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利福喷丁治疗肺结核疗效及毒副反应分析
结核病是全球公共卫生性疾病,仍然是21世纪严重威胁人类健康的疾病.随着卡介苗的接种和结核病短程化疗的广泛应用,结核病的治疗取得了很大的进展[1].但抗结核药物所致的肝损害较多,给结核病的治疗工作带来了很大困难.为此寻找低毒有效的抗结核药物,研究合理的治疗方案,是当前结核病治疗研究的主要课题.本文采用利福喷丁为主的抗结核方案治疗肺结核取得较满意的效果,现报道如下.
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初治肺结核患者不同短程化疗复发情况探讨
结核病是慢性传染性疾病,近年来结核病耐药率和复发率有所提高, 因此我们必须保持清醒的头脑和实事求是的科学态度,认真研究防治对策,不断完善可持续性发展机制努力提高现代结核病控制策略实施质量[1].
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中、轻度涂阴培阴肺结核4个月短程化疗效果分析
涂阴培阴(菌阴)肺结核病人虽不是主要传染源,若得不到妥善处理也将影响结核病控制工作.目前一般认为涂阴培阳及重症菌阴肺结核病人应按涂阳病例对待[1],但对中、轻度菌阴病人是否可适当缩短疗程,本文对152例入选分析对象进行了近、远期疗效回顾分析,以评价4个月短化效果.
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282例肺结核药物性肝损害临床观察及控制效果
短程化疗是现代结核病控制策略的核心技术[1],在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但面临一个棘手问题是药物性肝病,影响治愈率.了解抗结核药肝损害率,对化疗方案评价和肝损害的预防控制具有参考价值.现对2002-2004年药物性肝损害做回顾性分析,结果报告如下.
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肺结核原发耐药对短程化疗的影响
为探讨原发耐药对肺结核短程化疗的效果影响,本文就我院1992-1996年间新发初治痰培养阳性并有药敏试验结果的病例进行了分析.
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健脾润肺丸辅助结核病短程化疗的临床研究
中成药健脾润肺丸(原名肺宁丸)2002年获国家正式批准(国药准字Z20025862).该药自1995年7月-1996年6月,由陕西省结核病防治研究所、西安市结核病院、西安医科大学第一临床医院3家医疗机构完成了其辅助结核病短程化疗的临床研究,现将结果报告如下.
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留置导管灌洗疗法治疗结核性胸腔积液的临床观察
我们在使用短程化疗的基础上,采用留置导管灌洗疗法对42例结核性胸腔积液病人进行治疗,现将结果报告如下.
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抗结核组合药诱发癫痫发作1例
1 临床表现患者,男,汉,57岁.因咳嗽咳痰、低热盗汗,伴乏力、纳差、消瘦2周余,于2009年1月22日前往定点诊疗医院就诊,X线胸片示两上肺结核,进一步进行痰涂片检查结果示抗酸杆菌(3+),PPD(++),确诊为初治涂阳肺结核病例,结合患者具体情况按短程化疗初治涂阳方案:2HRZE/4HR给予每日顿服抗结核组合药(异烟肼0.3 g、利福平0.45g、吡嗪酰胺1.5 g、盐酸乙胺丁醇0.75 g).
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莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展
全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视.解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗(DOTS),在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破[1].
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氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用
自20世纪50年代,结核病的治疗进入化学治疗时代.尤其是短程化疗问世以来,比较有效的抗结核药物的联合治疗使85%以上初治肺结核患者痊愈.但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现,迅速成为全球性危机,1994-1997年世界卫生组织/国际结核与肺病联合会(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测[1],结果有1/3国家原发性耐多药结核病的发生率在2%以上(0~10.8%),获得性耐多药发生率为13%(0~54%).在我国初始耐药率18.6%,获得性耐药率46.5%,而耐多药率分别为7.6%及17.1%.估算在全国200万菌阳肺结核患者中近1/4为耐药病例[2].在2001年WHO/IUATLD对1996-1999年间58个国家和地区的结核病耐药情况进行评估后指出[3]:耐多药结核病仍然是一个严重问题,特别在东欧、中国和伊朗,耐多药结核病高度流行.
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涂阳肺结核DOTS短程化疗322例疗效观察
自1999年我县被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验,考核治疗效果,现将五年来诊治的322例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析报告如下:
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涂阳肺结核患者实施DOTS管理下的短程化疗成本效益分析
目的:评价涂阳肺结核患者实施DOTS管理下的短程化疗的经济效益.
