福建省畲族人群结核病疫情调查分析

目的调查福建省畲族人群结核病流行状况。方法参照全国第四次结核病流调方案与实施细则进行。结果 6个调查点活动性肺结核患病率429.0/10万，涂阳患病率237.3/10万，菌阳患病率248.6/10万，分别是同年福建7个结核病调查点的1.8倍，2.5倍，1.9倍。调查发现21例涂阳病例中已知11例只有3例已经登记管理，仅占27.3%，复治与慢性排菌病人占52.4%，儿童卡痕率为63.9%。结论畲族人群肺结核流行状况严重，防治工作滞后。

福建省畲族人群结核病流行与控制的实施性研究

目的评价福建省畲族人群结核病流行与防治效果.方法引用循证医学方法诊断病人,以病人发现、登记、治疗及其转归等项指标作为评价依据.结果 2000和2001年16个畲族乡共登记活动性肺结核315例,其中涂阳156(49.5%),复治涂阳占41.7%,青壮年病人占75.9%.肺结核新登记率分别为49.2/10万、52.5/10万;涂阳新登记率22.0/10万、28.3/10万;规则用药率91.8%,平均治愈率90.2%.结论政府承诺把畲族人群作为重点扶持的弱势群体是改变畲族结防工作落后状况的关键,而规范化的诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证.

福建省畲族人群聚居地区结核病流行状况分析

根据2010年第六次全国人口普查统计,福建省畲族人口总数约为37.51万人,位居全国畲族人口首位(占全国畲族人口的52.9％),主要聚居在宁德市的福安市、霞浦县和福鼎市等全国三大畲族聚居县(市).1999年《健康报情况参考》第368期刊出"畲族群众中结核病、妇科病等疫情严重,建议进行调查和防治"后,引起时任省政府领导的高度重视,并展开了2000年畲族人群结核病流行病学抽样调查(简称"流调")[1],发现畲族群众肺结核患病率明显高于全国平均水平(其中活动性肺结核患病率高达429.4/10万、涂阳肺结核患病率高达237.3/10万、菌阳肺结核患病率高达248.6/10万).为此各级政府加强了对畲族结核病控制经费的投入,并加大结核病患者的发现与管理力度,应用循证医学方法诊断患者、规范化管理患者[2].

2000年福建省13个结核病流调点疫情分析

目的:通过流行病学调查,初步了解福建省汉族与畲族人群结核病流行趋势,为制订防治策略与措施提供参考依据.

畲族人群感染乙型肝炎病毒基因型及相关调查

目的:了解丽水地区畲族人群乙型肝炎病毒基因型的分布并比较本地区汉族人群感染该病毒基因型分布的差异,并进-步了解畲族人群乙型肝炎病毒感染者不同基因型对肝脏的损害程度以及乙肝血清标志物的表达.方法:用实时荧光PCR结合S基因测序的方法检测研究对象中HBV DNA阳性感染者,判定其基因型;运用全自动生化分析仪检测其肝功能指标ALT及AST;用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清标志物.结果:共检测了1744份畲族标本,筛查到HBV DNA阳性173例,其中B型基因78例,C型基因92例,B/C混合型3例;B和C型中HBV DNA拷贝数的平均对数值分别为4.596±1.814和5.364±2.189;B和C型中转氨酶升高的分别为13和15例;B和C型中HBeAg阳性的分别为11和26例;平行检测了相当数量的本地区汉族人群作为对照.结论:丽水地区畲族人群感染HBV以B和C型为主,其中C型基因占的比例大于B型,与同一地区的汉族人群相比具有显著差异;就丽水地区畲族人群而言,B型感染者较C型感染者HBV DNA拷贝数低,HBeAg阳性率低,预示B型感染者较C型感染者的病毒活动性弱,肝脏损害轻,预后好.

畲族高血压病患者132例发病相关因素调查

目的:探讨畲族高血压患者发病相关因素,为对特定群体采取护理健康教育提供依据.方法:采用问卷对畲族高血压患者进行调查.结果:经调查132例畲族患者中性别、文化程度(学历)、家族史、盐摄入量、脂肪类食物、蛋白类食物、水果摄入量、体重指数(BMI)、吸烟情况、饮酒情况、运动情况等方面是影响高血压的主要因素.结论:调查中畲族高血压患者存在不同程度的生活不良因素,尤其是其饮酒数量多,应采取科学性的、有针对性的健康教育,使畲族患者改善不良生活习惯,提高少数民族患者生活质量.

福建福安畲族成人患者22例肾穿活检临床病理分析

资料与方法1999年7月～2009年10月开展经皮B超引导下肾穿刺活检318例,其中畲族成人患者22例,男178例,女140例,年龄11～74岁.全部病例均具备穿刺适应证,穿刺前常规检查肾脏B超、血常规、肝肾功能、部分活化凝血活酶时间和凝血酶原时间,排除穿刺禁忌证.

