.25,P=0.00);传染源诊断延误时间对密切接触者强阳性率的影响表现为患者痰菌含量较低时,冬春季发病患者的不同诊断延误患者的密切接触者强阳性率不同(x2=4.60,P=0.03);而患者痰菌含量较高时,不同季节发病患者的密切接触者强阳性率差异无统计学意义.结论 在影响涂阳肺结核学生患者PPD试验强阳性率的主要因素中,传染源的发病季节、痰菌含量和诊断延误各自起着一定的作用,其中以发病季节和痰菌含量的作用更为显著.
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卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析
目的 探析卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗复治涂阳肺结核的治疗效果.方法 选取我院就诊的复治涂阳肺结核患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗方案,观察组在对照组治疗基础上采用卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗2、4个月后的痰结核菌转阴率稍高于对照组(P>0.05);观察组患者6个月后的痰结核菌转阴率明显高于对照组(P<0.05).观察组患者空洞闭合率、好转率稍高于对照组,无明显变化率稍低于对照组(P>0.05);观察组患者的恶化率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 卷曲霉素与左氧氟沙星联合治疗复治涂阳肺结核安全性良好,可明显提高痰结核菌转阴率,加快空洞闭合,增强患者免疫能力,促进预后.
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肺结核合并糖尿病的临床治疗
肺结核(pulmonary tuberculosis PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.传染源:主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强.传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染.经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见.易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件越来越多差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因.
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利福喷丁和利福平在初治涂阳肺结核中的效果观察
目的:研究利福喷丁和利福平初治涂阳肺结核的效果.方法:本文的所有研究对象为我市在2016年1月到2018年4月收治的78例初治涂阳肺结核患者,将所有患者按照随机方法分为利福喷丁组和利福平组,每组患者平均为39例.两组患者分别在治疗时采用常规的抗结核治疗方案进行治疗,之后对两组患者在选择相对应的药物进行干预,评价两组患者治疗的效果并进行比较.结果:对于两组患者治疗6个月后痰转阴的状况进行比较,利福喷丁组的转阴率为94.87%(37/39),利福平组的转阴率为76.92%(30/39),两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组研究对象不良反应发生率进行比较,利福喷丁组为12.82%(5/39),利福平组为35.90%(14/39),P<0.05,差异具有统计学意义;对于两组研究对象治疗以后的CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-10、TNF-α等相关的炎症因子水平进行比较,利福喷丁组明显优于利福平组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:进行涂阳肺结核初治时,应用利福喷丁进行治疗的效果优于利福平,可有效提升患者的痰转阴率和患者的空洞改善率,降低不良反应发生率,并且能够改善患者的相关炎症因子水平,值得推广.
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隆安县农村初治涂阳肺结核患者防治核心知识知晓率调查
目的:了解隆安县农村初治涂阳肺结核患者确诊前结核病防治核心知识知晓率.方法:采用方便抽样的方法,对2016年5月至2017年12月在隆安县人民医院确诊的135例农村初治涂阳结核病患者进行调查.结果:研究对象结核病防治核心信息总知晓率为81.26%,全部知晓率为36.22%.单项知晓率中,"规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人"知晓率低(72.44%),"咳嗽、咳痰2周以上,应怀疑得了肺结核,要及时就诊"知晓率高(92.13%).低文化水平组核心信息总知晓率(x2=7.04,P=0.01)、 全部知晓率(x2=4.33,P=0.04)均低于对照组.研究对象获取结核病知识途径排首位的是转诊时医生的宣教(50.39%),喜欢的宣传形式是宣传画(37.01%).结论:农村初治涂阳结核病患者核心信息知晓率仍低于全国结核病防治规划"十三五"目标,应针对目标人群采取多种形式的结核病防治健康促进,同时强化疑似病例转诊前的健康教育.
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2005-2011年北京市通州区初治涂阳肺结核患者诊疗分析
痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者是结核病的重要传染源.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果显示,15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万[1].积极发现和治愈传染性肺结核患者(痰涂片阳性),是当今结核病控制有效、符合成本-效益的疾病控制干预措施[2].而实验室检查,尤其是痰涂片检查,是发现传染源主要的手段.笔者对北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所2005-2011年525例初治涂阳肺结核患者进行回顾性分析.现将525例患者性别、年龄、职业,以及首次就诊时间、临床症状、X线胸片所示病变部位分布、痰涂片检查抗酸杆菌阳性结果、痰菌阴转情况、合并症、并发症、病情转归等进行综合分析,为下一步结核病控制工作提供科学依据.