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广州市东山区世界银行贷款结核病控制项目实施9年效果分析
通过对世界银行贷款结核病控制项目在广州市东山区实施的9年(1993-2001年)的工作情况进行总结,为2001-2010年新一轮的项目工作做好准备,从而较好地完成项目目标,加速我区控制结核病的进程.资料与方法:对项目实施九年(1993-2001年)来所有登记菌阳菌阴肺结核患者登记管理卡,初诊登记本,结核病人登记本,项目季报表以及全区逐年DOTS(Directly observer Treatment Short-course,医务人员直接监督下的短程化疗)随访调查结果进行分析,全面评价病人的发现与治疗效果以及全程督导化疗管理执行情况.
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237例初始耐药肺结核短程化疗效果观察
目的:探讨初始耐药肺结核短程化疗的效果.方法:回顾分析从1993年1月至2001年5月在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,广州市荔湾越秀两城区的237例初始耐药肺结核患者,执行世行结控方案化疗的疗效.
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肺结核短程化疗中立复欣应用的临床观察
本组报道在肺结核病人经短程化疗之强化阶段应用立复欣治疗病例166例.痰菌在3个月内阴转;肺部病灶吸收较快;少数(11/166)病例轻度GPT升高,并末影响治疗,毒副作用小,尤其立复欣作为抗痨治疗主力药物,利福霉素类唯一的静脉注射剂型,应用在抗痨治疗的强化阶段,能达到迅速杀灭生长旺盛的敏感菌群,使病灶内含菌量显著降低,活力减弱,对机体侵害较快缓解及大限度地减少耐药菌株的形成.认为立复欣在抗痨治疗中有着积极的临床意义.
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回生灵辅助治疗肺结核57例的临床观察
目的:肺结核短程化疗时,配合回生灵药物辅助治疗,观察临床症状改善情况及对疗效的影响.
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北京市农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究
本研究的目的是评价1995年DOTS在北京市农村(十个远郊区县)的远期效果并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素.研究对象是北京市农村(十个远郊区县)1995年1月1日至12月31日期间新登记的全部初治涂阳肺结核病人.资料收集方法:(1)设计调查表并先在一个县进行试点.(2)在正式调查之前,对参加调查的县防治所及乡卫生院防痨医生进行培训,确定每县有一位主要业务负责人执行调查工作.
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老年肺结核患者短程化疗中X线检查疗效分析
目的:通过对169例老年肺结核患者短程化疗,X线下动态观察其病灶变化、化疗效果。方法:收治>60岁老年肺结核患者169例,年龄60~83岁,选择6个月短程化疗方案,并在X线下动态观察病灶变化,分析其X线平片表现特征。结果:169例老年肺结核患者病灶吸收、缩小、纤维化、消散,钙化,显效110例,显效率65.09%。结论:X线动态观察是病灶变化中的间接反应,X线的吸收好转与痰菌变化有一定相关性。
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结核病短程化疗及其复发的机制和对策
短程化疗是治疗结核病的重要手段,应根据患者的实际情况,选择适宜的化学治疗方案.短程化疗是世界卫生组织推荐使用的治疗方法,其疗效已经得到肯定.但各地应根据疗效分析,研究短程化疗后复发的机制和影响因素,采取加强用药管理、用原方案重复治疗、随访一年、应用含有INH-RFP及PZA的抗结核化疗方案以及合理应用链霉素和乙胺丁醇等措施,使患者得到及早康复.
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短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果
目的 了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞佳化疗方案.方法 初治涂阳肺结核化疗方案:2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案:2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3.使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗.结果 初治涂阳肺结核 446 例,化疗 2 月末、3 月末痰菌阴转率分别为 86.32%和 89.46%.复治涂阳肺结核 83 例,痰菌阴转率分别为 73.49% 和 86.75%.涂阳肺结核 529 例,平均治愈率 86.39%,其中,初治涂阳治愈率 89.01%,复治涂阳治愈率 72.29%.初治涂阳空洞组 170 例,治愈率 82.94%,初治涂阳无空洞组 276例,治愈率 92.75%,两组差异有统计学意义(P=0.001).复治涂阳空洞组 34 例,治愈率 70.59%,复治涂阳无空洞组 49 例,治愈率 73.47%,两组差异无统计学意义(P=0.75).结论 2H3R3Z3E3/4H3R3 方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择 2HRZE(S)/ 4HR或2HRZE(S)/4HRE方案.