畲族中小学女生青春期生理卫生状况调查

目的 了解闽东地区畲族中小学女生月经初潮年龄及青春期生理卫生状况,为加强畲族中小学生健康成长提供科学依据.方法 从8～18岁中小学生中按年龄分层抽样调查部分女生,使用自编的"月经状况调查表"进行问卷调查.结果 畲族中小学女生初潮年龄为10～18岁,平均年龄为(13.4±1.3)岁;13、14和15岁月经初潮出现率分别为29.5 %、30.4 %、30.5 %,16岁后月经逐渐转为规律性.76.9 %(456/593)的畲族中小学女生月经周期为 28～35 d,84.8 %(503/593)的女生经期为5～7 d.畲族中小学女生轻度、中度和重度痛经发生比例分别占31.5 %(187/593)、21.4 %(127/593)和10.6 %(63/593).结论 学校应根据青春期生理心理发育普遍提前的特点,从小学高年级或初中一年级起,把青春期健康教育正式纳入教学计划.

畲族中小学女生年龄变化趋势与体质的关系

目的 为了解闽东地区畲族中小学女生生长发育身体形态发展趋势,加强畲族中小学生健康指导,提供人类学资料. 方法 按活体测量要求,分层整群随机抽样及回顾性调查的方法,计算出身高,体重、胸围、腰围、臀围的标准指数. 结果 身高9～10岁生长速度较快,体重指数11～13岁增长较快,胸围指数、腰围指数和臀围指数11岁增长较快,BMI 12岁增长较快；青春期中期以后(15～ 18岁)身高、体重指数、三围指数均值生长缓慢,16 ～18岁体重指数、三围指数出现负增长值. 结论 畲族中小学生女生9～10岁生长出现第一个峰期,12～13岁生长出现第二个峰期,16岁以后生长速度趋于稳定,16岁后体重反而呈现负增长.

浙江省丽水市畲族2004-2006年传染病疫情分析

浙江省丽水市是畲族的主要聚居地之一,为掌握该市畲族2004-2006年法定传染病发病趋势和流行特点,指导制定传染病防制对策,现将浙江省丽水市畲族2004-2006年法定传染病发病情况分析如下.

畲族医药的发展及特点

畲族是我国人口较少的民族之一,散居在我国东南部福建、浙江、江西、广东、安徽省境内.其中90%以上居住在福建、浙江广大山区.畲族是我国典型的散居民族之一.他们自称"山哈"."哈"畲语意为"客"."山哈"即指居住在山里的客户.

浙江景宁畲族自治县建立"铁皮"石斛引种试验基地

畲族野生药用植物资源及应用的调查研究

为查清我国畲族常用野生药用植物资源的种类、分布和民间应用情况及畲族特有药用植物品种.对全国25个畲民主要居住的县(市)区进行实地调查,收集民间畲医药人员提供的处方、治疗案例、用法用量、常用畲药和药物标本,同时调查其分布情况、生长环境,记录植物特征,拍摄图片、GPS数据及航迹,采集新鲜腊叶或植物标本.结果收集到畲族民间用药1 600个品种、病名450个和处方1 016个;其中畲族常用药用植物520种,主要生长分布在我国东南部,海拔200～1 500 m;有国家一级保护野生植物(药用)5种、国家二级保护野生植物(药用)15种,畲族特有药用植物11种;分属于144科、312属、494种、2亚种、17变种、3变型和1栽培变种;畲族民间药物使用方法不同于中医和其他民族医药.通过调查,查清了我国畲族常用野生药用植物资源的种类、分布、民间应用情况和常用药物,查明了珍稀濒危畲族药用植物和畲族特有药用植物,为今后畲药资源开发利用决策提供了依据.

畲族中学生的家庭环境状况

目的调查了解畲族中学生的家庭环境状况.方法以自编量表和FES-CV为测试工具,以当地汉族中学生为对照组,采用随机整群分层抽样研究方法.结果畲族中学生家庭的基本状况为:大多为多子女家庭,居住在山区和农村,经济状况较差,父母亲文化程度偏低,职业多为农民;畲族家庭的独立性、知识性和娱乐性均显著低于汉族家庭,而道德宗教观和控制性均显著高于汉族家庭.结论畲族中学生家庭环境状况不容乐观,应尽快采取干预措施.