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155例涂阳肺结核实施家庭督导服药的效果分析
目前对涂阳肺结核的治疗多采用WHO推荐的标准化疗方案,要求患者在医务人员的面视下服药.但在实际中,要求患者每天或隔天到区结防机构或社区卫生服务机构去服药,但有因患者或社区医务人员的因素而难以做到.
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河北省承德市35个乡镇查痰点实施效果探讨
边远山区、自然条件差的地区病人到县结防机构就诊较远、花费较大,交通不便是影响涂阳病人发现的主要原因之一[1].痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的主要方法或手段[2].2004年6月,卫生部决定在部分乡镇卫生院设置痰涂片检查点:在以县(市)为单位实施现代结核病控制策略(DOTS)的地区,通过在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点(以下简称查痰点),方便肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人的就诊查痰,以达到提高涂阳肺结核病人发现率.缩短就诊延误和治疗延误时间,降低结核病传播的目的[3].
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定西市农村地区肺结核患者就诊延迟原因分析
结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题.结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重;农村人口中的活动性肺结核和涂阳肺结核患病率均高于城镇人口;全国大约80%的结核病病人在农村[1].能否在农村贫困地区及时发现病人,治愈病人,控制结核病传染源是控制结核病的关键.
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涂阳肺结核密切接触者筛查报告
我市3个区县(东昌府区、东阿县、高唐县)自2007年1月1日-2007年12月31日通过结核菌素试验(PPD)、X线胸片检查和痰涂片检查等多种方法,进行了追踪筛查.通过筛查2005、2006、2007年3年登记的涂阳病人的密切接触者以增加新涂阳病人的发现.为了探讨该项工作实施成效,现将实施1年来的情况和效果分析如下.
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短程督导化疗治疗涂阳肺结核729例
1992-2002年民勤县开展世行贷款结核病控制项目施行直接面视下的短程督导化疗(DOTS)治疗涂阳肺结核729例,现报告如下.
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福建省畲族人群聚居地区结核病流行状况分析
根据2010年第六次全国人口普查统计,福建省畲族人口总数约为37.51万人,位居全国畲族人口首位(占全国畲族人口的52.9%),主要聚居在宁德市的福安市、霞浦县和福鼎市等全国三大畲族聚居县(市).1999年《健康报情况参考》第368期刊出"畲族群众中结核病、妇科病等疫情严重,建议进行调查和防治"后,引起时任省政府领导的高度重视,并展开了2000年畲族人群结核病流行病学抽样调查(简称"流调")[1],发现畲族群众肺结核患病率明显高于全国平均水平(其中活动性肺结核患病率高达429.4/10万、涂阳肺结核患病率高达237.3/10万、菌阳肺结核患病率高达248.6/10万).为此各级政府加强了对畲族结核病控制经费的投入,并加大结核病患者的发现与管理力度,应用循证医学方法诊断患者、规范化管理患者[2].
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甘肃省边远贫困地区乡志愿督导员管理涂阳肺结核效果分析
提高患者的发现水平和有效的治疗管理是结核病控制的高效策略.DOT(直接面视下服药)是治疗管理结核患者的高效手段.但DOT实施有很大困难[1].
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涂阳肺结核DOTS短程化疗322例疗效观察
自1999年我县被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验,考核治疗效果,现将五年来诊治的322例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析报告如下:
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1181例涂阳肺结核病例全程督导化疗效果分析
目的:分析评价涂阳肺结核病人全程督导化疗效果,为结核病控制工作的可持续发展提供依据.
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实施DOTS后涂阳肺结核初复治比例变化情况分析
目的:分析实施DOTS策略后登记涂阳肺结核病人初复治比例变化情况,评价DOTS效果.方法:对本县1993-2001年九年中实施世行贷款结核病控制项目登记涂阳肺结核病人初复治比例变化进行统计分析.
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涂阳肺结核不同化疗方案远期疗效观察
目的:对涂阳肺结核用不同的化疗方案远期6年疗效观察.
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338例涂阳肺结核疗效分析
目的:分析汉川市实施<世行贷款结控项目>之近远期疗效;
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166例老年涂阳肺结核临床分析
目的:为进一步探讨老年肺结核的发病特点,并提高对老年肺结核的诊断与鉴别诊断的能力及治疗水平.
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六例难治涂阳肺结核病例采用氧氟沙星、力克肺疾等方案效果分析
目的:探讨难治涂阳肺结核病例采用氧氟沙星加力克肺疾的方案疗效,是减少传染源对社会、家庭的危害.