浙江丽水市畲族人群乙型肝炎病毒基因型分布研究

根据乙型肝炎病毒(HBV)全基因序列的差异≥8%或S基因序列≥4%,可以将HBV分为A～H等8种基因型.不同基因型致病性及治疗效应不同.为了解丽水市畲族人群乙型肝炎病毒基因型的分布特点及其与混居汉族人群乙型肝炎病毒基因型分布是否存在差异,我们随机抽样检测了1744例畲族及混居的557例汉族人群血样,对其中的HBVDNA阳性者采用荧光定量PCR法(试剂由深圳匹基生物工程有限公司提供)进行病毒基因分型检测,现将结果报告如下.

中国福建畲族自然人群血管结构功能及其影响因素

目的 探讨中国福建畲族自然人群血管结构功能及其影响因素.方法 选取358名福建畲族志愿者,根据颈-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV)不同分为动脉弹性正常组(cf-PWV≤9 m/s,144名)和动脉弹性降低组(cf PWV＞9 m/s,214名).应用多普勒超声诊断仪测定左侧颈动脉内膜-中层厚度(L-CIMT)、右侧颈动脉内膜-中层厚度(R-CI-MT),并进行实验室检查测定总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白.并进行统计学分析.结果 动脉弹性降低组的L-CIMT、R-CIMT、年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压、BUN、Cr、FPG、TG、TC、cf-PWV、LDL-C水平均显著高于动脉弹性正常组(P均＜0.05).动脉硬化的危险因素包括年龄、心率、收缩压、BUN、TC,而LDL-C是动脉硬化的保护因素.动脉弹性降低组和动脉弹性正常组cf-PWV与L-CIMT、R-CIMT均呈正相关(r=0.369、0.316,0.223、0.171,P均＜0.05).L-CIMT的独立影响因素为年龄和收缩压(P均＜0.05),R-CIMT的独立影响因素为年龄和脉压(P均＜0.05).结论 中国福建畲族自然人群的年龄、心率、收缩压、BUN、TC是动脉硬化的危险因素,cf-PWV与双侧CIMT均呈正相关.

浙江景宁人群中α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与外周及中心动脉血压的关系

目的探讨在中国畲族人群中α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与外周及中心动脉血压的关系.方法在浙江省景宁县随机选择6个村,以核心家系为单位募集人群样本,运用水银柱血压计听诊法连续测量坐位非优势臂血压5次,取平均值用做统计分析.运用标准化问卷收集饮酒、吸烟、高血压用药史.采用SphygmoCor动脉脉搏波分析仪测量中心动脉血压.采集静脉血,分离DNA,以限制性酶切长度多态性方法检测α-内收蛋白基因的基因型.使用方差分析、广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)进行关联分析.结果 442例受检者中包括230 例(52.0%)女性,116例(26.2%)高血压患者,其中49例(11.1%)服用抗高血压药物.α-内收蛋白GlyGly、GlyTrp、TrpTrp三个基因型的频率分别为21.3%、54.5% 和 24.2%.α-内收蛋白Gly460Trp多态性与肱动脉收缩压、舒张压及脉压无显著性关联,但在调整性别、年龄、年龄2、体重指数、有无吸烟、饮酒、抗高血压药物治疗等协变量前后,该多态性与中心动脉收缩压及中心脉压均有显著相关性(P< 0.02).GlyGly、GlyTrp、TrpTrp三个基因型的中心动脉收缩压分别为(122.5±3.5)mm Hg、(114.1±1.5)mm Hg、(109.1±1.8)mm Hg(P= 0.01).相应的中心脉压值分别为(39.4±1.3)mm Hg、(36.4±1.0)mm Hg、(32.9±0.9)mm Hg(P= 0.002).结论在浙江景宁畲族人群中,α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与中心动脉的收缩压及脉压有显著相关性, Trp等位基因可能对中心动脉血压增高有保护作用.

莆田地区畲族的骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系

目的：探讨莆田地区畲族健康人群骨密度与骨生化指标、睾酮以及雌二醇之间的关系，并与汉族人群比较，为本地区骨质疏松防治提供依据。方法选择本地区畲族聚集地40岁以上健康成年人，其中畲族532人，汉族563人，应用美国Osteometer Medi Tech公司生产的DTX-200骨密度吸收仪检测骨密度，以及用罗氏公司的骨生化指标仪器及试剂盒，测量骨密度以及25羟维生素D（25（OH）D3）、骨钙素（BGP）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、甲状旁腺激素（PTH）、1型前胶原氨基末端肽（P1NP）、碱性磷酸酶（ALP）。把上述检测的数据结果输入电脑，应用SPSS17.0软件包进行数据分析。结果不管畲族和汉族的骨密度均随着年龄的增大而下降，同年龄段男性均高于女性。畲族女性除在40～49岁年龄段稍高于汉族外，其他年龄组汉族女性均高于畲族。而畲族男性在60～69岁年龄段稍高于汉族男性，其他年龄组汉族男性均高于畲族，但汉族与畲族间都没有显著性差异（P＞0.05）。汉族的25（OH）D3明显高于畲族，尤其女性在40～60岁年龄段、男性在50～69岁年龄段为正相关（P＜0.05）；汉族的BGP高于畲族（P＜0.05），汉族男的E2指标均高于畲族男，且40～59年龄段尤为明显（P＜0.05）。P1NP在汉族男女性高于畲族男女性（P＜0.05）。经皮尔森相关分析，骨密度与E2、25OHD3、T成正相关，而与PTH、BGP、ALP成负相关，与ALP无相关。结论本研究25（OH）D3、BGP、P1NP、E2测定可以作为汉族、畲族健康人群早期检测指标，畲族的25（OH）D3水平普遍偏低，可能与他们的生活方式或者维生素D基因有关，值得进一步研究。骨密度与25（OH）D3、E2、T有明显正相关，而与PTH、PINP、BCG负相关，与ALP无明显相关。

福建地区畲族的骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系

目的 探讨福建地区畲族健康人群骨密度与骨生化指标以及睾酮雌二醇之间的关系,并与汉族人群比较,为本地区骨质疏松防治提供依据.方法 选择本地区畲族聚集地20岁以上健康成年人,其中畲族1371人,汉族1432人,应用美国Osdeometer Medi Tech公司生产的DTX-200骨密度吸收仪检测骨密度,以及用罗氏公司的骨生化指标仪器及试剂盒,测量骨密度以及25羟维生素D3(25(OH)D3)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、甲状旁腺激素(PTH)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、碱性磷酸酶(ALP).把上述检测的数据结果输入电脑,应用SPSS17.0软件包进行数据分析.结果 不管畲族和汉族的骨密度均随着年龄的增大而下降,同年龄组男性均高于女性.畲族女性除在40 ～49岁年龄组稍高于汉族外,其他年龄组汉族女性均高于畲族.但汉族与畲族间都没有显著性差异(P＞0.05).畲族男PO女性的骨密度峰值在40 ～49岁年龄组,汉族的男女性的峰值在30～ 39岁年龄组.汉族的25(OH)D3明显高于畲族,尤其女性在40 ～59岁年龄组、男性在50 ～ 69岁年龄组为正相关(P＜0.05).在40 ～69岁中畲族男性的BGP高于汉族男性(P＜0.05).汉族男的E2指标均高于畲族男,且40～59年龄组尤为明显(P＜0.05).P1NP在汉族男女性高于畲族男女性,其中50 ～59岁,70岁～79岁,和80以上3组的汉族男和畲族男P1NP指标差异显著(P＜0.05),50岁以上4组汉族女P1NP指标均比畲族女高,差异显著(P＜0.05).经皮尔森相关分析,骨密度与E2、25(OH)D3、T成正相关,而与PTH、BGP、P1NP成负相关.结论 本研究25(OH)D3、BGP、P1NP、E2测定可以作为汉族、畲族健康人群早期检测指标,畲族的25(OH)D3水平普遍偏低,可能与他们的生活方式或者维生素D基因有关,值得进一步研究.骨密度与25(OH)D3、E2、T有明显正相关,而与PTH、PINP、BCG呈负相关,与ALP无明显相关.

福建地区畲族和汉族骨密度流行病学调查分析

目的 对福建地区畲族、汉族健康人群2424例骨密度测定,分析本地区峰值骨量、骨密度以及骨质疏松发病率.为本地区骨质疏松诊断、预防、治疗提供依据.方法 采用美国OsteometerMediTech公司生产的DTX-200型骨密度仪检测受试者非受力侧前臂挠尺骨远端三分之一处的骨密度.获得骨密度均值、T评分值及Z值.按汉族、畲族、性别、每10岁为一年龄段进行分组,进行统计学的分析.结果 汉族的骨密度峰值男性女性均在30～39岁之间;畲族的骨密度峰值男性、女性都在40～49岁之间.与国内同类型仪器检测报道不同.女性的骨密度在19岁之前均高于男性,女性在50岁以后不管是汉族还是畲族都迅速下降,到80岁以后缓慢下降.畲族的男性骨密度在50岁达到高峰,到70岁以后才逐渐下降,与汉族的骨密度峰值在40岁之前不同.总体汉族男女性骨密度均高于畲族,尤其在19岁之前的汉族女性骨密度明显高于畲族女性,统计学有明显差异.结论 本次调查骨密度汉族与畲族的峰值出现时间有所不同,可能与生活习惯、种族、生活条件不同有关,但骨密度峰值高者骨质疏松的发生率较低,提示早期诊断、早期治疗可预防骨质疏松的发生、发展.